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1、关于心梗三项的意义第一张，PPT共十三页，创作于2022年6月急性心肌梗死急性心肌梗死 在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。即心肌缺血性坏死，属冠心病缺血导致心肌坏死。即心肌缺血性坏死，属冠心病的严重类型。的严重类型。第二张，PPT共十三页，创作于2022年6月急性心肌梗死的诊断新模式急性心肌梗死的诊断新模式1+1诊断模式诊断模式第一个第一个1有典型的心肌坏死标记物（有典型的心肌坏死标记物（cTnIcTnI、cTnTcTnT或或CK-MBCK-M
2、BCK-MBCK-MB）的升降回落）的升降回落第二个第二个1下述下述4条中条中1条存在时条存在时心肌缺血的症状心肌缺血的症状冠脉介入治疗术后冠脉介入治疗术后ST段抬高或压低段抬高或压低出现病理性出现病理性Q波波第三张，PPT共十三页，创作于2022年6月反映心肌组织损伤的生物标志物反映心肌组织损伤的生物标志物主要是主要是cTnTcTnT、cTnIcTnI CK-MBCK-MBCK-MBCK-MB不再是诊断不再是诊断不再是诊断不再是诊断AMIAMIAMIAMI的金标准的金标准的金标准的金标准第四张，PPT共十三页，创作于2022年6月心梗三项的内容心梗三项的内容肌钙蛋白（肌钙蛋白（cTncTn）
3、肌红蛋白（肌红蛋白（MYOMYO）肌酸激酶同工酶质量（肌酸激酶同工酶质量（CK-MBCK-MB）第五张，PPT共十三页，创作于2022年6月肌钙蛋白的正常值肌钙蛋白的正常值cTnTcTnT0.06ng/ml0.06ng/ml，cTnIcTnI3.1ng/ml,3.1ng/ml,超敏肌钙蛋超敏肌钙蛋白白T:0-14pg/mlT:0-14pg/ml。2-4h2-4h后升高，后升高，cTnTcTnT于于24-48h24-48h达高峰，持续达高峰，持续10-1410-14日日,cTnIcTnI于于11-24h11-24h达高峰，持续达高峰，持续7-107-10日。日。cTnTcTnT和和cTnIcTn
4、I是诊断心肌梗死最特异性和敏感性的是诊断心肌梗死最特异性和敏感性的标志物。标志物。第六张，PPT共十三页，创作于2022年6月肌钙蛋白的临床意义肌钙蛋白的临床意义主要用于心肌梗死与其他胸痛的诊断，用于主要用于心肌梗死与其他胸痛的诊断，用于ACSACS的临床诊断、危险性估计和预后判断。的临床诊断、危险性估计和预后判断。常用于判断急性心肌梗死面积大小。常用于判断急性心肌梗死面积大小。用于心梗后临床溶栓治疗效果判断。用于心梗后临床溶栓治疗效果判断。第七张，PPT共十三页，创作于2022年6月肌红蛋白的正常值肌红蛋白的正常值正常值：正常值：28-72ng/ml28-72ng/ml起病于起病于1-21-
5、2小时内升高，小时内升高，1212小时达高峰，小时达高峰，24-4824-48小时内恢复正常。小时内恢复正常。第八张，PPT共十三页，创作于2022年6月肌红蛋白的临床意义肌红蛋白的临床意义有助于排除心梗的诊断，是筛查心梗的很好指标。有助于排除心梗的诊断，是筛查心梗的很好指标。有助于在心梗病程中观察有无再梗塞或者梗塞再有助于在心梗病程中观察有无再梗塞或者梗塞再扩展。扩展。第九张，PPT共十三页，创作于2022年6月肌酸激酶同工酶质量的正常值肌酸激酶同工酶质量的正常值正常值：正常值：0.1-4.94ng/ml0.1-4.94ng/ml起病后起病后4 4小时内升高，小时内升高，16-2416-24
6、小时达高峰，小时达高峰，3-43-4日日恢复正常。恢复正常。第十张，PPT共十三页，创作于2022年6月肌酸激酶同工酶质量肌酸激酶同工酶质量的临床意义的临床意义对心梗诊断贡献卓越，是世界上应用最广泛的对心梗诊断贡献卓越，是世界上应用最广泛的心肌损伤标志。心肌损伤标志。增高的程度能一定程度上反映梗死的范围。增高的程度能一定程度上反映梗死的范围。高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。否成功。第十一张，PPT共十三页，创作于2022年6月 心梗三项对于诊断心肌梗死、评价溶栓治疗心梗三项对于诊断心肌梗死、评价溶栓治疗的效果、评价再栓塞或栓塞范围及危险程度都具的效果、评价再栓塞或栓塞范围及危险程度都具有重要的意义。有重要的意义。第十二张，PPT共十三页，创作于2022年6月感谢大家观看第十三张，PPT共十三页，创作于2022年6月