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1、第一节第一节 免疫学基础知识免疫学基础知识第1页/共50页、抗原：、抗原：能在机体引起免疫应答的物质。能在机体引起免疫应答的物质。抗原的三大特性：抗原的三大特性：异物性异物性：一般是进入人体的外来物质（如：一般是进入人体的外来物质（如：细菌、病毒、花粉等，体内的正常细胞则细菌、病毒、花粉等，体内的正常细胞则不具有抗原性）。体内的细胞细胞发生变不具有抗原性）。体内的细胞细胞发生变异也能成为抗原。异也能成为抗原。大分子性大分子性：通常都是相对分子质量大于一万：通常都是相对分子质量大于一万的物质（如蛋白质等）。的物质（如蛋白质等）。特异性特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应：一种抗原只能与相应的抗
2、体或效应细胞发生免疫反应。细胞发生免疫反应。一、抗原和抗体一、抗原和抗体第2页/共50页、抗原：、抗原：能在机体引起免疫应答的物质。能在机体引起免疫应答的物质。抗原决定簇是抗原物质的一抗原决定簇是抗原物质的一些化学基团。它们是免疫细胞些化学基团。它们是免疫细胞和抗体识别的标志。不同的抗和抗体识别的标志。不同的抗原所具有的抗原决定簇数目和原所具有的抗原决定簇数目和分布不同。有的抗原的抗原决分布不同。有的抗原的抗原决定簇数量多且分布在表面，有定簇数量多且分布在表面，有的则数量较少或分布于抗原内的则数量较少或分布于抗原内部。只有暴露的抗原决定簇能部。只有暴露的抗原决定簇能为免疫系统识别。为免疫系统识
3、别。一、抗原和抗体一、抗原和抗体第3页/共50页、抗体：、抗体：机体受抗原刺激后产生的能与该抗原机体受抗原刺激后产生的能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。19世纪末世纪末20世纪初，科学家发现用细菌或细菌产世纪初，科学家发现用细菌或细菌产生的外毒素注射动物，该动物的血清中会出现一些能生的外毒素注射动物，该动物的血清中会出现一些能防御这种细菌的物质。这种起防御作用的物质就是抗防御这种细菌的物质。这种起防御作用的物质就是抗体，注射的细菌或细菌外毒素则起了抗原的作用。体，注射的细菌或细菌外毒素则起了抗原的作用。第4页/共50页免疫球蛋白(Ig)是指具
4、有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。人类免疫球蛋白分为五大类：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE抗体是免疫球蛋白，但并不是所有的免疫球蛋白都具有抗体活性第5页/共50页二、免疫系统的组成二、免疫系统的组成1 1免疫器官免疫器官2 2免疫细胞免疫细胞3 3免疫因子免疫因子中枢免疫器官：中枢免疫器官：胸腺胸腺、骨髓骨髓、腔上囊腔上囊 和类囊组织和类囊组织周围免疫器官：周围免疫器官：脾脾、淋巴结淋巴结、粘膜相粘膜相 关的淋巴组织关的淋巴组织第6页/共50页1 1免疫器官免疫器官2 2免疫细胞免疫细胞3 3免疫因子免疫因子中枢免疫器官：中枢免疫器官：胸腺胸腺、骨髓骨髓、腔上囊腔上囊 和类囊组
5、织和类囊组织周围免疫器官：周围免疫器官：脾脾、淋巴结淋巴结、粘膜相粘膜相 关的淋巴组织关的淋巴组织淋巴细胞淋巴细胞（T T细胞细胞、B B细胞细胞等）等）第7页/共50页淋巴细胞是由骨髓淋巴细胞是由骨髓产生的造血干细胞形成产生的造血干细胞形成的。这些造血干细胞一的。这些造血干细胞一部分在血液中形成细部分在血液中形成细胞，一部分进入胸腺后胞，一部分进入胸腺后成为细胞。它们大部成为细胞。它们大部分很快死亡。小部分转分很快死亡。小部分转移到淋巴器官中，受抗移到淋巴器官中，受抗原刺激后，能进一步增原刺激后，能进一步增殖分化形成效应细胞殖分化形成效应细胞及效应细胞。及效应细胞。转移到淋巴器官中转移到淋巴
6、器官中受抗原刺激受抗原刺激转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中细胞免疫细胞免疫 体液免疫体液免疫第8页/共50页1 1免疫器官免疫器官2 2免疫细胞免疫细胞（白细胞）（白细胞）3 3免疫因子免疫因子中枢免疫器官：中枢免疫器官：胸腺胸腺、骨髓骨髓、腔上囊腔上囊 和类囊组织和类囊组织周围免疫器官：周围免疫器官：脾脾、淋巴结淋巴结、粘膜相粘膜相 关的淋巴组织关的淋巴组织淋巴细胞淋巴细胞（T T细胞细胞、B B细胞细胞等）等）吞噬细胞吞噬细胞粒细胞粒细胞（中性、嗜酸性、嗜碱性粒）（中性、嗜酸性、嗜碱性粒）：由淋巴细胞、巨噬细胞等分泌的具：由淋巴细胞、巨噬细胞等分泌的具有免疫介导作用的免疫活性物质，包有免疫
7、介导作用的免疫活性物质，包括体液中的各种抗体和淋巴因子等括体液中的各种抗体和淋巴因子等第9页/共50页三、免疫应答三、免疫应答 免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能保护性生理功能。免疫系统：由三道防线构成。免疫系统：由三道防线构成。功能：通过免疫能够功能：通过免疫能够识别识别“自己自己”、排除排除“非己非己”，以维持内环境，以维持内环境的平衡和稳定。的平衡和稳定。第10页/共50页（一）人体的三道防线（一）人体的三道防线组成组成组成组成功能功能功能功能类型类型类型类型第一道第一道第一道第一道第二道第二道第二道第二道第三道第三道第三道第三道皮肤皮肤和
8、和黏膜黏膜体液中的体液中的杀菌杀菌物质物质(如溶菌酶如溶菌酶)和和吞噬细胞吞噬细胞免疫器官和免疫器官和免疫细胞免疫细胞阻挡和杀灭病原阻挡和杀灭病原体，清扫异物体，清扫异物溶解、吞噬溶解、吞噬和消灭病菌和消灭病菌产生产生抗体抗体，消，消灭病原体灭病原体(抗原抗原)非特异非特异性免疫性免疫特异性特异性免疫免疫第11页/共50页（一）人体的三道防线（一）人体的三道防线 非特异性免疫非特异性免疫(先天性免疫先天性免疫)：人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防特点：人人生来就有，
9、不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。御作用。特异性免疫特异性免疫(获得性免疫获得性免疫)：特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。用。第12页/共50页1 1）感应阶段：）感应阶段：（二）体液免疫（二）体液免疫抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞(识别识别和和处理处理)T T细胞细胞B B细胞细胞(识别识别)呈递呈递抗原抗原呈递呈递抗原抗原使抗原隐藏使抗原隐藏的抗原决定的抗原决定簇暴露簇暴露刺激刺激第13页/共50页记忆细胞记忆细胞2 2）反应阶段：）反应阶段：（二）体液免疫（二）体液免疫B B细胞细胞增殖增殖
10、和和分化分化受抗原受抗原刺激刺激浆细胞浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。第14页/共50页3 3）效应阶段：）效应阶段：（二）体液免疫（二）体液免疫+抗原抗原效应效应B B细胞细胞合成合成和和分泌分泌抗体抗体特异性免疫反应特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化第15页/共50页细胞细胞效应细胞效应细胞抗体抗体抗体与抗原特异性结合抗体与抗原特异性结合将抗原消灭将抗原消灭如：天花病毒进
11、入人体后，通过免疫三个阶段产生大量的抗天花抗体将天花病毒消灭。（二）体液免疫（二）体液免疫第16页/共50页1 1）感应阶段：）感应阶段：（三）细胞免疫（三）细胞免疫抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞(摄取摄取和和处理处理)T T细胞细胞(识别识别)呈递呈递抗原抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露第17页/共50页记忆细胞记忆细胞2 2）反应阶段：）反应阶段：（三）细胞免疫（三）细胞免疫T T细胞细胞增殖增殖和和分化分化受抗原刺激效应效应T T细胞细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。第18页/共50页3 3）效应阶段：）效应
12、阶段：（三）细胞免疫（三）细胞免疫效应效应T T细胞细胞释放释放靶细胞靶细胞(被抗原入侵的被抗原入侵的宿主细胞宿主细胞)密切接触密切接触淋巴因子淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等第19页/共50页免免疫疫小小结结概念：机体识别概念：机体识别“自己自己”排除排除“非己非己”以维以维持内环境平衡稳定的功能。持内环境平衡稳定的功能。类型类型非特异性免疫非特异性免疫:不针对特定抗原的免疫。不
13、针对特定抗原的免疫。特异性免疫：只对特定的抗原发生免疫特异性免疫：只对特定的抗原发生免疫反应，对其它抗原无效的免疫反应，对其它抗原无效的免疫特特异异性性免免疫疫过程过程感应阶段：抗原处理、识别和呈递感应阶段：抗原处理、识别和呈递反应阶段：免疫细胞增殖、分化反应阶段：免疫细胞增殖、分化效应阶段：发挥免疫效应效应阶段：发挥免疫效应细胞与体液免疫的关系：既分工又协作细胞与体液免疫的关系：既分工又协作体液免疫：主要由抗体完成，消灭体液免疫：主要由抗体完成，消灭未进入细胞的抗原未进入细胞的抗原细胞免疫：由免疫效应细胞完成，细胞免疫：由免疫效应细胞完成，可消灭进入细胞内的抗原。可消灭进入细胞内的抗原。种类
14、种类第20页/共50页（四）（四）免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病 机体免疫功能失调引起：机体免疫功能失调引起：1.自身免疫病（自身免疫病（如：风湿性心脏病，如：风湿性心脏病，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮类风湿关节炎，系统性红斑狼疮）2.过敏反应过敏反应3.免疫缺陷症等（免疫缺陷症等（如：艾滋病如：艾滋病）第21页/共50页过敏反应过敏反应 机理：机理：过敏原过敏原机体机体效应效应B B细胞细胞抗体抗体刺激刺激皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面液的某些细胞表面吸附吸附产生产生第22页/共50页过敏原过敏原某些细胞某些细胞组织胺等组织胺等再次刺激
15、再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加导致导致释放释放 机理：机理：与抗体结合与抗体结合皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)全身过敏反应(过敏性休克)第23页/共50页 预防措施：预防措施：1 1）找出过敏原）找出过敏原2 2）尽量避免再次接触该过敏原）尽量避免再次接触该过敏原第24页/共50页效应（左）细胞与效应（左）细胞与肿瘤细胞（右）密切接触肿瘤细胞（右）密切接触如果人（动物）的组织细胞发生变异，这些变异细如果人（动物）的组织细胞发生变异，这些变异细胞（肿瘤细胞）由于含有不同于正常细胞的蛋
16、白质，成胞（肿瘤细胞）由于含有不同于正常细胞的蛋白质，成为抗原被免疫系统识别。免疫系统就通过免疫反应将这为抗原被免疫系统识别。免疫系统就通过免疫反应将这些变异的细胞清除，从而避免肿瘤的形成。些变异的细胞清除，从而避免肿瘤的形成。肿瘤细胞由于含有不同于正常细胞的蛋白质，这些蛋白质作为抗原被免疫系统识别，通过细胞免疫将变异形成的肿瘤细胞清除（五）（五）免疫与抗肿瘤免疫与抗肿瘤第25页/共50页第二节第二节 免疫相关的中医药知识免疫相关的中医药知识第26页/共50页“正正”是指正气，包括气、血、精、津液及脏腑经络功能等，具体体现在是指正气，包括气、血、精、津液及脏腑经络功能等，具体体现在正常的生理功
17、能，对外界环境的适应力、抗病能力、康复能力等，也是机正常的生理功能，对外界环境的适应力、抗病能力、康复能力等，也是机体识别和排除抗原异物，维持身体生理平衡和稳定的功能。体识别和排除抗原异物，维持身体生理平衡和稳定的功能。中医认为中医认为“正气内存，邪不可干正气内存，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚邪之所凑，其气必虚”一、扶正祛邪与免疫一、扶正祛邪与免疫第27页/共50页1.正气的实质正气具有抵御外邪的作用（免疫系统的三大功能首先是免疫预防功能，即对抗原物质的免疫应答后所免疫系统的三大功能首先是免疫预防功能，即对抗原物质的免疫应答后所产生的效应，可消灭传染因子，中和毒素，防止感染的发生和发展产生
18、的效应，可消灭传染因子，中和毒素，防止感染的发生和发展）第28页/共50页2.肾气的实质又名“元气”，是正气之根激发和推动全身组织器官生理功能，维持机体生长发育和生殖的动力盛衰有明显的年龄特征，与中枢免疫器官胸腺的发育、衰老和萎缩的年龄相关性一致与遗传有一定的关系。肾气为先天之本，若先天禀赋充足，则免疫功能正常，抵抗疾病能力较强第29页/共50页3.津液的实质是存在机体各脏腑组织的体液及正常分泌物，起着重要的生理功能，故古代医家有“存一分津液，留一分生机”之说具有滋润、濡养、化生血液、调节阴阳、运载全身之气的功能来源于水谷，为水谷精微生化之物，依赖于脾胃的功能第30页/共50页4.虚证所谓虚证
19、是指正气虚弱主要表现为机体的精气、血、津液亏少和功能衰退，抗病能力低下主要表现为机体的精气、血、津液亏少和功能衰退，抗病能力低下在免疫学方面，表现为细胞免疫功能低下，体液免疫功能紊乱在免疫学方面，表现为细胞免疫功能低下，体液免疫功能紊乱如气虚、阳虚患者的IgG、IgM，B淋巴细胞转化率、T淋巴细胞转化率等低于正常人阴虚患者的IgG与正常人无异，但B淋巴细胞明显增高、T淋巴细胞明显减少，免疫功能紊乱第31页/共50页5.实证实是指邪实，及邪气亢盛包括内感、外伤等多种症候类型多表现为IgG、IgM、单核巨噬细胞功能增高，免疫功能降低或紊乱第32页/共50页二、扶正类中药二、扶正类中药1.扶正即补益
20、正气，针对虚证而言，即“虚则补之”通过补益正气提高机体的抗病能力，调节免疫，驱邪外出，即“正盛邪自祛”第33页/共50页2.扶正类中药多为补益药，一般具有免疫增强或免疫调节作用补气健脾药人参、白术、党参、黄芪：促进单核吞噬细胞的吞噬功能温补肾阳药肉桂、仙茅：促进抗体提前形成；鹿茸、菟丝子、枸杞：促进淋巴细胞转化滋阴药玄参、麦冬：调整脾脏的代谢紊乱，调节免疫功能第34页/共50页三、祛邪类中药三、祛邪类中药1.祛邪“邪”分外感和内伤，多为实证，即“祛邪则正安”祛邪泻实的中药，通过抑制过高的病理性免疫反应或消除病邪对正常生理功能的干扰，达到免疫平衡状态第35页/共50页2.祛邪类中药多为清热解毒类
21、中药，对免疫功能亢进有抑制作用垂盆草、夏枯草、白花蛇舌草、青蒿：抑制细胞免疫和体液免疫的亢进，减轻动物胸腺和脾脏的重量金银花、苦参、黄连、紫花地丁：诱导生成干扰素，提高淋巴细胞转化率，激活T淋巴细胞龙胆草、蒲公英：提高血清溶菌酶含量，增强溶菌酶活性第36页/共50页第三节第三节 具有增强免疫功效的典型配料具有增强免疫功效的典型配料第37页/共50页1.蛋白质蛋白质种类不同，对免疫功能的影响不同蛋白质的种类对细胞免疫没有影响，影响仅局限于B细胞蛋白质通过改变肠道菌群的组成，或直接影响B细胞对免疫原刺激的反应能力，从而影响机体的免疫功能如：安利 纽崔莱蛋白质粉 白蛋白制剂第38页/共50页2.脂质
22、缺失或不足：淋巴组织萎缩，降低对抗原的反应过多（脂肪酸、胆固醇）：免疫抑制作用第39页/共50页3.维生素调节免疫，增强机体对肿瘤的抵抗力维生素A维生素B6维生素C维生素E辅酶Q10第40页/共50页4.矿物元素调节免疫，增强机体对肿瘤的抵抗力维生素A维生素B6维生素C维生素E辅酶Q10第41页/共50页5.矿物元素硒硒在人体淋巴结、肝脏及脾脏等组织的含量最高,这些组织也是免疫细胞的集中地硒几乎存在于人体所有的免疫细胞中，有保护胸腺、维持淋巴细胞活性和促进抗体形成的作用服用硒能刺激体内的免疫球蛋白及抗体产生，从而增强机体抵抗力有抗癌作用第42页/共50页5.矿物元素锌 刺激胸腺细胞，使其增殖，
23、增加胸腺素的分泌量铁缺铁可损害免疫功能，减少T细胞数量，减弱对肿瘤的杀伤力缺铁可导致慢性萎缩性胃炎，患胃癌危险性增高铜增强中性粒细胞的吞噬功能第43页/共50页6.碳水化合物活性多糖（真菌、植物等）功能性低聚糖乳酸菌调节肠道菌群，诱导调节肠道菌群，诱导干扰素、促进细胞分干扰素、促进细胞分裂而产生体液和细胞裂而产生体液和细胞免疫，起到激活免疫、免疫，起到激活免疫、抗肿瘤的功效抗肿瘤的功效第44页/共50页6.碳水化合物存在于香菇、金针菇、灵芝等食用或药用菌中的某些活性多糖，具有通过活化巨噬细胞和刺激抗体产生，从而达到提高人体免疫力、抵抗肿瘤的作用。这种多糖由于具有比免疫球蛋白更低的成本而日益受到
24、重视通过生物技术，能在短时间内得到大量含活性多糖的菌丝体，由此开发的抗肿瘤食品具有良好的前景第45页/共50页7.蜂产品蜜蜂采集物：蜂蜜、花粉、蜂胶蜜蜂分泌物：王浆蜜蜂的躯体：幼虫、蜂蛹第46页/共50页蜂胶是蜜蜂从植物芽孢或树干上采集的树脂（树胶），混入其上腭腺、蜡腺的分泌物加工而成的一种具有芳香气味的胶状固体物。用以堵塞蜂巢缝隙1 1 含有含有7070种以上的黄酮类化合物种以上的黄酮类化合物 2 2 含有多种萜类化合物含有多种萜类化合物 3 3 含有微量的氨基酸含有微量的氨基酸 4 4 含有微量的维生素含有微量的维生素B B族族 5 5 含有丰富的矿物质和微量元素含有丰富的矿物质和微量元素
25、6 6 含多种的有机酸含多种的有机酸第47页/共50页8.燕窝补肺养阴，名贵补药红楼梦中写贾府吃燕窝也是连篇累牍，用以渲染“珍珠如土金如铁”的奢侈生活。主要成分有：水溶性蛋白质、碳水化合物；微量元素：钙、磷、铁、钠、钾及对促进人体活力起重要作用的氨基酸（赖氨酸、胱氨酸和精氨酸）。蛋白质含量很高，但低于豆腐皮和猪皮；也不算是优质蛋白假冒伪劣充斥市场，加强特征性质控成分标识金属含量的不可控性及原料处理过程中化学药剂的残留危害“血燕”产品中，亚硝酸盐含量超标第48页/共50页本章要点u抗原、抗体定义u免疫系统的组成u免疫与抗肿瘤的关系u具有增强免疫功能的典型配料第49页/共50页谢谢您的观看！第50页/共50页