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1、第二十四章第二十四章补虚药补虚药补虚药概述含义：含义：凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰虚衰的病理偏向，以治疗虚证虚证为主的药物，称为补虚药。性能特点：性能特点：多具有甘甘味。（“甘能补”）补虚药概述适应证及药物分类：适应证及药物分类：适应证：适应证：虚证 补气药：气虚证 补阳药：阳虚证 补血药：血虚证 补阴药：阴虚证概述使用注意：使用注意：1.无虚勿补。无虚勿补。误用补虚药有“误补益疾”之弊。2.对证选药。对证选药。分气血，别阴阳，辨脏腑，明寒热，。3.避免闭门留寇。避免闭门留寇。补虚而不留邪。4.顾护脾胃、整体调节。顾护脾胃、整体调节。部分补虚药药性滋腻，不容易消
2、化，掌握好用药分寸，或适当配伍健脾消食药顾护脾胃，同时，补气还应辅以行气、或除湿、化痰，补血还应辅以行血。5.服法用法及剂型。服法用法及剂型。一般宜适当久煎，使药味尽出。宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等第一节第一节补气药补气药概述使用注意：使用注意：部分药味甘壅中，碍气助湿，对湿盛中满者应慎用，必要时应辅以理气除湿之药。概述性能特点：甘温性能特点：甘温或甘平甘平为主。具有补气补气的功效。有兼苦味能清火、或燥湿。药性偏寒能清火。主归脾肺脾肺经，补益脾肺之气。少数药兼能补心气者，可归心经。（补气又包括补脾气、补肺气、补心气、补元气之分。）【教学内容】掌握：人参、党参、黄芪、白术、甘草熟悉：西洋参
3、、山药、大枣了解：太子参、白扁豆（附、扁豆衣、扁豆花）、蜂蜜1.人参人参 本经 人参人参人参【性能】甘、微苦，平。归肺、脾、心经。甘、微苦，平。归肺、脾、心经。【功效】大补元气，大补元气，补脾益肺，补脾益肺，生津，生津，安神益智。安神益智。人参【适应证】1.元元气气虚虚脱脱证证。本品能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药为拯危救脱要药。2.肺脾心肾气虚证。肺脾心肾气虚证。3.热病气虚津伤口渴及消渴证。热病气虚津伤口渴及消渴证。人参【用法用量】煎服，310g；虚脱可用1530g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服，每次2g，日服2次。【使用注意】不宜与藜芦同用。（恶莱菔、忌服热茶、畏五灵脂）2.西
4、洋参西洋参 本经 西洋参【性能】甘甘、微微苦苦、凉凉。归归肺肺、心心、肾肾 脾经。脾经。【功效】补气养阴，清热生津。补气养阴，清热生津。西洋参【适应证】1.气阴两伤证。气阴两伤证。2.肺气虚及肺阴虚证。肺气虚及肺阴虚证。3.热病气虚津伤口渴及消渴。热病气虚津伤口渴及消渴。西洋参【用法用量】另煎兑服，36g。【使用注意】据药典记载，本品不宜与藜芦同用。3.党参参 本经 党参来源来源本品为桔梗科（Campanulaceae）植物党参Codonopsis pilosula（Franch.）Nannf.素花党参Codonopsis pilosula Nannf.var.modesta(Nannf.)L
5、.T.shen或川党参Codonopsis tangshen Oliv.的干燥根。党参【性能】甘，平。归脾、肺经。甘，平。归脾、肺经。【功效】补脾肺气，补脾肺气，补血，补血，生津。生津。党参【适应证】1.脾脾肺肺气气虚虚证证。本品性味甘平，主归脾肺二经，以补脾、肺之气为主要作用。2.气血两虚证。气血两虚证。3.3.气津两伤证。气津两伤证。党参【用法用量】煎服，930g。【使用注意】据药典记载，本品不宜与藜芦同用。4.黄芪黄芪本经 黄芪黄芪黄芪来源来源本品为豆科植物蒙古黄芪 Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao
6、 或膜荚黄芪 Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.的干燥根。黄芪【性能】甘，微温。归脾、肺经。甘，微温。归脾、肺经。【功效】健脾补中（益气），健脾补中（益气），升阳举陷，升阳举陷，益卫固表，益卫固表，利尿，利尿，托毒生肌。（补中有升）托毒生肌。（补中有升）黄芪【适应证】1.脾气虚证。脾气虚证。本品甘温，善入脾胃，为补中益气要药补气之中善于升阳举陷。2.肺气虚证。肺气虚证。3.气虚自汗证。气虚自汗证。4.气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。黄芪【用法用量】煎服，1030g。大剂量可用3060g。蜜炙可增强其补中益气作用。（其它
7、情况多生用）5.白术白术 本经 来源来源本品为菊科植物白术 Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。白术白术【性能】甘、苦，温。归脾、胃经。甘、苦，温。归脾、胃经。【功效】健脾益气，健脾益气，燥湿利尿，燥湿利尿，止汗，止汗，安胎。安胎。（补气健脾要药）（补气健脾要药）白术【适应证】1.脾脾气气虚虚证证。甘苦性温，甘温补脾，苦温燥湿，主归脾胃经，以健脾、燥湿为主要作用，为补气健脾要药。补气健脾要药。2.气虚自汗。气虚自汗。3.脾虚胎动不安。脾虚胎动不安。白术【用法用量】煎服，612g。大剂量可用至3060g。炒用可增强补气健脾止泻作用。【使用注意】本品性偏温燥
8、，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。6.山药 本经山药山药 本经为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb.的根茎。主产于河南省，湖南、江南等地亦产。习惯认为河南（怀庆府）所产者品质最佳，故有“怀山药”之称。霜降后采挖，刮去粗皮，晒干或烘干，为“毛山药”；或再加工为“光山药”。润透，切厚片，生用或麸炒用。山药山药 本经【性能】甘，平。归脾、肺、肾经。甘，平。归脾、肺、肾经。【功效】补脾养胃，补脾养胃，生津益肺，生津益肺，补肾涩精。补肾涩精。山药山药 本经【适应证】1.脾虚证。2.肺虚证。3.肾虚证。4.消渴气阴两虚证。【用法用量】煎服，1530g。麸炒可增强补脾止泻作用。7.白扁
9、豆白扁豆本经 白扁豆来源来源本品为豆科植物扁豆 Dolichos lablab L.的干燥成熟种子。白扁豆【性能】甘，微温。归脾、胃经。甘，微温。归脾、胃经。【功效】补脾和中，化湿。补脾和中，化湿。白扁豆【应用】1.脾气虚证。脾气虚证。2.暑湿吐泻。暑湿吐泻。【用法用量】煎服，1015g。炒后可使健脾止泻作用增强，故用于健脾止泻及作散剂服用时宜炒用。8.甘草甘草 本经为豆科多年生草本植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.、胀果甘草G.inflata Bat.、或光果甘草G.glabra L.的根及根茎。主产于内蒙古、新疆、甘肃等地。春、秋采挖，以秋采者为佳。除去须根，
10、晒干，要厚片，生用或蜜炙用。甘草甘草【性能】甘，平。甘，平。归心、肺、脾、胃经。归心、肺、脾、胃经。【功效】补脾益气，补脾益气，祛痰止咳，祛痰止咳，缓急止痛，缓急止痛，清热解毒，清热解毒，调和诸药调和诸药。（甘味药的代表）甘草【适应证】1.心气不足，脉结代、心动悸。心气不足，脉结代、心动悸。2.2.脾气虚证。脾气虚证。3.3.咳喘。咳喘。4.4.脘腹、四肢挛急疼痛。脘腹、四肢挛急疼痛。5.5.热毒疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒。热毒疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒。6.6.调和药性。调和药性。甘草【用法用量】煎服，1.59g。生用性微寒，可清热解毒；蜜炙药性微温，并可增强补益心脾之气和润肺止咳作
11、用。【使用注意】不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留，引起浮肿。9.太子参太子参 中国药用植物志太子参太子参 中国药用植物志太子参太子参 中国药用植物志为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕（孩儿参）Pseudostellaria heterophylla(Miq.)Pax ex Pax et Hoffm.的块根。主产于江苏、安徽、山东等地。现都人工栽培。在大暑时节前后采挖，除去细小根须，晒干或先经沸水烫过再晒干。生用。太子参太子参 中国药用植物志【性能】甘、微苦、平。归脾、肺经。甘、微苦、平。归脾、肺经。【功效】补气健脾，生津润肺。补气
12、健脾，生津润肺。【应用】用于脾肺气阴两虚证。【用法用量】煎服，930g。【鉴别用药】西洋参与太子参均为气阴双补之品，均具有益脾肺之气，补脾肺之阴，生津止渴之功。但太子参性平力薄，其补气，养阴、生津与清火之力俱不及西洋参。凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿，宜用太子参，气阴两伤而火较盛者，当用西洋参。11.大枣大枣 本经为鼠李科落叶灌木或小乔木枣树 Ziziphus jujuba Mill.的成熟果实。主产于河北、河南、山东、陕西等地。秋季果实成熟时采收晒干。大枣大枣 本经大枣大枣 本经【性能】甘，温。归脾、胃心经。甘，温。归脾、胃心经。【功效】补中益气，养血安神。补中益气，养血安神。大枣大枣 本
13、经【适应证】1.用于脾虚证。2.用于脏躁及失眠证。此外，本品与部分药性峻烈或有毒的药物同用，有保护胃气，缓和其毒烈药性之效，如十枣汤（伤寒论），即用以缓和甘遂、大戟、芫花的烈性与毒性。【用法用量】劈破煎服，615g。12.蜂蜜蜂蜜 本经蜂蜜蜂蜜 本经为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂Apis cerana Fabricius 或意大利蜂Apis mellifera Linnaeus 所酿成的蜜。我国各地均产。春至秋季采收，过滤后供用蜂蜜蜂蜜 本经蜂蜜蜂蜜 本经蜂蜜蜂蜜 本经【性能】甘，平。归肺、脾、大肠经甘，平。归肺、脾、大肠经。【功能】补中，润燥，止痛，解毒。补中，润燥，止痛，解毒。蜂蜜蜂蜜 本经【适应证】1.脾气虚弱及中虚脘腹挛急疼痛。2.肺虚久咳及燥咳证。3.便秘证。4.解乌头类药毒。蜂蜜蜂蜜 本经 此外，本品外用，对疮疡肿毒有解毒消疮之效；对溃疡、烧烫伤有解毒防腐，生肌敛疮之效。蜂蜜蜂蜜 本经【用法用量】煎服或冲服，1530g，大剂量3060g。外用适量，本品作栓剂肛内给药，通便效果较口服更捷。【使用注意】本品助湿壅中，又能润肠，故湿阻中满及便糖泄泻者慎用。