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1、第六单元学前儿童儿童各年龄期的特点与保健现在学习的是第1页，共71页 目的要求目的要求（Purpose）掌握：掌握：新生儿生理特点、婴儿身体发新生儿生理特点、婴儿身体发育、幼儿身体发育、及各期保健内容。育、幼儿身体发育、及各期保健内容。了解：了解：新生儿行为功能评定、婴儿心理新生儿行为功能评定、婴儿心理行为发育、幼儿心理行为发育、学龄前行为发育、幼儿心理行为发育、学龄前儿童保健。儿童保健。现在学习的是第2页，共71页 小儿年龄分期小儿年龄分期n新生儿期：新生儿期：从胎儿娩出断脐至出生从胎儿娩出断脐至出生28天天以内。以内。7天内新生儿称为天内新生儿称为“早期新生儿早期新生儿”。n婴儿期：婴儿期
2、：从出生至未满从出生至未满1周岁的时期。周岁的时期。n幼儿期：幼儿期：13岁，即出生后的第岁，即出生后的第2年和第年和第3年。年。n学龄前期：学龄前期：36岁。岁。现在学习的是第3页，共71页Neonate Health Care新生儿期保健新生儿期保健现在学习的是第4页，共71页 内容（内容（Content）n新生儿生理特点新生儿生理特点n新生儿保健新生儿保健n新生儿行为功能评定新生儿行为功能评定现在学习的是第5页，共71页 新生儿生理特点新生儿生理特点（Neonate Physiological Characteristic）n外观特点外观特点n呼吸、循环系统变化呼吸、循环系统变化n消化系
3、统消化系统n免疫系统免疫系统n体格发育体格发育n新生儿几个生理现象新生儿几个生理现象n早产儿特点早产儿特点现在学习的是第6页，共71页 新生儿外观特点新生儿外观特点（Neonate Appearance Characteristic）n皮肤：皮肤：呈粉红色，足月儿呈粉红色，足月儿胎毛不多；胎毛未脱落、胎毛不多；胎毛未脱落、多毛，表示未成熟。多毛，表示未成熟。n头：头：占身长的占身长的1/4，头发，头发细软、清晰，头围胸围。细软、清晰，头围胸围。n腹部：腹部：膨隆，触之柔软，膨隆，触之柔软，肝脏较大。肝脏较大。n四肢：四肢：短，呈外展屈曲；短，呈外展屈曲；足底纹理较多。足底纹理较多。现在学习的是
4、第7页，共71页 呼吸、循环系统变化呼吸、循环系统变化(Respiratory and Ciraulatory System)n呼吸的建立：呼吸的建立：第一声啼哭第一声啼哭n呼吸：呼吸：浅，频率为浅，频率为3050次次/分分n循环：循环：心率为心率为120-140次次/分分血液循环变为肺循环血液循环变为肺循环卵圆孔功能性关闭卵圆孔功能性关闭动脉导管关闭（生后动脉导管关闭（生后36月）月）现在学习的是第8页，共71页消化系统消化系统(Digestive System)n哺乳：哺乳：易溢乳易溢乳n大便：大便：胎粪排出时间：胎粪排出时间：生后生后12小时左右小时左右颜色：颜色：深绿色或黑色粘稠糊状深
5、绿色或黑色粘稠糊状生后生后34天天黄色黄色n肝脏酶系统：肝脏酶系统：发育不成熟，易出现黄疸发育不成熟，易出现黄疸和药物中毒和药物中毒现在学习的是第9页，共71页 免疫系统免疫系统(Immune System)nIgG：新生儿通过胎盘从母体获得，但早新生儿通过胎盘从母体获得，但早产儿少。产儿少。nIgA、IgM：不能通过胎盘屏障，自身产生少。不能通过胎盘屏障，自身产生少。易发生革兰氏阴性杆菌感染。易发生革兰氏阴性杆菌感染。n白细胞：白细胞：生后第生后第1天白细胞数量可达天白细胞数量可达13109，但，但中性粒细胞游走和吞噬功能较差。中性粒细胞游走和吞噬功能较差。nT细胞：细胞：已有免疫活性，但较
6、低。已有免疫活性，但较低。现在学习的是第10页，共71页新生儿期几个生理现象新生儿期几个生理现象n生理性体重下降生理性体重下降n生理性黄疸生理性黄疸n暂时性凝血障碍：暂时性凝血障碍：常规用常规用VitK1预防预防出血倾向出血倾向n假月经：假月经：母亲雌激素撤退所致母亲雌激素撤退所致n乳腺增大、泌乳：乳腺增大、泌乳：母体的孕酮和催乳母体的孕酮和催乳素的作用素的作用现在学习的是第11页，共71页新生儿生理性黄疸新生儿生理性黄疸现在学习的是第12页，共71页 早产儿特点早产儿特点(Premature Infant Characteristic)n体温调节功能差体温调节功能差n呼吸、循环系统功能不完善
7、呼吸、循环系统功能不完善n消化系统功能差消化系统功能差n神经系统发育不完善神经系统发育不完善现在学习的是第13页，共71页体温调节功能差体温调节功能差n体温中枢发育不成熟，调节功能差体温中枢发育不成熟，调节功能差体体温不稳定温不稳定n基础代谢率低，产热少，皮下脂肪薄，基础代谢率低，产热少，皮下脂肪薄，表面面积相对较大表面面积相对较大易产生低体温易产生低体温n汗腺发育不良汗腺发育不良体温可突然升高体温可突然升高早产儿特点早产儿特点现在学习的是第14页，共71页呼吸、循环系统功能不完善呼吸、循环系统功能不完善n呼吸中枢发育不完善呼吸中枢发育不完善呼吸浅快且不规则、呼吸呼吸浅快且不规则、呼吸暂停、哺
8、乳后青紫暂停、哺乳后青紫n咳嗽反射弱、粘液梗阻咳嗽反射弱、粘液梗阻肺不张、吸入性肺炎肺不张、吸入性肺炎n心肌收缩能力弱心肌收缩能力弱心律不整心律不整n血管壁薄血管壁薄肺出血、颅内出血、皮肤淤血肺出血、颅内出血、皮肤淤血现在学习的是第15页，共71页消化系统功能差消化系统功能差n吸吮能力和吞咽反射弱、贲门括约肌松弛、胃容吸吮能力和吞咽反射弱、贲门括约肌松弛、胃容量小量小溢乳、呕吐溢乳、呕吐n消化功能弱消化功能弱腹胀、腹泻腹胀、腹泻n脂肪吸收功能差脂肪吸收功能差脂溶性维生素脂溶性维生素A、K、D缺缺乏乏n肝酶系统发育不成熟肝酶系统发育不成熟黄疸出现早而重黄疸出现早而重n凝血酶元少凝血酶元少易发生出
9、血易发生出血n低蛋白血症低蛋白血症水肿水肿现在学习的是第16页，共71页早产儿与足月产儿的主要特征对比早产儿与足月产儿的主要特征对比身体一般特征身体一般特征早产儿早产儿足月产儿足月产儿头身比例头身比例 约为约为1/3 约为约为1/4皮肤皮肤 薄、嫩薄、嫩 干燥、薄的胎脂干燥、薄的胎脂胎毛胎毛多多少少头发头发短而细，似绒毛短而细，似绒毛较长较长耳廓耳廓软骨发育不良，薄软骨发育不良，薄软骨发育良好，有弹软骨发育良好，有弹性性指甲指甲未达指尖，薄，软未达指尖，薄，软达指尖，一定硬度达指尖，一定硬度现在学习的是第17页，共71页早产儿与足月产儿的主要特征对比早产儿与足月产儿的主要特征对比身体一般特征身
10、体一般特征早产儿早产儿足月产儿足月产儿乳房小节乳房小节无无有有足底纹理足底纹理光滑少纹理光滑少纹理全足底有条纹全足底有条纹睾丸（男）睾丸（男）未降未降已降已降阴唇阴唇大阴唇不能覆盖小阴唇大阴唇不能覆盖小阴唇已覆盖小阴唇已覆盖小阴唇吸吮反射吸吮反射弱弱强强觅食反射觅食反射无无有有Moro反射反射无无有有手抓握反射手抓握反射弱弱强强膝腱反射膝腱反射无无有有现在学习的是第18页，共71页 新生儿保健新生儿保健 (Neonate Health Care)n新生儿疾病筛查：新生儿疾病筛查：PKU、CH、听力障碍、半乳糖血症、听力障碍、半乳糖血症n呼吸和体温的维持：呼吸和体温的维持：保暖保暖n感染与伤害的
11、预防：感染与伤害的预防：监测母亲有无监测母亲有无TORCH感染、感染、性传播疾性传播疾病等病等n母乳喂养母乳喂养：尽早开奶、按需喂养：尽早开奶、按需喂养n新生儿访视：新生儿访视：防视应防视应34次，时间为次，时间为3、7、14、28天天n预防接种：预防接种：卡介苗、乙肝疫苗卡介苗、乙肝疫苗n高危儿的管理：高危儿的管理：HIE、早产低体重儿等的跟踪随访、早产低体重儿等的跟踪随访n亲子依恋的促进：亲子依恋的促进：产后产后1小时内母亲与新生儿间的接触非常重小时内母亲与新生儿间的接触非常重要要现在学习的是第19页，共71页 新生儿保健重点新生儿保健重点 (Neonate Health Care Emp
12、hases)n保暖保暖n喂养喂养n护理护理n预防感染预防感染n减少死亡减少死亡现在学习的是第20页，共71页 体温管理体温管理 (Temperature Management)n正常新生儿体温：正常新生儿体温：肛温肛温在在36.237.8 腋温腋温在在3637n测量新生儿体温常用部位是肛温、腹部皮肤、腋下测量新生儿体温常用部位是肛温、腹部皮肤、腋下温度温度n低体温低体温：皮温皮温35 血管收缩血管收缩 皮温皮温35 血管扩张血管扩张n处理：处理：复温（温箱、热水袋）复温（温箱、热水袋）n中性环境温度：中性环境温度：3032 现在学习的是第21页，共71页 体温管理体温管理(Temperatur
13、e Management)n发热的处理原则发热的处理原则：（1）居住室温）居住室温2225（2）物理降温为主（头部枕冷水袋、温）物理降温为主（头部枕冷水袋、温水浴或温水擦浴，忌用酒精擦浴）水浴或温水擦浴，忌用酒精擦浴）（3）慎用各种退热药）慎用各种退热药 现在学习的是第22页，共71页 新生儿行为功能评定新生儿行为功能评定n新生儿行为功能评定可早期发现脑损伤、新生儿行为功能评定可早期发现脑损伤、判断新生儿脑损伤的愈后判断新生儿脑损伤的愈后nBrazelton新生儿行为评定量表新生儿行为评定量表（NBAS）：由）：由27个行为项目和个行为项目和20个神个神经反射项目组成经反射项目组成n鲍秀兰新生
14、儿行为神经学评定方法鲍秀兰新生儿行为神经学评定方法（NBNA）现在学习的是第23页，共71页Neonatal Behavioral Neurological Assessment(NBNA)新生儿新生儿20项行为项行为神经学评定神经学评定现在学习的是第24页，共71页NBNA项目内容项目内容n行为能力行为能力n被动肌张力被动肌张力n主动肌张力主动肌张力n原始反射原始反射n一般评估一般评估现在学习的是第25页，共71页行为能力行为能力n对光刺激反应减弱对光刺激反应减弱n对格格声反应减弱对格格声反应减弱n非生物听定向反应非生物听定向反应n非生物视定向反应非生物视定向反应n安慰安慰现在学习的是第26
15、页，共71页对格格声反应减弱对格格声反应减弱非生物听非生物听现在学习的是第27页，共71页被动肌张力被动肌张力n围巾征围巾征n前臂弹会前臂弹会n下肢弹回下肢弹回n腘窝角腘窝角围巾征围巾征现在学习的是第28页，共71页下肢弹回下肢弹回腘窝角腘窝角现在学习的是第29页，共71页主动肌张力主动肌张力n头竖立反应头竖立反应n手握持手握持n牵拉反应牵拉反应n支持反应支持反应头竖立头竖立现在学习的是第30页，共71页牵拉反应牵拉反应支持反应支持反应现在学习的是第31页，共71页原始反射原始反射n踏步反射或放置反射踏步反射或放置反射n拥抱反射拥抱反射n吸吮反射吸吮反射现在学习的是第32页，共71页一般评估一
16、般评估n觉醒度觉醒度n哭声哭声n活动度活动度安静觉醒安静觉醒瞌瞌睡睡现在学习的是第33页，共71页NBNA判断标准判断标准n7天内的新生儿天内的新生儿35分，判断新分，判断新生儿行为功能异常生儿行为功能异常n1214天的新生儿天的新生儿35分，判分，判断为严重异常断为严重异常现在学习的是第34页，共71页第二节第二节 婴儿保健婴儿保健n婴儿身体发育婴儿身体发育n婴儿心理行为发育婴儿心理行为发育n婴儿保健婴儿保健现在学习的是第35页，共71页 婴儿身体发育婴儿身体发育(Infant Body Development)n体格发育体格发育n体液变化体液变化n神经系统发育神经系统发育n其他器官与系统变
17、化其他器官与系统变化n感觉的发育感觉的发育n运动发育运动发育现在学习的是第36页，共71页 体格发育体格发育 (Physique Development)n身长和头围生长速率：身长和头围生长速率：1个月个月2个月个月3个月个月4个月个月n体重生长速率：体重生长速率：2个月个月3个月个月1个月个月4个月个月n胸围：胸围：出生时头围出生时头围12cm1岁时头围岁时头围1岁后头围岁后头围n躯干长下肢短，四肢生长速度快于躯干躯干长下肢短，四肢生长速度快于躯干现在学习的是第37页，共71页 体液变化体液变化 (Body Fluid Change)插入插入图片图片细胞外液：婴儿成人细胞外液：婴儿成人体液占
18、体体液占体重的重的7083%：钠、氯离子：钠、氯离子：钾、镁、磷离子：钾、镁、磷离子易丧失体液易丧失体液脱水脱水现在学习的是第38页，共71页 神经系统发育神经系统发育(Nervous System Dvelopment)脑容积生长脑容积生长速度速度出生时完出生时完全全髓化髓化颅神经髓化颅神经髓化3岁时完岁时完成成现在学习的是第39页，共71页感觉（视觉）的发育感觉（视觉）的发育 (Sense Development)年龄年龄发育特点发育特点初生时初生时对光有反应，能凝视或追随人脸可红对光有反应，能凝视或追随人脸可红球，但头不能转动球，但头不能转动13个月个月视线可随水平或垂直方向追随物体视线
19、可随水平或垂直方向追随物体6个月前个月前双眼协调能力尚未发育完善，易出现双眼协调能力尚未发育完善，易出现内斜视或外斜视内斜视或外斜视69个月个月能辨别人脸细微特征的差异，开始认能辨别人脸细微特征的差异，开始认出陌生人出陌生人现在学习的是第40页，共71页其他器官和系统发育其他器官和系统发育n牙齿：牙齿：57个月开始，个月开始，2岁半出齐岁半出齐n胃：胃：出生时呈横位，逐渐变直立出生时呈横位，逐渐变直立n消化液：消化液：初生时：胃液、胃酸已存在初生时：胃液、胃酸已存在3个月：唾液大量分泌个月：唾液大量分泌流涎流涎n肠道：肠道：粘膜层发达而肌肉层薄粘膜层发达而肌肉层薄腹胀腹胀现在学习的是第41页，
20、共71页婴儿心理行为发育婴儿心理行为发育n语言准备语言准备n游戏活动游戏活动n情绪和社会化发育情绪和社会化发育n气质气质现在学习的是第42页，共71页语言准备语言准备 (Language Preparation)哭泣哭泣肢体活动肢体活动口腔动作游戏口腔动作游戏初生时初生时10个月前个月前10个月后个月后模仿成人模仿成人语言语言发音游戏发音游戏说出第一个说出第一个有意义的词有意义的词现在学习的是第43页，共71页游戏活动游戏活动 (Game Activity)早期早期专注于自己的身体专注于自己的身体凝视凝视吸吮吸吮触摸自己手指触摸自己手指发出愉快的声音发出愉快的声音1岁前岁前1岁时岁时转移到父母
21、身上转移到父母身上将注意力集中于外界事物将注意力集中于外界事物触摸、拍打、抓触摸、拍打、抓父母的脸，同时父母的脸，同时发出愉快的声音发出愉快的声音玩具变得重要玩具变得重要与周围的人游戏与周围的人游戏现在学习的是第44页，共71页情绪和社会化发育情绪和社会化发育（Sroufe）第第1阶段阶段第第2阶段阶段第第3阶段阶段第第4阶段阶段第第5阶段阶段1个月内个月内12月月第第3个月个月79月月912月月易受身体易受身体以外刺激以外刺激的影响，的影响，尚未表现尚未表现出真正的出真正的情绪情绪出现社交出现社交性微笑性微笑出现正性出现正性或负性情或负性情绪反应绪反应利用发声、利用发声、全身运动全身运动来表
22、达情来表达情绪反应绪反应对父母依对父母依恋，策有恋，策有明确表达明确表达害怕和焦害怕和焦虑情绪虑情绪现在学习的是第45页，共71页 婴儿气质婴儿气质（Infant Temperament）n定义：定义：气质是一个人的行为模式，气质是一个人的行为模式，是一个人对新环境适应能力的程度是一个人对新环境适应能力的程度或是达到一个目的的一种持续性程或是达到一个目的的一种持续性程度。度。现在学习的是第46页，共71页 婴儿气质类型婴儿气质类型（Infant Temperament Sort）易于抚养型易于抚养型发动缓慢型发动缓慢型抚养困难型抚养困难型情绪积极情绪积极作息制度规则作息制度规则接受新事物快接受
23、新事物快环境适应快环境适应快活动量小活动量小对新刺激易退缩对新刺激易退缩但能调整自己但能调整自己情绪消极情绪消极新环境适应慢新环境适应慢睡眠、喂奶时间不规则睡眠、喂奶时间不规则反应敏感反应敏感多哭闹多哭闹现在学习的是第47页，共71页婴儿保健婴儿保健 (Infant Health Care)n母乳喂养和辅食添加母乳喂养和辅食添加n睡眠睡眠n伤害预防伤害预防n预防接种预防接种n乳牙萌出卫生乳牙萌出卫生n定期体检和生长监测定期体检和生长监测现在学习的是第48页，共71页母乳喂养和辅食添加母乳喂养和辅食添加月龄月龄奶类奶类水果水果类类蔬菜蔬菜类类五谷、杂五谷、杂粮类粮类肉蛋类肉蛋类03月母乳或婴儿母
24、乳或婴儿配方奶配方奶46月母乳或婴儿母乳或婴儿配方食品配方食品果汁果汁菜汤菜汤米糊米糊蛋黄泥蛋黄泥79月母乳或婴儿母乳或婴儿配方食品配方食品果汁果汁果泥果泥菜汤菜汤菜泥菜泥米糊、稀饭、米糊、稀饭、面条、面包、面条、面包、馒头馒头蛋黄泥、鱼蛋黄泥、鱼肉泥肉泥/松、松、豆腐豆腐/浆、浆、肉泥肉泥/松松1012月母乳或婴儿母乳或婴儿配方食品配方食品果汁果汁果泥果泥全水果全水果剁碎蔬剁碎蔬菜菜米糊、稀米糊、稀/干干饭、面条、饭、面条、面包、馒头面包、馒头婴儿保健婴儿保健现在学习的是第49页，共71页 婴儿睡眠婴儿睡眠（Infant Sleeping）年龄年龄每天睡眠时间（小时）每天睡眠时间（小时）新生
25、儿新生儿20（每次持续60分钟）2个月个月16.518.56个月个月14159个月个月1岁岁12.513俯卧对婴儿有利俯卧对婴儿有利婴儿保健婴儿保健现在学习的是第50页，共71页 婴儿保健婴儿保健 (Infant Health Care)n伤害的预防：伤害的预防：在婴儿死因中位于前在婴儿死因中位于前3位。婴儿伤害位。婴儿伤害的危险因素来源于自身、环境和父母。的危险因素来源于自身、环境和父母。n预防接种：预防接种：控制传染病的发生和流行控制传染病的发生和流行n乳牙萌出卫生：乳牙萌出卫生：餐后喝水、清洁口腔、提供咀嚼餐后喝水、清洁口腔、提供咀嚼的机会的机会n定期体检和生长发育监测：定期体检和生长发
26、育监测：每每3个体检个体检1次，评价次，评价体格发育、智能发育等，以早期发现异常。体格发育、智能发育等，以早期发现异常。现在学习的是第51页，共71页第三节幼儿和学龄前期保健第三节幼儿和学龄前期保健n身体发育身体发育n心理行为发育心理行为发育n幼儿和儿童保健幼儿和儿童保健现在学习的是第52页，共71页身体发育身体发育 (Body DEvelopment)n体格发育体格发育n神经系统发育神经系统发育n运动发育运动发育n视觉与听觉发育视觉与听觉发育现在学习的是第53页，共71页体格发育体格发育 (Physique Development)年龄（岁）年龄（岁）123 36身长身长(cm)10 8 7
27、69体重体重/出生出生体重体重3456头围头围（cm）2.51.25生长缓慢生长缓慢前囱前囱（cm）1218个月闭合个月闭合其他其他突出的腹部变平，突出的腹部变平，身体变瘦、长身体变瘦、长现在学习的是第54页，共71页神经系统发育神经系统发育(Nervous System Development)年龄段年龄段脑重脑重神经细胞髓鞘神经细胞髓鞘化化神经系统成熟所表现神经系统成熟所表现出的行为出的行为幼儿期幼儿期占成人占成人的的75%2岁时，运动神经岁时，运动神经已髓鞘化已髓鞘化上下肢能进行精细的动作，上下肢能进行精细的动作，认知能力增强，动作协调认知能力增强，动作协调性增加，体温调节趋于稳性增加，
28、体温调节趋于稳定，睡眠和情绪反应平稳定，睡眠和情绪反应平稳学龄前期学龄前期占成人占成人的的90%神经细胞的发育、神经细胞的发育、髓鞘的形成、突触髓鞘的形成、突触回路的建立在回路的建立在34岁已基本完成岁已基本完成语言、思维、学习、记忆语言、思维、学习、记忆等功能不断成熟等功能不断成熟现在学习的是第55页，共71页运动发育运动发育 (Sport Development)n幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期放小球于瓶中放小球于瓶中搭搭2块积木块积木独步几步独步几步自己能蹲自己能蹲用脚踢球用脚踢球跑能控制跑能控制双脚跳双脚跳穿串珠穿串珠跳远跳远34岁岁走直线走直线45岁岁单足跳、穿衣单足跳、穿衣56岁岁会
29、跳绳会跳绳34岁岁会扣纽扣、刷牙会扣纽扣、刷牙45岁岁画交叉线、写名字画交叉线、写名字56岁岁系鞋带、画三角形系鞋带、画三角形粗大动作粗大动作精细动作精细动作现在学习的是第56页，共71页 视觉与听觉发育视觉与听觉发育 Sight And Hearing Development 幼儿期幼儿期 学龄前期学龄前期生理性远视期生理性远视期仍呈远视，至仍呈远视，至67岁才岁才呈正视呈正视手部运动与视觉协调能手部运动与视觉协调能力增强，能抓住吸引他力增强，能抓住吸引他物品物品5岁的视力达成人水平，岁的视力达成人水平，眼肌控制能力增强，斜眼肌控制能力增强，斜视少视少可分辨环境中不同的声可分辨环境中不同的声
30、音音现在学习的是第57页，共71页 心理行为发育心理行为发育 (Mentality and Act Development)n语言发育语言发育n思维发育思维发育n情绪发育情绪发育n游戏游戏现在学习的是第58页，共71页 语言发育语言发育(Language Development)n幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期11.5岁岁单词句时期单词句时期如如“miaomiao”1.52岁岁电报式语言电报式语言“如果果如果果吃吃22.5岁岁多词句期，模仿成人语言多词句期，模仿成人语言如如“姐姐给我糖姐姐给我糖”2.53岁岁使用复合句使用复合句词汇量的增加和句子的复杂性词汇量的增加和句子的复杂性:1.5岁：岁：
31、50个词汇个词汇3岁：岁：900个词汇个词汇6岁：岁：1000个词汇个词汇4岁：能简单地描述一件事情岁：能简单地描述一件事情5岁：能与人交谈岁：能与人交谈 预防口吃预防口吃 口吃是儿童的节律障碍，学龄前儿童口吃是儿童的节律障碍，学龄前儿童是口吃的高发年龄是口吃的高发年龄23岁是口头岁是口头语言发育的语言发育的快速时期快速时期现在学习的是第59页，共71页 思维发育思维发育(Thought Development)幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期1、形成初步的因果观念、形成初步的因果观念2、24岁出现象征性思维：岁出现象征性思维：表现为延迟模仿、象征性游戏、使用语言和图画的能力1、事物的分辨能力：、
32、事物的分辨能力：可根据物体的形状、大小进行分类2、概念的发育：、概念的发育：时间概念数目概念重量概念空间概念现在学习的是第60页，共71页 情绪发育情绪发育(Emotion Development)幼儿期幼儿期幼儿会经历幼儿会经历快乐、悲伤、快乐、悲伤、喜悦、得意、恐喜悦、得意、恐惧、嫉妒和喜爱惧、嫉妒和喜爱等情绪体验。等情绪体验。还未学会还未学会控制自己的欲控制自己的欲望和内在的冲动，望和内在的冲动，心理活动和行为心理活动和行为常受情绪主宰。常受情绪主宰。父母应避免用恐父母应避免用恐吓或暗示来让吓或暗示来让幼儿就范。幼儿就范。现在学习的是第61页，共71页情绪发育情绪发育(Emotion D
33、evelopment)学龄前期学龄前期行为特点与情绪反应行为特点与情绪反应n烦燥烦燥n紧张不安紧张不安n大小便增多大小便增多n抚摸生殖器抚摸生殖器n语言困难等语言困难等n吮手指吮手指n眨眼眨眼学龄前学龄前儿童情绪儿童情绪的外在反应的外在反应短暂、强烈，短暂、强烈，常闹情绪常闹情绪如何教育和引导如何教育和引导n了解其发怒的原因，转移其注意力了解其发怒的原因，转移其注意力n父母的教育态度和方法应一致，父母的教育态度和方法应一致，避免让儿童无所适从避免让儿童无所适从n培养儿童战胜困难的意志，减少其培养儿童战胜困难的意志，减少其焦虑和抑郁情绪焦虑和抑郁情绪现在学习的是第62页，共71页游戏（游戏（Ga
34、me）n感觉性游戏：感觉性游戏：看着彩色球或画面、听见熟悉的音乐、看着彩色球或画面、听见熟悉的音乐、触摸震动的物体。触摸震动的物体。n运动性游戏：运动性游戏：通过主动运动，使手、脚、身体大肌肉活通过主动运动，使手、脚、身体大肌肉活动，如摇铃、丢球、推玩具车等。动，如摇铃、丢球、推玩具车等。n模仿性游戏：模仿性游戏：通过模仿他人的语言、动作、生活方式等通过模仿他人的语言、动作、生活方式等进行游戏活动，如过家家、扮演医生等。进行游戏活动，如过家家、扮演医生等。n受容性游戏：受容性游戏：幼儿通过承受而非主动参与的活动称为受容幼儿通过承受而非主动参与的活动称为受容性游戏，如看电视、听故事等。性游戏，如
35、看电视、听故事等。n构建性游戏：构建性游戏：通常有明显的目的，通过操作物体和玩具来通常有明显的目的，通过操作物体和玩具来组织或创造出新的作品，常见的有搭积木、堆沙、玩粘土、组织或创造出新的作品，常见的有搭积木、堆沙、玩粘土、折纸等。折纸等。幼儿期幼儿期现在学习的是第63页，共71页游戏（游戏（Game）n学龄前儿童的活动就是游戏。游戏具学龄前儿童的活动就是游戏。游戏具有娱乐和学习双重功能有娱乐和学习双重功能n身体的控制能力和手的操作能力增强，身体的控制能力和手的操作能力增强，游戏的社会性增加，由简单的游戏过游戏的社会性增加，由简单的游戏过渡到合作性游戏渡到合作性游戏n学龄前儿童的游戏与玩具密不
36、分割。学龄前儿童的游戏与玩具密不分割。学龄前期学龄前期现在学习的是第64页，共71页性别认同性别认同（Sex Self-identity）n家庭：家庭：父母按孩子的性别选择玩具和服装；n社会：社会：社会文化对优柔寡断的男性和具有攻击性行为的女性持反对态度。n社会和父母的教养方式塑造和强化了男社会和父母的教养方式塑造和强化了男童和女童不同的性别角色，促进了其性童和女童不同的性别角色，促进了其性别认同的发展。别认同的发展。学龄前儿童学龄前儿童现在学习的是第65页，共71页幼儿保健（幼儿保健（Infant Care)n早期识别发育障碍早期识别发育障碍n营养与饮食卫生营养与饮食卫生n生长发育监测生长发
37、育监测n意外伤害的预防意外伤害的预防n口腔卫生口腔卫生n生活技能训练生活技能训练n心理卫生问题的预防心理卫生问题的预防现在学习的是第66页，共71页早期识别发育障碍早期识别发育障碍年龄年龄发育异常的判断发育异常的判断68周周不对称的不对称的Moro反射；过度的头后仰；无视觉追踪现象；无反射；过度的头后仰；无视觉追踪现象；无声音的惊吓反应声音的惊吓反应8个月个月原始反射的存留；腿不能承受体重；不能伸手抓玩具；不能原始反射的存留；腿不能承受体重；不能伸手抓玩具；不能注视物体；不能发声注视物体；不能发声10个月个月不能独坐不能独坐12个月个月用一只手取物；对叫自己的名字无反应用一只手取物；对叫自己的
38、名字无反应18个月个月不能走；不能用拇指与食指捏糖丸不能走；不能用拇指与食指捏糖丸3岁岁不能精确地使用调羹；不能讲完整的句子；不能理解简单的不能精确地使用调羹；不能讲完整的句子；不能理解简单的指令；不能与其他儿童交往指令；不能与其他儿童交往现在学习的是第67页，共71页幼儿营养与饮食卫生幼儿营养与饮食卫生营养素营养素需要量需要量热量热量(376.6418.4)kj/kg或(90-100)kcal/kg)蛋白质蛋白质(2-3)g/kg脂肪脂肪3.5g/kg糖糖12g/kg食物种类要齐全；刚走路的幼儿，有生理性厌食现象；允许幼儿自己挑选食物现在学习的是第68页，共71页 幼儿保健幼儿保健n生长发育
39、监测：生长发育监测：421体检：评估体格发育和智能发育体检：评估体格发育和智能发育情况情况n意外伤害的预防：意外伤害的预防：占意外伤害死亡占意外伤害死亡80%以上的是车祸、以上的是车祸、烧烧/烫伤、溺水、跌落、中毒，应加强保护和教育烫伤、溺水、跌落、中毒，应加强保护和教育n口腔卫生：口腔卫生：n乳牙龋齿的害处：乳牙龋齿的害处：n预防乳牙龋齿：预防乳牙龋齿：影响咀嚼功能影响咀嚼功能影响食物的消化吸收影响食物的消化吸收易形成恒牙交错畸形易形成恒牙交错畸形导致某些音的发音困难导致某些音的发音困难饭后漱口、刷饭后漱口、刷 牙、使用含氟牙膏牙、使用含氟牙膏少吃过于精细且糖分高的食品少吃过于精细且糖分高的
40、食品每半年检查口腔每半年检查口腔1次次现在学习的是第69页，共71页 幼儿保健幼儿保健生活技能训练：生活技能训练：学会自我进食学会自我进食 训练大小便训练大小便心理卫生问题预防：心理卫生问题预防：分离焦虑：分离焦虑：抗议期、失望期、淡漠期抗议期、失望期、淡漠期 原因：幼儿与父母或其他带养者已建立了良好的依恋原因：幼儿与父母或其他带养者已建立了良好的依恋关系。养育不良往往导致反应性依恋障碍。关系。养育不良往往导致反应性依恋障碍。反抗行为：反抗行为：反抗是幼儿自主性和独立性的表现。反抗是幼儿自主性和独立性的表现。退化行为：退化行为：指幼儿失去现在发育阶段的行为模式，退回到指幼儿失去现在发育阶段的行
41、为模式，退回到过去某个发育阶段的行为模式。父母应不责备过去某个发育阶段的行为模式。父母应不责备接受接受鼓励。鼓励。现在学习的是第70页，共71页 学龄前儿童保健学龄前儿童保健n1、平衡膳食、合理营养：、平衡膳食、合理营养：n 膳食结构多样化，荤素搭配合理膳食结构多样化，荤素搭配合理n 避免偏食、挑食和多吃零食的习惯，重视早餐的营养避免偏食、挑食和多吃零食的习惯，重视早餐的营养n2、生长发育监测：、生长发育监测：1年至少体检年至少体检1次次n3、意外伤害的预防：、意外伤害的预防：学龄前是意外伤害的高发年龄，应加强学龄前是意外伤害的高发年龄，应加强保护和安全教育保护和安全教育n4、疾病防治：、疾病防治：n计划免疫疫苗的接种、复种计划免疫疫苗的接种、复种n 发现传染病及时隔离、检疫和消毒发现传染病及时隔离、检疫和消毒n继续纠正斜视继续纠正斜视现在学习的是第71页，共71页