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1、关于痛风病人的健康教育现在学习的是第1页，共18页1.概述v痛风（痛风（gout）是长期嘌呤代谢紊乱，是长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。v临床特点是：高尿酸血症，急性关节炎反复临床特点是：高尿酸血症，急性关节炎反复发作，痛风石形成，慢性关节炎和关节畸形，发作，痛风石形成，慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。实质病变。现在学习的是第2页，共18页病因病因v血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两方面：v内源性尿酸v外源性尿酸v各种因素导致肾脏排泄尿酸发
2、生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。现在学习的是第3页，共18页现在学习的是第4页，共18页 v一般发作部位为足大拇指关节，踝关节，膝关节等。多在睡眠中突然出现关节红，肿胀，热烫,剧烈疼痛，可使人从睡眠中惊醒。现在学习的是第5页，共18页现在学习的是第6页，共18页高发人群v性别因素：男：女=20：1v年龄因素：年龄大的易患，发病年龄约45 岁左右v体重因素：肥胖，营养过剩v职业因素：社会应酬多和脑力劳动者易患v饮食因素：食肉类的易患v饮酒因素：酗酒的人易患现在学习的是第7页，共18页并发症v肾机能障碍v缺血性心脏病v肾结石v肥胖症v高血脂症v糖尿病v高血压现在学习的是第8页，共18页
3、治疗v急性期v 原则原则：消炎，消肿，止痛，不用排尿酸药：消炎，消肿，止痛，不用排尿酸药vv1.关节制动，千万不要揉搓，热敷之类关节制动，千万不要揉搓，热敷之类vv2.多喝水多喝水vv3.消炎止痛药物，如芬必得，双氯酚酸（肾功消炎止痛药物，如芬必得，双氯酚酸（肾功能不全慎用）能不全慎用）v4.偏碱的药物，比如碳酸氢钠，枸橼酸钾，有利偏碱的药物，比如碳酸氢钠，枸橼酸钾，有利于尿酸排出于尿酸排出现在学习的是第9页，共18页缓解期v原则：排尿酸 抑制尿酸产生，促进肾脏排泄，促进肾脏排泄 防治痛风再次发作，预防并发症防治痛风再次发作，预防并发症 （血尿酸正常水平（血尿酸正常水平417umol/L以下）
4、以下）现在学习的是第10页，共18页健康教育健康教育v多喝水（增加新陈代谢的速度）多喝水（增加新陈代谢的速度）v多做运动（肌肉，关节处会更稳定，发病后疼痛感较多做运动（肌肉，关节处会更稳定，发病后疼痛感较为减少）为减少）v注意避免剧烈的腿部运动，如登山，长跑等注意避免剧烈的腿部运动，如登山，长跑等v骨质要强健，少或适量吃高嘌呤食物骨质要强健，少或适量吃高嘌呤食物v按正规疗程治疗按正规疗程治疗v积极乐观心态好积极乐观心态好现在学习的是第11页，共18页饮食上的注意点饮食上的注意点现在学习的是第12页，共18页v控制每天总热量的摄入 按休息状态计算，通常不超过每日105126KJ/Kg体重，在限制
5、总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物，中等量蛋白质和低脂肪，如米面，包括蔬菜和水果，应占总热量55%60%，少吃蔗糖，蜂蜜，因为含果糖高，加速尿酸生成，蔬菜中的嫩豆角，蚕豆含嘌呤量高，也要限制现在学习的是第13页，共18页v限制蛋白质的摄入 每日1g/Kg体重，多用牛奶，奶酪，脱脂奶粉和蛋类，少喝酸奶，它含乳酸高，对痛风不利。尽量少吃肉，禽，鱼类，如要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。现在学习的是第14页，共18页v多吃碱性食品多吃碱性食品 如蔬菜，水果，马铃薯；可以减低血和尿的酸度，西瓜如蔬菜，水果，马铃薯；可以减低血和尿的酸度，西瓜和冬瓜不但是碱性食品，所含多酚咖啡具有利尿作用，和冬
6、瓜不但是碱性食品，所含多酚咖啡具有利尿作用，对通风有利。对通风有利。v保障尿量充沛保障尿量充沛 平时应多喝白开水，苏打水，矿泉水，不要喝浓茶和咖啡平时应多喝白开水，苏打水，矿泉水，不要喝浓茶和咖啡v避免饮酒避免饮酒 现在学习的是第15页，共18页v少吃辣椒等调料少吃辣椒等调料 辣椒，咖哩，胡椒，生姜均能兴奋植物神经，辣椒，咖哩，胡椒，生姜均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，宜少吃诱使痛风发作，宜少吃。v忌食火锅忌食火锅 火锅原料主要是高嘌呤物质，如动物内脏，火锅原料主要是高嘌呤物质，如动物内脏，虾贝类，海鲜，汤内溶解度很高，再饮啤酒，虾贝类，海鲜，汤内溶解度很高，再饮啤酒，三力合一三力合一现在学习的是第16页，共18页现在学习的是第17页，共18页05.04.2023感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第18页，共18页