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1、关于甲状腺癌的治疗关于甲状腺癌的治疗第一页，讲稿共十四页哦流行病学特点流行病学特点甲状腺癌约占人体恶性肿瘤的0.2%1%。甲状腺癌占头颈恶性肿瘤的3.06%。女性多于男性，大约为3：1，发病年龄一般为2140岁，以40岁左右中年人居多。第二页，讲稿共十四页哦第三页，讲稿共十四页哦 诊断诊断临床表现：1.颈前肿块 2.侵犯周围结构症状：声嘶、呼吸困难、吞咽困难等辅助检查 1.实验室检查 2.影像学检查：CT/MRI、放射性核素扫描、B超、细针穿刺活检等第四页，讲稿共十四页哦病理类型：病理类型：分化型甲状腺癌分化型甲状腺癌 1.乳头状甲状腺癌：占70%-80%；2.2.滤泡状癌：占滤泡状癌：占5%
2、-20%5%-20%；甲状腺髓样癌甲状腺髓样癌 来源于滤泡周围C细胞，有神经内分泌功能，占5%-10%；未分化癌分化癌 占占5%5%左右。左右。第五页，讲稿共十四页哦 临床分期临床分期 乳头状癌和滤泡状癌，乳头状癌和滤泡状癌，4545岁：岁：I I期：期：T TX XN NXMM0 0 II期：TXN NX XMM1 1乳头状癌和滤泡状癌，45岁及髓样癌：I I期：期：T T1N N0 0MM0 0 II期：T2N N0 0MM0 0 IIIIII期：期：T T3N0-1aMM0、T T1-21-2N N1a1aMM0 0 IV IV期：期：T T1-31-3N N1b1bMM0 0、T T4
3、 4或或MM1 1未分化癌：未分化癌：均为IV期第六页，讲稿共十四页哦 治治 疗疗第七页，讲稿共十四页哦一、手术治疗一、手术治疗 手术是治疗甲状腺癌的重要手段之一。根据肿瘤的病理类型和 侵犯范围的不同，其方法也不同。(1)甲状腺单叶加峡部切除术 (2)甲状腺次全切除术或全甲状腺切除术 (3)甲状腺癌联合根治术第八页，讲稿共十四页哦二、非手术治疗二、非手术治疗 1、放射治疗（1）外放射治疗：分化型甲状腺癌对放射线不敏感，而且甲状 腺邻近器官如甲状软骨、气管、脊髓等对放射线耐受性低，一般情况下不单纯行外放射治疗或术后辅助治疗。（2）内放射治疗：I131的射线（主要为射线）具有破坏甲状 腺组织的作用
4、，而分化型甲状腺癌具有摄I131的功能。因 此临床上用来治疗分化型甲状腺癌，特别是血行转移灶 （肺、骨）。第九页，讲稿共十四页哦2、内分泌治疗、内分泌治疗 甲状腺癌的激素依赖现象早为人们所认识。某些分化性甲状腺癌可受TSH刺激而生长。甲状腺素可抑制TSH的分泌，因此临床上采用甲状腺素预防和治疗术后复发及转移。一般认为对分化型癌有一定疗效，对未分化癌及髓样癌疗效差。第十页，讲稿共十四页哦3、化学药物治疗、化学药物治疗 对分化型甲状腺癌病人，目前尚缺乏有效的化疗药物，因此临床治疗中，化疗仅有选择地用于一些局部晚期无法手术、或有远处转移的未分化癌患者，也常与其他治疗方法相互配合应用,ADM是目前对甲状腺癌最有效的药物，单药有效率约35%。第十一页，讲稿共十四页哦 总结 甲状腺癌的病理类型较多，不同病理类型的肿瘤在治疗方法及预后等差异较大。乳头状腺癌、滤泡状癌占甲状腺恶性肿瘤的90%以上，以手术治疗为主，治疗预后好，未分化癌为全身性疾病。第十二页，讲稿共十四页哦 谢 谢！第十三页，讲稿共十四页哦感感谢谢大大家家观观看看第十四页，讲稿共十四页哦