《骨科护理查房骨牵引病人护理.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨科护理查房骨牵引病人护理.pptx（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、骨牵引病人的护理一、骨牵引的概述二、牵引的目的三、骨牵引的常见类型四、常见的护理问题及护理措施第1页/共18页骨牵引的概述骨牵引（skeletal traction）是在骨骼上穿过克氏针或斯氏针，安置好牵引弓后，通过牵引绳及滑轮连接秤砣而组成的牵引装置，使牵引力直接作用于骨骼上，用以对抗肢体肌的痉挛或收缩的力量，达到骨折复位或固定的目的。跟骨骨牵引时，一般成人的牵引重量为4-6kg。尺骨膺嘴骨牵引时，一般成人的牵引重量为2-4kg。颅骨牵引时，一般成人的牵引重量为6-8kg。第2页/共18页骨牵引的目的牵拉关节和骨骼，使脱位关节或错位的骨折复位。并维持复位的位置。牵拉及固定关节，以减轻关节面所
2、承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎等。矫正和预防因肌肉痉挛所致的关节畸形。第3页/共18页骨牵引的常见类型股骨髁上牵引尺骨鹰嘴牵引胫骨结节牵引跟骨牵引颅骨牵引第4页/共18页骨牵引常见的类型：股骨髁上牵引尺骨鹰嘴牵引第5页/共18页骨牵引常见的类型：胫骨结节牵引跟骨牵引第6页/共18页骨牵引常见的类型：颅骨牵引第7页/共18页 现病史：患者因3日前不慎被一吨重物砸伤左小腿，即感左小腿疼痛肿胀畸形，活动受限，伴流血未予特殊处理，送入我院就诊，来时查片示左胫腓骨粉碎骨折，予手术室清创缝合，并行跟骨牵引。第8页/共18页第9页/共18页护理诊断/问题:1.有周围血管神经功能障碍的危险
3、2.躯体移动障碍3.焦虑/恐惧4.有皮肤完整性受损的危险5.潜在并发症:感染,坠积性肺炎,关节僵硬,足下垂,血栓性静脉炎第10页/共18页护理措施:第11页/共18页2.保持有效牵引（1）牵引期间始终保持牵引方向与肢体长轴成直线，以达到有效牵引（2）保持牵引锤悬空，牵引不可随意放松，避免其他外力作用（3）保持对抗牵引，颅骨牵引应抬高床头，下肢牵引应抬高床尾10-20cm3心理护理，对不良的心理反应及时疏导和帮助，使之愉快的配合治疗。第12页/共18页5.预防感染，骨牵引穿针处皮肤保持清洁，以无菌敷料覆盖。每日用75酒精消毒穿刺处，以防感染。（一般遵医嘱间隔4小时或者6小时消毒针道一次）6.预防
4、并发症1)坠积性肺炎 指导患者练习深呼吸和有效咳嗽，定时拍背，用拉手练习起坐，以利于肺扩张。第13页/共18页2)压疮 保持床铺干燥清洁，定时协助更换体位，以防止发生压疮。3)关节僵硬 指导进行未固定关节的主动活动，辅以被动活动。4)足下垂 下肢水平牵引时，应在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经，并将距小腿关节置于功能位。5)血栓性静脉炎 生命体征平稳、麻醉恢复后，指导患者进行有效的功能锻炼，如股四头肌等长收缩活动。第14页/共18页7.健康教育及出院指导 1)向患者说明功能锻炼的重要性，以取得配合。2)预防并发症的发生 肌肉萎缩、关节僵硬、足下垂等。3)病情许可时可练习全身性活动，如扩胸、深呼吸、有效咳嗽、抬起上身等，以改善呼吸功能。第15页/共18页 掌握问题：1、常见的骨牵引类型有哪些？2、骨牵引的潜在并发症及怎样预防？3、如何预防针道感染？第16页/共18页第17页/共18页感谢您的观看。第18页/共18页