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1、白内障病人护理4/5/20231现在学习的是第1页，共36页 晶状体在眼球内的位置 (Position of Lens in the Eye)4/5/20232现在学习的是第2页，共36页4/5/20233现在学习的是第3页，共36页 广义上讲，任何因素导致晶体广义上讲，任何因素导致晶体(lens)出现出现浑浊都可称为白内障。浑浊都可称为白内障。Disease Description 4/5/20234现在学习的是第4页，共36页 白内障国情 (National Conditions）1.6000 万(sixty million)白内障患者 2.100万(one million)白内障患者应施
2、行手术 3.每年新增患者40万(four hundred thousand)4.人口老龄化，患者逐年增加，白内障治疗、护理任务项繁重(A burdensome task)4/5/20235现在学习的是第5页，共36页 白内障临床分类 (Classification of Clinic)4/5/20236现在学习的是第6页，共36页一：Senile Cataract si:nail 年龄相关性白内障(age-related cataract）4/5/20237现在学习的是第7页，共36页二：Traumatic Cataract tr:mtik 外伤性白内障:眼球穿孔伤、钝挫伤4/5/20238现
3、在学习的是第8页，共36页 三：Metabolic Cataract ,metblik 代谢性白内障：糖尿病，甲状腺疾病 4/5/20239现在学习的是第9页，共36页四：Congenital Cataract kndenitl 先天性白内障 4/5/202310现在学习的是第10页，共36页五：Medicamentous Cataract 药物性中毒性白内障：长期使用“类固醇”药物 六：Radiated Cataract reidieitid 辐射性白内障：因放射线所致4/5/202311现在学习的是第11页，共36页 老年性白内障老年性白内障 Senile Cataract4/5/2023
4、12现在学习的是第12页，共36页1.年龄增长，晶状体逐渐混浊，即为老年性白内障。一般起于4045以后2.主要病因:氧化损害(Oxidative Damage)ksideitiv3.临床表现:眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退(Visual Deterioration)di,tirirein 4/5/202313现在学习的是第13页，共36页 Nursing Assessment(一)Health History 1.年龄(Age)2.外伤(Trauma)3.营养(Nutrition)4.遗传(Heredity)hirediti 5.代谢(Metabolize)mtblaiz 6.全身病(Gen
5、eral Disease)4/5/202314现在学习的是第14页，共36页 身体状况 (Physical Condition)1.症状(Symptom)渐进性视力下降(Gradual Visual Deterioration）di,tirirein 4/5/202315现在学习的是第15页，共36页皮质性白内障Clinical Stages 初期(Initial Stage)1、无视力下降（对视力无影响）2、皮质内出现空泡，水裂和板层分离，从周边逐渐向中央扩大，呈“羽毛状”或 楔形浑浊3、此期发展缓慢，可经数年4/5/202316现在学习的是第16页，共36页4/5/202317现在学习的是
6、第17页，共36页 膨胀期(Dilatational Stage)1.视力下降 2.晶体呈不均匀浑浊 3.晶体体积变大，将虹膜向前推移 4.前房变浅 5.诱发急性闭角型青光眼 AACG:（Acute Angle Closure Glaucoma)4/5/202318现在学习的是第18页，共36页4/5/202319现在学习的是第19页，共36页 三期：成熟期(Maturity Stage)mtjuriti 1.视力下降至眼前手动/光感 2.晶体灰白色均匀浑浊 3.虹膜投影消失 4.眼底不能窥入4/5/202320现在学习的是第20页，共36页4/5/202321现在学习的是第21页，共36页
7、四期：过熟期(Overripe Stage)uvraip 1.视力突然提高(晶体皮质液化外溢 核下沉）2.前房加深 3.虹膜震颤 4.浑浊晶体纤维分解液化，呈乳白色 5.棕黄色晶体核下沉于囊袋下方 6.诱发晶体溶解性青光眼4/5/202322现在学习的是第22页，共36页4/5/202323现在学习的是第23页，共36页 Physical Sign 白瞳症(White Pupil)是最明显的体征4/5/202324现在学习的是第24页，共36页Nursing Diagnosis 1.感知改变(Perceptual Alteration)2.自理缺陷(Self Care Deficit)3.受伤
8、危险(Risk for Injury)4.知识缺乏(Knowledge Deficit)5.潜在并发症(Potential Complications)4/5/202325现在学习的是第25页，共36页 Nursing Goals 1.病人视力提高 2.自理恢复 3.避免受伤 4.熟悉相关知识 5.避免并发症4/5/202326现在学习的是第26页，共36页 Nursing Interventions 一般护理(Ordinary Providence)1.病房介绍(Ward Introduction)2.饮食指导(Diet Guidance)4/5/202327现在学习的是第27页，共36页
9、治疗配合 一：药物护理 (1)维生素类 VitC,VitB2 (2)滴眼液:白内停,谷胱甘肽,卡他灵 二：手术治疗 4/5/202328现在学习的是第28页，共36页4/5/202329现在学习的是第29页，共36页手术前准备1.抗生素眼液 术前3天2.镇静剂3.冲洗结膜囊4.冲洗泪道5.降眼压Intraocular Pressure ,intrkjul 6.散瞳孔4/5/202330现在学习的是第30页，共36页4/5/202331现在学习的是第31页，共36页4/5/202332现在学习的是第32页，共36页4/5/202333现在学习的是第33页，共36页术后护理一：“四位”一体(Fou
10、r Positions)1.体位(Body)2.头位(Head)3.口位(Mouth)4.手位(Hand)白内障超声乳化+人工晶体植入术，绝对安静仰卧位23天有前房出血时，宜取半卧位，防止血液流入玻璃体内。二：预防感染(Infection Prevention)氧氟沙星滴眼液三：定期复查(Regularl Countercheck)one week,one month，six months 4/5/202334现在学习的是第34页，共36页二：预防感染(Infection Prevention)氧氟沙星滴眼液三：定期复查 一周,一个月，六个月 4/5/202335现在学习的是第35页，共36页先天性白内障先天性白内障n病因病因：有内源性和外源性两种，内源性与染色体基因有关，有遗传性。外源性是指母体孕期及胚胎发育期异常患病（妊娠三个月内患病毒性感染、甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等）对晶体造成的损害。现在学习的是第36页，共36页