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1、第四节清热凉血药第1页，此课件共30页哦适应证适应证(1)热入营分之身热夜甚，心烦不寐，热入营分之身热夜甚，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐甚或神昏谵语，斑疹隐隐.(2)热入血分之发热、神昏、热入血分之发热、神昏、发斑发疹，出血，舌红而绛。发斑发疹，出血，舌红而绛。第2页，此课件共30页哦 生地黄生地黄 为玄参科植物地黄的新鲜或为玄参科植物地黄的新鲜或 干燥块茎。为四大怀药之一。干燥块茎。为四大怀药之一。【性味归经性味归经】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。甘、苦，寒。归心、肝、肾经。第3页，此课件共30页哦第4页，此课件共30页哦第5页，此课件共30页哦 功效应用功效应用 (1)热入营血之壮热烦渴
2、，热入营血之壮热烦渴，神昏舌绛。神昏舌绛。(2)血热妄行之出血。血热妄行之出血。1.清热凉血清热凉血 第6页，此课件共30页哦 2.养阴生津养阴生津 (1)热病伤阴之口渴便秘。热病伤阴之口渴便秘。(2)消渴症。消渴症。(3)热病后期之夜热早凉、热病后期之夜热早凉、低热不退、骨蒸潮热盗汗。低热不退、骨蒸潮热盗汗。本品为清热凉血，本品为清热凉血，养阴生津之要药。养阴生津之要药。第7页，此课件共30页哦 使用注意使用注意 本品性寒而滞，脾虚湿滞，本品性寒而滞，脾虚湿滞，腹满便溏者慎用。腹满便溏者慎用。现代研究现代研究 1.有强心作用有强心作用。2.止血作用止血作用:3.对血糖的影响对血糖的影响:对地
3、黄的降血糖作用研对地黄的降血糖作用研究较多究较多,但至今还没有肯定的结论但至今还没有肯定的结论.第8页，此课件共30页哦 为玄参科植物玄参的干燥根。为玄参科植物玄参的干燥根。【性味归经性味归经】苦、甘、咸，寒。归肺、胃、苦、甘、咸，寒。归肺、胃、肾经。肾经。玄参玄参 第9页，此课件共30页哦第10页，此课件共30页哦第11页，此课件共30页哦 功效应用功效应用 1.清热凉血清热凉血 （1）邪热入营之身热夜甚，心烦口渴）邪热入营之身热夜甚，心烦口渴（2）温病气血两燔之发斑、发疹。）温病气血两燔之发斑、发疹。（3）热陷心包之神昏谵语。）热陷心包之神昏谵语。第12页，此课件共30页哦 2.2.养阴生
4、津养阴生津 （1）热病伤阴之口渴便秘。）热病伤阴之口渴便秘。（2）消渴症。）消渴症。（3）劳嗽咳血、骨蒸劳热。）劳嗽咳血、骨蒸劳热。3.解毒散结解毒散结 （1）痈疮肿毒。）痈疮肿毒。（2）瘰疬痰核。）瘰疬痰核。（3）脱疽。）脱疽。（4）咽喉肿痛。）咽喉肿痛。尤治阴虚火旺尤治阴虚火旺 之咽喉肿痛。之咽喉肿痛。第13页，此课件共30页哦 使用注意使用注意 临床应用临床应用 现代研究现代研究 脾胃虚寒者忌用。脾胃虚寒者忌用。反藜芦反藜芦1、降压作用。、降压作用。2、降血糖作用。、降血糖作用。治疗慢性咽炎：玄参、麦冬、草决明各治疗慢性咽炎：玄参、麦冬、草决明各510g，加，加200ml开水，浸泡开水，
5、浸泡10分钟后服，分钟后服，每日数次，每日数次，12个月为个月为1疗程。疗程。第14页，此课件共30页哦生地与玄参功效应用的异同点生地与玄参功效应用的异同点共：共：1.清热凉血清热凉血温病热入营血证。温病热入营血证。2.养阴生津养阴生津热病伤阴证、消渴及阴热病伤阴证、消渴及阴虚内热虚内热.异：异：生地清热凉血养阴生津作用强于玄生地清热凉血养阴生津作用强于玄参。故热病出血及内热消渴之症多用之。参。故热病出血及内热消渴之症多用之。玄参降火解毒之力较强，且能软坚散结，玄参降火解毒之力较强，且能软坚散结，故咽喉肿痛、瘰疬痰核之症多用。故咽喉肿痛、瘰疬痰核之症多用。第15页，此课件共30页哦为毛茛科植物
6、牡丹的干燥根皮。为毛茛科植物牡丹的干燥根皮。【性味归经性味归经】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。牡丹皮牡丹皮 第16页，此课件共30页哦第17页，此课件共30页哦第18页，此课件共30页哦 功效应用功效应用 1.清热凉血清热凉血 (1)热入营血之发斑发疹，热入营血之发斑发疹，吐血衄血。吐血衄血。(2)温病后期温病后期,邪伏阴分邪伏阴分 之夜热早凉之夜热早凉,骨蒸无汗骨蒸无汗.为治无汗骨蒸之佳品为治无汗骨蒸之佳品第19页，此课件共30页哦 2.活血散瘀活血散瘀 (1)血瘀经闭、痛经、跌打损伤、癥瘕血瘀经闭、痛经、跌打损伤、癥瘕.(2)痈疮肿毒。痈疮肿毒。(3)肠痈初起
7、。肠痈初起。大黄大黄,芒硝芒硝-大黄牡丹皮汤大黄牡丹皮汤第20页，此课件共30页哦 用用 法法 使用注意使用注意 凉血生用，活血酒炒，止血炒炭用。凉血生用，活血酒炒，止血炒炭用。血虚有寒，月经过多及孕妇忌用。血虚有寒，月经过多及孕妇忌用。第21页，此课件共30页哦为毛茛科植物芍药或川赤芍的干为毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根。燥根。【性味归经性味归经】苦、微寒。归肝经。苦、微寒。归肝经。赤芍赤芍 第22页，此课件共30页哦第23页，此课件共30页哦第24页，此课件共30页哦 功效应用功效应用 1.清热凉血清热凉血 热入营血之发斑发疹，热入营血之发斑发疹，吐血衄血。吐血衄血。生地、丹皮、水牛角生地
8、、丹皮、水牛角犀角地黄汤犀角地黄汤第25页，此课件共30页哦 2.祛瘀止痛祛瘀止痛 （1）血瘀经闭、症瘕、跌打损伤。）血瘀经闭、症瘕、跌打损伤。（2）痈疮肿毒。）痈疮肿毒。（3）肝热目赤、目生翳障。）肝热目赤、目生翳障。第26页，此课件共30页哦 使用注意使用注意 血寒经闭忌用。反藜芦。血寒经闭忌用。反藜芦。现代研究现代研究 1.有扩冠、增加冠脉流量及改善心肺功能有扩冠、增加冠脉流量及改善心肺功能的作用。的作用。2.降低全血粘度，抑制血小板凝聚，降低全血粘度，抑制血小板凝聚，降低血小板粘附性，抑制血栓形成时间等降低血小板粘附性，抑制血栓形成时间等作用。作用。3.有一定的中枢镇静作用及镇痛作用。
9、有一定的中枢镇静作用及镇痛作用。第27页，此课件共30页哦赤芍与牡丹皮功效应用的异同点赤芍与牡丹皮功效应用的异同点共性：共性：1.清热凉血清热凉血血热吐衄，发斑发疹。血热吐衄，发斑发疹。2.活血散瘀活血散瘀血瘀证及痈疮肿毒。血瘀证及痈疮肿毒。异：异：牡丹皮清热凉血作用较强，既善清血牡丹皮清热凉血作用较强，既善清血分实热，又善清阴分虚热，而治无汗骨蒸。分实热，又善清阴分虚热，而治无汗骨蒸。赤芍清热凉血作用较弱，但活血祛瘀赤芍清热凉血作用较弱，但活血祛瘀之力较强，善于散瘀止痛，而治血瘀经闭及之力较强，善于散瘀止痛，而治血瘀经闭及其它瘀血证。其它瘀血证。第28页，此课件共30页哦 紫草紫草 第29页，此课件共30页哦第30页，此课件共30页哦