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1、精品课程中医基础理论课件病因第1页，此课件共80页哦病因学说的主要内容概述第一节 六淫第二节 疠气第三节 七情内伤第四节 饮食失宜第五节 劳逸失度第六节 病理产物第七节 其他病因第2页，此课件共80页哦概述一、病因学说：是研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。二、病因：凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又称致病因素。称为邪气。六气异常、疠气传染、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、持重努伤、跌仆金刃、外伤及虫兽所伤等，均可成为病因而导致发病。另外，病理产物、医源因素、药物因素等，皆可成为病因。第3页，此课件共80页哦三、病因分类 1.
2、六气病源说（秦国医和 左传昭公元年）2.邪分阴阳（素问 调经论：风雨寒暑属阳伤体表；饮食居处、阴阳喜怒属阴伤内脏）3.三部分类（灵枢 百病始生：喜怒伤脏；风雨伤上；寒湿伤下）4.按发病途径分三类（金匮要略：入脏腑；外皮肤所中；房室、金刃所伤）5.三因分类（宋陈言 三因学说：六淫为外所因；七情所伤为内所因；其他为不内外因。）第4页，此课件共80页哦 6.目前的病因分类：外感病因 内伤病因 病理产物性病因 其他病因第5页，此课件共80页哦四、中医病因学的特点辨证求因（审证求因）v辨证求因以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。第6页，此课件共80页哦第一节 六 淫
3、v教学目的与要求：教学目的与要求：1 1 掌握六淫、六气的概念及六淫的共同致病特掌握六淫、六气的概念及六淫的共同致病特点。点。2 2 了解六淫的现代研究进展了解六淫的现代研究进展3 3熟练掌握六淫各自的性质和致病特点熟练掌握六淫各自的性质和致病特点第7页，此课件共80页哦第一节 六 淫一、六淫的概念及共同致病特点（一）六淫的基本概念v六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。v六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的正常气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。第8页，此课件共80页哦v六气变为六淫的条件：是否使人发病。自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力；或人体的
4、正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，六气则成为病因，称为六淫。气候变化（六气）人体正气六淫发病不病六气旺盛不足第9页，此课件共80页哦（二）六淫的共同致病特点（二）六淫的共同致病特点1.1.外外感感性性：多多从从肌肌表表、口口鼻鼻而而入入，或或两两者者同同时时受受邪邪。故故六六淫淫又又称称为为外外感感六六淫淫。六六淫淫所所致致之之病病又又有有由由表表及及里，由浅入深的传变过程。里，由浅入深的传变过程。2.2.季季节节性性：如如春春季季多多风风病病，夏夏季季多多暑暑病病，长长夏夏多多湿湿病病，秋季多燥病，冬季多寒病。秋季多燥病，冬季多寒病。3.3.地域性：西北多燥病，东北多寒病，江南
5、多湿热为病；久地域性：西北多燥病，东北多寒病，江南多湿热为病；久居潮湿环境多湿病。居潮湿环境多湿病。4.4.相兼性：相兼性：“风寒湿三气杂至，合而为痹。风寒湿三气杂至，合而为痹。”（注：（注：中医所说的痹症之因，除了风寒湿之外，还应该有热中医所说的痹症之因，除了风寒湿之外，还应该有热邪。）邪。）5.5.相互转化性：相互转化性：(注：这里所说的相互转化应该是六淫注：这里所说的相互转化应该是六淫所致之病证，在一定的条件下可以发生相互转化，这所致之病证，在一定的条件下可以发生相互转化，这个条件即是机体阴阳的盛衰）如寒邪入里可以从阳化个条件即是机体阴阳的盛衰）如寒邪入里可以从阳化热，湿邪郁久可以化燥伤
6、阴等。热，湿邪郁久可以化燥伤阴等。第10页，此课件共80页哦 v医宗金鉴：“六气之邪感人虽同，人受之而生病各异者何也？盖以人之形有厚薄，气有盛衰，脏有寒热，所受之邪，每从其人之胜气而化，故生病各异也。”v例如：第11页，此课件共80页哦三、六淫的现代研究进展v具现代研究发现，六淫致病与气象因素，生物因素，物理、化学因素有关。目前已经形成了许多独立的学科，如医学气象学，医学地理学等多种边缘学科。v1六淫与气象因素的关系：:现代医学气象学已经发现了对人体较为适宜的各种气象因素的具体范围,这些气象因素范围的确定,为明确六气与六淫的界限提供了参考依据。v(1)气温 (2)气压(3)气湿(4)气流(5)
7、空气离子v2六淫与生物因素的关系第12页，此课件共80页哦 2六淫与生物因素的关系v六淫实际上并不是单纯的气候因素,还包括细菌、病毒等生物致病因素和机体反应在内。v临床上六淫为病多为感染性疾病。有学者认为,风寒病邪的实质与现代微生物学、气象学、物理学有一定的相关性。风寒环境中生存的各种病原微生物,低温下宿主的免疫功能以及风寒二气的气象性、物理性刺激直接作用于人体才是风寒邪气致病的真正实质。对湿的现代研究表明,外感湿邪与病毒、细菌等病原体的感染有直接关系。第13页，此课件共80页哦四、六淫与内生五邪的区别v六淫属于病因，为外感致病因素。v内生五邪属于病机的范畴，为脏腑机能失常，气血紊乱所产生的病
8、理变化。其临床表现类似于外感六淫中的风、寒、湿、燥、火所致病证的表现，故称为内风、内湿、内寒、内燥、内火，合称为内生五邪。第14页，此课件共80页哦 二、六淫各自的性质和致病特征二、六淫各自的性质和致病特征（一）风邪（一）风邪 1.1.风邪的基本概念风邪的基本概念 凡凡致致病病具具有有善善动动不不居居、轻轻扬扬开开泄泄等等特特性性的的外外邪邪，称称为风邪。为风邪。2.2.风邪的性质和致病特点风邪的性质和致病特点 （1 1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 （2 2）风性善行而数变）风性善行而数变 （3 3）风性主动）风性主动 （4 4）风为百病之长）风为百病之长 第1
9、5页，此课件共80页哦（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位v风为阳邪：风为大气的流动，其性善动不居，具有升发、向上、向外的特性其性属阳。v轻扬开泄：开开张；泄气液外泄。风性开泄是指风邪侵袭人体易使人体腠理疏松，玄府开张，气液外泄而见汗出、恶风等症状。腠理指皮肤、肌肉和脏腑的纹理 指皮肤和肌肉交接的地方 腠理是渗泄体液，流通气血的门户，有抗御 外邪的作用。第16页，此课件共80页哦 v伤风证的临床表现：v恶风发热，自汗，脉浮缓。v机理:风邪袭表 腠理疏松，玄府开张气液外泄 自汗，恶风（恶寒轻症）。v对伤风证恶寒发热的病机解释：素问风论：“风气藏于皮肤之间，腠理开则洒然寒，闭则热而闷。”张琦注曰：“
10、风为阳邪，其始入，因腠理之开则洒然而寒，风本伤卫，遏其营血，不得疏泄，则郁而为热，热则烦心，故闷也。”第17页，此课件共80页哦 v风邪易袭阳位：风性轻扬升发，具有向上向外的特性，故风邪侵袭人体，易伤人体的上部、体表和阳经。v素问太阴阳明论：“故犯贼风虚邪者，阳受之”、“伤于风者，上先受之”第18页，此课件共80页哦（2）风性善行而数变v善行善行是指风邪致病具有病位游移，行无是指风邪致病具有病位游移，行无定处的特点。如风疹，风痹定处的特点。如风疹，风痹v数变数变是指风邪致病具有变换无常和发病是指风邪致病具有变换无常和发病迅速的特点。如风水证，风中经络的口眼喎迅速的特点。如风水证，风中经络的口眼
11、喎斜斜第19页，此课件共80页哦 v如：痹症风邪为主称为“风痹”“行痹”游走性关节疼痛。痛无定处可见于西医的风湿性关节炎，风湿热等病。*寒邪为主称为“寒痹”、“痛痹“关节局部疼痛剧烈，甚则痛如锥刺，痛有定处，遇寒加重可见于西医的风湿性关节炎和类风湿性关节炎等病。湿邪为主称为“湿痹”、“着痹”肌肤不仁，关节重着疼痛,屈伸不利第20页，此课件共80页哦 v 第21页，此课件共80页哦风水证v风邪侵袭肌表内舍其和，肺失宣降通调失职水湿停聚，溢于肌肤水肿v前驱症状：恶寒发热，头身疼痛，苔白脉浮等外感症状。v水肿的特点：发病迅速，肿势严重，皮肤薄而光亮。（急性肾炎）。第22页，此课件共80页哦（3 3）
12、风性主动）风性主动v指风邪所致病证，其临床表现可见动摇不定的症状，如感觉自身在转或周围物体在转的眩晕，肢体的震颤，抽搐，或角弓反张等症。如面瘫、破伤风、美尼尔综合症的部分表现等。第23页，此课件共80页哦（4 4）风为百病之长）风为百病之长v风邪为病四季均有风邪为病四季均有：风为春天的主气，但并不独见于春季，一年四季均有风，故风邪所致之病一年四季均可见到。v风易兼邪致病：风易兼邪致病：风邪袭表，可使机体腠理疏松，玄府开张，而卫表不固，从而机体抵抗力下降，则其他病邪易于乘虚而入。故风邪易兼邪致病。风邪往往为外感病邪的先导，古人甚至将其作为外感病的总称，故有“风者，百病之始也”，“风者，百病之长也
13、”的说法。第24页，此课件共80页哦现代研究v虽然空气的流动称为风，但六淫中的风邪涵盖了日照、大气电磁特性、气湿、空气悬浮物等多种气象因素v如：风疹属于过敏性疾病，光照强度、空气离子浓度变化、气湿程度及风媒花粉等均可以成为导致风疹的过敏源第25页，此课件共80页哦（二）寒邪（二）寒邪1.1.寒邪的基本概念寒邪的基本概念 凡凡致致病病具具有有寒寒冷冷、凝凝结结、收收引引特特性性的的外外邪，称为寒邪。邪，称为寒邪。2.2.寒邪的性质和致病特征寒邪的性质和致病特征 （1 1）寒为阴邪，易伤阳气）寒为阴邪，易伤阳气 （2 2）寒性凝滞）寒性凝滞 （3 3）寒性收引）寒性收引 第26页，此课件共80页哦
14、 寒为阴邪寒为阴气盛的表现，其性属阴阴盛则阳病易伤阳气机体温煦气化功能失调机体生理功能受到抑制而出现阴气盛的表现冷凉之感机体内正常的津液失于温煦气化，水湿停聚分泌物排泄物质地清稀诸病水液澄澈清冷皆属于寒经脉气血失于温煦，则滞涩不通,不通则痛寒性凝滞而主痛寒性收引寒邪侵袭人体可使气机收敛腠理、经络、筋脉收缩挛急第27页，此课件共80页哦内寒、外寒、伤寒、中寒、表寒、里寒的区别与联系外寒外感六淫之一寒袭肌表郁遏卫阳寒邪直中脏腑阻遏、损伤脏腑阳气伤寒中寒表寒证里寒证内寒内生五邪之一阳虚则内寒脏腑组织失于温煦机能减退，寒从内生第28页，此课件共80页哦现代研究v现代研究成果表明,寒冷刺激会引起人体机能
15、一系列的生物反应,诸如血管收缩、血压升高、心肌需氧指数增加、血液粘稠度增高等等。当机体局部温度下降至组织冰点(-4-5)以下,组织会发生反应,这种反应的可能机理有二:一是温度过低,使机体血流速度减慢,血液黏滞性增加,血管内膜出现炎症,在小血管内出现微小血栓,造成局部循环障碍;二是寒冷使局部组织冻伤,细胞外液中有细小冰晶形成,造成细胞外高渗压,迫使细胞内水分移向细胞外,造成细胞内液浓缩,使电解质浓度升高;此外,由于缓冲物质被结晶,酸碱度也发生变化,尿素增多,二种因素共同作用,最终使电解质浓度达到有害程度,造成细胞损伤。第29页，此课件共80页哦 v动物实验显示,一定强度的急性风寒刺激,能明显抑制
16、小鼠单核巨噬系统的免疫功能,从而导致非特异性免疫机能下降。冬春季节最易患呼吸系统疾病。大风和冷锋面的出现,诱发了儿童急性呼吸道感染发病增加。v亦有学者强调,受凉、寒冷、干燥是诱发感冒和呼吸道疾病的重要诱因。寒冷降低了呼吸道黏膜的抵抗力,干燥使鼻黏膜极易发生细小的皲裂,使细菌、病毒等容易入侵。第30页，此课件共80页哦（三）湿邪 1.湿邪的基本概念 空气或环境中的水分较多，湿度增加称为湿。湿为长夏的主气。凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。2.湿邪的性质和致病特点。（1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机（2）湿性重浊（沉重，秽浊）（3）湿性黏滞（症状，病程）（4）湿性趋下，易袭阴位 第
17、31页，此课件共80页哦（1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机湿为阴邪空气中水分增多湿度增加为湿湿性类水水性属阴阴胜则阳病湿邪易损伤阳气脾阳受伤运化无权内湿生成腹胀，便溏，尿少，水肿，腹水湿为有形有质之邪有形之邪阻于体内阻遏气机痞闷、阻滞、不通畅之症：胸脘痞闷，小便短涩不畅，大便溏而不爽第32页，此课件共80页哦 v素问六元正纪大论：湿胜则濡泻，甚则水闭胕肿。v水闭：无尿v胕肿：水肿v濡泻：又称为湿泻，洞泄，是因为水湿阻于肠胃，脾虚不能制水所致。临床表现有身重，胸闷，口不渴，腹不痛。或微痛，大便溏泻（稀软不成形）第33页，此课件共80页哦（2）湿性重浊v重即沉重，重着之意。指感受湿邪，常可见头重
18、如裹，周身困重，四肢酸懒沉重的症状。素问生气通天论：“因于湿，首如裹”。强调其沉重之感。若湿邪留滞经络关节，则形成“着痹”，“湿痹”素问痹论:“湿气胜者，为着痹也。”v浊即秽浊，多指秽浊不清的症状表现。如：面垢眵多；大便溏泻不爽；下利粘液脓血；小便混浊不清；妇女白带过多，质地粘稠，腥秽气味较重等。再如：皮肤湿疹:病灶多潮湿不净，或流黄水，甚至破溃糜烂等。第34页，此课件共80页哦（3）湿性粘滞v粘即粘腻，滞即停滞，阻滞v湿性粘滞即湿邪具有粘腻、停滞的特性v湿性粘滞的特性，主要表现在两方面：1 湿邪为病症状多粘滞而不爽。2 湿邪为病病程较长，缠绵难愈或易于反复第35页，此课件共80页哦（4）湿性
19、趋下，易袭阴位v湿邪为病多见下部的症状v素问太阴阳明论：“阳受风气，阴受湿气伤于风者，上先受之，伤于湿者，下先受之。”v如：第36页，此课件共80页哦外湿与内湿的关系：外湿与内湿的区别：外湿外感六淫之一，外湿伤人与季节气候、居 处环境有关。内湿为内生五邪之一，指湿从内生，由于机体水液输布障碍而形成，多与脾失健运有关。外湿与内湿的关系：伤于外湿湿邪困脾，脾失健运水湿不化 湿从内生。脾阳虚损，运化失常水湿不化易于招致外湿的侵袭。第37页，此课件共80页哦湿邪的现代研究v1 外感湿邪与病毒、细菌等病原体的感染有直接关系。v2 临床观察发现,成人呼吸道病毒感染患者临床症状多见有湿证的表现,证明呼吸道病
20、毒感染与湿有一定的相关性。v3 初步证实病毒感染可降低患者的免疫功能,并能导致自由基的产生和清除失衡。v4 化湿方药具有直接杀灭病原微生物的作用,还能双向调节机体的免疫功能,对抗自由基损伤。v5 博士论文：外湿与空气微生物相关性及其对模型大鼠的影响第38页，此课件共80页哦1.暑邪的基本概念:暑为夏季的主气，为夏季火热之气所化生。*暑邪致病，有明显的季节性，独见于夏令。*暑邪纯属外邪，无内暑之说。暑邪致病，有伤暑（香薷饮）和中暑（白虎加人参汤）之别。2.暑邪的性质和致病特点：（1）暑为阳邪，其性炎热。*（2）暑性升散，易伤津耗气扰神。（3）暑多挟湿（湿去热孤藿香正气散）（四）、暑邪第39页，此
21、课件共80页哦 v素问五运行大论：“其在天为热，在地为火，其性为暑。”v注：“热”“火”“暑”火、热、暑都是对热象的一个描述，而暑更强调其季节性第40页，此课件共80页哦 v素问热论说：“先夏至日为病温，后夏至日为病暑。”v即暑病发生在夏至以后，立秋以前。有明显的季节性。第41页，此课件共80页哦（1）暑为阳邪，其性炎热。v暑为夏季火热之邪所化，火热属阳暑为阳邪。暑热之邪燔灼炎热暑邪伤人使人体阳热亢盛阳盛则热高热，汗出，烦渴，脉洪大等阳热症状第42页，此课件共80页哦（2）暑性升散，易伤津耗气扰神暑为阳邪阳性升散暑邪伤人可使腠理开泄而多汗汗出过多耗伤津液机体失于濡润则见口渴喜饮，唇干舌燥，小便
22、短赤等症。气随津泄气短乏力，少气懒言，甚则突然昏倒不省人事等气虚、气脱之症。暑热之邪还可以扰动心神，引发心烦闷乱不宁之症。第43页，此课件共80页哦 v素问举痛论：炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。v素问六元正纪大论炎火行，大暑至，故民病少气甚则瞀闷懊憹，善暴死。v瞀目眩，心绪烦乱v懊憹胸膈间自觉有一种烧灼嘈杂之感。第44页，此课件共80页哦（3）暑多夹湿v暑季气候炎热，多雨而潮湿，湿热熏蒸，弥漫于空中，使人身之所及，呼吸之所受，均离不开湿热蒸腾之气。故暑邪为患，多兼挟湿邪。临床除发热，烦渴等热象外，还兼见四肢困倦，胸闷呕恶，大便溏泻不爽等湿阻之症。v“凡治暑者，不兼治其湿，乃医之过也。”
23、第45页，此课件共80页哦（五）燥邪1.燥邪的基本概念v空气中水分减少，湿度降低称为燥。v燥为秋季的主气。也可见于久晴不雨，气候干燥之时，或冬季暖气过热，环境中过于干燥的居室。v故凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。v燥邪分温燥与凉燥：温燥:初秋,燥与夏末之余热相合，侵犯人体，发为温燥；凉燥：深秋，燥与近冬之寒气相合，侵犯人体，则发为凉燥。第46页，此课件共80页哦2.燥邪的性质和致病特点 （1）燥性干涩，易伤津液 （2）燥易伤肺第47页，此课件共80页哦（1）燥性干涩，易伤津液v燥性干涸，其气敛肃，易伤津液。燥邪致病最易耗伤人体的津液，导致津亏失润的病变。其临床表现多有干燥不润的特征
24、。故素问阴阳应象大论：“燥胜则干”。素问玄机原病式：“诸涩枯涸，干劲皲揭，皆属于燥。”皲揭皮肤死裂。第48页，此课件共80页哦（2）燥易伤肺v肺为娇脏，喜清肃濡润，既不耐于湿，更不耐于燥，湿则饮停，燥则津伤。肺主气，司呼吸，与大气直接相通，肺开窍于鼻，外合皮毛燥易伤肺津肺失宣降干咳少痰，痰粘难咯，或痰中带血，或喘息胸痛，或见大便干燥不通等症。第49页，此课件共80页哦燥邪现代研究v西北燥证外感病因六淫构成情况因子分析：v采集新疆及全国相关气候指标数据,运用因子分析淬取公因子,拟合其负荷结构并根据中医病因理论加以六气赋名,计算各地六气气化值,结合西北燥证流行病学调查资料,分析六淫与西北燥证的病因
25、亲疏关系。结果:南疆燥气气化值最高,北疆、甘肃、青藏、内蒙古、宁夏等区次之,两广华南、浙闽华东南、川渝西南等区最低;湿气气化值恰与之相反;暑气、寒气、火气、风气气化值则分别以两广浙闽、东北北疆、南疆、山东为高。和田、哈密、伊犁、乌鲁木齐之燥气气化标准值居六气之首;吐鲁番火居第一,燥居第二;新疆五地湿气、暑气殊少;相反,乐山、上海湿一而暑二,燥气最低。同时,西北燥证罹患率又与燥气气化值呈显著正相关,和田燥气值最盛,其燥证罹患率亦最高。第50页，此课件共80页哦（六）火（热）邪1.火（热、温）邪的基本概念：v火、热、温三者均为阳盛之气所化生。故火热温常可混称，如火热之邪，温热之邪等。v火热温同中有
26、异：1 三者热的程度不同：热为温之渐，火为热之极。即：火热温。2 就临床的习惯而言：温热多数情况下指外邪，如风热之邪，温热之邪等。火多数情况下指内生五邪的内火，如肝火，心火等。3 在中医古代文献中，火指病邪，但有时也指人体的正气，而温热仅指病邪：第51页，此课件共80页哦火少火平和的阳气，谧藏于脏腑之中，具有温煦、生化的作用。壮火亢烈之火，即亢盛的阳气，能耗散人体的正气。素问阴阳应象大论：“壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，少火生气。”李中梓解释说：“火者，阳气也，天非此火，不能发育万物，人非此火，不能生养命根。是以，物生必本于阳。但阳和之火则生物，亢烈之火则害物，故火太过则气反衰，火和平则气
27、乃壮。”第52页，此课件共80页哦 v火邪与热邪的主要区别是：v 热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性发热征象；v 火邪致病，临床多表现为某些局部症状，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛等。就外邪而言：第53页，此课件共80页哦 2.2.火热之邪的性质和致病特点火热之邪的性质和致病特点 （1 1）火热为阳邪，其性燔灼炎上）火热为阳邪，其性燔灼炎上 （2 2）火热易扰心神）火热易扰心神 （3 3）火热易耗气伤津）火热易耗气伤津 （热盛（热盛津亏津亏气虚）气虚）（4 4）火热易生风动血）火热易生风动血 （热极生风，热迫血妄行）（热极生风，热迫血妄行）（5 5）火邪易致肿疡）火邪易致肿疡
28、 （火邪结聚，热盛肉腐（火邪结聚，热盛肉腐化脓）化脓）第54页，此课件共80页哦（1 1）火热为阳邪，其性燔灼炎上）火热为阳邪，其性燔灼炎上（2 2）火易扰神明）火易扰神明v火热之性，燔灼焚炎，升腾向上，其性属阳。v阳胜则热故火热为病，临床多见高热，恶热，烦渴，汗出脉洪数等症。v火热之性燔灼焚炎，具有蒸腾上炎之性故火热为病多发于人体的上部：口舌生疮，头痛，目赤等。v火热上炎可以上扰神明狂躁、妄动、神昏谵语等。素问至真要大论：“诸躁狂越，皆属于火。”第55页，此课件共80页哦（2）火易耗气伤津v火热之邪，易于迫津外泄，消灼阴液机体阴液、津液耗伤口渴、咽干、溲赤、便秘。气随津泄则气虚“壮火之气衰”
29、，”壮火食气”第56页，此课件共80页哦（3）火易生风动血v素问 至真要大论：“诸热瞀瘛，皆属于火”。v瘛瘛疭，指痉挛的症状。v火热之邪可以加速血液的运行，或灼伤脉络而致出血火热迫血妄行出血。第57页，此课件共80页哦（4）火易致肿疡v灵枢痈疽：“大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，故名曰痈。”v医宗金鉴：“痈疽原是火毒生。”v特点：疮痈局部红肿高突，灼热疼痛。第58页，此课件共80页哦第二节 疠气 一、疠气的基本概念 疠气，指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。第59页，此课件共80页哦v疠气的传染途径：通过空气传染，经口鼻侵人致病；可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径传染而发病。v
30、疠气所致疾病：瘟疫病。如痄腮（腮腺炎）、猩红热（烂喉丹痧）、疫毒痢、白喉、天花、肠伤寒、霍乱、鼠疫，以及疫黄（急性传染性肝炎）、流行性出血热、爱滋病（AIDS）、非典型性肺炎（SARS）、禽流感等。第60页，此课件共80页哦 二、疠气的致病特点 （一）发病急骤，病情危笃 （二）传染性强，易于流行 （三）一气一病，症状相似 三、影响疠气产生的因素 气候因素 环境因素 预防措施不当 社会因素 第61页，此课件共80页哦第三节 七情内伤 一、七情的基本概念 二、七情与内脏精气的关系 三、七情内伤的致病特点 第62页，此课件共80页哦一、七情的基本概念v七情：七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正
31、常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应，属人人皆有的情绪体验，一般情况下不会导致或诱发疾病。v七情内伤：只有强烈持久的情志刺激，超越了人体的生理和心理适应能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应调节能力低下，因而导致疾病发生或诱发时，七情则称之为“七情内伤”。第63页，此课件共80页哦三、七情内伤的致病特点 v七情能否致病，除与情志本身反应强度、方式有关外，还与个体的心理特征、生理状态具有密切的关系。v七情内伤致病包含两方面的内容：一是导致疾病发生或诱发疾病；二是影响病情发展与转归。第64页，此课件共80页哦（一）直接伤及内脏v
32、1.七情损伤相应之脏：如怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾等。v2.七情首先影响心神：盛怒者，迷惑而不治；喜乐者，神惮散而不藏；等等。v3.数情交织，多伤心肝脾：如惊喜伤心，忧思伤脾；等等。v4.易损伤潜病之脏腑：潜病，是指病证已经发生存在但无明显临床表现的病证。如大喜大怒易致心脑病发作。第65页，此课件共80页哦（二）影响脏腑气机v怒则气上：过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆。v喜则气缓：过度喜乐伤心，导致心气涣散不收。v悲则气消：过度悲忧伤肺，导致肺失宣降及肺气耗伤。v恐则气下：过度恐惧伤肾，致使肾气失固，气陷于下。v惊则气乱：猝然受惊伤心肾，导致心神不定，气机逆乱，肾气不固。v思则气结：
33、过度思虑伤心脾，导致心脾气机结滞，运化失职。第66页，此课件共80页哦（三）多发为情志病证 情志病，系指发病与情志刺激有关，具有情志异常表现的病证。情志病包括：因情志刺激而发的病证，如郁证、癫、狂等；因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真心痛、眩晕（高血压病）等身心疾病；其他原因所致但具有情志异常表现的病证，如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等，大都有异常的情志表现，并且其病情也随其情绪变化而有相应的变化。第67页，此课件共80页哦（四）七情变化影响病情 七情变化对病情具有两方面的影响：v有利于康复。情绪积极乐观，七情反应适当，当怒则怒，当悲则悲，怒而不过，悲而不消沉，有利于病情的好转乃至痊愈。v使病
34、情加重或恶化。情绪消沉，悲观失望，或七情异常波动，可使病情加重或恶化。第68页，此课件共80页哦第四节 饮食失宜 饮食失宜，可分为两类：v一是饮食不节：饥饱失常、饮食偏嗜等；v二是饮食不洁：食入不清洁的饮食物。第69页，此课件共80页哦 一、饮食不节 （一）过饥（水谷之精不足营养不良）（二）过饱（饮食自倍，肠胃乃伤）二、饮食不洁（食物中毒）三、饮食偏嗜 （一）寒热偏嗜（过凉过热伤胃）（二）五味偏嗜（五味有偏，脏气偏胜）（三）食类偏嗜（肥腻食品，酒类甘令人中满，肥令人内热；膏粱之变，足生大丁）第70页，此课件共80页哦29位营养学专家提出v10种健康食品：大豆（豆浆，豆奶）；花椰菜等十字花科蔬菜
35、（西兰花，卷心菜，白菜等）；牛奶、酸奶；海鱼；番茄；黑木耳、松口菇等菌菇类；绿茶；胡萝卜；荞麦；禽蛋蛋白。v5种限食食品：高浓度酒；烟熏类食品；腌菜类食品；煎炸类食品；含糖饮料。第71页，此课件共80页哦第五节 劳逸失度 一、过劳 （一）劳力过度 一是过度劳力而耗气，二是过度劳力而致形体损伤，即劳伤筋骨。（二）劳神过度：长期用脑过度，思虑劳神而积劳成疾。易耗伤心血，损伤脾气。（三）房劳过度：耗伤肾精肾气，损及心神。第72页，此课件共80页哦 二、过逸 包括体力过逸和脑力过逸。参见雷少逸逸病论。过度安逸致病，其特点主要表现在三个方面：1.安逸少动，气机不畅。2.阳气不振，正气虚弱。3.是长期用脑
36、过少，加之阳气不振，可致神气衰弱，常见精神萎靡、健忘、反应迟钝等。第73页，此课件共80页哦第六节 病理产物 痰饮、瘀血、结石等是疾病过程中所形成的病理产物。这些病理产物形成之后，又能作用于人体，干扰机体的正常功能，可加重病理变化，或引起新的病变发生。因其通常是继发于其他病理过程而产生的致病因素，故称“继发性病因”。第74页，此课件共80页哦一、痰饮v痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的称为痰，清稀的称为饮。v痰有形之痰和无形之痰之分：有形之痰，是指视之可见，闻之有声的痰液，如咳嗽吐痰、喉中痰鸣等，或指触之有形的痰核；无形之痰，是指只见其征象，不见其形质的痰病，如眩晕、癫狂等
37、。v饮则流动性较大，可留积于人体脏器组织的间隙或疏松部位。因其所停留的部位不同而表现各异。如金匮要略有“痰饮”、“悬饮”、“溢饮”、“支饮”等不同名称。第75页，此课件共80页哦 （一）痰饮的形成 脏腑功能失调，气化不利，水液代谢障碍，水湿内停而形成。第76页，此课件共80页哦（二）痰饮的致病特点v痰饮可随气流窜全身，产生多种病变。故有“治痰先治气，气行痰自消”之说。v1.阻滞气血运行：痰饮可随气流行，或停滞于经脉，或留滞于脏腑，阻滞气机，妨碍血行。v2.影响水液代谢：进一步影响肺、脾、肾等脏腑的功能活动，影响水液代谢。v3.易于蒙蔽心神：痰浊为病，随气上逆，尤易蒙蔽清窍，扰乱心神而出现神昏谵
38、妄，或癫、狂、痫等疾病。v4.致病广泛，变幻多端：有“百病多由痰作祟”之说。第77页，此课件共80页哦二、瘀血v基本概念：瘀血是指体内血液停积而形成的病理产物。包括体内瘀积的离经之血，以及因血液运行不畅，停滞于经脉或脏腑组织内的血液。v瘀血与血瘀的关系：血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，属于病机学概念。瘀血是能继发新病变的病理产物，属于病因学概念。但瘀血阻滞于血脉或脏腑之中，可致血瘀；血液运行不畅，久之发展为瘀血。第78页，此课件共80页哦（一）瘀血的形成瘀血离经之血未能及时消散积于体内阴寒内盛血液凝滞寒凝血瘀热邪煎熬津液热壅血瘀气虚气不行血气虚血瘀气滞血行不畅气滞血瘀第79页，此课件共80页哦（二）瘀血的致病特点 1.易于阻滞气机 血为气之母，因而瘀血一旦形成，必然影响和加重气机郁滞，所谓“血瘀必兼气滞”。2.影响血脉运行 瘀血形成之后，无论其瘀滞于脉内，还是留积于脉外，均可影响心、肝、脉等脏腑的功能，导致局部或全身的血液运行失常。第80页，此课件共80页哦