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1、第八章实验室检验第1页，此课件共33页哦兽医临床诊断技术讲稿兽医临床诊断技术兽医临床诊断技术第九章第九章 实验室检验实验室检验第2页，此课件共33页哦兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验血液样本的采取与抗凝血液样本的采取与抗凝血液样本的采取血液样本的采取 采血的部位和方法，根据检验的项目、所采血的部位和方法，根据检验的项目、所需血量和动物种类的不同，可分为毛细血需血量和动物种类的不同，可分为毛细血管采血、静脉采血和心脏采血。管采血、静脉采血和心脏采血。毛毛细细血血管管采采血血法法 除除血血沉沉测测定定和和红红细细胞胞压压积积测测定定需需较较多多量量血血液液外外，其其他他各各项项测测定定均均可可
2、在在耳耳尖尖、耳耳缘缘及及耳耳静静脉脉处处按按毛毛细细血血管管采采血血。采采血血前前先先剪剪毛毛，酒酒精精棉棉球球消消毒毒，待待酒酒精精挥挥发发后后，用用消消毒毒的的干干燥燥的的针针头头迅迅速速刺刺入入23mm深深，让让血血液液自自然然流流出出，且且勿勿挤挤压以免混入过多组织液。压以免混入过多组织液。流流出出的的第第一一滴滴血血，可可用用于于制制作作血血片片，然然后后用用干干棉棉球球擦擦去去局局部部的的剩剩余余血血液液，用用流流出出的的第第二二滴滴血血液液作作红红、白白细细胞胞计计数数和和血血红红蛋蛋白白测测定定，若若利利用用第第三三滴滴血血时时，仍仍要要将将第第二二滴滴血血擦擦干干，否否则则
3、流流出出的血不能形成滴状，不易吸取。的血不能形成滴状，不易吸取。静静脉脉采采血血法法 马马、牛牛、羊羊可可由由颈颈静静脉脉采采血血。鸡鸡可可由由翼翼下下静静脉脉采采血血，即即用用细细针针头头刺刺入入翼翼下下静静脉脉后后，任任血血液液自自行行流流出出并并接接入入试试管管中中。犬犬、猫猫可可于于小小腿腿外外侧侧跖跖背背外外侧侧静静脉脉或或前前臂臂内内侧侧皮皮下下静静脉脉采采血血。局局部部剪剪毛毛消消毒毒，用用止止血血带带扎扎住住采采血血部部上上端端，使使静静脉脉怒怒张张，用用消消毒毒、干干燥燥的的注注射射器器接接上上针针头头，针针头头斜斜上上面面刺刺入入静静脉脉采采血血，待待抽抽至至所所需需量量后
4、后，先先放放松松止止血血带带，再再用用消消毒毒棉棉球球按按住住伤伤口口，拔拔出出针针头头。除除去去针针头头，将将血血液液缓缓缓缓注注入入清清洁洁的的试试管管内内。需需抗抗凝凝血血液液时时，试试管管内内加加抗抗凝凝剂剂，并并立立即即混混匀匀，以以免免凝凝固。固。心心脏脏采采血血法法 多多用用于于鸡鸡及及实实验验动动物物多多量量血血液液时时，鸡鸡可可由由胸胸腔腔入入口口处处向向心心脏脏刺刺入入由由于于心心腔腔压压力力较较静静脉脉高高，血血液液自自然然涌涌入入注注射射器器，兔兔及及鸡鸡亦亦可可在在左左侧侧胸胸部部第第1、2肋肋间间，心心搏搏动动明明显显处处，针针头头与与胸胸壁壁呈呈垂直方向缓缓刺入。
5、垂直方向缓缓刺入。第3页，此课件共33页哦兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验血液的抗凝血液的抗凝草酸钠草酸钠 是常用的抗凝剂，每是常用的抗凝剂，每1.52.0mg可抗凝可抗凝1.0ml血液，可血液，可用于血液常规检验。因对红细胞大小有影响，故不能用用于血液常规检验。因对红细胞大小有影响，故不能用红细胞压积测定，如测定红细胞压积时，可用双草酸盐红细胞压积测定，如测定红细胞压积时，可用双草酸盐抗凝剂或乙二胺四乙酸二钠。抗凝剂或乙二胺四乙酸二钠。双草酸盐抗凝剂双草酸盐抗凝剂 草酸钠草酸钠 0.8g草酸铵草酸铵 1.2g蒸馏水蒸馏水 加至加至100ml 溶解后吸取溶解后吸取0.5ml，加入供采血试管
6、或小瓶中，置干燥箱内，加入供采血试管或小瓶中，置干燥箱内（温度不超过（温度不超过80）烘干备用，可供）烘干备用，可供5ml全血抗凝。全血抗凝。第4页，此课件共33页哦兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验乙乙二二胺胺四四乙乙酸酸二二钠钠（EDTANa2）每每10mg可可使使5ml全全血血抗抗凝凝；或或配配成成10%的的溶溶液液，每每2滴滴可可使使5ml全全血血抗抗凝凝。可可适适用用于于一一般般的的血血液液学学检检查查，特特别别是是血血小小板板计计数数，但但因因为为影影响响血血小小板板聚聚集和白细胞吞噬功能，不适合于血象及血小板功能检查。集和白细胞吞噬功能，不适合于血象及血小板功能检查。3.8%枸
7、枸橼橼酸酸钠钠溶溶液液 每每0.5ml可可使使5ml全全血血抗抗凝凝。常常用用于于血血沉沉、凝凝血血因因子子和和血血小小板板功功能能检检查查。因因其其毒毒性性小小又又可可作作为为血血液液保保养养液液。但但不不适适用用于于血血液液化化学学检检验验。由由于于抗凝剂溶解缓慢，故只能配成溶液，不能用粉剂。抗凝剂溶解缓慢，故只能配成溶液，不能用粉剂。血液的抗凝血液的抗凝第5页，此课件共33页哦兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验肝素肝素 肝素价格最贵，其优点是抗凝作用强，不影响血细胞肝素价格最贵，其优点是抗凝作用强，不影响血细胞的体积，不致溶血等，可用于多种血液生物化学分析和红的体积，不致溶血等，可用于
8、多种血液生物化学分析和红细胞压积测定。但过量的肝素可引起白细胞聚集和血小板细胞压积测定。但过量的肝素可引起白细胞聚集和血小板减少，故不适用于白细胞和血小板计数，也不适用于血涂减少，故不适用于白细胞和血小板计数，也不适用于血涂片检查，因其在瑞氏染色时会出现蓝色背景，更不能用于片检查，因其在瑞氏染色时会出现蓝色背景，更不能用于凝血象的检查。凝血象的检查。血液的抗凝血液的抗凝通常用肝素粉剂配成通常用肝素粉剂配成1g/L水溶液。取水溶液。取0.5ml置小瓶内，放于置小瓶内，放于3750中烘干后贮于冰箱内保存。能使中烘干后贮于冰箱内保存。能使5ml血液不凝固，肝素血液不凝固，肝素抗凝剂应及时使用，放置过
9、久易失效。抗凝剂应及时使用，放置过久易失效。怀疑传染病时，采血应防止到处流散，检后残余血液及所用怀疑传染病时，采血应防止到处流散，检后残余血液及所用器皿应进行消毒处理。器皿应进行消毒处理。第6页，此课件共33页哦兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验红细胞沉降率测定红细胞沉降率测定魏氏法魏氏法魏魏氏氏血血沉沉管管长长30cm，内内径径2.5mm管管上上有有0200的的刻刻度度，每每一一刻刻度度的的距距离离为为1mm，其溶积为，其溶积为1ml。先先向向10ml刻刻度度试试管管中中加加入入3.8%枸枸橼橼酸酸1ml，再再自自静静脉脉采采血血4ml，颠颠倒倒混混合合数数次次，然然后后用用魏魏氏氏血血沉
10、沉管管吸吸取取抗抗凝凝剂剂至至刻刻度度0处处，擦擦去去管管外外血血液液，在在室室温温条条件件下下，垂垂直直放放于于血血沉沉管管架架上上，经经15、30、45、60min，分别观察并记录细胞沉降数值。分别观察并记录细胞沉降数值。第7页，此课件共33页哦兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验红细胞沉降率测定红细胞沉降率测定“六五”型血沉管法“六五六五”型血沉管法内径型血沉管法内径0.9cm，全长，全长1720cm，管上有，管上有100个刻度容积为个刻度容积为10ml。于血沉管中加入抗凝剂（草酸钠于血沉管中加入抗凝剂（草酸钠0.0150.02g，枸橼酸，枸橼酸钠粉末钠粉末0.040.05g）,自颈静脉
11、直接采血至刻度自颈静脉直接采血至刻度“0”处，立即充分混合，于室温垂直立于试管架上，处，立即充分混合，于室温垂直立于试管架上，镜镜15、30、45、60min各观察一次，并记录红细胞各观察一次，并记录红细胞沉降的数值。沉降的数值。第8页，此课件共33页哦兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验红细胞沉降率测定红细胞沉降率测定各种动物的正常血沉值各种动物的正常血沉值动物种类动物种类15分分30分分45分分60分分测定方法测定方法马马驴驴黄牛黄牛水牛水牛奶牛奶牛山羊山羊猪猪31329.80.33497530.80.785396.7650.752055110.70.891.61.20.630六五型法六五
12、型法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法六五型法六五型法测测定定血血沉沉时时必必须须用用新新配配制制的的抗抗凝凝血血；血血液液与与抗抗凝凝剂剂混混合合要要充充分分，柱柱面面上上不不应应有有气气泡泡，它它可可使使血血沉沉变变慢慢；用用魏魏氏氏法法测测定定时时，事事先先应应检检查查血血沉沉架架是是否否好好用用，以以防防漏漏用用；测测定定时时室室温温以以20左右为宜，温度过低可以减慢血沉。左右为宜，温度过低可以减慢血沉。血沉加快血沉加快，见于马传染性贫血、梨形虫病、结核、鼻疽、猪，见于马传染性贫血、梨形虫病、结核、鼻疽、猪瘟、化脓性炎症、风湿症等。瘟、化脓性炎症、风湿症等。血
13、沉减慢血沉减慢，见于大出汗、多尿、剧烈腹泻、马流行性脑脊髓，见于大出汗、多尿、剧烈腹泻、马流行性脑脊髓炎、破伤风、牛瓣胃阻塞、腹痛症等。炎、破伤风、牛瓣胃阻塞、腹痛症等。第9页，此课件共33页哦兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验血红蛋白测定血红蛋白测定红细胞遇酸溶解，游离出血红蛋白，并被红细胞遇酸溶解，游离出血红蛋白，并被酸化为褐色的酸性血红素，稀释后与标准酸化为褐色的酸性血红素，稀释后与标准色柱比色，即可求得血红蛋白的含量。色柱比色，即可求得血红蛋白的含量。血血红红蛋蛋白白试试纸纸测测定定法法 器器材材应应备备有有测测定定血血红红蛋蛋白白试试纸纸和和4g%15g%血血红红蛋蛋白白标标准准比
14、比色色板板。测测定定时时，取取试试纸纸一一条条，吸吸附附被被检检血血液液一一小小滴滴，待待血血完完全全浸浸透透后后，立立即即置置于于所所附附标标准准色色板板的的小小孔孔下下，肉肉眼眼与与色色板板色色泽泽进进行行比比较较，选选择择颜颜色色相相同同或或近近似者，即得似者，即得100ml血液所含血红蛋白的克数。血液所含血红蛋白的克数。沙利氏血红蛋白测定法沙利氏血红蛋白测定法 沙利氏血红蛋白计由比色架、标准比色沙利氏血红蛋白计由比色架、标准比色柱、血红蛋白测定管及血红蛋白吸管组成。测定管有两个刻度标柱、血红蛋白测定管及血红蛋白吸管组成。测定管有两个刻度标志，一侧的志，一侧的224刻度表示刻度表示100
15、ml血液中含有的血红蛋白克数；血液中含有的血红蛋白克数；另一侧有另一侧有20160刻度，表示刻度，表示100ml血液中所含血红蛋白的百血液中所含血红蛋白的百分数。分数。第10页，此课件共33页哦兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验血红蛋白测定血红蛋白测定动物种类动物种类血红蛋白值（克血红蛋白值（克/100/100毫升毫升）马、骡马、骡11.011.0（9.09.013.013.0）牛牛10.010.0（9.09.011.011.0）水牛水牛8.38.3（8.08.09.09.0）羊羊9.89.8（7.87.811.611.6）猪猪10.510.5（9.512.0）鸡鸡12.512.5（10.0
16、14.5）血红蛋白增高血红蛋白增高 见于各种原因引起的血液见于各种原因引起的血液浓缩，如腹泻、呕吐、大汗、多尿及肠浓缩，如腹泻、呕吐、大汗、多尿及肠梗阻等。梗阻等。血红蛋白减少血红蛋白减少 见于各种贫血，如马鼻见于各种贫血，如马鼻疽、牛结核、牛羊肝片吸虫病、仔猪蛔疽、牛结核、牛羊肝片吸虫病、仔猪蛔虫等。虫等。第11页，此课件共33页哦兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验红细胞计数红细胞计数红红细细胞胞计计数数是是将将一一定定量量的的供供检检血血液液经经一一定定倍倍数数稀稀释释后后，计计数数一一定定容容积积的的红红细细胞胞数数，并并换换算算为为每立方毫米血液内含量。每立方毫米血液内含量。第12页
17、，此课件共33页哦兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验红细胞计数红细胞计数健康动物红细胞数（万健康动物红细胞数（万/立方毫米）立方毫米）动物种类动物种类平均数值平均数值变动范围变动范围马马650600700牛（包括水牛）牛（包括水牛）600550700绵羊绵羊9008001100山羊山羊130010001600猪猪600500700鸡鸡350250500红细胞增多红细胞增多 可见于因各种原因引起的血液浓缩，如大出汗、胸可见于因各种原因引起的血液浓缩，如大出汗、胸膜炎和腹膜炎的渗出期等。膜炎和腹膜炎的渗出期等。红细胞减少红细胞减少 多见于各种类型贫血，如马传染性贫血、牛梨形虫多见于各种类型贫血，
18、如马传染性贫血、牛梨形虫病、仔猪营养性贫血、新生幼畜溶血病、牛血红蛋白尿病等。病、仔猪营养性贫血、新生幼畜溶血病、牛血红蛋白尿病等。第13页，此课件共33页哦兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验白细胞计数白细胞计数用冰醋酸将红细胞破坏后，计算每立方用冰醋酸将红细胞破坏后，计算每立方毫米内白细胞总数。毫米内白细胞总数。健康动物白细胞数（个健康动物白细胞数（个/立方毫米）立方毫米）动物种类动物种类平均数值平均数值变动范围变动范围马马800070009000黄牛、奶牛黄牛、奶牛750070008000水牛水牛880080009000绵羊绵羊850080009500山羊山羊10000700013000
19、猪猪130001100016000鸡鸡200001800030000白细胞增多白细胞增多 可见于多数细菌性感染和炎症，如猪丹毒、猪肺疫、结核、可见于多数细菌性感染和炎症，如猪丹毒、猪肺疫、结核、马鼻疽、马腺疫、肺炎、胸膜炎、腹膜炎等。白血病时以白细胞的显著马鼻疽、马腺疫、肺炎、胸膜炎、腹膜炎等。白血病时以白细胞的显著增多为特征。增多为特征。白细胞减少白细胞减少 主要见于某些病毒性传染病，如猪瘟、流感等；某些重度主要见于某些病毒性传染病，如猪瘟、流感等；某些重度疾病的后期；长期应用某些药物（如氯霉素等）；梨形虫病等。疾病的后期；长期应用某些药物（如氯霉素等）；梨形虫病等。第14页，此课件共33页
20、哦兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验白细胞分类计数白细胞分类计数以以百百分分率率表表示示各各种种类类型型白白细细胞胞间间的的数数量量关关系系，称称为为白白细细胞胞分分类类计计数。数。健康动物各类白细胞分类数值（健康动物各类白细胞分类数值（%）动物动物种类种类嗜碱性细嗜碱性细胞胞嗜酸性细嗜酸性细胞胞嗜中性细胞嗜中性细胞淋巴淋巴细胞细胞大单核大单核细胞细胞幼稚型幼稚型杆状核杆状核分叶核分叶核马马牛牛水牛水牛猪猪羊羊0.50.50.50.50.54.54.010.02.55.50.51.04.04.04.55.01.053.033.035.035.033.035.056.047.053.057.0
21、3.02.03.03.03.0第15页，此课件共33页哦兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验临床临床意义意义白细胞增多白细胞增多嗜中性白细胞增多嗜中性白细胞增多：见于猪、牛巴氏杆菌病、马腺疫、肺炎：见于猪、牛巴氏杆菌病、马腺疫、肺炎及化脓性感染等。及化脓性感染等。嗜酸性白细胞增多嗜酸性白细胞增多：见于某些蠕虫病、过敏性疾病及湿疹等。：见于某些蠕虫病、过敏性疾病及湿疹等。淋巴细胞增多淋巴细胞增多：见于结核、鼻疽、布氏杆菌病、猪瘟及：见于结核、鼻疽、布氏杆菌病、猪瘟及牛梨形虫病。牛梨形虫病。单核细胞增多单核细胞增多：见于败血性疾病，某些梨形虫病及李氏杆：见于败血性疾病，某些梨形虫病及李氏杆菌等。菌
22、等。白细胞减少白细胞减少嗜中性白细胞减少嗜中性白细胞减少：见于病毒性传染病、药物中毒（如长期：见于病毒性传染病、药物中毒（如长期服用抗生素）、各种疾病的垂危期。服用抗生素）、各种疾病的垂危期。嗜酸性白细胞减少嗜酸性白细胞减少：见于败血症、某些病毒病及牛梨形虫病等。：见于败血症、某些病毒病及牛梨形虫病等。淋巴细胞减少淋巴细胞减少：多为嗜中性白细胞增多而造成的相对性变化。：多为嗜中性白细胞增多而造成的相对性变化。第16页，此课件共33页哦兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验在分析嗜中性白细胞增、减变化时，还应注意嗜中性白细胞在分析嗜中性白细胞增、减变化时，还应注意嗜中性白细胞的成熟情况。若未成熟的
23、嗜中性白细胞增多，即出现嗜中性的成熟情况。若未成熟的嗜中性白细胞增多，即出现嗜中性髓样细胞、幼稚型和杆状核嗜中性白细胞的比例增多，则称髓样细胞、幼稚型和杆状核嗜中性白细胞的比例增多，则称为核左移。若血液内分叶核嗜中性白细胞大量增多，而且核为核左移。若血液内分叶核嗜中性白细胞大量增多，而且核的分叶数目也增多，则称为核右移。的分叶数目也增多，则称为核右移。白白细细胞胞总总数数增增多多的的同同时时，出出现现核核左左移移，表表示示骨骨髓髓造造血血机机能能加加强强，机机体体处处于于积积极极防防御御阶阶段段；而而白白细细胞胞总总数数减减少少时时见见有有核核左左移移，则则表表示示骨骨髓髓造造血血机机能能减减
24、退退，机机体体的的抗抗病病力力降降低低。至至于于核核右右移移，乃乃骨骨髓髓造造血血功功能能衰衰退退的的标标志志，多多因因机体高度衰竭而引起，常提示预后慎重。机体高度衰竭而引起，常提示预后慎重。临床临床意义意义第17页，此课件共33页哦尿尿液液检检验验尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿尿液常规检查注意事项尿液常规检查注意事项1.供检尿应在清晨空腹采取的新鲜尿液为佳。因为这种供检尿应在清晨空腹采取的新鲜尿液为佳。因为这种尿液是在夜间形成的，受外界因素影响少。尿液是在夜间形成的，受外界因素影响少。2.供检尿液最好是导尿管采集的尿液。因为这种尿液没有供检尿液最好是导尿管采集的尿液。因为这种尿液没有尿
25、道、阴道污染物污染。尿道、阴道污染物污染。3.采集尿液后，应立即检查，若不能及时检验，可加采集尿液后，应立即检查，若不能及时检验，可加防腐剂，即每防腐剂，即每100ml尿液中加入福尔马林尿液中加入福尔马林34滴或麝香草酚滴或麝香草酚0.1g。第18页，此课件共33页哦尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿尿常规检查内容尿常规检查内容尿液一般物理性状的检查，包括透明度、尿尿液一般物理性状的检查，包括透明度、尿色及气味等。色及气味等。尿液一般化学性状的检查，包括酸碱度、尿蛋白尿液一般化学性状的检查，包括酸碱度、尿蛋白质、血液、血红蛋白的检查。质、血液、血红蛋白的检查。透明度透明度盛尿液于玻璃容器内，
26、透光观察。正常的马尿因含有碳盛尿液于玻璃容器内，透光观察。正常的马尿因含有碳酸钙及不溶性碱性盐，故马尿混浊不清；牛及其他家畜酸钙及不溶性碱性盐，故马尿混浊不清；牛及其他家畜因碳酸钙及不溶性盐很少，故澄清透明。如马尿透明时，因碳酸钙及不溶性盐很少，故澄清透明。如马尿透明时，是喂精饲料过多或骨软症、胃肠炎的象征；牛尿变为混是喂精饲料过多或骨软症、胃肠炎的象征；牛尿变为混浊时，常是肾炎、尿路炎症的表现。浊时，常是肾炎、尿路炎症的表现。第19页，此课件共33页哦尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿尿常规检查内容尿常规检查内容尿色尿色正常尿为深黄色或淡黄色。病理情况下有红尿，是正常尿为深黄色或淡黄色。病
27、理情况下有红尿，是泌尿系统出血、肌红蛋白尿或血红蛋白尿；尿呈黄泌尿系统出血、肌红蛋白尿或血红蛋白尿；尿呈黄绿褐色是胆红质尿、尿胆素原尿的特征。绿褐色是胆红质尿、尿胆素原尿的特征。尿气味尿气味尿发氨臭，是膀胱炎、膀胱麻痹的表现，是由于细菌尿发氨臭，是膀胱炎、膀胱麻痹的表现，是由于细菌作用，使尿液分解产生氨的结果；尿发腐败臭，是膀作用，使尿液分解产生氨的结果；尿发腐败臭，是膀胱、尿道有溃疡、坏死或化脓性炎症，由于蛋白质腐胱、尿道有溃疡、坏死或化脓性炎症，由于蛋白质腐败分解而发生；尿发大蒜臭，见于牛酮血病、绵羊妊败分解而发生；尿发大蒜臭，见于牛酮血病、绵羊妊娠病，由于尿中含大量酮体的结果。娠病，由于
28、尿中含大量酮体的结果。第20页，此课件共33页哦尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿尿酸碱度尿酸碱度 草食动物尿呈碱性反应，若尿呈酸性反草食动物尿呈碱性反应，若尿呈酸性反应时，是软骨症或胃肠炎的象征。酸性应时，是软骨症或胃肠炎的象征。酸性尿液透明。尿液透明。尿蛋白质尿蛋白质 正常尿含微量蛋白质，但用一般方法检查不出来，若尿正常尿含微量蛋白质，但用一般方法检查不出来，若尿中证明含有蛋白质时称为蛋白尿。见于泌尿系统炎症及中证明含有蛋白质时称为蛋白尿。见于泌尿系统炎症及热性病。热性病。尿中血液尿中血液 尿中含有血液或血红蛋白，称为血尿。尿液中含有多量尿中含有血液或血红蛋白，称为血尿。尿液中含有多量红
29、细胞时，见于肾及尿路出血；含多量血红蛋白，见于红细胞时，见于肾及尿路出血；含多量血红蛋白，见于新生幼畜溶血病、犊牛水中毒、焦虫病等。新生幼畜溶血病、犊牛水中毒、焦虫病等。尿常规检查内容尿常规检查内容第21页，此课件共33页哦尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿尿沉渣检验尿沉渣检验 尿沉渣检查，在临床上很重要，故一般住院病尿沉渣检查，在临床上很重要，故一般住院病畜应作此项检查。检查时应特别注意识别尿液畜应作此项检查。检查时应特别注意识别尿液中各种有形成分，各种上皮细胞、脓球、细菌中各种有形成分，各种上皮细胞、脓球、细菌及无机盐等。及无机盐等。尿常规检查内容尿常规检查内容尿中有机沉渣检查尿中有机沉
30、渣检查无机盐沉渣检查无机盐沉渣检查 第22页，此课件共33页哦尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿有机沉渣检查有机沉渣检查红红细细胞胞：尿尿中中出出现现红红细细胞胞，是是泌泌尿尿系系统统出出血血的的特特征征。红红细细胞胞的的形形态态，在在新新鲜鲜尿尿液液呈呈圆圆形形淡淡红红绿绿色色；酸酸性性尿尿中中，则则红红细细胞胞皱皱缩缩，边边缘缘呈呈锯锯齿齿状状；碱碱性性尿尿中中，红红细胞膨胀或破坏，呈现阴影。细胞膨胀或破坏，呈现阴影。白细胞白细胞：正常尿中仅有白细胞，尿液中最常见的是中性白细胞，而淋巴细胞及单：正常尿中仅有白细胞，尿液中最常见的是中性白细胞，而淋巴细胞及单核细胞均少见。尿中出现白细胞是肾
31、、膀胱的炎症。在新鲜尿中其形态比红细核细胞均少见。尿中出现白细胞是肾、膀胱的炎症。在新鲜尿中其形态比红细胞大有核，易识别；酸性尿中其形态比较完整，加稀醋酸后其核更明显；碱性胞大有核，易识别；酸性尿中其形态比较完整，加稀醋酸后其核更明显；碱性尿中则膨胀而清晰。尿中则膨胀而清晰。肾上皮细胞肾上皮细胞：比白细胞约大：比白细胞约大1/3，呈圆形，有一个较大的核，细胞质内有小颗，呈圆形，有一个较大的核，细胞质内有小颗粒，易识别。若尿中出现多量肾上皮细胞时，是肾实质性炎症。粒，易识别。若尿中出现多量肾上皮细胞时，是肾实质性炎症。尾状上皮细胞尾状上皮细胞：呈梨形或梭形，比白细胞大：呈梨形或梭形，比白细胞大2
32、4倍。有一个圆形或椭圆形的倍。有一个圆形或椭圆形的核，这种细胞，来自肾盂、膀胱、尿道粘膜的深层，尿中出现时是重剧炎症，核，这种细胞，来自肾盂、膀胱、尿道粘膜的深层，尿中出现时是重剧炎症，尿道炎的居多。尿道炎的居多。尿中的上皮细胞尿中的上皮细胞1.肾上皮细胞肾上皮细胞 2.肾盂及尿路上皮细胞肾盂及尿路上皮细胞 3.膀胱上皮细胞膀胱上皮细胞第23页，此课件共33页哦尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿扁平上皮细胞扁平上皮细胞：细胞大而扁平，核小而圆，细胞边缘稍卷起，或几个：细胞大而扁平，核小而圆，细胞边缘稍卷起，或几个在一起，容易与其他细胞区别。它来自膀胱、尿道的表层，出现时膀胱、在一起，容易与其
33、他细胞区别。它来自膀胱、尿道的表层，出现时膀胱、尿道的炎症，但膀胱炎居多。尿道的炎症，但膀胱炎居多。管型管型：管型是肾有炎症的标志。当肾患病时，由肾小球滤出的蛋白：管型是肾有炎症的标志。当肾患病时，由肾小球滤出的蛋白质在肾小管内变性凝固或蛋白质与其他成分相结合形成管型。尿中质在肾小管内变性凝固或蛋白质与其他成分相结合形成管型。尿中出现管型时，是肾病的特征。出现管型时，是肾病的特征。有机沉渣检查有机沉渣检查第24页，此课件共33页哦尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿管型为直的或稍弯曲的柱状物，两端钝圆管型为直的或稍弯曲的柱状物，两端钝圆或呈拆断样，长短和宽窄不一样，管型比或呈拆断样，长短和宽窄
34、不一样，管型比蛋白质出现为早，故对早期诊断有重要意蛋白质出现为早，故对早期诊断有重要意义。临床上常见的管型有以下几种。义。临床上常见的管型有以下几种。有机沉渣检查有机沉渣检查透明管型（玻璃样管型）透明管型（玻璃样管型）：是其他管型的基础，其特征是结构均匀，：是其他管型的基础，其特征是结构均匀，无色半透明，一般认为是由蛋白质凝固而来，或各种实质细胞变无色半透明，一般认为是由蛋白质凝固而来，或各种实质细胞变性形成，是轻度肾炎，也见于热性病及肾充血。若尿中长期少量性形成，是轻度肾炎，也见于热性病及肾充血。若尿中长期少量出现，是慢性间质性肾炎的特征，这在诊断上很有价值。出现，是慢性间质性肾炎的特征，这
35、在诊断上很有价值。上皮细胞管型上皮细胞管型；是蛋白质与肾小球脱落的上皮细胞粘集而成。尿中出现时，；是蛋白质与肾小球脱落的上皮细胞粘集而成。尿中出现时，是急性肾炎的特征。是急性肾炎的特征。第25页，此课件共33页哦尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿有机沉渣检查有机沉渣检查颗颗粒粒管管型型：是是在在透透明明管管型型内内含含有有粗粗大大的的或或细细小小的的颗颗粒粒，这这种种颗颗粒粒是是肾肾小小球球上上皮皮变变性性崩崩解解的的颗颗粒粒或或蛋蛋白白质质凝凝固固的的颗颗粒粒，其其与与透透明明管管型型不不同同的的是是表表面面有有颗颗粒粒，但但较较透透明明管管型型而而短短，因因混混有有血血液液的的色色素素，
36、故故呈呈黄黄色色或或褐褐色色，出出现现颗颗粒粒管管型型时时，表现肾小球有严重的损害，见于重剧性肾炎。表现肾小球有严重的损害，见于重剧性肾炎。蜡样管型蜡样管型：一般较粗，末端往往折断，边缘往往有缺口，结构均匀，：一般较粗，末端往往折断，边缘往往有缺口，结构均匀，轮廓明显，有玻璃样闪光，表面类似蜡块，长而直，很少有弯曲，轮廓明显，有玻璃样闪光，表面类似蜡块，长而直，很少有弯曲，比透明管型宽，色较灰暗，是肾小管上皮淀粉样变性的结果，表示比透明管型宽，色较灰暗，是肾小管上皮淀粉样变性的结果，表示肾小管有严重变性或坏死。是重剧性肾炎之症，予后多不良。肾小管有严重变性或坏死。是重剧性肾炎之症，予后多不良。
37、第26页，此课件共33页哦尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿有机沉渣检查有机沉渣检查脂肪管型脂肪管型：为上皮管型和颗粒管型中的脂肪性：为上皮管型和颗粒管型中的脂肪性产物所形成，是一种较大的管型，表面盖以脂产物所形成，是一种较大的管型，表面盖以脂肪滴和脂肪酸结晶，根据其强屈光的化学性质，肪滴和脂肪酸结晶，根据其强屈光的化学性质，不难区别，它不溶于酸和碱，而可溶于醚中见不难区别，它不溶于酸和碱，而可溶于醚中见于肾脂肪变性性炎症。于肾脂肪变性性炎症。红细胞管型红细胞管型：是在透明或颗粒管型内有多：是在透明或颗粒管型内有多量红细胞的一种管型，见于肾出血性炎症。量红细胞的一种管型，见于肾出血性炎症。第
38、27页，此课件共33页哦尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿尿中无机盐尿中无机盐，主要指各种无机盐结晶及一些无机结晶物。，主要指各种无机盐结晶及一些无机结晶物。马正常尿中含有大量无机盐，而且都在膀胱中形成结晶，马正常尿中含有大量无机盐，而且都在膀胱中形成结晶，其他家畜尿中如出现大量无机盐沉渣，则是病理现象。其他家畜尿中如出现大量无机盐沉渣，则是病理现象。尿中无机盐沉渣尿中无机盐沉渣，随着尿酸碱度不同而不同。碱性尿无机，随着尿酸碱度不同而不同。碱性尿无机盐是碳酸钙；酸性尿无机盐沉渣是草酸钙临床检查具有意盐是碳酸钙；酸性尿无机盐沉渣是草酸钙临床检查具有意义的是：义的是：碳酸钙碳酸钙 马尿中含有大量
39、，是马尿的正常成分。其结晶马尿中含有大量，是马尿的正常成分。其结晶多为园形有放射线闪光，大的结晶呈黄色；有时可见多为园形有放射线闪光，大的结晶呈黄色；有时可见哑铃状、饼干样或哑铃状、饼干样或“十十”字无色小晶，加醋酸即产生字无色小晶，加醋酸即产生二氧化碳气泡而溶解。草食兽无碳酸钙时，说明尿液二氧化碳气泡而溶解。草食兽无碳酸钙时，说明尿液为酸性，是病理表现。见于骨软症或胃肠炎。若病畜为酸性，是病理表现。见于骨软症或胃肠炎。若病畜尿中重新出现碳酸钙时，是病势好转的象征。尿中重新出现碳酸钙时，是病势好转的象征。无机沉渣检查无机沉渣检查磷磷酸酸铵铵镁镁结结晶晶（三三重重磷磷酸酸盐盐）其其特特征征为为无
40、无色色而而两两端端带带有有斜斜面面的的三三棱棱角角体体或或为为六六角角、多多角角棱棱柱柱或或棺棺盖盖状状结结晶晶，偶偶有有雪雪花花或或羽羽毛毛状状的的，易易溶溶于于盐盐酸酸及及醋醋酸酸中中，但但不不溶溶于于硷硷性性液液和和热热水水。新新采采取取的的尿尿中中，若若发发现现有有磷磷酸酸铵铵镁镁结结晶晶，表表示示尿尿在在膀膀胱胱或或肾肾盂盂中中，由由于于细细菌菌作作用用，尿尿素素被被发发酵酵分分解解产产生生氨氨，氨氨与与磷磷酸酸镁镁结结合合的的结结果果。见见于于膀膀胱胱炎炎、膀膀胱胱麻痹及肾盂炎。麻痹及肾盂炎。草酸钙草酸钙，为四角八面体，呈信封状，区光力强，易，为四角八面体，呈信封状，区光力强，易溶
41、于盐酸而不溶于醋酸，马尿含有少量，若多量出溶于盐酸而不溶于醋酸，马尿含有少量，若多量出现时，是慢性肾炎或代谢病之症。现时，是慢性肾炎或代谢病之症。酸性尿中无机盐沉渣酸性尿中无机盐沉渣1草酸钙结晶草酸钙结晶 2硫酸钙结晶硫酸钙结晶 3尿酸结晶尿酸结晶 4尿酸盐结晶尿酸盐结晶第28页，此课件共33页哦尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿尿液检查结果的分析判定尿液检查结果的分析判定尿液检出蛋白质时，可认为是泌尿系统的疾病，但到底是什么部位尿液检出蛋白质时，可认为是泌尿系统的疾病，但到底是什么部位发病或是什么病，还得经过尿沉渣的检查。发病或是什么病，还得经过尿沉渣的检查。肾脏本身疾病引起的尿蛋白肾脏本
42、身疾病引起的尿蛋白，则尿沉渣可检出肾上皮细胞及管型。，则尿沉渣可检出肾上皮细胞及管型。尿路疾病引起的尿蛋白尿路疾病引起的尿蛋白，则尿沉渣可检出尾状上皮细胞，扁平上皮细胞或，则尿沉渣可检出尾状上皮细胞，扁平上皮细胞或磷酸铵镁结晶，而无肾上皮细胞及管型。磷酸铵镁结晶，而无肾上皮细胞及管型。其他疾病引起的尿蛋白其他疾病引起的尿蛋白，如热性病等则具有原发病症状，且尿蛋白出现，如热性病等则具有原发病症状，且尿蛋白出现时间短，随原发病的治愈而消失。时间短，随原发病的治愈而消失。第29页，此课件共33页哦尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿尿液检查结果的分析判定尿液检查结果的分析判定红尿红尿红尿即尿呈红色，
43、除泌尿系统出现出血性炎症外，红尿即尿呈红色，除泌尿系统出现出血性炎症外，肌红蛋白和血红蛋白尿病，尿也呈红色，应注意鉴肌红蛋白和血红蛋白尿病，尿也呈红色，应注意鉴别。别。第30页，此课件共33页哦尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿根据尿液中异常成分分析判定疾病根据尿液中异常成分分析判定疾病1 1 尿液中有蛋白、血液、尿路上皮细胞、肾上皮细胞时，是泌尿系统尿液中有蛋白、血液、尿路上皮细胞、肾上皮细胞时，是泌尿系统的疾病。的疾病。2 2 尿液中仅检出血红蛋白时，是幼畜溶血病、犊牛水中毒或焦虫病的尿液中仅检出血红蛋白时，是幼畜溶血病、犊牛水中毒或焦虫病的特征。特征。3 3 尿液中仅检出肌红蛋白时，是
44、肌红蛋白尿病的表现。尿液中仅检出肌红蛋白时，是肌红蛋白尿病的表现。4 4 尿液中仅检出尿胆原时，是实质性肝炎的特征。尿液中仅检出尿胆原时，是实质性肝炎的特征。5 5 尿液中仅检出胆红质时，是胆道阻塞的特征。尿液中仅检出胆红质时，是胆道阻塞的特征。6 6 尿液中仅检出酮体是，见于牛酮血病及绵羊妊娠病。尿液中仅检出酮体是，见于牛酮血病及绵羊妊娠病。7 7 尿液中仅检出尿蓝母时，见于胃肠炎、子宫内膜炎，胸膜尿液中仅检出尿蓝母时，见于胃肠炎、子宫内膜炎，胸膜炎等。炎等。第31页，此课件共33页哦尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿尿液检验结果必须结合临床症状才能作出正确判定尿液检验结果必须结合临床症状
45、才能作出正确判定1.1.尿中出现蛋白质、尾状上皮细胞，而临床表现尿意频频，尿中出现蛋白质、尾状上皮细胞，而临床表现尿意频频，屡呈排尿姿势，排尿时呻吟不安，仅有少量淋漓排出，插入屡呈排尿姿势，排尿时呻吟不安，仅有少量淋漓排出，插入导尿管而疼痛不安，直检膀胱充满尿液的，可确诊为尿道炎。导尿管而疼痛不安，直检膀胱充满尿液的，可确诊为尿道炎。2.2.尿液中出现尿蛋白，扁平上皮细胞或磷酸铵镁结晶，尿液中出现尿蛋白，扁平上皮细胞或磷酸铵镁结晶，临床表现尿意频频，屡呈排尿姿势，排尿时疼痛不安，临床表现尿意频频，屡呈排尿姿势，排尿时疼痛不安，仅排出少量尿液或尿液淋漓排出时，直检膀胱胱空虚仅排出少量尿液或尿液淋
46、漓排出时，直检膀胱胱空虚而疼痛的，可确诊为膀胱炎。而疼痛的，可确诊为膀胱炎。第32页，此课件共33页哦尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿3.3.尿液中出现扁平上皮及磷酸镁结晶，临床表现排尿失禁或淋漓，尿液中出现扁平上皮及磷酸镁结晶，临床表现排尿失禁或淋漓，直检膀胱充满尿液，压之尿液被动流出，停止压迫，排尿即停止。直检膀胱充满尿液，压之尿液被动流出，停止压迫，排尿即停止。是膀胱麻痹的特征。是膀胱麻痹的特征。4.4.尿液中出现尿蛋白、肾上皮细胞、管型，临床上病畜好尿液中出现尿蛋白、肾上皮细胞、管型，临床上病畜好站立，运动时拱腰，后肢迈步强拘，碎步行走，尿少而色站立，运动时拱腰，后肢迈步强拘，碎步行走，尿少而色浓，胸、腹皮下常浮肿，主动脉压升高，主动脉口第二心浓，胸、腹皮下常浮肿，主动脉压升高，主动脉口第二心音增强，直检肾脏肿胀而敏感的，是急性肾炎的特征。音增强，直检肾脏肿胀而敏感的，是急性肾炎的特征。5.5.尿中出现尿蛋白、颗粒或透明管型，临床表现逐渐消瘦，尿多，尿中出现尿蛋白、颗粒或透明管型，临床表现逐渐消瘦，尿多，病畜食欲减少，易疲劳出汗，直检肾脏坚硬而凸凹不平时，是慢性病畜食欲减少，易疲劳出汗，直检肾脏坚硬而凸凹不平时，是慢性肾炎的特征。肾炎的特征。第33页，此课件共33页哦