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1、生理参数测量仪器生理参数测量仪器现在学习的是第1页，共86页2.1 人体电生理参数检测仪器人体电生理参数检测仪器细胞是所有生物电的发生源，生物电或电位细胞是所有生物电的发生源，生物电或电位细胞是所有生物电的发生源，生物电或电位细胞是所有生物电的发生源，生物电或电位是细胞内部与外部间产生的电位差，也就是细胞是细胞内部与外部间产生的电位差，也就是细胞是细胞内部与外部间产生的电位差，也就是细胞是细胞内部与外部间产生的电位差，也就是细胞膜两面产生的电位差。生物电现象是细胞实现一膜两面产生的电位差。生物电现象是细胞实现一膜两面产生的电位差。生物电现象是细胞实现一膜两面产生的电位差。生物电现象是细胞实现一
2、些最生要功能的关键因素，是生命现象的表现这些最生要功能的关键因素，是生命现象的表现这些最生要功能的关键因素，是生命现象的表现这些最生要功能的关键因素，是生命现象的表现这一。因此，通过研究生物电现象，可以了解生物一。因此，通过研究生物电现象，可以了解生物一。因此，通过研究生物电现象，可以了解生物一。因此，通过研究生物电现象，可以了解生物体的生理活动。体的生理活动。体的生理活动。体的生理活动。现在学习的是第2页，共86页进行生物电学研究的第一步，是把生物电信进行生物电学研究的第一步，是把生物电信进行生物电学研究的第一步，是把生物电信进行生物电学研究的第一步，是把生物电信号拾取出来，并用仪器进行记录
3、。有关脑电、心号拾取出来，并用仪器进行记录。有关脑电、心号拾取出来，并用仪器进行记录。有关脑电、心号拾取出来，并用仪器进行记录。有关脑电、心电、肌电的记录，是在皮肤表面做间接记录；记电、肌电的记录，是在皮肤表面做间接记录；记电、肌电的记录，是在皮肤表面做间接记录；记电、肌电的记录，是在皮肤表面做间接记录；记录视网膜电位、耳蜗电位和鼻电位就比较复杂了，录视网膜电位、耳蜗电位和鼻电位就比较复杂了，录视网膜电位、耳蜗电位和鼻电位就比较复杂了，录视网膜电位、耳蜗电位和鼻电位就比较复杂了，要分别把记录电极安放在眼睛角膜表面、耳蜗圆要分别把记录电极安放在眼睛角膜表面、耳蜗圆要分别把记录电极安放在眼睛角膜表
4、面、耳蜗圆要分别把记录电极安放在眼睛角膜表面、耳蜗圆窗表面和鼻粘膜中；而最复杂且要求最高的技术窗表面和鼻粘膜中；而最复杂且要求最高的技术窗表面和鼻粘膜中；而最复杂且要求最高的技术窗表面和鼻粘膜中；而最复杂且要求最高的技术则是感受器电位、神经元的动作电位和神经纤维则是感受器电位、神经元的动作电位和神经纤维则是感受器电位、神经元的动作电位和神经纤维则是感受器电位、神经元的动作电位和神经纤维上传导的冲动电位的记录，这需要将符合尺寸的上传导的冲动电位的记录，这需要将符合尺寸的上传导的冲动电位的记录，这需要将符合尺寸的上传导的冲动电位的记录，这需要将符合尺寸的引导电极插进细胞或纤维中。引导电极插进细胞或
5、纤维中。引导电极插进细胞或纤维中。引导电极插进细胞或纤维中。整理发布现在学习的是第3页，共86页微电极可以记录到细胞的静息电位和微电极可以记录到细胞的静息电位和动作电位，一般从几微伏至上百毫伏之间。动作电位，一般从几微伏至上百毫伏之间。由细胞电位构成的人体主要电生理信号有由细胞电位构成的人体主要电生理信号有心电、脑电、肌电、眼震电等。这些信号心电、脑电、肌电、眼震电等。这些信号的测量，可在一定程度上反映人体的生理的测量，可在一定程度上反映人体的生理状况。生物电现象已成为了解生命活动、状况。生物电现象已成为了解生命活动、研究生物功能的可靠依据。而生物电测量研究生物功能的可靠依据。而生物电测量仪器
6、也经历了由简单到复杂、由功能单一仪器也经历了由简单到复杂、由功能单一到多功能复合的发展过程。到多功能复合的发展过程。现在学习的是第4页，共86页早在早在早在早在2020年代就出现了用检流计测定的心电图机。年代就出现了用检流计测定的心电图机。年代就出现了用检流计测定的心电图机。年代就出现了用检流计测定的心电图机。6060年代以前，心电放大器一直采用电子管，性能上不年代以前，心电放大器一直采用电子管，性能上不年代以前，心电放大器一直采用电子管，性能上不年代以前，心电放大器一直采用电子管，性能上不断改进，描记器由光点改为热笔描记。断改进，描记器由光点改为热笔描记。断改进，描记器由光点改为热笔描记。断
7、改进，描记器由光点改为热笔描记。6060年代，晶年代，晶年代，晶年代，晶体管心电图机的出现使其体积大大缩小。体管心电图机的出现使其体积大大缩小。体管心电图机的出现使其体积大大缩小。体管心电图机的出现使其体积大大缩小。7070年代，出年代，出年代，出年代，出现了浮地式心电放大器，进一步提高了其安全可靠性。现了浮地式心电放大器，进一步提高了其安全可靠性。现了浮地式心电放大器，进一步提高了其安全可靠性。现了浮地式心电放大器，进一步提高了其安全可靠性。目前，心电放大器均由采用集成电路，遥测心电和多道目前，心电放大器均由采用集成电路，遥测心电和多道目前，心电放大器均由采用集成电路，遥测心电和多道目前，心
8、电放大器均由采用集成电路，遥测心电和多道生理记录仪也得到了不断地改进和完善。生理记录仪也得到了不断地改进和完善。生理记录仪也得到了不断地改进和完善。生理记录仪也得到了不断地改进和完善。8080年代，又年代，又年代，又年代，又广泛采用了微机构成的智能化电生理仪器，这也将广泛采用了微机构成的智能化电生理仪器，这也将广泛采用了微机构成的智能化电生理仪器，这也将广泛采用了微机构成的智能化电生理仪器，这也将是今后医用电生理仪器的发展方向。是今后医用电生理仪器的发展方向。是今后医用电生理仪器的发展方向。是今后医用电生理仪器的发展方向。现在学习的是第5页，共86页人体电生理参数检测仪器人体电生理参数检测仪器
9、l心电图机心电图机心电图机心电图机l脑电图机脑电图机脑电图机脑电图机l诱发电位仪诱发电位仪诱发电位仪诱发电位仪l脑地形图仪脑地形图仪脑地形图仪脑地形图仪l动态脑电记录分析系统动态脑电记录分析系统动态脑电记录分析系统动态脑电记录分析系统l眼震电图仪眼震电图仪眼震电图仪眼震电图仪l肌电图仪肌电图仪肌电图仪肌电图仪l胃电图仪胃电图仪胃电图仪胃电图仪现在学习的是第6页，共86页2.1.1 心电图机心电图机 在每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程中出现的电变在每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程中出现的电变在每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程中出现的电变在每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程中出现的电
10、变化的方向、途径、次序和时间都有一定的规律。这种生物电变化化的方向、途径、次序和时间都有一定的规律。这种生物电变化化的方向、途径、次序和时间都有一定的规律。这种生物电变化化的方向、途径、次序和时间都有一定的规律。这种生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液反映到身体表面上来，使身体各通过心脏周围的导电组织和体液反映到身体表面上来，使身体各通过心脏周围的导电组织和体液反映到身体表面上来，使身体各通过心脏周围的导电组织和体液反映到身体表面上来，使身体各部分在每一心动周期中也都发生有规律的电变化。把测量电极放部分在每一心动周期中也都发生有规律的电变化。把测量电极放部分在每一心动周期中也都发生有规律的电
11、变化。把测量电极放部分在每一心动周期中也都发生有规律的电变化。把测量电极放置在人体表面的一定部位，记录出来的心脏电变化曲线即为临床置在人体表面的一定部位，记录出来的心脏电变化曲线即为临床置在人体表面的一定部位，记录出来的心脏电变化曲线即为临床置在人体表面的一定部位，记录出来的心脏电变化曲线即为临床常规心电图常规心电图常规心电图常规心电图ECGECG。可用来诊断心脏疾病。可用来诊断心脏疾病。可用来诊断心脏疾病。可用来诊断心脏疾病。人体内由窦房结发出的一人体内由窦房结发出的一人体内由窦房结发出的一人体内由窦房结发出的一次电兴奋，按一定的途径和时次电兴奋，按一定的途径和时次电兴奋，按一定的途径和时次
12、电兴奋，按一定的途径和时程，依次传向心房和心室，引程，依次传向心房和心室，引程，依次传向心房和心室，引程，依次传向心房和心室，引起整个心脏的兴奋，使心脏周起整个心脏的兴奋，使心脏周起整个心脏的兴奋，使心脏周起整个心脏的兴奋，使心脏周期性地收缩，推动血液在全身期性地收缩，推动血液在全身期性地收缩，推动血液在全身期性地收缩，推动血液在全身循环。循环。循环。循环。现在学习的是第7页，共86页心电图机主要记录心脏电活动波形图。心电图机主要记录心脏电活动波形图。自自1905年威廉年威廉爱因霍文最早将心电图机爱因霍文最早将心电图机用于临床，它已有近百年的历史。随着高用于临床，它已有近百年的历史。随着高科技
13、的迅猛发展，在设计与制造心电图机科技的迅猛发展，在设计与制造心电图机方面也正在飞速发展，老型号心电机不断方面也正在飞速发展，老型号心电机不断被新型号心电机所淘汰，电子管心电机器被新型号心电机所淘汰，电子管心电机器被晶体管心电机所取代，晶体管分立原件被晶体管心电机所取代，晶体管分立原件心电机又被大规模集成电路心电机所取代。心电机又被大规模集成电路心电机所取代。尤其近些年来，在心电信息处理方式方面尤其近些年来，在心电信息处理方式方面由模拟式心电机向智能化式心电机转变，由模拟式心电机向智能化式心电机转变，目前智能化心电机已在临床得到广泛应用。目前智能化心电机已在临床得到广泛应用。现在学习的是第8页，
14、共86页记录心电图常用记录心电图常用标准十二导联法：标准十二导联法：、aVR、aVL、aVF、V1-V6。其中。其中、叫叫标准肢体导联标准肢体导联，以右下肢为，以右下肢为参考电极，左上肢参考电极，左上肢右上肢为右上肢为导，左下导，左下肢肢右上肢为右上肢为导，左下肢导，左下肢左上肢为左上肢为导。导。aVR、aVL、aVF为为加压导联加压导联，V1-V6为为胸部胸部6导联导联。心电图依次测量这。心电图依次测量这12个导个导联的心电信号并加以描记。联的心电信号并加以描记。现在学习的是第9页，共86页心电图机的种类很多，从功能上可大心电图机的种类很多，从功能上可大至分为以下五种至分为以下五种：单道手动
15、心电图机。单道手动心电图机。单道自动心电图机单道自动心电图机。多道全自动心电图机多道全自动心电图机。具有自动分析诊断功能的智能型心电图机具有自动分析诊断功能的智能型心电图机。具有自动分析诊断功能的智能型多功能心具有自动分析诊断功能的智能型多功能心电机电机。现在学习的是第10页，共86页具有自动分析诊断功能的智能型多功具有自动分析诊断功能的智能型多功能心电机：如国产能心电机：如国产BK-400、BK-500心电心电多功能综合分析仪，这类仪器是将人体的多功能综合分析仪，这类仪器是将人体的心电、向量、晚电位信号通过电极输入给心电、向量、晚电位信号通过电极输入给特制的特制的采集卡式电路板采集卡式电路板
16、，采集卡式电路板，采集卡式电路板可直接插在微型计算机扩展槽中，形成一可直接插在微型计算机扩展槽中，形成一个基于心电、向量及晚电位综合数据采集个基于心电、向量及晚电位综合数据采集分析系统。可做出心电图、向量图、心频分析系统。可做出心电图、向量图、心频图、心室晚电位图等，并可自动分析采集图、心室晚电位图等，并可自动分析采集的数据，由打印机输出诊断结果。的数据，由打印机输出诊断结果。现在学习的是第11页，共86页除了从功能上分类外，还可按心电图除了从功能上分类外，还可按心电图机描记输出方式分类：有间接描记方式和机描记输出方式分类：有间接描记方式和直接描记方式。间接描记式目前已基本不直接描记方式。间接
17、描记式目前已基本不使用，现多用直接描记方式。直接描记式使用，现多用直接描记方式。直接描记式还分为：喷墨式、墨水笔式、热笔式、热还分为：喷墨式、墨水笔式、热笔式、热阵打印头式。目前的单道心电机多用热笔阵打印头式。目前的单道心电机多用热笔式，多道心电机多用热阵打印头式或打印式，多道心电机多用热阵打印头式或打印机。机。现在学习的是第12页，共86页心电图机的基本构成心电图机的基本构成 1.1.输入电路输入电路输入电路输入电路包括包括包括包括过压保护、高频滤波、缓冲放大器、威过压保护、高频滤波、缓冲放大器、威过压保护、高频滤波、缓冲放大器、威过压保护、高频滤波、缓冲放大器、威尔逊网络、导联选择电路尔逊
18、网络、导联选择电路尔逊网络、导联选择电路尔逊网络、导联选择电路。过压保护和高频滤波电。过压保护和高频滤波电。过压保护和高频滤波电。过压保护和高频滤波电路是因有时心电图机与除颤器、高频电刀同时使用，为路是因有时心电图机与除颤器、高频电刀同时使用，为路是因有时心电图机与除颤器、高频电刀同时使用，为路是因有时心电图机与除颤器、高频电刀同时使用，为确保病人安全和心电图机免遭高压冲击，同时为了阻止确保病人安全和心电图机免遭高压冲击，同时为了阻止确保病人安全和心电图机免遭高压冲击，同时为了阻止确保病人安全和心电图机免遭高压冲击，同时为了阻止外界高频干扰信号进入心电图机的前置级而设置的。缓外界高频干扰信号进
19、入心电图机的前置级而设置的。缓外界高频干扰信号进入心电图机的前置级而设置的。缓外界高频干扰信号进入心电图机的前置级而设置的。缓冲放大器实际上就是起阻抗变换的作用，它输入阻抗高冲放大器实际上就是起阻抗变换的作用，它输入阻抗高冲放大器实际上就是起阻抗变换的作用，它输入阻抗高冲放大器实际上就是起阻抗变换的作用，它输入阻抗高输出阻抗低便于与威尔逊网络输入阻抗相匹配。输出阻抗低便于与威尔逊网络输入阻抗相匹配。输出阻抗低便于与威尔逊网络输入阻抗相匹配。输出阻抗低便于与威尔逊网络输入阻抗相匹配。现在学习的是第13页，共86页威尔逊网络是由威尔逊网络是由威尔逊网络是由威尔逊网络是由9 9个电阻个电阻个电阻个电
20、阻组成，组成，组成，组成，6 6个个个个20K20K组成一个三组成一个三组成一个三组成一个三角形电路，每一个三角形顶角形电路，每一个三角形顶角形电路，每一个三角形顶角形电路，每一个三角形顶点分别与点分别与点分别与点分别与3 3个个个个30K30K组成一个组成一个组成一个组成一个星形电路三个点相连，星形星形电路三个点相连，星形星形电路三个点相连，星形星形电路三个点相连，星形公共点是威尔逊网络的中心公共点是威尔逊网络的中心公共点是威尔逊网络的中心公共点是威尔逊网络的中心端，这点的电位与人体电偶端，这点的电位与人体电偶端，这点的电位与人体电偶端，这点的电位与人体电偶中心点电位相等，均可视为中心点电位
21、相等，均可视为中心点电位相等，均可视为中心点电位相等，均可视为零点。零点。零点。零点。RALALF20K30K三角形的三个顶点分别引入人体右手、左手、左脚三个肢导三角形的三个顶点分别引入人体右手、左手、左脚三个肢导三角形的三个顶点分别引入人体右手、左手、左脚三个肢导三角形的三个顶点分别引入人体右手、左手、左脚三个肢导的信号，三角形三个边的中点是三个加压肢体导联的相应参的信号，三角形三个边的中点是三个加压肢体导联的相应参的信号，三角形三个边的中点是三个加压肢体导联的相应参的信号，三角形三个边的中点是三个加压肢体导联的相应参考点。导联选择电路是控制人体信号的输入，不同的导联选考点。导联选择电路是控
22、制人体信号的输入，不同的导联选考点。导联选择电路是控制人体信号的输入，不同的导联选考点。导联选择电路是控制人体信号的输入，不同的导联选自人体的不同部位。自人体的不同部位。自人体的不同部位。自人体的不同部位。现在学习的是第14页，共86页2.2.放大电路放大电路放大电路放大电路 放大电路基本上是由前置放大电路、中间级放大电放大电路基本上是由前置放大电路、中间级放大电放大电路基本上是由前置放大电路、中间级放大电放大电路基本上是由前置放大电路、中间级放大电路和功率放大电路组成。路和功率放大电路组成。路和功率放大电路组成。路和功率放大电路组成。前置放大前置放大前置放大前置放大的主要任务是提高的主要任务
23、是提高的主要任务是提高的主要任务是提高共模抑制也就是抑制干扰信号，放大心电信号。共模抑制也就是抑制干扰信号，放大心电信号。共模抑制也就是抑制干扰信号，放大心电信号。共模抑制也就是抑制干扰信号，放大心电信号。1mv1mv发生器就加在这级的输入端。发生器就加在这级的输入端。发生器就加在这级的输入端。发生器就加在这级的输入端。中间级放大中间级放大中间级放大中间级放大是将心电信号是将心电信号是将心电信号是将心电信号进一步放大，一些在心电机面板上可调整的和可用的功能进一步放大，一些在心电机面板上可调整的和可用的功能进一步放大，一些在心电机面板上可调整的和可用的功能进一步放大，一些在心电机面板上可调整的和
24、可用的功能基本在这级实现。如增益调节（记录笔输出幅度不够时调基本在这级实现。如增益调节（记录笔输出幅度不够时调基本在这级实现。如增益调节（记录笔输出幅度不够时调基本在这级实现。如增益调节（记录笔输出幅度不够时调节）、阻尼调节（方波不够理想时调节）、增益选择（输节）、阻尼调节（方波不够理想时调节）、增益选择（输节）、阻尼调节（方波不够理想时调节）、增益选择（输节）、阻尼调节（方波不够理想时调节）、增益选择（输出幅度有出幅度有出幅度有出幅度有3 3档可选：档可选：档可选：档可选：1/21/2、1 1、2 2）、）、）、）、50Hz50Hz电源滤波（去除电电源滤波（去除电电源滤波（去除电电源滤波（去
25、除电源引起的干扰）、源引起的干扰）、源引起的干扰）、源引起的干扰）、35Hz35Hz肌电滤波（去除肌电引起的干扰）肌电滤波（去除肌电引起的干扰）肌电滤波（去除肌电引起的干扰）肌电滤波（去除肌电引起的干扰）、位移（调整热笔在合适的位置）等。、位移（调整热笔在合适的位置）等。、位移（调整热笔在合适的位置）等。、位移（调整热笔在合适的位置）等。功率放大电路功率放大电路功率放大电路功率放大电路是把经过前置放大和中间级放大后的心电信号再放大到是把经过前置放大和中间级放大后的心电信号再放大到是把经过前置放大和中间级放大后的心电信号再放大到是把经过前置放大和中间级放大后的心电信号再放大到使记录笔能够产生恰当
26、偏转的电平，驱动记录器进行心使记录笔能够产生恰当偏转的电平，驱动记录器进行心使记录笔能够产生恰当偏转的电平，驱动记录器进行心使记录笔能够产生恰当偏转的电平，驱动记录器进行心电描记。电描记。电描记。电描记。现在学习的是第15页，共86页3.3.记录电路记录电路记录电路记录电路 现在的心电机记录电路都是由走纸马达（交流电机）现在的心电机记录电路都是由走纸马达（交流电机）现在的心电机记录电路都是由走纸马达（交流电机）现在的心电机记录电路都是由走纸马达（交流电机）调速、稳速电路、记录笔调温电路、记录器组成。而调调速、稳速电路、记录笔调温电路、记录器组成。而调调速、稳速电路、记录笔调温电路、记录器组成。
27、而调调速、稳速电路、记录笔调温电路、记录器组成。而调速、稳速电路都采用锁相环技术，通过锁相环输入不同速、稳速电路都采用锁相环技术，通过锁相环输入不同速、稳速电路都采用锁相环技术，通过锁相环输入不同速、稳速电路都采用锁相环技术，通过锁相环输入不同参考频率信号来改变速度，通过速度反馈信号与输入参参考频率信号来改变速度，通过速度反馈信号与输入参参考频率信号来改变速度，通过速度反馈信号与输入参参考频率信号来改变速度，通过速度反馈信号与输入参考信号相位比较，锁相环输出不同电位来稳定速度。记考信号相位比较，锁相环输出不同电位来稳定速度。记考信号相位比较，锁相环输出不同电位来稳定速度。记考信号相位比较，锁相
28、环输出不同电位来稳定速度。记录笔调温电路采用调宽脉冲方式，改变脉冲宽度（占空录笔调温电路采用调宽脉冲方式，改变脉冲宽度（占空录笔调温电路采用调宽脉冲方式，改变脉冲宽度（占空录笔调温电路采用调宽脉冲方式，改变脉冲宽度（占空比）来改变笔的温度。记录器采用位置馈式记录器，它比）来改变笔的温度。记录器采用位置馈式记录器，它比）来改变笔的温度。记录器采用位置馈式记录器，它比）来改变笔的温度。记录器采用位置馈式记录器，它是由笔马达和同轴电位器式位置检测器组成。利用电位是由笔马达和同轴电位器式位置检测器组成。利用电位是由笔马达和同轴电位器式位置检测器组成。利用电位是由笔马达和同轴电位器式位置检测器组成。利用
29、电位器转动臂与记录器线圈同轴的特点，使位置反馈式记录器转动臂与记录器线圈同轴的特点，使位置反馈式记录器转动臂与记录器线圈同轴的特点，使位置反馈式记录器转动臂与记录器线圈同轴的特点，使位置反馈式记录器的线性好，描记的心电图清晰。器的线性好，描记的心电图清晰。器的线性好，描记的心电图清晰。器的线性好，描记的心电图清晰。现在学习的是第16页，共86页4.电源电源一般心电机电源都有交直流两种方式一般心电机电源都有交直流两种方式供整个机器电路工作。供整个机器电路工作。心电图机的关键是心电图机的关键是前置放大器前置放大器，对心，对心电放大器的要求是电放大器的要求是放大倍数高放大倍数高（约（约5000倍）倍
30、），输入阻抗高输入阻抗高（10M），），共模抑制比共模抑制比CMRR大大（80100dB），），频率响应足够频率响应足够宽宽（0.05Hz100Hz），以及良好的电气安），以及良好的电气安全技术，现都采用浮地电源和光电隔离放全技术，现都采用浮地电源和光电隔离放大器。大器。现在学习的是第17页，共86页具有导联自动转换及光电隔离放具有导联自动转换及光电隔离放大器的心电图机框图大器的心电图机框图 导 联选择器前 置放大器光电隔离主放大器描记器光电隔离浮地电源主电源微机按键液晶显示1mV定标器现在学习的是第18页，共86页如何设计一个如何设计一个如何设计一个如何设计一个性能优良且价格不贵性能优良且价
31、格不贵性能优良且价格不贵性能优良且价格不贵的心电图机的心电图机的心电图机的心电图机至今仍然是一个不断有人研究的课题。例如如何保证心至今仍然是一个不断有人研究的课题。例如如何保证心至今仍然是一个不断有人研究的课题。例如如何保证心至今仍然是一个不断有人研究的课题。例如如何保证心电图机的基线稳定不漂移，干扰噪声尽可能小，如何保电图机的基线稳定不漂移，干扰噪声尽可能小，如何保电图机的基线稳定不漂移，干扰噪声尽可能小，如何保电图机的基线稳定不漂移，干扰噪声尽可能小，如何保证电源浮地、光电隔离等。高质量的放大器也是其他电证电源浮地、光电隔离等。高质量的放大器也是其他电证电源浮地、光电隔离等。高质量的放大器
32、也是其他电证电源浮地、光电隔离等。高质量的放大器也是其他电生理仪器如脑电图机、肌电图机、胎儿心电图机、眼震生理仪器如脑电图机、肌电图机、胎儿心电图机、眼震生理仪器如脑电图机、肌电图机、胎儿心电图机、眼震生理仪器如脑电图机、肌电图机、胎儿心电图机、眼震电图机、诱发电位仪以及多道生理信号记录仪等的核心电图机、诱发电位仪以及多道生理信号记录仪等的核心电图机、诱发电位仪以及多道生理信号记录仪等的核心电图机、诱发电位仪以及多道生理信号记录仪等的核心部件及共同的研究课题。描记器现仍多使用热笔，热笔部件及共同的研究课题。描记器现仍多使用热笔，热笔部件及共同的研究课题。描记器现仍多使用热笔，热笔部件及共同的研
33、究课题。描记器现仍多使用热笔，热笔的稳定性、线性问题也在不断改进。热笔只能描记波形，的稳定性、线性问题也在不断改进。热笔只能描记波形，的稳定性、线性问题也在不断改进。热笔只能描记波形，的稳定性、线性问题也在不断改进。热笔只能描记波形，不能打印字符，目前先进的阵列式热敏打印机不仅可描不能打印字符，目前先进的阵列式热敏打印机不仅可描不能打印字符，目前先进的阵列式热敏打印机不仅可描不能打印字符，目前先进的阵列式热敏打印机不仅可描记波形，还可以打印字符。记波形，还可以打印字符。记波形，还可以打印字符。记波形，还可以打印字符。现在学习的是第19页，共86页现代心电图机装有微处理器，不仅控现代心电图机装有
34、微处理器，不仅控制导联自动转换，还具有分析功能，叫自制导联自动转换，还具有分析功能，叫自动分析心电图机。这种心电图机可以自动动分析心电图机。这种心电图机可以自动测量心率、各种幅度、间期。例如测量心率、各种幅度、间期。例如R波幅波幅度、度、ST段电平、段电平、QRS波群宽度、瞬时心波群宽度、瞬时心率、平均心率等几十个参数，这些参数一率、平均心率等几十个参数，这些参数一同与心电图由阵列式热敏打印机打印出来。同与心电图由阵列式热敏打印机打印出来。自动分析心电图一般采用自动分析心电图一般采用16位微机，位微机，16bit的的A/D转换器，用转换器，用4000或或8000次次/秒的采样秒的采样频率，分析
35、精度高。频率，分析精度高。现在学习的是第20页，共86页心心律律失失常常分分析析仪仪也也装装有有功功能能很很强强的的微微机机，不不仅仅具具有有测测算算功功能能，而而且且还还具具有有自自动动判判别别（模模式式识识别别）功功能能，能能自自动动诊诊断断几几十十种心律失常的病症。种心律失常的病症。90年代出现的心电工作站使用个人电年代出现的心电工作站使用个人电脑，采集脑，采集12导联心电数据，可进行心律失导联心电数据，可进行心律失常分析、心电向量分析以及心室晚电位分常分析、心电向量分析以及心室晚电位分析。析。现在学习的是第21页，共86页2.1.2 脑电图机脑电图机 大大大大脑脑脑脑皮皮皮皮层层层层的
36、的的的神神神神经经经经元元元元具具具具有有有有自自自自发发发发生生生生物物物物电电电电活活活活动动动动，因因因因此此此此大大大大脑脑脑脑皮皮皮皮层层层层经经经经常常常常具具具具有有有有持持持持续续续续的的的的节节节节律律律律性性性性电电电电位位位位改改改改变变变变，称称称称为为为为自自自自发发发发脑脑脑脑电电电电活活活活动动动动。临临临临床床床床上上上上将将将将用用用用双双双双极极极极或或或或单单单单极极极极记记记记录录录录方方方方法法法法，在在在在头头头头皮皮皮皮上上上上观观观观察察察察大大大大脑脑脑脑皮皮皮皮层层层层的的的的电电电电位位位位变变变变化化化化而而而而记记记记录录录录到到到到的
37、的的的脑脑脑脑电电电电波波波波称称称称为脑电图为脑电图为脑电图为脑电图EEGEEG。脑电图机通常有脑电图机通常有脑电图机通常有脑电图机通常有8 8通道或通道或通道或通道或1616通道，同时测量和通道，同时测量和通道，同时测量和通道，同时测量和描记描记描记描记8 8道或道或道或道或1616道脑电波形，用道脑电波形，用道脑电波形，用道脑电波形，用8 8笔或笔或笔或笔或1616笔的墨水笔记笔的墨水笔记笔的墨水笔记笔的墨水笔记录仪描记。现代脑电图机还有录仪描记。现代脑电图机还有录仪描记。现代脑电图机还有录仪描记。现代脑电图机还有6464道及道及道及道及128128道。道。道。道。现在学习的是第22页，
38、共86页上图是脑电图机的框图。其前置放大器一上图是脑电图机的框图。其前置放大器一上图是脑电图机的框图。其前置放大器一上图是脑电图机的框图。其前置放大器一般也采用浮地电源及光电隔离技术，由微机控般也采用浮地电源及光电隔离技术，由微机控般也采用浮地电源及光电隔离技术，由微机控般也采用浮地电源及光电隔离技术，由微机控制，键盘操作。制，键盘操作。制，键盘操作。制，键盘操作。现在学习的是第23页，共86页 从从从从头头头头皮皮皮皮描描描描记记记记的的的的脑脑脑脑电电电电波波波波强强强强度度度度很很很很小小小小，一一一一般般般般为为为为1050v1050v，频频频频率率率率范范范范围围围围为为为为0.51
39、00Hz0.5100Hz。国国国国际际际际上上上上将将将将脑脑脑脑电电电电波波波波按按按按波波波波的的的的重重重重复复复复节节节节律律律律不不不不同同同同分分分分类类类类，统统统统一一一一为为为为以以以以下下下下四四四四个个个个频频频频段：段：段：段：波：波：波：波：813Hz813Hz 波：波：波：波：1340Hz1340Hz 波：波：波：波：48Hz48Hz 波：波：波：波：0.54Hz0.54Hz其波形如右图所示。其波形如右图所示。其波形如右图所示。其波形如右图所示。现在学习的是第24页，共86页脑电波形的脑电波形的频率特性频率特性比比幅度特性幅度特性在临床上更显得重要。脑电在时域在临床
40、上更显得重要。脑电在时域(Timedomain）中不易得到特征参数，）中不易得到特征参数，而若将它们变换到频域（而若将它们变换到频域（Frequencydomain）中就很容易分出）中就很容易分出波、波、波、波、波和波和波。波。(变换常采用傅里叶变换、小变换常采用傅里叶变换、小波变换等）。这四种波是否出现，出波变换等）。这四种波是否出现，出现频繁程度等均与生理病理状态有关。现频繁程度等均与生理病理状态有关。临床常用来诊断癫痫等神经病和脑部临床常用来诊断癫痫等神经病和脑部肿瘤。肿瘤。现在学习的是第25页，共86页2.1.3 诱发电位仪诱发电位仪 除了自发脑电波外，采用刺激的方法还能够引除了自发脑
41、电波外，采用刺激的方法还能够引除了自发脑电波外，采用刺激的方法还能够引除了自发脑电波外，采用刺激的方法还能够引起大脑皮层局部区域的电活动，称之为脑起大脑皮层局部区域的电活动，称之为脑起大脑皮层局部区域的电活动，称之为脑起大脑皮层局部区域的电活动，称之为脑诱发电位诱发电位诱发电位诱发电位EPEP（EvokedPotentialEvokedPotential）。刺激的方式通常有三种：视）。刺激的方式通常有三种：视）。刺激的方式通常有三种：视）。刺激的方式通常有三种：视觉刺激、听觉刺激和体感刺激，刺激时，可在与刺激感觉刺激、听觉刺激和体感刺激，刺激时，可在与刺激感觉刺激、听觉刺激和体感刺激，刺激时，
42、可在与刺激感觉刺激、听觉刺激和体感刺激，刺激时，可在与刺激感觉通道相对应的头皮部位测到诱发电位，分别称为视觉觉通道相对应的头皮部位测到诱发电位，分别称为视觉觉通道相对应的头皮部位测到诱发电位，分别称为视觉觉通道相对应的头皮部位测到诱发电位，分别称为视觉诱发电位诱发电位诱发电位诱发电位 VEPVEP（VisialEvokedPotentialVisialEvokedPotential）、听觉诱）、听觉诱）、听觉诱）、听觉诱发电位发电位发电位发电位AEPAEP（AuditoryEvokedPotentialAuditoryEvokedPotential）和体感诱）和体感诱）和体感诱）和体感诱发电位
43、发电位发电位发电位SEPSEP（SomaticEvokedPotentialSomaticEvokedPotential）。）。）。）。现在学习的是第26页，共86页诱发电位的测量部位及临床价值诱发电位的测量部位及临床价值 类型类型 刺激方法刺激方法测量部位测量部位临床诊断价值临床诊断价值 VEP VEP 闪光或视觉图形闪光或视觉图形刺激刺激头皮枕叶部头皮枕叶部多发性脑硬化外周多发性脑硬化外周神经伤害神经病神经伤害神经病 SEPSEP电流刺激电流刺激感知皮层上感知皮层上外周神经纤维和皮外周神经纤维和皮层之间脊柱通路的层之间脊柱通路的疾病疾病 AEPAEP声音（咔嗒声、声音（咔嗒声、爆发声、白噪
44、声）爆发声、白噪声）脑干上脑干上听觉通路缺陷疾病听觉通路缺陷疾病现在学习的是第27页，共86页上图是视觉诱发电位曲线，幅度范围为上图是视觉诱发电位曲线，幅度范围为120V，带宽，带宽1300Hz，持续时间为，持续时间为200ms。P表示正相波，表示正相波，N表示负相波，以平均潜伏期表示负相波，以平均潜伏期（Latency）作为下角注，如）作为下角注，如P100表示潜伏期为表示潜伏期为100ms的波峰。由于诱发电位幅度极小，埋没的波峰。由于诱发电位幅度极小，埋没在自发脑电及噪声中，所以常用在自发脑电及噪声中，所以常用迭加平均方法迭加平均方法将多次刺激（多达将多次刺激（多达1000次以上）的诱发电
45、位迭次以上）的诱发电位迭加，再去除噪声后，才能获得诱发电位。加，再去除噪声后，才能获得诱发电位。现在学习的是第28页，共86页上图是二通道诱发电位仪的方框图。它具有高性能上图是二通道诱发电位仪的方框图。它具有高性能上图是二通道诱发电位仪的方框图。它具有高性能上图是二通道诱发电位仪的方框图。它具有高性能的全浮地前置放大器，高速的全浮地前置放大器，高速的全浮地前置放大器，高速的全浮地前置放大器，高速A/DA/D转换器进行数据采集，由转换器进行数据采集，由转换器进行数据采集，由转换器进行数据采集，由高性能的微机控制，并配有高速数字处理器进行迭加平均高性能的微机控制，并配有高速数字处理器进行迭加平均高
46、性能的微机控制，并配有高速数字处理器进行迭加平均高性能的微机控制，并配有高速数字处理器进行迭加平均运算。由电视监视器实时显示波形，具备测量功能，由运算。由电视监视器实时显示波形，具备测量功能，由运算。由电视监视器实时显示波形，具备测量功能，由运算。由电视监视器实时显示波形，具备测量功能，由X-X-Y Y绘图仪绘制波形图。多通道的诱发电位仪还有绘图仪绘制波形图。多通道的诱发电位仪还有绘图仪绘制波形图。多通道的诱发电位仪还有绘图仪绘制波形图。多通道的诱发电位仪还有4 4、8 8、1616、3232和和和和6464通道的。通道的。通道的。通道的。现在学习的是第29页，共86页2.1.4 脑地形图仪脑
47、地形图仪 现代脑电地形图仪将现代脑电地形图仪将现代脑电地形图仪将现代脑电地形图仪将脑电图仪、诱发电位仪及脑电图仪、诱发电位仪及脑电图仪、诱发电位仪及脑电图仪、诱发电位仪及自发脑电自发脑电自发脑电自发脑电/诱发脑电地形图诱发脑电地形图诱发脑电地形图诱发脑电地形图集于一体，在彩色电视监视集于一体，在彩色电视监视集于一体，在彩色电视监视集于一体，在彩色电视监视器上可显示器上可显示器上可显示器上可显示1616通道脑电图，通道脑电图，通道脑电图，通道脑电图，或或或或1616通道诱发电位，或脑电通道诱发电位，或脑电通道诱发电位，或脑电通道诱发电位，或脑电地形图。地形图。地形图。地形图。由自发脑电经统计分析
48、绘成的地形图称为自发脑电地形图；由自发脑电经统计分析绘成的地形图称为自发脑电地形图；由自发脑电经统计分析绘成的地形图称为自发脑电地形图；由自发脑电经统计分析绘成的地形图称为自发脑电地形图；由诱发脑电各潜伏期作出的地形图称为诱发脑电地形图。脑电由诱发脑电各潜伏期作出的地形图称为诱发脑电地形图。脑电由诱发脑电各潜伏期作出的地形图称为诱发脑电地形图。脑电由诱发脑电各潜伏期作出的地形图称为诱发脑电地形图。脑电地形图对诊断脑部疾病比波形更直观。正常脑电地形图左右两地形图对诊断脑部疾病比波形更直观。正常脑电地形图左右两地形图对诊断脑部疾病比波形更直观。正常脑电地形图左右两地形图对诊断脑部疾病比波形更直观。
49、正常脑电地形图左右两侧对称。视觉诱发脑电地形图呈现不对称性，说明被测者脑部侧对称。视觉诱发脑电地形图呈现不对称性，说明被测者脑部侧对称。视觉诱发脑电地形图呈现不对称性，说明被测者脑部侧对称。视觉诱发脑电地形图呈现不对称性，说明被测者脑部有疾患。有疾患。有疾患。有疾患。现在学习的是第30页，共86页2.1.5 动态脑电记录分析系统动态脑电记录分析系统 动态脑电记录分析系统（脑电动态脑电记录分析系统（脑电Holter系统）是受动态心电记录分析系统（心电系统）是受动态心电记录分析系统（心电Holter系统）的启发，由临床需要提出来系统）的启发，由临床需要提出来的。脑电的。脑电Holter系统可以把病
50、人在正常生系统可以把病人在正常生活环境中从事日常活动的脑电活动长时间活环境中从事日常活动的脑电活动长时间地（至少地（至少24小时）实时记录，然后回放并小时）实时记录，然后回放并进行详细观察、分析和处理，从而有利于进行详细观察、分析和处理，从而有利于异常脑电波的发现与诊断，目前主要用于异常脑电波的发现与诊断，目前主要用于对癫痫的鉴别和诊断。对癫痫的鉴别和诊断。现在学习的是第31页，共86页脑电脑电Holter系统由系统由记录器和计算机回记录器和计算机回放分析系统放分析系统两部分组成。记录器一般为佩两部分组成。记录器一般为佩带式，能进行带式，能进行24小时大容量多通道无失真小时大容量多通道无失真的