《先天性肥厚性幽门狭窄手术治疗.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《先天性肥厚性幽门狭窄手术治疗.ppt（10页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于先天性肥厚性幽门狭窄的手术治疗第一张，PPT共十页，创作于2022年6月先天性肥厚性幽门狭窄先天性肥厚性幽门狭窄 先先天天性性肥肥厚厚性性幽幽门门狭狭窄窄是是由由于于幽幽门门肌肌层层增增生生肥肥厚厚，使使幽幽门门管管狭狭窄窄而而引引起起的的胃胃出出口口梗梗阻阻，临临床床表表现现频频繁繁不不含胆汁含胆汁 呕吐、消瘦。呕吐、消瘦。第二张，PPT共十页，创作于2022年6月病理及解剖示意图病理及解剖示意图病理及解剖示意图病理及解剖示意图第三张，PPT共十页，创作于2022年6月 超超声声已已代代替替X线线检检查查，成成为为首首选选诊诊断断方方法法，安安全全无无辐辐射射，在在右右肝肝肾肾之之间间横
2、横切切显显示示肥肥厚厚幽幽门门呈呈“牛牛眼眼征征”，纵纵切切诊诊断断标标准准为为幽幽门门肥肥肌肌厚厚度度4mm，幽幽门门管管内内径径15mm，同同时时可可见见胃胃液液潴潴留留，胃胃内内容容物物通通过过幽幽门门受受阻阻以及胃逆蠕动波。以及胃逆蠕动波。第四张，PPT共十页，创作于2022年6月n本病一经诊断应尽早实施手术，虽本病一经诊断应尽早实施手术，虽然传统开腹手术效果已令人满意，然传统开腹手术效果已令人满意，但须将胃窦和幽门提出腹腔操作，但须将胃窦和幽门提出腹腔操作，损伤相对较大。腹腔镜幽门肌切开损伤相对较大。腹腔镜幽门肌切开手术于手术于1991年首先由年首先由Alain报道，报道，随之已在多
3、家医院开展应用，特随之已在多家医院开展应用，特别是经过改进通过腹腔镜监视下别是经过改进通过腹腔镜监视下采用单孔操作孔完成幽门肌切开采用单孔操作孔完成幽门肌切开术使创伤更小，美容效果更佳。术使创伤更小，美容效果更佳。第五张，PPT共十页，创作于2022年6月 手术前准备手术前准备 n纠正水、电解质失衡和营养不良，必纠正水、电解质失衡和营养不良，必要时补充血浆或全血；术前放置鼻胃要时补充血浆或全血；术前放置鼻胃管，温盐水洗胃和排空胃内容物；治管，温盐水洗胃和排空胃内容物；治疗原有并存疾病如肺炎、凝血障碍等。疗原有并存疾病如肺炎、凝血障碍等。第六张，PPT共十页，创作于2022年6月 手术要点手术要
4、点n显露幽门肿块；显露幽门肿块；n前壁无血管区切开；前壁无血管区切开；n下压幽门固定分离；下压幽门固定分离；n纱条压迫止血。纱条压迫止血。第七张，PPT共十页，创作于2022年6月 黏膜破损处理黏膜破损处理 n如发现黏膜有破损，单纯修补常如发现黏膜有破损，单纯修补常有危险，需要及时改两操作孔或有危险，需要及时改两操作孔或中转开腹手术，用可吸收缝线修中转开腹手术，用可吸收缝线修补黏膜破孔后再将肌层缝合；再补黏膜破孔后再将肌层缝合；再另选部位重新行幽门肌切开离断另选部位重新行幽门肌切开离断。第八张，PPT共十页，创作于2022年6月 手术后处理手术后处理 n处理原则同传统开腹手术，术后处理原则同传统开腹手术，术后68小时清醒后少量喂糖水，无小时清醒后少量喂糖水，无呕吐后逐渐增加奶量，呕吐后逐渐增加奶量，13天恢天恢复正常喂养后即可出院复正常喂养后即可出院。第九张，PPT共十页，创作于2022年6月感谢大家观看第十张，PPT共十页，创作于2022年6月4/4/2023