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1、关于呼吸机的历史及简单工作原理第一张，PPT共二十三页，创作于2022年6月第二张，PPT共二十三页，创作于2022年6月第三张，PPT共二十三页，创作于2022年6月鸟牌鸟牌2000鸟牌鸟牌8400纽邦纽邦150第四张，PPT共二十三页，创作于2022年6月什么是呼吸机？什么是呼吸机？第五张，PPT共二十三页，创作于2022年6月1.（实用呼吸机治疗学 王保国）为帮助呼吸系统完成通气的系列装置。2.（百度百科）一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。第六张，PPT共二十三页，创作于2022年6月呼吸机的历史呼吸机的历史 （一
2、）早期阶段（一）早期阶段 （二）负压通气阶段（二）负压通气阶段 （三）正压通气阶段（三）正压通气阶段 人类是怎样制造出呼吸机的？第七张，PPT共二十三页，创作于2022年6月（一）早期阶段（一）早期阶段 在罗马帝国时代，著名医生盖伦（在罗马帝国时代，著名医生盖伦（GalenGalen）曾经作过）曾经作过这样的记载：假如通过已死动物咽部的芦苇向气管吹，这样的记载：假如通过已死动物咽部的芦苇向气管吹，会发现动物的肺可以达到最大的膨胀。会发现动物的肺可以达到最大的膨胀。15431543年，年，VesaliusVesalius在行活体解剖时，采用类似盖伦介绍的方法，在行活体解剖时，采用类似盖伦介绍的方
3、法，使开胸后萎陷的动物肺重新复张。使开胸后萎陷的动物肺重新复张。16641664年，年，HookeHooke把一根导把一根导气管放入气管，并通过一对风箱进行通气，发现可以使狗存活超气管放入气管，并通过一对风箱进行通气，发现可以使狗存活超过一个小时。过一个小时。17741774年，年，TossachTossach首次运用口对口呼吸成功地对一首次运用口对口呼吸成功地对一例患者进行复苏。例患者进行复苏。FothergillFothergill还建议在口对口呼吸不能吹入足还建议在口对口呼吸不能吹入足够气体时可使用风箱替代吹气。之后不久，在英国皇家慈善够气体时可使用风箱替代吹气。之后不久，在英国皇家慈善
4、协会（协会（Royal Humanne SocietyRoyal Humanne Society）的支持下，基于这种风箱技）的支持下，基于这种风箱技术的急救方法被推荐用于溺水患者的复苏，并在欧洲被广术的急救方法被推荐用于溺水患者的复苏，并在欧洲被广泛接受泛接受 。第八张，PPT共二十三页，创作于2022年6月 但在但在1827-1828年间，年间，Leroy通过一系通过一系列研究证明风箱技术会产生致命性气胸列研究证明风箱技术会产生致命性气胸（但以后证实上述研究所使用的压力在实（但以后证实上述研究所使用的压力在实际应用中不可能达到），法国科学院据此际应用中不可能达到），法国科学院据此开始限制这种
5、技术的应用，英国皇家慈善开始限制这种技术的应用，英国皇家慈善协会也放弃了这一技术。协会也放弃了这一技术。早期阶段的机械通气实质上属正压通气，早期阶段的机械通气实质上属正压通气，但限于当时的认识水平和技术条件，在以但限于当时的认识水平和技术条件，在以后相当长的时间里发展相对缓慢，直至进后相当长的时间里发展相对缓慢，直至进入入20世纪。世纪。第九张，PPT共二十三页，创作于2022年6月（二）负压通气阶段（二）负压通气阶段 苏格兰人苏格兰人Dalziel在在1832年首先制作成型一负压呼吸年首先制作成型一负压呼吸机：患者坐在一密闭的箱子中，头颈部显露于箱外，通机：患者坐在一密闭的箱子中，头颈部显露
6、于箱外，通过在箱外操纵一内置于箱中的风箱产生负压而辅助通气。过在箱外操纵一内置于箱中的风箱产生负压而辅助通气。1864年，美国人年，美国人Jones申请了第一个负压呼吸机的专利，其设申请了第一个负压呼吸机的专利，其设计与计与Dalziel类似。此后，各种设计更为精致小巧的负压呼吸机类似。此后，各种设计更为精致小巧的负压呼吸机相继出现，使患者的护理更加容易。相继出现，使患者的护理更加容易。但真正成功进入临床并广泛使用的负压呼吸机是由但真正成功进入临床并广泛使用的负压呼吸机是由Driker-Shaw在在1928年研制成的年研制成的“铁肺（铁肺（iron lung）”，这种呼吸，这种呼吸机的使用使当
7、时脊髓灰质炎的死亡率大大降低。由于当时脊髓灰机的使用使当时脊髓灰质炎的死亡率大大降低。由于当时脊髓灰质炎的流行，客观上促成了铁肺的广泛应用和负压通气的发展，质炎的流行，客观上促成了铁肺的广泛应用和负压通气的发展，直至本世纪直至本世纪50年代正压通气的再次崛起。年代正压通气的再次崛起。第十张，PPT共二十三页，创作于2022年6月第十一张，PPT共二十三页，创作于2022年6月 美美国国田田纳纳西西州州女女子子奥奥德德尔尔顿顿因因患患上上小小儿儿麻麻痹痹，以以致致身身体体无无法法呼呼吸吸，终终生生都都要要依依靠靠“铁铁肺肺”活活命命，在在这这个个“铁铁肺肺”里里生生活活了了57年。年。第十二张，
8、PPT共二十三页，创作于2022年6月第十三张，PPT共二十三页，创作于2022年6月（三）正压通气阶段（三）正压通气阶段 在本世纪在本世纪50年代以前，正压通气技术，特别是人工气道技术年代以前，正压通气技术，特别是人工气道技术有了长足的进步，但仅限用于麻醉科和外科的手术患者。本世纪有了长足的进步，但仅限用于麻醉科和外科的手术患者。本世纪30和和40年代在欧美发生的脊髓灰质炎的大流行以年代在欧美发生的脊髓灰质炎的大流行以“铁肺铁肺”为代为代表的负压通气提出了挑战，并为正压通气的再次崛起提供了契机。表的负压通气提出了挑战，并为正压通气的再次崛起提供了契机。1952年夏天，在哥本哈根市，因脊髓灰质
9、炎所致呼吸肌麻痹而接受治年夏天，在哥本哈根市，因脊髓灰质炎所致呼吸肌麻痹而接受治疗的首批疗的首批31例患者在例患者在3天内死亡天内死亡27例，麻醉科医生例，麻醉科医生Ibsen被请去会被请去会诊，他建议放弃负压通气，而行气管切开，采用麻醉用的压缩气囊诊，他建议放弃负压通气，而行气管切开，采用麻醉用的压缩气囊间隙正压通气。事实证明这种做法非常成功，以致于当时许多医学间隙正压通气。事实证明这种做法非常成功，以致于当时许多医学生和技术员被动到医院操作气囊以完成手动正压通气。哥本哈根成生和技术员被动到医院操作气囊以完成手动正压通气。哥本哈根成功的经验对正压通气的发展起了极大的推动作用，之后，正压通气功
10、的经验对正压通气的发展起了极大的推动作用，之后，正压通气方式不断增多、完善，而负压通气几乎被淘汰。方式不断增多、完善，而负压通气几乎被淘汰。近年来负压通气重新得到重视，特别是在神经肌肉疾患的长近年来负压通气重新得到重视，特别是在神经肌肉疾患的长期夜间和家庭通气方面具有重要作用。期夜间和家庭通气方面具有重要作用。第十四张，PPT共二十三页，创作于2022年6月1934年年Frenkner研制出第一台气动限压呼研制出第一台气动限压呼吸机吸机“Spiropulsator”，1942年美国工程师年美国工程师Bennett发明一种采用发明一种采用按需阀的供氧装置，供高空飞行使用。以按需阀的供氧装置，供高
11、空飞行使用。以后由加以改进，于后由加以改进，于1948年研制成功间歇正年研制成功间歇正压呼吸机压呼吸机TV-2P，以治疗急、慢性呼吸衰，以治疗急、慢性呼吸衰竭。竭。1951年瑞典的年瑞典的Engstrom Medical公司公司生产出第一台定容呼吸机生产出第一台定容呼吸机 第十五张，PPT共二十三页，创作于2022年6月工作原理呼吸机是怎么工作的呢？第十六张，PPT共二十三页，创作于2022年6月呼吸机本质上是一种气体开关，控制系统通过对气体流向的控呼吸机本质上是一种气体开关，控制系统通过对气体流向的控制而完成辅助通气的功能。制而完成辅助通气的功能。第十七张，PPT共二十三页，创作于2022年
12、6月分类（一）按照压力方式及作用（1）体外式负压呼吸机：如早期的铁肺、胸盔式呼吸机等；（2）直接作用于气道的正压呼吸机：现代呼吸机均为此种类型。（二）按照动力来源（1）气动呼吸机；（2）电动呼吸机；（3）电控、气动呼吸机。第十八张，PPT共二十三页，创作于2022年6月呼吸机分类：正压呼吸机和负压呼吸机Tank第十九张，PPT共二十三页，创作于2022年6月三）按照吸气向呼气的切换方式（1）压力切换型；（2）容积切换型；（3）时间切换型；（4）流速切换型；（5）联合切换型。第二十张，PPT共二十三页，创作于2022年6月五）按应用对象（1）成人呼吸机；（2）小儿呼吸机；（3）成人小儿兼用呼吸机。（六）按呼气向吸气转化的方式（1）控制型；（2）辅助型或同步型；（3）混合型多功能呼吸机。第二十一张，PPT共二十三页，创作于2022年6月（七）按呼吸机的复杂程度（1）简易呼吸机：早期的呼吸机及应急用呼吸机多为此种类型；（2）多功能呼吸机；（3）麻醉用呼吸机；（4）智能化呼吸机。（八）按驱动气体回路（1）直接驱动呼吸机（单回路）；（2）间接驱动呼吸机（双回路）第二十二张，PPT共二十三页，创作于2022年6月感谢大家观看第二十三张，PPT共二十三页，创作于2022年6月