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1、第三节常见异常心理症状第1页，此课件共37页哦心理疾病（障碍）概念心理疾病（障碍）概念人脑受到各种不良因素影响，发生病理生理改变和功能人脑受到各种不良因素影响，发生病理生理改变和功能损害，导致出现精神活动（认知、情感、意志与行为等）异损害，导致出现精神活动（认知、情感、意志与行为等）异常的一大类疾病。常的一大类疾病。第2页，此课件共37页哦心理症状与心理疾病症状学心理症状与心理疾病症状学心理症状心理症状 异常精神活动通过人的外显行为（言谈、书异常精神活动通过人的外显行为（言谈、书写、表情、动作等）表达或表示出来。写、表情、动作等）表达或表示出来。心理疾病症状学心理疾病症状学 又称精神病理学。又
2、称精神病理学。观察和记录症状，研究和分析症状的表现、观察和记录症状，研究和分析症状的表现、起因、相互间关系及对诊断的意义等。起因、相互间关系及对诊断的意义等。第3页，此课件共37页哦如何确认心理症状如何确认心理症状面谈：面谈：通过询问和倾听病人的描述、倾诉，来获得其通过询问和倾听病人的描述、倾诉，来获得其病态的想法和内心体验病态的想法和内心体验合作的病人合作的病人观察：观察：言谈、表情或情绪变化、动作行为等言谈、表情或情绪变化、动作行为等合作及不合作的病人合作及不合作的病人第4页，此课件共37页哦社会功能损害社会功能损害包括：包括：工作（含家务）及学习能力工作（含家务）及学习能力 人际交往与沟
3、通能力人际交往与沟通能力 遵守社会规范（道德、风俗、行政、法律）遵守社会规范（道德、风俗、行政、法律）能力能力 生活自理能力生活自理能力第5页，此课件共37页哦常见的常见的心理心理症状症状认知过程障碍认知过程障碍情感障碍情感障碍意志行为障碍意志行为障碍意识障碍意识障碍第6页，此课件共37页哦认知过程障碍认知过程障碍感觉障碍感觉障碍知觉障碍知觉障碍感知综合障碍感知综合障碍思维障碍思维障碍注意障碍注意障碍记忆障碍记忆障碍智能障碍智能障碍自知力自知力定向力定向力第7页，此课件共37页哦感觉障碍感觉障碍感觉过敏感觉过敏感觉减退感觉减退内感性不适内感性不适体内各种不适和或难以忍受的异样感觉，体内各种不适
4、和或难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。特点：、不能明确指出具体部位特点：、不能明确指出具体部位、性质含混、不确切、性质含混、不确切、多见于神经症、抑郁症、脑外伤、多见于神经症、抑郁症、脑外伤后精神障碍，亦可见于精神分裂症后精神障碍，亦可见于精神分裂症第8页，此课件共37页哦知觉障碍知觉障碍错觉错觉歪曲的知觉歪曲的知觉幻觉幻觉虚幻的知觉虚幻的知觉按涉及感官分类按涉及感官分类 按知觉体验分类按知觉体验分类 特殊形式的幻觉特殊形式的幻觉 幻听幻听 真性幻觉真性幻觉 机能性幻觉机能性幻觉幻视幻视假性幻觉假性幻觉 反射性幻觉反射性幻觉幻嗅幻嗅 思维鸣响（化声
5、）思维鸣响（化声）幻味幻味幻触幻触内脏性幻觉内脏性幻觉第9页，此课件共37页哦幻听幻听原始性幻听原始性幻听言语性幻听言语性幻听内容：漫骂或赞扬、评论、议论、命令内容：漫骂或赞扬、评论、议论、命令极具诊断意义（极具诊断意义（Schneider一级症状，核心症状）一级症状，核心症状）最常见于精神分裂症最常见于精神分裂症第10页，此课件共37页哦内脏性幻觉内脏性幻觉定义：定义：感受到固定于内脏或体内某确切感受到固定于内脏或体内某确切 部位的异常感觉，如扭转、断部位的异常感觉，如扭转、断 裂、穿孔、昆虫在器官内爬行感裂、穿孔、昆虫在器官内爬行感 等等特点：特点：、位置明确、固定、位置明确、固定 、性质
6、具体、确切、性质具体、确切 、多见于精神分裂症、多见于精神分裂症第11页，此课件共37页哦真性幻觉真性幻觉与与假性幻觉假性幻觉真性幻觉真性幻觉假性幻觉假性幻觉幻觉形象幻觉形象清晰、鲜明生动、客观现实性不清晰、不真实、（往往）不完整幻觉位置幻觉位置客观空间定位明确主观空间（脑内）定位不明确感官获得感官获得通过不通过第12页，此课件共37页哦感知综合障碍感知综合障碍定义：对客观事物整体感知正确，但定义：对客观事物整体感知正确，但对某些个别属性感知有误对某些个别属性感知有误包括：包括：视物变形、显大、显小视物变形、显大、显小 视物错距视物错距 时光飞逝停滞，似曾相识旧事如新时光飞逝停滞，似曾相识旧事
7、如新 非真实感非真实感 体形障碍体形障碍第13页，此课件共37页哦思维障碍思维障碍思维形式障碍思维形式障碍思维联想思维联想 思维逻辑性异常思维逻辑性异常思维内容异常思维内容异常第14页，此课件共37页哦思维形式障碍思维形式障碍思维奔逸思维奔逸思维迟缓思维迟缓思维贫乏思维贫乏思维松弛思维松弛思维破裂思维破裂第15页，此课件共37页哦思维形式障碍思维形式障碍思维不连贯思维不连贯思维中断思维被夺思维中断思维被夺思维插入思维插入思维云集强制性思维思维云集强制性思维 第16页，此课件共37页哦思维形式障碍思维形式障碍病理性赘述病理性赘述病理性象征性思维病理性象征性思维语词新作语词新作逻辑倒错性思维逻辑倒
8、错性思维第17页，此课件共37页哦思维内容异常思维内容异常妄想妄想超价观念超价观念强迫观念强迫观念第18页，此课件共37页哦妄想妄想妄想定义妄想定义：一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。虽然与客观现实及所受教育水平不符，但病人坚信不疑虽然与客观现实及所受教育水平不符，但病人坚信不疑。妄想特点：妄想特点：自我关联性自我关联性不可说服性不可说服性逻辑推理的荒谬性逻辑推理的荒谬性妄想分类妄想分类第19页，此课件共37页哦按妄想的具体内容分类按妄想的具体内容分类 、关系妄想、关系妄想 6 6、自罪妄想、自罪妄想 2 2、被害妄想、被害
9、妄想 7 7、疑病妄想、疑病妄想 、特殊意义妄想、特殊意义妄想 8 8、嫉妒妄想、嫉妒妄想 、物理影响妄想妄想、物理影响妄想妄想 9 9、钟情妄想、钟情妄想 、夸大妄想、夸大妄想 1 01 0、内心被揭露感、内心被揭露感 第20页，此课件共37页哦按妄想发生的前后关系分类按妄想发生的前后关系分类原发性妄想原发性妄想继发性妄想继发性妄想 第21页，此课件共37页哦强迫观念强迫观念定义：定义：某一（自己的）观念概念重复出现，明知毫无必要某一（自己的）观念概念重复出现，明知毫无必要甚至荒谬，但欲加摆脱而不能，违反病人意愿纠缠不休，主甚至荒谬，但欲加摆脱而不能，违反病人意愿纠缠不休，主观体验到不能自主
10、、焦虑和苦恼观体验到不能自主、焦虑和苦恼表现：表现：强迫性回忆强迫性回忆强迫性计数强迫性计数强迫性怀疑强迫性怀疑强迫性穷思竭虑强迫性穷思竭虑第22页，此课件共37页哦超价观念超价观念定义：定义：在某种强烈情绪背景下产生或被强化了的、并在在某种强烈情绪背景下产生或被强化了的、并在 意识中占主导地位的观念意识中占主导地位的观念特点：特点：、某事实基础强烈情绪、某事实基础强烈情绪对事实做出超乎寻对事实做出超乎寻 常的评价并坚持常的评价并坚持影响行为影响行为 、片面偏激，涉及切身利意，逻辑上不荒谬、片面偏激，涉及切身利意，逻辑上不荒谬 、多见于人格障碍、多见于人格障碍第23页，此课件共37页哦注意障碍
11、注意障碍注意增强注意增强注意减退注意减退注意涣散注意涣散注意转移注意转移第24页，此课件共37页哦记忆障碍记忆障碍记忆增强记忆增强记忆减退记忆减退遗忘遗忘错构错构虚构虚构 遗忘综合症遗忘综合症第25页，此课件共37页哦遗忘遗忘顺行性遗忘顺行性遗忘不能回忆疾病发生后一段时间内所经历过的事，遗忘时不能回忆疾病发生后一段时间内所经历过的事，遗忘时间和疾病同时开始间和疾病同时开始见于脑震荡逆行性遗忘逆行性遗忘不能回忆疾病发生之前某一时段的事不能回忆疾病发生之前某一时段的事见于脑卒中后，颅脑损伤致意识障碍时，癫痫大发作后第26页，此课件共37页哦智能障碍智能障碍精神发育迟滞精神发育迟滞痴呆痴呆 、全面性
12、痴呆、全面性痴呆 、部分性痴呆、部分性痴呆 、假性痴呆：、假性痴呆：心因性假性痴呆（心因性假性痴呆（Gansers 综合症）综合症）童样痴呆童样痴呆 严重抑郁（痴呆早期症状）严重抑郁（痴呆早期症状）第27页，此课件共37页哦自知力自知力定义：定义：病人对自身所患疾病的认识、判断能力。病人对自身所患疾病的认识、判断能力。意义：意义：自知力的完整程度及其变化是判断精神疾病的严重程自知力的完整程度及其变化是判断精神疾病的严重程度及其病情恶化、好转或痊愈的重要标准之一。度及其病情恶化、好转或痊愈的重要标准之一。第28页，此课件共37页哦定向力定向力定义：定义：病人对时间、地点、他人及自我的认识能力病人
13、对时间、地点、他人及自我的认识能力意义：意义：定向力障碍是判断意识障碍的重要指标之一定向力障碍是判断意识障碍的重要指标之一第29页，此课件共37页哦情感障碍情感障碍一、以程度变化为主的情感障碍一、以程度变化为主的情感障碍 情感高涨情感高涨情感低落情感低落焦虑焦虑恐怖恐怖 第30页，此课件共37页哦情感障碍情感障碍二、以性质变化为主的情感障碍二、以性质变化为主的情感障碍情感迟钝情感迟钝情感淡漠情感淡漠情感倒错情感倒错第31页，此课件共37页哦情感障碍情感障碍三、脑器质性损害的情感障碍三、脑器质性损害的情感障碍 情感脆弱情感脆弱 易激惹易激惹 强制性哭笑强制性哭笑 欣快欣快 第32页，此课件共37
14、页哦意志行为障碍意志行为障碍一、意志增强一、意志增强二、意志缺乏二、意志缺乏三、意志减退三、意志减退四、精神运动性兴奋四、精神运动性兴奋五、精神运动性抑制五、精神运动性抑制第33页，此课件共37页哦精神运动性兴奋精神运动性兴奋定义：定义：整个精神活动的增强整个精神活动的增强分为：分为：协调性精神运动性兴奋协调性精神运动性兴奋不协调性精神运动性兴奋不协调性精神运动性兴奋第34页，此课件共37页哦精神运动性抑制精神运动性抑制定义：定义：整个精神活动的减弱整个精神活动的减弱表现：表现：木僵木僵 违拗违拗 蜡样屈曲蜡样屈曲缄默缄默第35页，此课件共37页哦五、精神运动性抑制五、精神运动性抑制被动性服从被动性服从刻板动作刻板动作模仿动作模仿动作意向倒错意向倒错作态作态强迫动作强迫动作第36页，此课件共37页哦意识障碍意识障碍环境意识障碍环境意识障碍以意识清晰度改变为主以意识清晰度改变为主以意识范围改变为主以意识范围改变为主以意识内容改变为主以意识内容改变为主自我意识障碍自我意识障碍人格解体人格解体双重人格双重人格交替人格交替人格第37页，此课件共37页哦