人际沟通技能PPT课件.ppt

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1、关于人际沟通技能第一张，PPT共八十六页，创作于2022年6月人人 际际 沟沟 通通 技技 能能一、人际关系概论一、人际关系概论二、人二、人 际际 沟沟 通通 技技 能能三、建立良好医患关系三、建立良好医患关系第二张，PPT共八十六页，创作于2022年6月一、人际关系概述及意义一、人际关系概述及意义团体气氛团体气氛活动效率活动效率个性的形成和发展个性的形成和发展身心健康身心健康第三张，PPT共八十六页，创作于2022年6月活动：目前你面临的问题和挑战？你所面临问题大多与他人有关你所面临问题大多与他人有关所有抱怨是不愉快关系的共同特点所有抱怨是不愉快关系的共同特点 （自己（自己/他人）他人）第四

2、张，PPT共八十六页，创作于2022年6月层次需求与阶层关系层次需求与阶层关系 价值感价值感 （积极心态）（积极心态）快乐感快乐感 （正性情绪）（正性情绪）满足感满足感（身心健康）（身心健康）第五张，PPT共八十六页，创作于2022年6月 零碎问题背后，原来他们往往是困惑与一些千古零碎问题背后，原来他们往往是困惑与一些千古以来哲人思想家尝试为人类寻求答案的大问题。以来哲人思想家尝试为人类寻求答案的大问题。我是谁？我是谁？我是否有价值？我是否有价值？我为什么活着？我为什么活着？我努力奋斗为的是什么？我努力奋斗为的是什么？生命的意义是什么？生命的意义是什么？人生有什么目的？人生有什么目的？第六张，

3、PPT共八十六页，创作于2022年6月 建立健康的自我形象建立健康的自我形象 成功人生的基础成功人生的基础自我概念自我概念第七张，PPT共八十六页，创作于2022年6月 损耗能量损耗能量 浪费时间浪费时间 摧毁人生摧毁人生未完成事件未完成事件 。鼓励必须努力面对成长中的问题与处理鼓励必须努力面对成长中的问题与处理第八张，PPT共八十六页，创作于2022年6月关系的双刃剑关系的双刃剑生活品质生活品质-无尽压力；无尽压力；带来欢乐带来欢乐-带来痛苦；带来痛苦；安逸和谐安逸和谐-矛盾冲突；矛盾冲突；喜乐和平喜乐和平-不安挣扎不安挣扎。第九张，PPT共八十六页，创作于2022年6月关系是一种必需品关系

4、是一种必需品人类社会性动物人类社会性动物赖以生存的依恋关系最长赖以生存的依恋关系最长情感缺失是引发生长发育迟滞现象的主要情感缺失是引发生长发育迟滞现象的主要原因原因 Maryland Medical Center身体健康（老人常看病？身体健康（老人常看病？）社会自我价值实现社会自我价值实现第十张，PPT共八十六页，创作于2022年6月所有财富都能从关系中获得所有财富都能从关系中获得我最想实现的愿望？我最想实现的愿望？什么是积累财富最重要的技能？什么是积累财富最重要的技能？94%富豪：与他人融洽相处能力富豪：与他人融洽相处能力 The Millionaire Mind 与他人关系可以让我们拥有自

5、己一直在追与他人关系可以让我们拥有自己一直在追寻、渴望的东西寻、渴望的东西你与他人相处的能力将会产生各种关系，你与他人相处的能力将会产生各种关系，这些关系本身比金钱更有价值。这些关系本身比金钱更有价值。第十一张，PPT共八十六页，创作于2022年6月心理健康的层次心理健康的层次心理健康层次心理健康层次内部状况内部状况对外关系对外关系主观感受主观感受高层次高层次（发展、（发展、建设）建设）发挥潜能发挥潜能追求高层需要追求高层需要发展与成长发展与成长发展发展建设建设性性人际关系；人际关系；从事社会从事社会创造创造自足自足充实充实享受生活享受生活低层次低层次（调节、（调节、适应）适应）心理机能正常心

6、理机能正常人格完整协调人格完整协调基本需要满足基本需要满足人际关系良好人际关系良好行为符合规范行为符合规范（适应）（适应）无不适感无不适感心理障碍与心理障碍与疾病疾病心理机能障碍心理机能障碍基本需要未满足基本需要未满足人际关系紧张人际关系紧张行为不合规范行为不合规范不适不适痛苦痛苦无力感受无力感受第十二张，PPT共八十六页，创作于2022年6月人际交往的心理基础人际交往的心理基础人际交往的产生条件人际交往的产生条件人际交往的表达方式人际交往的表达方式人际交往的心理基础人际交往的心理基础影响交往的因素影响交往的因素第十三张，PPT共八十六页，创作于2022年6月人际交往的产生条件人际交往的产生条

7、件有明确想与他人进行交往的愿望有明确想与他人进行交往的愿望人的归属需要人的归属需要都期望从对方获得一定交往效果都期望从对方获得一定交往效果功利性需要（物质精神）功利性需要（物质精神）都有意或无意地力争达到互相了解都有意或无意地力争达到互相了解自我价值保护动机自我价值保护动机第十四张，PPT共八十六页，创作于2022年6月人际交往的表达方式人际交往的表达方式言语性交往方式言语性交往方式民族地域文化主观学习地位民族地域文化主观学习地位非言语性交往方式非言语性交往方式动态无声的目光动作表情手势动态无声的目光动作表情手势静态的姿态距离打扮静态的姿态距离打扮非语词的声音语调停顿哭笑声非语词的声音语调停顿

8、哭笑声第十五张，PPT共八十六页，创作于2022年6月表达情绪的面部表情表达情绪的面部表情第十六张，PPT共八十六页，创作于2022年6月为什么我们解码有时出错为什么我们解码有时出错?混合表情 文化影响 掩盖第十七张，PPT共八十六页，创作于2022年6月负性情绪的压抑的代价负性情绪的压抑的代价 损伤认知机能 血压升高第十八张，PPT共八十六页，创作于2022年6月非言语交流的多种渠道非言语交流的多种渠道目光接触与关注个人空间与身体接触手势和头的姿势第十九张，PPT共八十六页，创作于2022年6月为什么我们解码有时出错为什么我们解码有时出错?混合表情 文化影响 掩盖第二十张，PPT共八十六页，

9、创作于2022年6月非言语交流的多种渠道非言语交流的多种渠道目光接触与关注个人空间与身体接触手势和头的姿势第二十一张，PPT共八十六页，创作于2022年6月人际交往的心理基础人际交往的心理基础人的自我价值感的确立（个体心理动机）人的自我价值感的确立（个体心理动机）需要了解别人来了解自己；需要了解别人来了解自己；需要爱和被爱；需要爱和被爱；需要归属和依赖；需要归属和依赖；需要助人和得到别人的帮助；需要助人和得到别人的帮助；需要展示自己的优越感需要展示自己的优越感获得明确安全感的需要（社会心理原因）获得明确安全感的需要（社会心理原因）生存原则生存原则人际交往是安全感获得最有效的途径人际交往是安全感

10、获得最有效的途径第二十二张，PPT共八十六页，创作于2022年6月人际吸引人际吸引人为什么互相吸引？人为什么互相吸引？人际吸引的基本原则人际吸引的基本原则影响人际吸引的因素影响人际吸引的因素第二十三张，PPT共八十六页，创作于2022年6月 人为什么互相吸引？人为什么互相吸引？（一）人类亲和动机人类亲和动机 1.亲和需求（亲和需求（the need for affiliation）2.亲密需求亲密需求 (the need for intimacy)（二）为了克服寂寞为了克服寂寞 1、情绪性寂寞（、情绪性寂寞（emotional loneliness）2、社会性寂寞、社会性寂寞(social l

11、oneliness)第二十四张，PPT共八十六页，创作于2022年6月人际吸引的基本原则人际吸引的基本原则强化原则强化原则喜酬赏、厌责罚喜酬赏、厌责罚社会交换原则社会交换原则收益大于成本收益大于成本联结原则联结原则喜美好经验、厌不愉快喜美好经验、厌不愉快第二十五张，PPT共八十六页，创作于2022年6月外貌因素外貌因素 （审美满足感审美满足感）才能因素才能因素 （阿伦森阿伦森 1978年实验年实验）品格因素品格因素 （尊重、同感、可信、果断、细心）尊重、同感、可信、果断、细心）相似因素相似因素 （形式相似、本质相似形式相似、本质相似）互补因素互补因素 （功利考虑功利考虑）人际吸引的影响因素人际

12、吸引的影响因素第二十六张，PPT共八十六页，创作于2022年6月自动化思维（自动化思维（automaticthinking）无意识的，不带意图目的的，自然而然不需要努力的思维第二十七张，PPT共八十六页，创作于2022年6月基于图式的自动化思维基于图式的自动化思维人们都是日常理论家：“剧本”自动告行动刻板印象（图式用于社会团体）第二十八张，PPT共八十六页，创作于2022年6月你看到了什么？你看到了什么？第二十九张，PPT共八十六页，创作于2022年6月图式功能图式功能新经验与过去图式结合（柯萨科夫综合征）新经验与过去图式结合（柯萨科夫综合征）减少模糊性（填空），愈模糊愈依赖图式减少模糊性（填

13、空），愈模糊愈依赖图式图式的记忆向导图式的记忆向导第三十张，PPT共八十六页，创作于2022年6月 我们对世界的感知，部分依赖于对客观事物我们对世界的感知，部分依赖于对客观事物的感觉，另一部分的感觉，另一部分可能是更重要的一部分，可能是更重要的一部分，来自于我们的思维。来自于我们的思维。詹姆斯詹姆斯 第三十一张，PPT共八十六页，创作于2022年6月两歧图形两歧图形两歧是指对于这些图形有两种或两种以上的解释。在看成一种图形时就不会看成另一种图形。它和知觉的稳定性有关。每个人心中都有一个世界。每个人心中都有一个世界。你眼中的世界和我看到的一样么？你眼中的世界和我看到的一样么？第三十二张，PPT共

14、八十六页，创作于2022年6月我们所看见的，往往就是想看见的东西我们所看见的，往往就是想看见的东西第三十三张，PPT共八十六页，创作于2022年6月你能看出几条笔直的横线？你能看出几条笔直的横线？第三十四张，PPT共八十六页，创作于2022年6月这是一个这是一个这是一个这是一个jpg jpg 格式的图片，是静止的一副图片，如果你看到运格式的图片，是静止的一副图片，如果你看到运格式的图片，是静止的一副图片，如果你看到运格式的图片，是静止的一副图片，如果你看到运动的景象，表明你的生活压力大，内心情绪波动比较大。动的景象，表明你的生活压力大，内心情绪波动比较大。动的景象，表明你的生活压力大，内心情绪

15、波动比较大。动的景象，表明你的生活压力大，内心情绪波动比较大。第三十五张，PPT共八十六页，创作于2022年6月心理测试：心理压力越大，黑色小点闪动得就越快，该死的小心理测试：心理压力越大，黑色小点闪动得就越快，该死的小黑点还是安静点吧！黑点还是安静点吧！第三十六张，PPT共八十六页，创作于2022年6月 人际关系的心理状态人际关系的心理状态第三十七张，PPT共八十六页，创作于2022年6月人际关系的状态和深度人际关系的状态和深度（一）人际关系的状态（一）人际关系的状态图图121人际关系状态及其相互作用水平人际关系状态及其相互作用水平第三十八张，PPT共八十六页，创作于2022年6月人际关系的

16、发展过程 1.自我表露的范围与深度自我表露的范围与深度图图12-2 自我表露的广度和深度的差别自我表露的广度和深度的差别 第三十九张，PPT共八十六页，创作于2022年6月人际关系的发展过程 2.自我的分层自我的分层 鲁宾等人鲁宾等人(Rubin&Shenker,1978)以大学生为研究对象，对这一问以大学生为研究对象，对这一问题进行了探讨，结果发现：题进行了探讨，结果发现：自我表层自我表层:兴趣爱好；兴趣爱好；第二层次第二层次:真实态度；真实态度；第三层次第三层次:私密性人际关系状况或自身真实评价；私密性人际关系状况或自身真实评价；最深层次最深层次:隐私个人生活内容隐私个人生活内容 _从深层

17、心理学的角度说，根据自我价值定向理论，自我更从深层心理学的角度说，根据自我价值定向理论，自我更深层次：自身都不接受的，与自我价值相对立的经验、冲动和行深层次：自身都不接受的，与自我价值相对立的经验、冲动和行为经历为经历。第四十张，PPT共八十六页，创作于2022年6月人际关系发展阶段（一）交往定向阶段（一）交往定向阶段（二）情感探索阶段（二）情感探索阶段 （三）感情交流阶段（三）感情交流阶段（四）稳定交往阶段（四）稳定交往阶段 第四十一张，PPT共八十六页，创作于2022年6月人际关系的破裂 人际关系破裂的过程人际关系破裂的过程 人际关系从融洽的状态走向终结，通常要经历五个阶段：人际关系从融洽

18、的状态走向终结，通常要经历五个阶段：1分歧分歧 2收敛收敛 3冷漠冷漠 4逃避逃避 5终止终止第四十二张，PPT共八十六页，创作于2022年6月 人际交互分析心理学人际交互分析心理学第四十三张，PPT共八十六页，创作于2022年6月伯恩（Eric Berne,1910-1970）艾利克伯恩艾利克伯恩(Eric Berne)是是 交互分（交互分（transactionalanalysis）的创始人，的创始人，1910年出生于加拿大。年出生于加拿大。第四十四张，PPT共八十六页，创作于2022年6月A成人成人行为、思考、感受的行为、思考、感受的方式是针对此时此刻方式是针对此时此刻所发生的事件的反应

19、所发生的事件的反应C儿童儿童行为、感受、想法就行为、感受、想法就像小时候一样像小时候一样父母父母所做、所想、所感受的事所做、所想、所感受的事模仿自父母模仿自父母P第四十五张，PPT共八十六页，创作于2022年6月P包括照顾、包括照顾、关心、原谅、关心、原谅、允许、温暖、允许、温暖、保护、忠告、保护、忠告、温柔等。温柔等。包括批评、坚持己见、权包括批评、坚持己见、权力、原则、秩序、团结、力、原则、秩序、团结、要求、讽刺、设立目标。要求、讽刺、设立目标。A理性、逻辑、解决问题理性、逻辑、解决问题。C包括爱、恨、包括爱、恨、喜、乐、天喜、乐、天真、有创造真、有创造力、自由自力、自由自在的、任性在的、

20、任性的的包括服从、在乎别人、羞包括服从、在乎别人、羞愧、害怕、微笑、讨好、愧、害怕、微笑、讨好、规矩的、易怒的。规矩的、易怒的。第四十六张，PPT共八十六页，创作于2022年6月 疾病的概念疾病的概念健康健康 健康不仅是没有病和不虚弱，而且健康不仅是没有病和不虚弱，而且是身体、心理、社会三方面的完满状态。是身体、心理、社会三方面的完满状态。世界卫生组织宪章规定世界卫生组织宪章规定疾病疾病 生物医学模式概念生物医学模式概念 社会社会心理心理生物医学模式概念生物医学模式概念第四十七张，PPT共八十六页，创作于2022年6月“萨斯萨斯”的基本模式的基本模式 (Szass basic model 19

21、56)患者症状的严重程度是影响医患互动的决定性因素患者症状的严重程度是影响医患互动的决定性因素医患互动三种模式：医患互动三种模式：主动主动被动模式被动模式 (P C)指导指导合作模式合作模式 (P A)参与参与协商模式协商模式 (A A)霍伦德：相互参与模式霍伦德：相互参与模式 医患交往模式医患交往模式第四十八张，PPT共八十六页，创作于2022年6月 模式类型模式类型 医护作用医护作用 病人作用病人作用 临床应用临床应用 模式模式 主动主动-被动被动 对病人做对病人做 接受接受 麻醉、重伤麻醉、重伤 P-C 某事某事 昏迷、精神病昏迷、精神病 指导指导-合作合作 告知做什么告知做什么 合作合

22、作(服从服从)急性、诊疗急性、诊疗 P-A 共同参与共同参与 助人自助助人自助 参与参与(主动主动)慢性、康复慢性、康复 A-A医患互动的三种基本模式医患互动的三种基本模式第四十九张，PPT共八十六页，创作于2022年6月心理地位（心理地位（lifepositions）心理地位是描述孩子最早期对于自己、他人、世界的信念或结论 信念的形成是来自人对于拥有某种心理地位的“饥渴”或是生理、心理的需要 （Steiner，1974）一旦得到一个基本地位后，往后一生中的思想、感觉与态度都会受其影响。逐步根据自己所选定的地位发展出游戏、扭曲及脚本 第五十张，PPT共八十六页，创作于2022年6月二二.医患关

23、系医患关系 基于医生帮助患者有效地处理健康基于医生帮助患者有效地处理健康问题问题.当医生将其医学知识和技术用于患当医生将其医学知识和技术用于患者身上时者身上时,医生则处于统治地位医生则处于统治地位,而患者而患者处于接受处于接受.拒绝或协商于医生提出的治拒绝或协商于医生提出的治疗方案疗方案.急症时急症时,医生必须对患者的需要医生必须对患者的需要作出迅速决定作出迅速决定.第五十一张，PPT共八十六页，创作于2022年6月医患关系是一种心理学关系医患关系是一种心理学关系 （需求、情绪、动机、行为）（需求、情绪、动机、行为）医患关系的好坏取决于双方的心理满足程度医患关系的好坏取决于双方的心理满足程度

24、（需求、价值感、尊重感）（需求、价值感、尊重感）医患关系的重要性医患关系的重要性 (医疗活动、就医行为、遵医行动、治疗效果）医疗活动、就医行为、遵医行动、治疗效果）第五十二张，PPT共八十六页，创作于2022年6月谁是医患矛盾的谁是医患矛盾的赢家赢家？我们被患者家属逼到墙角，任凭他们辱骂，有的还要动手，我们被患者家属逼到墙角，任凭他们辱骂，有的还要动手，直到警察来才解围。直到警察来才解围。一上午要坐一上午要坐5个小时，看个小时，看50名患者，连水都不敢喝。名患者，连水都不敢喝。“江西省卫生厅厅长李利说，江西省卫生厅厅长李利说，按说只要有按说只要有1%的希望，医生就要尽的希望，医生就要尽100%

25、的努力，但因怕纠纷，一些医生一遇难题就放弃。的努力，但因怕纠纷，一些医生一遇难题就放弃。医医患矛盾让医生不敢承担风险，往往造成病情延误或推诿患者。患矛盾让医生不敢承担风险，往往造成病情延误或推诿患者。因执业环境差，一些医生、医学生开始放弃医学事业。调查显示，因执业环境差，一些医生、医学生开始放弃医学事业。调查显示，近八成医生近八成医生不让子女从医不让子女从医；北京市医学院校本科生中，愿意从；北京市医学院校本科生中，愿意从事临床医学只有一半。事临床医学只有一半。第五十三张，PPT共八十六页，创作于2022年6月“医院已经变成战场”2000 2000年年年年8 8月，武汉某医院月，武汉某医院月，武

26、汉某医院月，武汉某医院发生医患纠纷，一医护人员被发生医患纠纷，一医护人员被发生医患纠纷，一医护人员被发生医患纠纷，一医护人员被硫酸泼伤。硫酸泼伤。硫酸泼伤。硫酸泼伤。疗效不理想产生报复心理，疗效不理想产生报复心理，疗效不理想产生报复心理，疗效不理想产生报复心理，病人家属菜刀杀医护人员在抢病人家属菜刀杀医护人员在抢病人家属菜刀杀医护人员在抢病人家属菜刀杀医护人员在抢救某医院教授救某医院教授救某医院教授救某医院教授第五十四张，PPT共八十六页，创作于2022年6月医患纠纷酿惨剧，恶徒挥刀刺死护士长。第五十五张，PPT共八十六页，创作于2022年6月2005年年8月月12日福建中医学院残杀戴春福教授

27、日福建中医学院残杀戴春福教授 2011年年9月月12日日15时时10分左右，中国医科大学附属盛分左右，中国医科大学附属盛京医院妇产科门诊欧阳玲医生正在诊室无故被一名女京医院妇产科门诊欧阳玲医生正在诊室无故被一名女子故意用铁锤残忍伤害。子故意用铁锤残忍伤害。第五十六张，PPT共八十六页，创作于2022年6月担忧的执业环境担忧的执业环境 某医院发布新规定，要求本医某医院发布新规定，要求本医院所有医生护士必须带钢盔上岗。院所有医生护士必须带钢盔上岗。第五十七张，PPT共八十六页，创作于2022年6月中国医患关系调查中国医患关系调查中国医师协会中国医师协会20042004年年医患关系调研报告医患关系调

28、研报告显示：显示：74.29%74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境执业环境“较差较差”和和“极为恶劣极为恶劣”的分别达到的分别达到47.35%47.35%和和13.28%13.28%。每家医院平均每年发生医疗纠纷每家医院平均每年发生医疗纠纷6666起，发生患者打砸医院事件起，发生患者打砸医院事件5 5起以上，打伤医师起以上，打伤医师5 5人。人。第五十八张，PPT共八十六页，创作于2022年6月医疗纠纷的比例只有只有10%左右的医疗民事案件是由医疗事左右的医疗民事案件是由医疗事故引起。故引起。三甲医院门诊量：三

29、甲医院门诊量：1000,000人次人次/年年 门诊投诉：门诊投诉：200300人次人次/年年 投诉只占就医人数的投诉只占就医人数的0.02%住院病人：三级医院住院病人：三级医院20,000人人/年年 赔偿纠纷：赔偿纠纷：70-100例例/年年 第五十九张，PPT共八十六页，创作于2022年6月医务人员的现状医务人员的现状大约大约30%30%的精神科医生在一些时期发生心理障碍的几率比一般人群的精神科医生在一些时期发生心理障碍的几率比一般人群高高2-32-3倍倍SARSSARS病区的医护人员的心理健康水平低于一般人群，他们的焦虑、病区的医护人员的心理健康水平低于一般人群，他们的焦虑、恐惧水平明显高

30、于一般人群恐惧水平明显高于一般人群90以上的受访医生对自己的执业环境感到不满意以上的受访医生对自己的执业环境感到不满意.63的受访者不愿意子女从事医务工作；的受访者不愿意子女从事医务工作；65%遭受过不同程度的心理和身体暴力（暨大医学院伤害控制中心被调遭受过不同程度的心理和身体暴力（暨大医学院伤害控制中心被调查的查的31所医院所医院7228名医务人员）名医务人员）临床医师队伍人才不断流失，尤其妇产科和儿科等风险和责任大临床医师队伍人才不断流失，尤其妇产科和儿科等风险和责任大的科室的科室第六十张，PPT共八十六页，创作于2022年6月压力来自四面八方压力来自四面八方 工作压力：对病人工作压力：对

31、病人无限无限负责负责专业压力专业压力：医疗任务：医疗任务科研论文科研论文经济生活压力：年轻医疗者经济生活压力：年轻医疗者专家型管理者：多重角色：临床专家、学专家型管理者：多重角色：临床专家、学术带头人、科室主任、研究主持者术带头人、科室主任、研究主持者 疾病越来复杂疾病越来复杂 执业风险增高执业风险增高 患者期望更高患者期望更高 医疗环境医疗环境 晋升压力晋升压力 医患矛盾医患矛盾 第六十一张，PPT共八十六页，创作于2022年6月英国科尔曼博士英国科尔曼博士心理的力量心理的力量描述医生的生活现状：描述医生的生活现状：如今的医生已经成了世界上最不健康的人群。他们死得如今的医生已经成了世界上最不

32、健康的人群。他们死得比大部分人都要早，比其他人更容易自杀，更容易患上心脏比大部分人都要早，比其他人更容易自杀，更容易患上心脏病和胃溃疡，比其他人群更需要心理咨询，比他们的同时代病和胃溃疡，比其他人群更需要心理咨询，比他们的同时代人更容易酗酒和吸毒。他们的婚姻持续时间不长，他们在巨人更容易酗酒和吸毒。他们的婚姻持续时间不长，他们在巨大的压力下步履维艰，不堪重负。大的压力下步履维艰，不堪重负。第六十二张，PPT共八十六页，创作于2022年6月医务人员在危难中的卓越表现医务人员在危难中的卓越表现第六十三张，PPT共八十六页，创作于2022年6月 和蔼可亲：和蔼可亲：30.53%体谅病人：体谅病人：3

33、6.84%缺乏同感：缺乏同感：7.72%不体谅病人不体谅病人 5.97%很少谈话很少谈话 11.23%不耐烦不耐烦 6.67%态度生硬态度生硬 我国医院门诊医务人员调查显示我国医院门诊医务人员调查显示第六十四张，PPT共八十六页，创作于2022年6月医患双输：患者心急如焚医患双输：患者心急如焚 医生劳苦不堪医生劳苦不堪 医务人员面临着前所未的的困惑医务人员面临着前所未的的困惑 为什么想当个好医生这么难为什么想当个好医生这么难?为什么当医生的压力这么大为什么当医生的压力这么大?病人面临着前所未有的就医困惑病人面临着前所未有的就医困惑 为什么找个好医生这么难为什么找个好医生这么难?为什么得个病压力

34、这么大为什么得个病压力这么大?第六十五张，PPT共八十六页，创作于2022年6月医患矛盾中没有赢家。医患矛盾中没有赢家。损害双方信任损害双方信任影响医学发展影响医学发展最终受害是全社会所有人最终受害是全社会所有人 第六十六张，PPT共八十六页，创作于2022年6月如何建立良好的医患关系？如何建立良好的医患关系？卫生部副部长王国强卫生部副部长王国强建立良好医患关系是医药体制改革重要方面建立良好医患关系是医药体制改革重要方面医患关系紧张原因多方面：医疗服务水平问题，患医患关系紧张原因多方面：医疗服务水平问题，患者诉求问题，医德医风问题，需要综合治理者诉求问题，医德医风问题，需要综合治理卫生部促进良

35、好医患关系发文件，开展了三好一满意服卫生部促进良好医患关系发文件，开展了三好一满意服务；另对社会医闹现象采取严厉打击务；另对社会医闹现象采取严厉打击重塑医患关系道路依然漫长而艰巨重塑医患关系道路依然漫长而艰巨 第六十七张，PPT共八十六页，创作于2022年6月 医学模式转换医学模式转换 治治“病病”医治患病的医治患病的“人人”人的属性人的属性生物属性（医学科学）生物属性（医学科学）社会属性（社会科学）社会属性（社会科学）精神属性（行为科学）精神属性（行为科学）第六十八张，PPT共八十六页，创作于2022年6月第六十九张，PPT共八十六页，创作于2022年6月第七十张，PPT共八十六页，创作于2

36、022年6月世纪普遍的医患关系模式世纪普遍的医患关系模式相互参与模式相互参与模式患者和医生共同对医疗决策和治疗结果负责患者和医生共同对医疗决策和治疗结果负责缘由缘由（）患者不断的要求平等意识（）患者不断的要求平等意识（）慢性病的流行成为现代社会最常见的（）慢性病的流行成为现代社会最常见的卫生问题而长期治疗需要生活上的自我管卫生问题而长期治疗需要生活上的自我管理，医生和患者成为更加密切的合作者理，医生和患者成为更加密切的合作者第七十一张，PPT共八十六页，创作于2022年6月人本主义心理学主要观点人本主义心理学主要观点:病人比病更重要病人比病更重要,不能只看病不能只看病;病人是一个整体病人是一个

37、整体,不能只重躯体不能只重躯体;每个人都有能力为自己负责每个人都有能力为自己负责,尊重病人尊重病人,使其参与使其参与;个人的过去、现在、将来等均与身心健康有关个人的过去、现在、将来等均与身心健康有关;病人必须作为治疗的参与者病人必须作为治疗的参与者,与医生分担权利、责任与医生分担权利、责任;不仅需要医生的治疗技术不仅需要医生的治疗技术,还需要医生的同理心。还需要医生的同理心。.医患关系的人本模式医患关系的人本模式第七十二张，PPT共八十六页，创作于2022年6月 影响医患关系的因素影响医患关系的因素1.心理应激心理应激2.医患沟通中的误解医患沟通中的误解3.医务人员性别角色和刻板印象医务人员性

38、别角色和刻板印象4.病人对医务人员的角色期望与信任病人对医务人员的角色期望与信任5.医务人员的心理素质医务人员的心理素质6.文化差异文化差异7.社会传媒宣传社会传媒宣传第七十三张，PPT共八十六页，创作于2022年6月 医患沟通中的误解医患沟通中的误解沟通的有效性彼此理解能力沟通的有效性彼此理解能力障碍差别：地位教育程度职业训练权威障碍差别：地位教育程度职业训练权威常见原因研究：常见原因研究：不能用易懂的术语将病情告知病人（病人）不能用易懂的术语将病情告知病人（病人）认为病人没有理解能力或潜在消极作用信息（医生）认为病人没有理解能力或潜在消极作用信息（医生）交流形式：交流形式：回避不能理解语回

39、避不能理解语信息满足条件：信息满足条件：减少不确定性减少不确定性提供行动基础提供行动基础加强医患关系加强医患关系第七十四张，PPT共八十六页，创作于2022年6月 交流中的文化差异交流中的文化差异交流方式差异交流方式差异低收入和受教育少低收入和受教育少地域文化地域文化性别性别第七十五张，PPT共八十六页，创作于2022年6月 建立良好医患关系建立良好医患关系第七十六张，PPT共八十六页，创作于2022年6月三三.建立良好医患关系建立良好医患关系（一）（一）技术水平与非技术水平的交往技术水平与非技术水平的交往（二）（二）言语交往和非言语交往言语交往和非言语交往第七十七张，PPT共八十六页，创作于

40、2022年6月 技术水平交往技术水平交往 （医疗关系）（医疗关系）医生：询问、检查、诊断、治疗医生：询问、检查、诊断、治疗 病人：参与、病人：参与、配合、合作配合、合作非技术水平交往非技术水平交往 （人际关系）（人际关系）医生：服务态度、医德、医风医生：服务态度、医德、医风 病人：心理需求、社会背景、人格特质病人：心理需求、社会背景、人格特质两者相互影响两者相互影响 技术水平与非技术水平上的交往技术水平与非技术水平上的交往第七十八张，PPT共八十六页，创作于2022年6月建立良好人际关系的影响因素建立良好人际关系的影响因素共情（共情（empathy）积极关注（积极关注（positive reg

41、ard）尊重（尊重（respect）真诚（真诚（genuieness）第七十九张，PPT共八十六页，创作于2022年6月4、与人际沟通的其它影响因素、与人际沟通的其它影响因素具体化（具体化（Concreteness）即时化（即时化（Immediacy）对峙（对峙（Confrontation）第八十张，PPT共八十六页，创作于2022年6月人际关系破裂的预防人际关系破裂的预防认清人际冲突或分歧的本质，认清人际冲突或分歧的本质，建设性处理分歧或冲突建设性处理分歧或冲突,避免在冲突中付出不必要的更大代价的最避免在冲突中付出不必要的更大代价的最有效途径。有效途径。懂得每个人有其不同于任何其他人的经历、

42、有自己独特的情感、懂得每个人有其不同于任何其他人的经历、有自己独特的情感、理解和利益背景，出现不一致或冲突是不可避免理解和利益背景，出现不一致或冲突是不可避免 移情去体验别人移情去体验别人第八十一张，PPT共八十六页，创作于2022年6月解决冲突的有效步骤：解决冲突的有效步骤：第一，相信一切冲突都可以理性而建设性地获得解决；第一，相信一切冲突都可以理性而建设性地获得解决；第二，客观地了解冲突的原因；第二，客观地了解冲突的原因；第三，具体地描述冲突；第三，具体地描述冲突；第四，向别人核对自己有关冲突的观念是否客观；第四，向别人核对自己有关冲突的观念是否客观；第五，提出可能的解决冲突的办法；第五，

43、提出可能的解决冲突的办法；第六，对提出的办法逐一进行评价，筛选出最佳的解决途径，最佳方法必须对双方都最有益；第六，对提出的办法逐一进行评价，筛选出最佳的解决途径，最佳方法必须对双方都最有益；第七，尝试使用选择出的最佳方法；第七，尝试使用选择出的最佳方法；第八，评估实现最佳方案的实际效应，并按照给双方带来最大利益和有利于良好人第八，评估实现最佳方案的实际效应，并按照给双方带来最大利益和有利于良好人际关系维持的原则给予修正。际关系维持的原则给予修正。第八十二张，PPT共八十六页，创作于2022年6月 医患关系的未来医患关系的未来理想的医患关系充满同情心的医生和理想的医患关系充满同情心的医生和对医生

44、充满信任的病人（美国世纪对医生充满信任的病人（美国世纪年代不存在了）年代不存在了）医生在与患者互动之间距离越来越远医生在与患者互动之间距离越来越远患者越来越主动寻求信息，平等参与患者越来越主动寻求信息，平等参与医患关系将来的方向是在患者的健康决策医患关系将来的方向是在患者的健康决策方面更多相互的参与方面更多相互的参与新型医患关系，患者提出决定和控制大新型医患关系，患者提出决定和控制大部分所需要的卫生服务部分所需要的卫生服务第八十三张，PPT共八十六页，创作于2022年6月思考题医患互动的基本模式？你认为未来医患关医患互动的基本模式？你认为未来医患关系会是一个什么样的模式？为什么？系会是一个什么样的模式？为什么？我国目前影响医患互动的因素有哪些？为我国目前影响医患互动的因素有哪些？为什么？什么？如何改善遵医行为？如何改善遵医行为？第八十四张，PPT共八十六页，创作于2022年6月第八十五张，PPT共八十六页，创作于2022年6月感谢大家观看第八十六张，PPT共八十六页，创作于2022年6月