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1、关于健康教育计划和干预实施第1页，讲稿共53张，创作于星期日第一节第一节 健康教育计划健康教育计划定义：定义：给予健康教育诊断调查确定影响居民生活质量的健康给予健康教育诊断调查确定影响居民生活质量的健康问题、与此健康问题有关的行为、导致行为发生发展问题、与此健康问题有关的行为、导致行为发生发展的倾向的倾向/促成促成/强化因素，以及目标人群的基本情况、强化因素，以及目标人群的基本情况、可获得的资源等情况，通过分析研究形成理论假设，可获得的资源等情况，通过分析研究形成理论假设，提出解决该问题的目标以及为实现该目标所采取的提出解决该问题的目标以及为实现该目标所采取的策略和一系列具体的方法、步骤。策略
2、和一系列具体的方法、步骤。第2页，讲稿共53张，创作于星期日第一节第一节 健康教育计划健康教育计划任务：任务：在众多的健康问题和有限的人力、物力、财力资源的矛盾中，根在众多的健康问题和有限的人力、物力、财力资源的矛盾中，根据目标人工作群和据目标人工作群和/或目标社区的需要和主客观条件，选择优先项目，或目标社区的需要和主客观条件，选择优先项目，制定明确的目标和具体的量化指标，从一系列可行的策略和措施中制定明确的目标和具体的量化指标，从一系列可行的策略和措施中做出最优选择，提高资源的利用率，给管理工作一个详细具体可行做出最优选择，提高资源的利用率，给管理工作一个详细具体可行的方案，克服工作中的盲目
3、性和无序性，强调科学性、有效性，及的方案，克服工作中的盲目性和无序性，强调科学性、有效性，及时纠正偏差。时纠正偏差。第3页，讲稿共53张，创作于星期日制定健康教育计划的原则u目标指向原则目标指向原则u参与性原则参与性原则u整体发展原则整体发展原则u可行性原则可行性原则u灵活性原则灵活性原则第4页，讲稿共53张，创作于星期日健康教育计划制定的基本步骤健康教育计划制定的基本步骤1、选择优先项目即确定健康问题、导致问题的行为及行为影响因素2、制定计划目标和具体指标3、确定教育干预策略框架、项目活动内容、方法和日程4、确定组织网络和人员队伍5、制定监测与评价方案6、制定项目预算第5页，讲稿共53张，创
4、作于星期日确定优先项目确定优先项目n核心：核心：是在影响目标人群众多的健康问题中确定群是在影响目标人群众多的健康问题中确定群众最关心、反映最迫切的健康问题中确定哪众最关心、反映最迫切的健康问题中确定哪些项目最重要、干预最有效、所投入资源最些项目最重要、干预最有效、所投入资源最少而效益最大。少而效益最大。第6页，讲稿共53张，创作于星期日确定优先项目的专家评分四格表确定优先项目的专家评分四格表有效性有效性高高低低重要性重要性高高低低第7页，讲稿共53张，创作于星期日确定优先项目确定优先项目n基本原则：基本原则：重要性原则重要性原则 有效性原则有效性原则 可行性原则可行性原则 成本成本-效益原则效
5、益原则第8页，讲稿共53张，创作于星期日举例：假定有两项针对冠心病患者缓解心绞痛的健康教育举例：假定有两项针对冠心病患者缓解心绞痛的健康教育计划。计划计划。计划A用用10000元干预元干预100个对象，预期有个对象，预期有25%的对象能够受益；计划的对象能够受益；计划B用用20000元干预元干预100个对象，预个对象，预期有期有60%的对象能够受益。的对象能够受益。计划编号计划编号 目标人群目标人群预算预算预算有效率预算有效率(100%)(100%)单个有效对象的成本单个有效对象的成本计划计划A A100100人人10000100002525400400元元计划计划B B100100人人200
6、00200006060333333元元第9页，讲稿共53张，创作于星期日如治疗急性单纯性阑尾炎有两种治疗方法，即外科手术如治疗急性单纯性阑尾炎有两种治疗方法，即外科手术和药物治疗，各和药物治疗，各60例病人均治愈例病人均治愈两种不同治疗阑尾炎方案的成本与效果两种不同治疗阑尾炎方案的成本与效果治疗方案治疗方案例数例数治愈治愈成本（元）成本（元）A(A(手术手术)6060606073207320 B(B(药物）药物）6060606030903090第10页，讲稿共53张，创作于星期日确定优先干预的行为因素确定优先干预的行为因素v（1）区分引起健康问题的行为与非行为因素；）区分引起健康问题的行为与非
7、行为因素；v（2）区分重要行为与不重要行为（标准：密切程度与发）区分重要行为与不重要行为（标准：密切程度与发生频度）；生频度）；v（3）区别高可变性行为与低可变性行为。）区别高可变性行为与低可变性行为。第11页，讲稿共53张，创作于星期日行为的发生行为的发生和巩固和巩固倾向因素倾向因素 知识、态度、价值观念促成因素促成因素 资源、技术、社会规范强化因素强化因素 同伴、家长、领导、保健人员的态度和行为确定优先干预的三因素确定优先干预的三因素 第12页，讲稿共53张，创作于星期日确定计划目标确定计划目标n任何一项健康教育计划都必须有明确的目标和具体指标，任何一项健康教育计划都必须有明确的目标和具体
8、指标，是计划实施和效果评价的依据。是计划实施和效果评价的依据。n分类：可分为总体目标和具体目标。分类：可分为总体目标和具体目标。第13页，讲稿共53张，创作于星期日u总体目标总体目标（goal，计划目的）指在执行某项计划后预计划目的）指在执行某项计划后预期达到的计划理想的最终结果，具有宏观性、远期性，期达到的计划理想的最终结果，具有宏观性、远期性，给计划提供一个总体上的努力方向。给计划提供一个总体上的努力方向。u具体目标具体目标（objective，计划目标）是计划目标）是为实现总体目标而为实现总体目标而设计的、具体的、量化的具体结果设计的、具体的、量化的具体结果指标。指标。第14页，讲稿共5
9、3张，创作于星期日计划的目标必须回答计划的目标必须回答3个个“W”和和2个个“H”。nWho：对谁？：对谁？nWhat：实现什么变化？：实现什么变化？nWhen：在多长限期内实现这种变化？：在多长限期内实现这种变化？nHow much：变化程度？：变化程度？n How to measure it：如何测量该变化？：如何测量该变化？第15页，讲稿共53张，创作于星期日具体目标还要考虑每个具体指标符合具体目标还要考虑每个具体指标符合SMART要求。要求。Special：该指标具有特异性；：该指标具有特异性；Measurable：该指标可测量；：该指标可测量；Achievable：该指标经努力能达到
10、或能完成；：该指标经努力能达到或能完成；Reliable：该指标具有可靠性，可以信赖；：该指标具有可靠性，可以信赖；Time bound：该指标在明确规定时间内完成。：该指标在明确规定时间内完成。第16页，讲稿共53张，创作于星期日具体目标分为教育目标、行为目标和健康目标。具体目标分为教育目标、行为目标和健康目标。1.教育目标：教育目标：为实现行为改变所必须具备的知识、态度、为实现行为改变所必须具备的知识、态度、信念、价值观及个人技巧等。信念、价值观及个人技巧等。2.行为目标：该计划执行一定时间后有关行为的转化率。行为目标：该计划执行一定时间后有关行为的转化率。3.健康目标：在执行期内产生的健
11、康效应。健康目标：在执行期内产生的健康效应。第17页，讲稿共53张，创作于星期日u以以控烟控烟为例为例u教育目标教育目标 u通过某社区控烟计划实施通过某社区控烟计划实施1年后，年后，50%中学、中学、2年后年后80%中学建立有关学校控烟规章制度；中学建立有关学校控烟规章制度；u通过某社区控烟计划实施通过某社区控烟计划实施1年后，使年后，使1522 岁青少岁青少年吸烟率由计划执行前年吸烟率由计划执行前50%，下降至，下降至30%，两年后，两年后下降至下降至20%。第18页，讲稿共53张，创作于星期日n行为目标行为目标 方案一：方案一：60%青少年吸烟者戒了烟；青少年吸烟者戒了烟；方案二：方案二：
12、40%青少年能劝阻家人不吸烟。青少年能劝阻家人不吸烟。n健康目标健康目标，目标选择取决于该项目计划的性质、持续时，目标选择取决于该项目计划的性质、持续时间、是否可能在执行期内产生健康效应。间、是否可能在执行期内产生健康效应。如中、长期如中、长期计划可以制定健康目标（如高血压发病率达到计划可以制定健康目标（如高血压发病率达到3%），），短期计划未必需要制定。短期计划未必需要制定。第19页，讲稿共53张，创作于星期日教育目标教育目标方案一方案一方案二方案二知识方面80%的青少年能说出3项及以上吸烟对健康的危害60%的青少年能说出吸烟成瘾的主要原因信念方面50%吸烟的青少年相信自己能把烟戒掉70%的
13、青少年相信不吸烟的行为能得到家长的支持态度方面70%的青少年表示非但现在不吸烟，以后长大工作了也不吸烟80%的青少年更喜欢与不吸烟的人交朋友价值观方面50%的青少年认为健康最为重要，为了健康应摒弃烟草70%吸烟的青少年认为，即使戒烟要失去要要的朋友亦在所不惜技巧方面50%的青少年学会如何拒绝第一支烟的技巧90%不吸烟的青少年，掌握在公共场所劝阻他人吸烟的语言技巧第20页，讲稿共53张，创作于星期日P.160第21页，讲稿共53张，创作于星期日P161第22页，讲稿共53张，创作于星期日干预框架确定的步骤干预框架确定的步骤确定干预策略确定目标人群确定干预活动日程确定监测与评价计划干预框架第 23
14、/40 页 第23页，讲稿共53张，创作于星期日健康教育干预策略和干预框架的确定健康教育干预策略和干预框架的确定健康教育干预策略包括健康教育干预策略包括信息交流：信息交流：主要有大众传播、人际交流和其他媒介传播主要有大众传播、人际交流和其他媒介传播交流方法。交流方法。技能发展：技能发展：如小组讨论、案例分析、操作示范等。如小组讨论、案例分析、操作示范等。社会行动：社会行动：不但注重活动效果，更加关注活动的影响力和不但注重活动效果，更加关注活动的影响力和新闻效果。新闻效果。24第24页，讲稿共53张，创作于星期日健康教育干预框架的确定健康教育干预框架的确定健康教育干预框架：健康教育干预框架：将健
15、康教育干预策略和方法与目标人群、目标行为、将健康教育干预策略和方法与目标人群、目标行为、行为影响因素及干预场所相结合综合考虑形成的健康行为影响因素及干预场所相结合综合考虑形成的健康教育干预大体方案。教育干预大体方案。25第25页，讲稿共53张，创作于星期日健康教育干预框架健康教育干预框架1 1、确定目标人群、确定目标人群一级目标人群：一级目标人群：实施所建议的健康行为或项目活动的人群，实施所建议的健康行为或项目活动的人群，是项目的直接受益者。是项目的直接受益者。二级目标人群：二级目标人群：对一级有重要影响，能激发和加强一级目对一级有重要影响，能激发和加强一级目标人群行为和信念的人。标人群行为和
16、信念的人。三级目标人群：三级目标人群：决策者、经济资助者及其他对计划的成功有决策者、经济资助者及其他对计划的成功有重要影响的人。重要影响的人。26第26页，讲稿共53张，创作于星期日健康教育干预框架健康教育干预框架2 2、确定干预内容：即确定、确定干预内容：即确定3 3类行为影响因素中的重点类行为影响因素中的重点干预指标，干预指标，3 3类行为影响因素的倾向、促成、强化因素。类行为影响因素的倾向、促成、强化因素。3 3、确定健康教育干预场所：医院、学校、社区、工作场、确定健康教育干预场所：医院、学校、社区、工作场所和商业场所。所和商业场所。27第27页，讲稿共53张，创作于星期日健康教育干预框
17、架健康教育干预框架4 4、建立干预框架：、建立干预框架：教育策略：分为信息交流类、技能培训类、组织方法类。教育策略：分为信息交流类、技能培训类、组织方法类。确定前，要进行可行性与成本分析。确定前，要进行可行性与成本分析。社会策略：政策、法规、制度、规定、执法等。社会策略：政策、法规、制度、规定、执法等。28第28页，讲稿共53张，创作于星期日健康教育干预框架健康教育干预框架4 4、建立干预框架：、建立干预框架：环境策略：改善有关社会文化环境和物理环境的环境策略：改善有关社会文化环境和物理环境的各种策略手段。各种策略手段。资源策略：动员、筹集、分配、利用社区中各种有资源策略：动员、筹集、分配、利
18、用社区中各种有形和无形资源的途径、方法。形和无形资源的途径、方法。29第29页，讲稿共53张，创作于星期日控烟干预的框架结构控烟干预的框架结构干预干预策略策略教育场所教育机构卫生机构工作场所公共场所居民家庭教育教育策略策略在学校开设有关吸烟危害的专题讲座在学校传授如何抵御吸烟的技术对医生进行健康教育技术培训医生对病人进行吸烟危害的咨询开办戒烟培训班在工间进行有关吸烟危害的讲座标语、板报、橱窗、宣传画等多种媒介宣传分发吸烟有害的宣传资料印发戒烟日历社会社会策略策略学校制定禁止吸烟的规定学校制定奖惩办法医院诊所禁止吸烟卫生机构内禁止出售香烟工作场所禁止吸烟工作场所内不许出售香烟公共场所禁止吸烟禁止
19、烟草广告家中无人吸烟作为评选模范家庭的必要条件环境环境策略策略学校布告栏张贴控烟宣传资料动员教师和家长不吸烟医院门口禁止摆放烟摊有禁止吸烟标志工作场所门口禁止摆烟摊有禁止吸烟标志商店禁止向未成年人销售香烟宣传人际和公共交往不以香烟作媒介家中不摆放烟具第30页，讲稿共53张，创作于星期日第二节第二节 健康教育干预实施健康教育干预实施概念：概念：就是对人们已有的健康相关行为和生活方式施加的就是对人们已有的健康相关行为和生活方式施加的一种干预，其目的是改变人们原有行为和生活方式中一种干预，其目的是改变人们原有行为和生活方式中不利于健康的部分，建立不利于健康的部分，建立/加强有利于健康的部分，加强有利
20、于健康的部分，使之向有益于健康的方向转变。使之向有益于健康的方向转变。31第31页，讲稿共53张，创作于星期日健康教育项目实施的健康教育项目实施的SCOPESCOPE模式模式vScheduleSchedule：制定实施工作时间表；：制定实施工作时间表；vControl of qualityControl of quality：质量控制；：质量控制；vOrganizationOrganization：建立实施组织机构；：建立实施组织机构；vPersonPerson：配备和培训实施工作人员：配备和培训实施工作人员vEquipmentEquipment：配备和购置所需设备物件。：配备和购置所需设备物
21、件。第32页，讲稿共53张，创作于星期日健康教育干预项目实施的健康教育干预项目实施的SCOPE模式图模式图计划计划效果（目标）效果（目标）实施实施实施时间表实施时间表实施的质量控制实施的质量控制实施的组织机构实施的组织机构实施人员与培训实施人员与培训所需设备物件、教育材料所需设备物件、教育材料SCOPESCOPE第33页，讲稿共53张，创作于星期日计划计划效果（目标）效果（目标）实施实施实施时间表实施时间表实施的质量控制实施的质量控制实施的组织机构实施的组织机构实施人员与培训实施人员与培训所需设备物件、教育材料所需设备物件、教育材料C Control of qualityS ScheduleO
22、 OrganizationP PersonE Equipment and material第34页，讲稿共53张，创作于星期日健康教育干预活动实施的主要步骤健康教育干预活动实施的主要步骤1 1、健康教育计划回顾与干预时间表的制定；、健康教育计划回顾与干预时间表的制定；2 2、目标人群的细分；、目标人群的细分；3 3、健康教育干预的社会动员和组织管理；、健康教育干预的社会动员和组织管理；4 4、健康教育干预的项目骨干培训；、健康教育干预的项目骨干培训；5 5、健康传播材料的发放与使用；、健康传播材料的发放与使用；6 6、健康教育干预的质量控制。、健康教育干预的质量控制。35第35页，讲稿共53张
23、，创作于星期日干预计划回顾与干预时间表的制定干预计划回顾与干预时间表的制定时间表的意义：时间表的意义：v是整个执行计划的核心，是进行项目过程评是整个执行计划的核心，是进行项目过程评估的主要依据，也是实现目标管理的体现；估的主要依据，也是实现目标管理的体现；v是一个对照表，可以用来对照检查各项工作是一个对照表，可以用来对照检查各项工作的进展速度和完成数量。的进展速度和完成数量。第36页，讲稿共53张，创作于星期日干预计划回顾与干预时间表的制定干预计划回顾与干预时间表的制定1 1、任务（工作项目）执行率、任务（工作项目）执行率=按时完成的工作项目按时完成的工作项目/同期计划工作总项目同期计划工作总
24、项目100%100%2 2、经费（经费使用）执行率、经费（经费使用）执行率=按期发生的经费额按期发生的经费额/同同期预算经费总额期预算经费总额 100%100%第37页，讲稿共53张，创作于星期日时间表的制定与内容时间表的制定与内容 是是以时间为引线，整合、以时间为引线，整合、排列出各项干预活排列出各项干预活动的内容、工作日数量、工作目标与监测目标、动的内容、工作日数量、工作目标与监测目标、工作地点、经费预算、分项目负责人、特殊需工作地点、经费预算、分项目负责人、特殊需求等内容的一个求等内容的一个综合的计划执行表综合的计划执行表。第38页，讲稿共53张，创作于星期日 制定时间表的制定时间表的重
25、点重点是是时间计划时间计划和和经费经费预算预算两个方面。两个方面。时间安排和计划是健康教育实际工作时间安排和计划是健康教育实际工作经验与经验与科学相结合科学相结合的产物；经费预算要做到资源的的产物；经费预算要做到资源的合理分配和使用。合理分配和使用。第39页，讲稿共53张，创作于星期日项目实施进度表式样项目实施进度表式样实施时间实施时间(2007-2008)(2007-2008)工作工作内容内容负责负责人人地点地点预预算算(元元)设备设备物件物件备备注注4 45 56 67 78 89 91010111112121 12 23 34 45 5 成立成立领导领导小组小组县政县政府府500500投
26、影投影仪仪 社会社会动员动员大会大会 县礼县礼堂堂2002000 0投影投影仪、仪、幻灯幻灯机机乡乡镇镇长长参参加加 印刷印刷资料资料 县印县印刷厂刷厂500500 培训培训乡医乡医 妇保妇保所所2502500 0教室、教室、投影投影 培训培训村医村医妇保妇保所所4854850 0同上同上 人际人际传播传播380380第40页，讲稿共53张，创作于星期日实施进度表的内容实施进度表的内容1 1、工作内容：、工作内容：各项具体活动的题目或简要描述；各项具体活动的题目或简要描述；2 2、工作地点、工作地点：说明活动发生的具体地点；：说明活动发生的具体地点；3 3、负负责责人人员员：明明确确活活动动由
27、由什什么么部部门门承承担担，具具体体负负责责人人是是谁；谁；第41页，讲稿共53张，创作于星期日实施进度表的内容实施进度表的内容4 4、经经费费预预算算：与与工工作作内内容容相相对对应应，显显示示每每项项活活动动的的预算；预算；5 5、特特殊殊需需求求：指指该该项项活活动动所所需需要要的的特特定定设设备备、材材料料，或其他设施、条件。或其他设施、条件。第42页，讲稿共53张，创作于星期日实施的组织机构（1）1 1、领导机构、领导机构 一一个个健健康康教教育育/健健康康促促进进计计划划经经常常要要涉涉及及多多个个单单位位、机机构构，以以及及社社区区、市市、省省等等各各级级部部门门，因因此此领领导
28、导机机构构是是必必要要的的实实施施组组织织机机构构。通通常常领领导导机机构构包包括括与与该该计计划划实实施施直直接接相相关关的的部部门门领领导导和和主主持持实实施施工工作作的的业业务务负负责责人人。领领导导机机构构成成员员应应了了解解计计划划内内容容，熟熟悉悉干干预预措措施施，对计划实施给予必要的支持，参与决策。对计划实施给予必要的支持，参与决策。第43页，讲稿共53张，创作于星期日2 2、执行机构、执行机构 执执行行机机构构是是指指具具体体负负责责操操作作和和运运行行计计划划的的机机构构，一一般般设设在在相相关关的的业业务务部部门门内内，成成员员基基本本由由专专业业技技术术人人员员组组成成。
29、执执行行机机构构人人员员数数量量和和专专业业根根据据计计划划内内容容决决定定，在在保保证证满满足足工工作作需需要要的的基基础础上上使使机机构构精精干干，避避免免庞杂。庞杂。实施的组织机构（2）第44页，讲稿共53张，创作于星期日3 3、组织间协调与合作、组织间协调与合作 在在健健康康教教育育/健健康康促促进进计计划划实实施施中中，社社会会有有关关组组织织、机机构构、团团体体是是否否被被发发动动并并参参与与到到计计划划实实施施中中，是是否否和和计计划划执执行行部部门门协协调调行行动动并并提提供供支支持持，是是关关系系到到计计划划能能否否顺顺利利实施并取得预期效果的另一个关键。实施并取得预期效果的
30、另一个关键。实施的组织机构（3）第45页，讲稿共53张，创作于星期日定义：定义：即即根根据据特特定定的的健健康康教教育育项项目目目目的的、执执行行手手段段、教教育育策策略略和和项项目目目目的的等等其其他他要要求求，对项目有关人员所进行的人员培训。对项目有关人员所进行的人员培训。通通过过培培训训使使骨骨干干人人员员熟熟悉悉项项目目的的管管理理程程序序，掌掌握握相相关关知知识识和和技技能能，学学习习健健康康教教育育干预的工作方法。干预的工作方法。健康教育干预人员培训第46页，讲稿共53张，创作于星期日原则：原则：1.1.目的明确目的明确2.2.按需施教、学用结合按需施教、学用结合3.3.强调参与强
31、调参与4.4.灵活应变灵活应变健康教育干预人员培训第47页，讲稿共53张，创作于星期日(1)(1)头脑风暴；头脑风暴；(2)(2)角色扮演；角色扮演；(3)(3)小组讨论；小组讨论；(4)(4)案例分析。案例分析。常用培训方法第48页，讲稿共53张，创作于星期日健康教育材料制作程序分析需求确定信息制定计划形成初稿预试验生产发放使用评价第49页，讲稿共53张，创作于星期日内容：内容：1.1.工作进度监测工作进度监测2.2.干预活动质量监测干预活动质量监测3.3.项目工作人员能力监测项目工作人员能力监测4.4.阶段性效果评估阶段性效果评估5.5.经费使用监测经费使用监测健康教育干预质量控制第50页，讲稿共53张，创作于星期日方法：方法：1.1.记录与报告记录与报告2.2.定期召开例会定期召开例会3.3.现场督导现场督导4.4.审计审计5.5.专项调查：专项调查：定量调查、定性调查、半定量调查定量调查、定性调查、半定量调查健康教育干预质量控制第51页，讲稿共53张，创作于星期日感谢聆听第52页，讲稿共53张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第53页，讲稿共53张，创作于星期日