良性前列腺增生的护理查房.ppt

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1、关于良性前列腺增生的护理查房现在学习的是第1页，共80页现在学习的是第2页，共80页 良性前列腺增生简称前列腺增生（BPH），是前列腺非癌性增生引起的疾病。是老年男性常见病，男性自35岁以后，前列腺可有 不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。现在学习的是第3页，共80页前列腺是男性特有的前列腺是男性特有的腺体，腺体，前列腺前列腺位于膀位于膀胱下面胱下面,包绕着连接膀包绕着连接膀胱的近端尿道。胱的近端尿道。现在学习的是第4页，共80页4 x 3 x 24 x 3 x 2cm,cm,重量重量2020克克现在学习的是第5页，共80页现在学习的是第6页，共80页BPH是前列腺非癌性非癌性增生引起的疾

2、病正常前列腺正常前列腺1.正常的前列腺腺体2.增生的前列腺腺体3.狭窄的尿道增生的前列腺增生的前列腺压迫尿道压迫尿道什么是良性前列腺增生(BPH)?现在学习的是第7页，共80页 前列腺前列腺 外周腺体外周腺体 围绕尿道的腺体尿道的腺体 突入膀胱突入膀胱 前列腺段尿道狭窄弯曲伸前列腺段尿道狭窄弯曲伸长 膀胱出口梗阻膀胱出口梗阻 上尿路上尿路积水水 排尿不排尿不畅 肾功能功能损害害现在学习的是第8页，共80页主要症状现在学习的是第9页，共80页目前公目前公认的的BPHBPH发病的主要因素：病的主要因素：年年龄的增的增长有功能的睾丸的存在有功能的睾丸的存在现在学习的是第10页，共80页BPH与体内一

3、种叫做双氢睾酮与体内一种叫做双氢睾酮(DHT)的激素有关的激素有关丘脑、下垂体睾酮(T)双氢睾酮(DHT)5 还原酶还原酶正常前列腺BPH为什么会得BPH？睾丸、肾上腺 5 5 还还原原酶酶抑制剂抑制剂现在学习的是第11页，共80页 尿频 最早出现的症状尤夜尿次数增多 进行性排尿困难 最重要的症状发展缓慢：轻度梗阻时排尿迟缓断续尿后滴沥；重度梗阻时排尿费力射程缩短，尿线细而无力，终成滴沥状。尿潴留 其他；现在学习的是第12页，共80页尿急尿急!等不了啦！等不了啦！现在学习的是第13页，共80页尿频尿频.刚去完，又要去刚去完，又要去 现在学习的是第14页，共80页夜尿增多!哎，睡也睡不好:(现在

4、学习的是第15页，共80页尿等待尿等待.等的时间越来越长！现在学习的是第16页，共80页*尿不尽感尿不尽感*排尿时间延长排尿时间延长*尿后滴沥不净尿后滴沥不净*尿失禁尿失禁还有还有.现在学习的是第17页，共80页 急性尿潴留 泌尿道感染 膀胱结石 肾积水 血尿 肾功能衰竭 痔疮 疝气现在学习的是第18页，共80页现在学习的是第19页，共80页 直直 肠肠 指指 检检n了解前列腺的大小、质地和有无结节n了解括约肌的收缩功能，初步判定尿道括约肌的功能 MediMedia需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?现在学习的是第20页，共80页经腹或经直肠前列腺经腹或经直肠前列腺B B超超n可判断前列腺

5、体积的大小和膀胱内的情况血清前列腺特异性抗原血清前列腺特异性抗原(PSA)PSA)n有助于诊断或排除前列腺癌n有助于选择适当的治疗方案需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?现在学习的是第21页，共80页其他其他:尿常规尿常规 膀胱镜检查膀胱镜检查 尿动力学检查尿动力学检查 剩余尿测定剩余尿测定 超声或超声或IVUIVU的上尿路显像的上尿路显像等等等等需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?现在学习的是第22页，共80页缩小体积缩小体积缓解症状缓解症状,减轻梗阻减轻梗阻防治远期合并症的发生防治远期合并症的发生阻断及逆转病程阻断及逆转病程现在学习的是第23页，共80页n 警惕性观察警惕性观察n

6、药物治疗药物治疗n 手术治疗手术治疗n 其他治疗其他治疗治疗因人而异，建议尽早就医，按时复诊治疗因人而异，建议尽早就医，按时复诊良性前列腺增生症的治疗现在学习的是第24页，共80页n适用于症状较轻，前列腺体积较小的患者。n需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处理，以免产生严重后果。警惕性观察警惕性观察放任自流警惕性观察放任自流现在学习的是第25页，共80页治疗良性前列腺增生症的药物有二大类 5-还原酶抑制剂还原酶抑制剂 受体受体阻滞剂阻滞剂 药物治疗现在学习的是第26页，共80页n受体阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的症状n受体阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快n不能缩小前列腺体积，也不

7、能降低发生急性尿潴留及需要手术的危险性受体阻滞剂现在学习的是第27页，共80页联合用药联合用药=标本兼治标本兼治对因药物（标本兼治）对因药物（标本兼治）:5 5-还原酶抑制剂还原酶抑制剂:保列治保列治对标药物（控制症状）对标药物（控制症状）:各类各类 受体受体阻滞剂阻滞剂现在学习的是第28页，共80页n对部分病人可以暂时缓解症状n作用机理尚不十分清楚n目前缺乏缺乏大型临床研究数据n各国权威的诊治指南（美国、欧洲、中国等）均不推荐不推荐 植物药现在学习的是第29页，共80页 (1)经尿道前列腺电切术(TURP)，适用于腺体重量在60 g不愿行开放 性手术或有严重合并症而不耐受开放性手术者。(2)

8、耻骨上经膀胱前列腺摘除术，为使用最多的手术方式，适用于膀胱有合并症者。(3)耻骨后前列腺切除术，适用于单纯性前列腺增生腺体体和较大者。(4)耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术)，可较好地保持尿道的完整性。现在学习的是第30页，共80页 (1)微波微波热疗 (2)射射频热疗 (3)激光治激光治疗 (4)尿道支架尿道支架 (5)前列腺前列腺扩裂器裂器 (6)冷冷冻疗法法现在学习的是第31页，共80页现在学习的是第32页，共80页 2727床，陈金元，男，床，陈金元，男，6060岁，文化：小学，岁，文化：小学，体重体重60kg60kg，身高，身高165cm165cm，20142014年年

9、1212月月2323日主诉日主诉“尿频、尿急、尿痛、尿不尽尿频、尿急、尿痛、尿不尽1010余年，加重余年，加重1 1年年”门诊以门诊以“前列腺增生前列腺增生”收住入院。入院时收住入院。入院时测得体温测得体温36.4,36.4,脉搏脉搏8080次次/分分,呼吸呼吸2020次次/分，血分，血压压140/76mmHg.140/76mmHg.患者入院前患者入院前1010年，无明显诱因年，无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽，排尿不畅，出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽，排尿不畅，夜尿增多每夜夜尿增多每夜4545次，遂就诊于当地医院行相次，遂就诊于当地医院行相关检查，关检查，现在学习的是第33页，共80页

10、提示多考虑膀胱炎，给予头孢他啶、三金片治疗后症状无明显缓解于入院前1年患者自觉症状加重，夜尿次数增加，每晚710次，间断性出现急性尿潴留，并于当地医院给予一次性导尿治疗，自服前列舒通治疗症状无明显缓解，入院前1天出现极度排尿困难，急性尿潴留。此次入院后积极完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。现在学习的是第34页，共80页 于2014年12月29日在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺切除 术，术程程顺利，利，术后患者返回病房，遵医嘱后患者返回病房，遵医嘱给予一予一级护理，心理，心电监护，吸氧以及抗炎止血，吸氧以及抗炎止血，补液等液等对症支持治症支持治疗，病情好，病情好转于于2015年年1月月3

11、日出院日出院现在学习的是第35页，共80页 2014年12月24日心脏超声检查：1、升主动脉硬化伴瓣钙化并反流（轻度）2、二、三尖瓣反流（轻度）3、肺动脉高压（轻度）4、左室顺应性减低现在学习的是第36页，共80页肛查：前列腺增大，左右距约肛查：前列腺增大，左右距约4cm上级可上级可 触及，中央沟存在触及，中央沟存在影像检查：双肺纹理增重影像检查：双肺纹理增重 主动脉迂曲增宽主动脉迂曲增宽心电图示：窦性心律，偶发室性早搏心电图示：窦性心律，偶发室性早搏尿常规示尿常规示:潜血潜血1 1+19/HPF 19/HPF 白细胞定性白细胞定性 1 1+15/HPF 15/HPF 现在学习的是第37页，共

12、80页护理评估护理评估 患者对医院环境陌生，频繁向患者对医院环境陌生，频繁向医护人员询问疾病、手术、费用医护人员询问疾病、手术、费用护理诊断护理诊断 紧张、焦虑、恐惧紧张、焦虑、恐惧 与环境与环境陌生对疾病和手术不了解有关陌生对疾病和手术不了解有关护理目标护理目标 紧张焦虑恐惧缓解紧张焦虑恐惧缓解现在学习的是第38页，共80页1、热情接待患者及家属向其介绍病区环境、责任护士、主管医生，消除陌生感；2,、向患者和家属介绍前列腺增生的相关症状以及此次手术治疗的方案，嘱其不要担心；3、耐心倾听患者的倾诉与其沟通交流及时解答疑惑或讲一些次类病的成功案例，缓解患者的心理顾虑，增加与病人的信任感。现在学习

13、的是第39页，共80页4、动员家庭力量，使病人得到物质和精神的支持使病人消除紧张恐惧护理评价 患者紧张焦虑恐惧缓解现在学习的是第40页，共80页护理评估 文化程度低及对疾病知识不了解护理诊断 知识缺乏知识缺乏 与文化程度低和缺乏相关疾病和手术知识有关护理目标 患者了解疾病和手术相关知识现在学习的是第41页，共80页1，用通俗易懂的方法向患者介绍疾病的原因，症状及发展，让患者对疾病知识有了解；2、告知患者术前禁食水的时间及意义，指导患者及家属准备术前用物。护理评价 患者对疾病和手术相关知识有所了解现在学习的是第42页，共80页护理评估 患者夜尿次数增加710次夜间睡眠3小时护理诊断 睡眠形态紊乱

14、 与环境改变和疾病导致的夜尿增多有关护理目标 患者得到充足的休息现在学习的是第43页，共80页 1、给患者提供温湿度适宜，空气流通，患者提供温湿度适宜，空气流通，安静舒适的安静舒适的环境，在患者入睡境，在患者入睡时用布帘分隔用布帘分隔以保留个人空以保留个人空间减少互相干减少互相干扰；2、尽量减少陪、尽量减少陪护人人员，减少夜，减少夜间的操作，的操作，尽可能的情况下等病人醒后尽可能的情况下等病人醒后进行；行；3、护理人理人员在在对该病人或其他病人病人或其他病人进行行操作操作时要做到要做到“四四轻”即即:关关门轻、操作、操作轻、走路走路轻、说话轻现在学习的是第44页，共80页4、让家属安置患者一个

15、舒适的卧位，尽量满足病、让家属安置患者一个舒适的卧位，尽量满足病人的睡眠习惯；人的睡眠习惯；5、2014年年12月月23日留置尿管日留置尿管;6、给患者心理疏导，给予关心安慰，消除不良、给患者心理疏导，给予关心安慰，消除不良情绪，促进睡眠情绪，促进睡眠护理评价护理评价 患者夜间睡眠约患者夜间睡眠约6小时小时现在学习的是第45页，共80页护理评估护理评估 患者自诉伤口疼痛，疼痛评估中度痛患者自诉伤口疼痛，疼痛评估中度痛护理诊断护理诊断 舒适的改变舒适的改变 疼痛疼痛 与手术伤口有与手术伤口有关关护理目标患者主诉疼痛减轻护理目标患者主诉疼痛减轻现在学习的是第46页，共80页1 1、观察疼痛的性质，

16、持续时间及能够忍受的范、观察疼痛的性质，持续时间及能够忍受的范围；围；2 2、教会患者使用止痛泵；、教会患者使用止痛泵；3 3、遵医嘱肌注芬太尼、遵医嘱肌注芬太尼0.1mg0.1mg4 4、保持环境安静舒适，耐心听取患者倾诉，给予、保持环境安静舒适，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担，提高痛阈；适当安慰，减轻患者心理负担，提高痛阈；现在学习的是第47页，共80页5 5、协助患者取舒适的体位减轻疼痛；、协助患者取舒适的体位减轻疼痛；6 6、分散或转移注意力，让患者看电视，听音乐或、分散或转移注意力，让患者看电视，听音乐或陪患者聊天。陪患者聊天。护理评价护理评价 患者疼痛减轻，疼痛评

17、估为患者疼痛减轻，疼痛评估为0 0度度现在学习的是第48页，共80页护理评估护理评估 20142014年年1212月月3030日日8:008:00体温体温38.538.5护理诊断护理诊断 体温过高体温过高 与术后伤口疼痛感与术后伤口疼痛感染有关染有关护理目标护理目标 体温降至正常体温降至正常现在学习的是第49页，共80页1 1、采取物理降温：温水擦浴、头枕冰袋，腋、采取物理降温：温水擦浴、头枕冰袋，腋窝和大动脉处放置冰袋；窝和大动脉处放置冰袋；2 2、鼓励患者多饮水，每小时摄水量不能低于、鼓励患者多饮水，每小时摄水量不能低于25003000ml25003000ml必要时按医嘱给予静脉输液补充水

18、必要时按医嘱给予静脉输液补充水分和能量；分和能量；3 3、保持皮肤清洁干燥防止着凉及时擦干患者的汗、保持皮肤清洁干燥防止着凉及时擦干患者的汗液，更换衣服和床单；液，更换衣服和床单；现在学习的是第50页，共80页4 4、提供安静空气流通温湿度适宜的休息环境；、提供安静空气流通温湿度适宜的休息环境；5 5、定时测量体温，同时注意观察呼吸血压脉、定时测量体温，同时注意观察呼吸血压脉搏判断发热类型程度及出汗情况；搏判断发热类型程度及出汗情况；6 6、及时给予高热量、高蛋白、高维生素，易消、及时给予高热量、高蛋白、高维生素，易消化的流质或半流质饮食同时注意食物的色、香、化的流质或半流质饮食同时注意食物的

19、色、香、味。嘱患者少量多餐味。嘱患者少量多餐现在学习的是第51页，共80页 7 7、口腔护理家属协助患者在晨起餐后及、口腔护理家属协助患者在晨起餐后及睡前保持口腔清洁。睡前保持口腔清洁。护理评价护理评价 20142014年年1212月月3030日日16:00 T36.816:00 T36.8。C C现在学习的是第52页，共80页护理评估护理评估 术后留置尿管，持续膀胱冲洗术后留置尿管，持续膀胱冲洗护理诊断护理诊断 排尿形态改变排尿形态改变 与留置导尿有关与留置导尿有关护理目标护理目标 异常的排尿形态消失异常的排尿形态消失现在学习的是第53页，共80页1 1、告知患者及家属留置导尿的目的及意义，

20、并、告知患者及家属留置导尿的目的及意义，并教会患者尿袋的使用；教会患者尿袋的使用；2 2、观察尿液的颜色、量、性质如有异常及时、观察尿液的颜色、量、性质如有异常及时报告医生；报告医生；3 3、保持尿管引流通畅，防止折叠、扭曲、受压，、保持尿管引流通畅，防止折叠、扭曲、受压，防止气囊导管移位；防止气囊导管移位；现在学习的是第54页，共80页4 4、做好膀胱冲洗，根据尿液的颜色调节滴速，、做好膀胱冲洗，根据尿液的颜色调节滴速，若管路不通及时给予生理盐水高压冲洗以免造成若管路不通及时给予生理盐水高压冲洗以免造成膀胱充盈，膀胱痉挛加重出血。膀胱充盈，膀胱痉挛加重出血。护理评价护理评价 排尿通畅异常的排

21、尿形态改变排尿通畅异常的排尿形态改变现在学习的是第55页，共80页护理评估护理评估 20142014年年1212月月3030日日16:00 16:00 BP89/58mmHgBP89/58mmHg护理诊断护理诊断 组织灌注量的改变组织灌注量的改变 与手术引起的与手术引起的失血失液有关失血失液有关护理目标护理目标 组织灌注量得到改善组织灌注量得到改善现在学习的是第56页，共80页1 1、卧床休息，避免不必要的搬动；、卧床休息，避免不必要的搬动；2 2、避免情绪波动；、避免情绪波动；3 3、安排在安静，光线柔和的病房；、安排在安静，光线柔和的病房；4 4、定时测血压，保持血压平稳；、定时测血压，保

22、持血压平稳；现在学习的是第57页，共80页5 5、遵医嘱静脉输入钠钾镁葡萄糖注射液和转化、遵医嘱静脉输入钠钾镁葡萄糖注射液和转化糖电解质。糖电解质。护理评价护理评价 20142014年年1212月月3131日日08:00 08:00 BP117/62mmHgBP117/62mmHg现在学习的是第58页，共80页护理评估护理评估 尿常规示尿常规示:潜血潜血1 1+19/HPF 19/HPF 白细胞定白细胞定性性 1 1+15/HPF 15/HPF 护理诊断护理诊断 感染感染 与手术留置尿管有关与手术留置尿管有关护理目标护理目标 感染控制感染控制现在学习的是第59页，共80页1 1、严格执行无菌技

23、术；、严格执行无菌技术；2 2、每日认真做好基础护理（口腔、尿道口）保持、每日认真做好基础护理（口腔、尿道口）保持床单元清洁，干燥；床单元清洁，干燥；3 3、保持冲洗引流通畅，观察引流液的颜色、性质，、保持冲洗引流通畅，观察引流液的颜色、性质，有异常及时报告医生；有异常及时报告医生；4 4、遵医嘱给予抗炎治疗左氧氟沙星；、遵医嘱给予抗炎治疗左氧氟沙星；现在学习的是第60页，共80页5 5、必要时查血常规、尿常规；、必要时查血常规、尿常规；6 6、停冲洗和拔尿管后多饮水，已达到内冲洗，、停冲洗和拔尿管后多饮水，已达到内冲洗，以防阻塞和尿路感染。以防阻塞和尿路感染。护理评价护理评价 感染得到控制感

24、染得到控制现在学习的是第61页，共80页护理评估护理评估 20142014年年1212月月2929日日ADLADL评分评分4040护理诊断护理诊断 生活自理能力缺陷生活自理能力缺陷 与手术和留与手术和留置尿管有关置尿管有关 护理目标护理目标 患者卧床期间尽量满足生活要求患者卧床期间尽量满足生活要求现在学习的是第62页，共80页1 1、保持床单位平整、无污渍、碎屑、保持床单位平整、无污渍、碎屑2 2、协助患者取舒适的卧位；、协助患者取舒适的卧位；3 3、患者活动时进行言语指导，指导患者管理、患者活动时进行言语指导，指导患者管理尿管尿管现在学习的是第63页，共80页4 4、协助患者穿衣，进食，入厕

25、等生活护理，、协助患者穿衣，进食，入厕等生活护理，将生活用品放在患者伸手可取处。将生活用品放在患者伸手可取处。护理评价护理评价 20152015年年1 1月月1 1日日ADLADL评分评分6565 患者日常患者日常生活要求得到满足生活要求得到满足现在学习的是第64页，共80页护理评估护理评估 20142014年年1212月月2929日日BradenBraden评分评分1717护理诊断护理诊断 有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险 与手术与手术和留置尿管有关和留置尿管有关 护理目标护理目标 患者未发生皮肤受损患者未发生皮肤受损现在学习的是第65页，共80页1、保持患者床单和皮肤清洁干燥2

26、、鼓励病人多活动，每两小时翻身一次，经常按摩和活动病人受压部位；3、床头悬挂警示牌；现在学习的是第66页，共80页4 4、协助患者变换体位时避免拖、拉、拽、推等、协助患者变换体位时避免拖、拉、拽、推等动作；动作；5 5、床头交接皮肤情况。、床头交接皮肤情况。护理评价护理评价 20142014年年1212月月3030日日BradenBraden评分评分2121分患分患者未发生皮肤破损者未发生皮肤破损现在学习的是第67页，共80页护理评估护理评估 20142014年年1212月月2929日患者跌倒坠床评日患者跌倒坠床评分分2 2分分护理诊断护理诊断 有跌倒、坠床的危险有跌倒、坠床的危险 与年龄大，

27、与年龄大，手术留尿管有关手术留尿管有关 护理目标护理目标 患者未发生跌倒坠床患者未发生跌倒坠床现在学习的是第68页，共80页1 1、床头放置预防跌倒和坠床的警示牌；、床头放置预防跌倒和坠床的警示牌；2 2、告知患者及家属跌倒坠床的危险性，目前、告知患者及家属跌倒坠床的危险性，目前的行动能力及限制；的行动能力及限制；3 3、告知患者如地面湿滑时，请不要立即走动；、告知患者如地面湿滑时，请不要立即走动；4 4、起床或变换体位时勿过猛，过急，下床时速、起床或变换体位时勿过猛，过急，下床时速度宜慢；度宜慢；现在学习的是第69页，共80页5 5、告知患者需要帮忙时叫家属或按床头呼叫器，、告知患者需要帮忙

28、时叫家属或按床头呼叫器，将床头呼叫器和常用物品尽可能的放到患者随将床头呼叫器和常用物品尽可能的放到患者随手可触到的地方；手可触到的地方；6 6、告知患者休息时打起床栏。、告知患者休息时打起床栏。护理评价护理评价 20142014年年1212月月3030日患者跌倒坠床评分日患者跌倒坠床评分2 2分患者未发生跌倒、坠床分患者未发生跌倒、坠床现在学习的是第70页，共80页护理评估 20142014年年1212月月2929日导管滑脱评分日导管滑脱评分1010护理诊断 有导管滑脱的危险有导管滑脱的危险 与留置导尿有关 护理目标 20142014年年1212月月2929日导管滑脱评分日导管滑脱评分未发生导

29、管滑脱现在学习的是第71页，共80页1 1、妥善固定尿管；、妥善固定尿管；2 2、告知患者管道滑脱的危险，床头放置警示牌；、告知患者管道滑脱的危险，床头放置警示牌；3 3、进行床头交接班。、进行床头交接班。护理评价护理评价 20152015年年1 1月月2 2日导管滑脱评分日导管滑脱评分7 7现在学习的是第72页，共80页 护理评估护理评估 术后有伤口术后有伤口 护理诊断护理诊断 有出血的危险有出血的危险 与手术伤口有关与手术伤口有关 护理目标护理目标 未发生出血未发生出血现在学习的是第73页，共80页1 1、持续膀胱冲洗，保持引流通畅及时挤捏，冲洗、持续膀胱冲洗，保持引流通畅及时挤捏，冲洗温

30、度温度20302030。c c速度根据引流液的颜色来调节，血速度根据引流液的颜色来调节，血块多时易造成堵塞，必要时块多时易造成堵塞，必要时2050ml2050ml注射器反复注射器反复冲洗；冲洗；2 2、备好止血药及冰盐水必要时遵医嘱使用。、备好止血药及冰盐水必要时遵医嘱使用。护理评价护理评价 患者未发生出血患者未发生出血现在学习的是第74页，共80页1 1、加强营养，多食清淡粗纤维高营养无刺激、加强营养，多食清淡粗纤维高营养无刺激的食物如：各种蔬菜，豆制品，水果。的食物如：各种蔬菜，豆制品，水果。2 2、多饮水，每日饮水量、多饮水，每日饮水量2000300020003000以达到冲洗下以达到冲

31、洗下尿路的作用；尿路的作用；3 3、保持大便通畅：指导患者多吃水果及富含维生、保持大便通畅：指导患者多吃水果及富含维生素的蔬菜如：香蕉、芹菜、菠菜、韭菜、蜂蜜等，素的蔬菜如：香蕉、芹菜、菠菜、韭菜、蜂蜜等，养成定时排便的习惯，每日数次自下腹部从右向养成定时排便的习惯，每日数次自下腹部从右向左侧做环形按摩有助于排便。左侧做环形按摩有助于排便。现在学习的是第75页，共80页4 4、手术血压平稳冲洗液颜色转清可在床上做下肢、手术血压平稳冲洗液颜色转清可在床上做下肢屈曲运动屈曲运动4 4次每日每次次每日每次1010以防止下肢静脉血栓以防止下肢静脉血栓形成形成5 5、咳嗽咳痰深呼吸防止坠机性肺炎，咳嗽打

32、喷嚏、咳嗽咳痰深呼吸防止坠机性肺炎，咳嗽打喷嚏时需用手按压伤口避免腹压增高引起裂开或前列时需用手按压伤口避免腹压增高引起裂开或前列腺窝出血腺窝出血6 6、下床活动时需将尿袋和引流管低于膀胱水平、下床活动时需将尿袋和引流管低于膀胱水平以下，以防逆行感染以下，以防逆行感染现在学习的是第76页，共80页7 7、拔除尿管后可能出现暂时性尿失禁经过锻、拔除尿管后可能出现暂时性尿失禁经过锻炼后一般一周可恢复正常，定时排尿保持衣炼后一般一周可恢复正常，定时排尿保持衣裤干燥裤干燥8 8、为尽快恢复膀胱功能要进行盆底肌肉训练，、为尽快恢复膀胱功能要进行盆底肌肉训练，吸气时收肛呼气时松肛每日吸气时收肛呼气时松肛每

33、日2323次每次次每次10151015坚持一个月坚持一个月9 9、术后三个月内避免各种骑跨动作、术后三个月内避免各种骑跨动作现在学习的是第77页，共80页1010、保持心情舒畅，情绪乐观，避免情绪紧张焦、保持心情舒畅，情绪乐观，避免情绪紧张焦虑；虑；1111、预防感冒，避免过度劳累，保持尿道口部清、预防感冒，避免过度劳累，保持尿道口部清洁卫生防止泌尿系感染；洁卫生防止泌尿系感染；1212、术后、术后1212个月避免劳动，性生活，持重物长途个月避免劳动，性生活，持重物长途步行；步行；1313、观察排尿情况，尿线变细时及时来院复查。、观察排尿情况，尿线变细时及时来院复查。现在学习的是第78页，共80页现在学习的是第79页，共80页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第80页，共80页