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1、妇科病人护理方案的制定、名词1 .双合诊2 .三合诊3 .直肠一腹部诊答案1 .妇科检查时,检查者一手示、中二指蘸润滑剂(1分)深刻病人阴道(1分), 另手放在病人腹部配合检查分),此为双合诊检查。2 .妇科检查时,检查者一手示、中二指蘸润滑剂后(1分)将示指深刻病人阴道 (0.5分),中指深刻病人直肠(0.5分),另手放在病人腹部配合检查(1分),此为三合诊检查。3 .妇科检查时,检查者一手示指蘸润滑剂后(1分)深刻病人直肠(1分),另 手放在病人腹部配合检查(1分),此为直肠腹部诊检查。二、填空1 .王女士,月经史中得悉初潮年龄13岁,周期2628天,经期45天,绝经 年龄48岁,简写表达
2、式为 2 .张女士,婚育史中得悉足月产1次,早产1次,流产2次,现存2个女儿简 写表达式为;3 .盆腔检查又称妇科检查,除尿瘦病人有时需取膝胸位外,检查时一般取答案1. 451348 岁26-28三、选择题A1型题1、阴道与腹壁联合检查称为A、外阴检查B、窥器检查C、双合诊D、三合诊E、肛腹诊C2、未婚妇女了解盆腔情况可选用A、阴道窥器检查B、阴道指诊C、双合诊D、三合诊E、肛腹诊E3、以下哪项不属于妇科检查A、外阴检查B、阴道窥器检查C、白带检查D、双合诊 E,三合诊C4、妇科检查前考前须知,哪项是错误的A、术前排空膀胱B、取膀胱截石位C、未婚妇女可作双合诊D、月经期均可行双合诊E、检查者系
3、男性,应有第三者陪同D历年考题精选A1型题1、未婚妇女的妇科检查方法可用A、阴道窥器检查B、双合诊 C、肛复诊D、三合诊E、阴道镜检查C2、妇科检查考前须知哪项不妥A、做好心理护理 B、检查前排尿 C、台垫应每人更换D、阴道出血照常检查E、未婚者用肛复诊D3、目前普查宫颈癌的主要方法是A、活组织检查B、阴道脱落细胞检查C、X内膜检查D、X颈刮片检查E、阴道镜检查D4、有关妇科检查打算和考前须知,下述哪项不妥A、检查时应认真、认真B、预防交叉感染C、男医生进行妇科检查,必须有女医务人员在场D、检查前应导尿E、为婚妇女做外引视诊和肛复诊D5、有关妇科双合诊检查,哪项是错误的A、先排空膀胱 B、去膀
4、胱截石位C、适于全部妇科病人D、用具消毒,预防交叉感染E、是妇科最常用检查方法6、妇科检查查床的台垫更换应A、按人 B、每天 C隔天 D、每周 E、必要时A7、X景刮片的标本应放入以下哪想溶液中A、0.9%氯化钠B、1%氢氧化钠C、10%氢氧化钠D、75%乙醇E、95%乙醇E8、观察阴道壁、X颈情况所用的检查方法是A、外引检查B、阴道窥器检查C、双合诊检查D、三合诊检查E、肛复诊检查B9、某基层卫生院让你配备几项妇科检查用物,以下哪项不需要A、无菌手套B、阴道窥器C、骨盆测量器D、宫颈刮板、玻片E消毒肥皂水和生理盐水C10、某女士流产两次,无早产史,足月产一次,现有一女,其生育史可简写A、1-
5、0-2-1 B、1-2-0-1 C、2-0-1-1 D、1-1-0-2 E、0-1-2-1A、11、阴道分泌物悬滴检查用于A、防癌普查B、查滴虫与真菌C、检查阴道PH值D、了解卵巢功能E、了解X内膜情况B12、用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时,应用下述哪种液体做悬液A、4%碳酸氢钠B、10%氢氧化钠C、 9%盐水D、。2%新洁尔灭E、1%乳酸液B13、根底体温测定无特异性的是A、有无排卵B、排卵日期C、X内膜结核 D、黄体功能E、早孕C14、宫颈刮片细胞学检查为巴氏111级,提示A、正常 B、炎症 C、可疑癌症 D、高度可疑癌症 E、癌症A2型题1、某妇女,36岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血
6、性白带,检查宫颈重度糜烂,触之易出血,X正常大小,附件(-),为排解宫颈癌,首先做下述何项检查 A、阴道分泌物悬滴检查B、宫颈活检C、宫颈碘试验D、宫颈刮片细胞学检查E、宫腔镜检查DX型题1、阴道后穹隆穿刺的用物打算包含A、2. 5%碘酒B、755酒精C、22号腰穿针D、2ml注射器E、宫颈钳ABE第十三章女性生殖系统炎症病人的护理、名词:1 .宫颈糜烂2 .盆腔炎3、滴虫性阴道炎二、填空题1 .护理诊断中皮肤粘膜完整性受损的预期目标是自觉病症明显,疼痛, 皮肤抓痕。2 .霉菌性阴道炎的病原体是,典型分泌物是;用 溶液医治。有一一和长期接受一一和.医治者,也简单诱发霉菌性阴道炎。3 .老年性阴
7、道炎发病的原因是 衰退,下降,阴道上皮减少,阴道pH,局部抵抗力下降引起炎症。4 .滴虫性阴道炎的典型分泌物是,医治的溶液是 或,服药是,也称,已婚妇女口服药物医治时要求 05 .外阴炎医治首先应查找,排除按病因进行医治。6 .老年性阴道炎医治原则是增强阴道粘膜的和抑制一的生长。7 .慢性宫颈炎症病症变化有 、8 .宫颈息肉是因长期刺激,宫颈管局部一增生过长形成。9 .在或外阴被污染时,均可引起前庭大腺炎。10 .念珠菌性阴道炎的主要临床病症为外阴,严峻者可影响。11 .滴虫性阴道炎的临床病症为白带和外阴阴道一12 .目前医治宫颈糜烂疗效较好的是 方法,医治时间应选择在月经干净 天内。13 .
8、宫颈糜烂可分为三度,是依据 来决定,其轻度,中度重度 014 .淋病经医治后每复查1次,连续次阴性,方为治愈。15 .慢性输卵管炎常因炎症使管腔 而致不孕。16 .慢性盆腔炎的主要病理改变是结缔组织及17 .淋病是 传播病,以X 系统粘膜为特点。答案:1 .好转或消逝、减轻、修复2 .白色念球菌、凝乳样(豆渣样)、3%苏打水、糖尿病、雌激素、抗菌素3 .卵巢功能、雌激素、糖元、上升4 .稀薄泡沫状、1%乳酸、0.5%醋酸、灭滴灵、甲硝噪、男女双方同服5 .病因、病原6 .抵抗力、细菌7 .宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿、X颈管炎8 .炎症、粘膜9 .性交、分娩10 .奇痒、工作和睡
9、眠11 .增多、瘙痒12 .物理、3713 .糜烂面积占宫颈面积大小、占宫颈面积小于1/3、占宫颈面积1/3-2/3、占 宫颈面积2/3以上14 .月、315 .粘连、堵塞16 .增生、粘连17,性、生殖、泌尿三、选择题A1型题1、正常情况下,阴道的PH值维持在A、4、5 B、56 C、67 D、23 E、342、滴虫性阴道炎典型白带特点是A、脓性白带 B、浆液性白带C、泡沫状白带D、豆渣样白带E、血性白带3、滴虫性阴道炎行阴道灌洗,哪项药液不能选用A、0.5%醋酸B、1%乳酸C、1/5000PP粉D、碳酸氢钠E、食醋4、滴虫性阳道炎护理指导错误的选项是A、已婚病人应行阴道上药B、已婚病人的丈
10、夫应口服灭滴灵C、未婚病人应服灭滴灵D、已婚病人用酸性药液行阴道灌性E、未婚病人用酸性溶液行阴道灌洗5、念珠菌阴道炎典型白带特点是A、浆液性白带B、脓性白带C、血性白带D、豆渣样白带E、泡沫样白带6、念珠菌阴道炎行阴道灌洗的药液A、0. 5%醋酸B、1%乳酸C、24%碳酸氢钠 D、!/5000PP粉 E、食醋7、滴虫性阴道炎典型体征是A、阴道壁充血B、阴道壁粘膜溃疡C、阴道粘膜附着白色片状物D、阴道粘膜有散在性红色班点E、阴道粘膜萎缩8、念珠菌阴道炎典型体征是A、阴道粘膜充血B、阴道粘膜附着白色片状物C、阴道粘膜有散在性红色班点D、阴道粘膜萎缩E、阴道口缩窄9、念珠菌阴道炎行阴道灌洗时,药液的
11、温度一般应操纵在A、20 B、40 C、60 D、80 E、10010、以下哪项不是慢性宫颈炎的病理表现A、宫颈糜烂B、宫颈息肉 C、宫颈裂伤D、宫颈腺体囊肿E、宫颈肥大11、X颈糜烂护理措施哪项是错误的A、X颈糜烂以局部医治为主B、物理疗法是目前医治效果较好方法C、物理疗法前应先行宫颈刮片细胞学检查D、物理疗法的时间应在月经干净后37天内进行E、物理疗法医治后应每天坐浴2次12、慢性X颈炎最常见的病理类型是A、X颈糜烂B、X颈肥大C、X颈息肉D、X颈腺体囊肿E、X颈管炎13、某妇女34岁宫颈单纯型山度糜烂,你认为最有效的医治方法A、口服抗生素B、阴道宫颈上药C、阴道冲洗D、宫颈激光医治E、局
12、部涂硝酸银14、女性阴道内正常寄生菌主要是A、大肠杆菌B、乳酸杆菌C、变形杆菌D、脆弱杆菌E、厌氧莲球菌A2型题15、38岁,已产妇女,白带增多,有时伴腰痛,妇检宫颈中度糜烂,宫颈刮 片细胞学检查结果是HI级。诊断是A、宫颈息肉 B、宫颈非典型增生C、宫颈原位癌D、慢性宫颈炎E宫颈润癌16、26岁,已婚妇女,主诉白带多,外阴痒,阴道内可见质稀薄的灰黄色泡 沫状白带,适宜的辅助检查是A、宫颈刮片B、白带涂片检查C、B超D、阴道镜E、宫颈治检17、62岁,阴道分泌物增多约一周,伴外阴痒,妇检,阴道壁充血,有小出血点,阴道分泌物呈脓性,该病人考虑是C、老年性阴道炎A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎D
13、、淋病E、非特异性阴道炎18、35岁,已产妇女,外阴奇痒,坐卧不安,妇检,阴道内白带多,呈白色 豆渣样,处女膜缘有白色膜状物,可能的论断是A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、淋病E、非特异性阴道炎X型题19、滴虫性阴道炎的传播途径有A、公共洛池B、不洁卫生用品C、性生活D、医用器具E、血液传播20、滴虫性阴道炎医治的药物包含A、K乳酸B、2-4%碳酸氢钠C、灭滴灵D、滴维净E、卡巴肿21、念珠菌性阴道炎的诱发因素有A、妊娠 B、长期使用抗生素C、大量使用雌激素D、使用肾上腺皮质激素E、糖尿唐22、念珠菌性阴道炎医治药物包含A、现乳酸B、现龙胆紫C、2-4%碳酸氢钠D、制霉菌素
14、E、达克宁23、慢性X颈炎物理疗法包含A、电烙B、电熨C、激光D、放射线E、冷冻答案12345678910ACDEDCDBBC1112131 115161718EADBDBCB3233343536ABCDACDEABCDEBCDEABCE四、问答题1 .试述滴虫性阴道炎的临床表现。2 .试述念珠菌性阴道炎的医治。3 .试述老年性阴道炎的医治。4 .试述宫颈糜烂的分度。5 .试述老年性阴道炎的发病原因。6 .试述淋菌性阴道炎的医治。7 .试述念珠菌性阴道炎的临床表现。8 .试述老年性阴道炎的临床表现。9 .试述女性生殖器的防备机制。10 .怎样进行滴虫性阴道炎的局部医治。11 .介绍医治慢性宫颈
15、炎的几种物理疗法。12 .试述慢性宫颈炎的临床表现。13 .试述慢性宫颈炎的病例变化。14 .试述宫颈糜烂的形成过程。15 .试述淋病菌感染的特点。答案:1. 1).阴道分泌物增多:典型的分泌物为稀薄泡沫状。混合其它细菌感染时, 分泌物呈脓性,有臭味。2) .外阴瘙痒:主要局部在阴道口和外阴部,间有灼热、疼痛、性交痛、合 并尿道感染,有尿频尿痛。3) .检查可见:在阴道粘膜伤有散在红色斑点,后穹隆多见并有多量液性泡 沫状或脓性泡沫状分泌物。2. 1).排除诱因:积极医治糖尿病,停用抗菌素及雌激素医治。2) .用2-4%苏打水冲洗阴道:每日1次,10天为1疗程。在月经干净后3-7天接受医治,也可
16、用1%龙胆紫涂阴道壁,每周3-4次,连续2周。3) .杀菌剂:冲洗后阴道放置制霉菌素片剂或粉剂,克霉理疗效也好,预防 肠道念珠菌感染。口服制霉菌素50-100万单位,每日3次,7-10天为1疗程。4) .合并妊娠应局部医治,需延续至孕32周。3. 1).用1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道,7-10天为1疗程。2) .每晚可放入阴道内已烯雌粉毫克,7-10天为1疗程。3) .顽固病例可口服雌激素毫克,10天为1疗程。肯定注意雌激素剂量不 能太大,以免引起X内膜增生,发生剥脱性出血。4 .依据糜烂面的大小分为3度:轻度:糜烂面占宫颈面积小于1/3;中度:糜烂面占宫颈面积1/3-2/3;重度:糜烂
17、面占宫颈面积大于2/3;5 .因老年人卵巢萎缩,雌激素水平下降,阴道上皮细胞糖元减少,阴道pH上 升,酸性下降,阴道抵抗力下降,致病菌侵入繁殖引起炎症。6 .首选药是青霉素,每次240万单位,肌注每日2次。在注射前1小时口服丙 磺舒1克,可延长青霉素作用和增强疗效,7-10天为1疗程。或用丙磺舒1克或 氨茉青霉素2-3克,每日1次。青霉素过敏可用氟哌酸,对青霉素有耐药性可用 壮丽霉素2克、每日1次,肌注7天。7 . 1).外阴奇痒:严峻时可使病人坐卧不宁,常合并尿频、尿急、尿痛和性交 痛。2) .阴道分泌物:急性期增多,典型的分泌物白色、绸厚、豆渣样。3) .检查可见:小阴唇内侧及粘膜上覆盖层
18、白色膜状分泌物,擦去后下面 有糜烂面和浅层溃疡。8 . 1),主要表现:阴道分泌物增多,呈黄水状,严峻者有血脓或脓性,外阴瘙 痒或有灼热感。2),检查所见:近代皱裳消逝,上皮菲薄,阴道粘膜充血,有小出血点,有 时有浅层溃疡;检查时易出血。9 . 1).平常大小阴唇自然合拢遮盖阴道口和尿道口。2) .由于盆底作用,阴道前后壁相互紧贴。3) .X颈内膜所分泌的粘液塞加上平常X内口紧闭可预防病原体侵入。4) .X内膜有周期性剥脱可去除宫腔。5) .输卵管粘膜上皮纤毛运动及蠕动有利于排解病原体。6),阴道上皮受卵巢雌激素影响含有糖元,在阴道杆菌作用下分解为乳酸维 持阴道酸性环境。pH值4-5能抑制细菌
19、生长繁殖,称阴道自净作用。10. 用1%乳酸或0.5%醋酸溶液灌洗阴道,然后在阴道内放灭滴灵、滴维净或喷 滴虫粉。接受医治时间在月经干净后3-7天,7-10天为疗程。11. 1).电烙电熨:将炎症组织烧毁后使新生的鳞状上皮从周围修复愈合。2),二氧化碳激光法:种为散焦照耀,种为集焦照耀。3) .冷冻疗法:用降快速温法把局部组织冻结,使糜烂面坏死变性、脱落,到 达治愈。12. 1),分泌物增多:因病原体及炎症周围和程度不同,分泌物的量、性质、颜 色及气味也不同。多为乳白色或淡黄色脓性分泌物合并X息肉有血性分泌物, 可有性交后出血。2) .自觉病症:炎症沿宫舐韧带扩散,有腰舐部痛,盆底有下坠感、有
20、通经, 疼痛在月经期、排便和性交时加重。13. 1),宫颈糜烂:宫颈外口处周围的鳞状上皮因炎症刺激而脱落,依据糜烂程 度可分为单纯型、颗粒型和乳头型三型。2).宫颈息肉:因慢性炎症长期刺激宫颈粘膜,使粘膜增生成为赘生物。3),宫颈腺体囊肿(那波氏囊肿):糜烂面在愈合过程中腺管口被堵塞,腺体 内分泌物流不出来,形成大小不等的腺体囊肿。4) .宫颈肥大:因慢性炎症长期刺激,宫颈反复充血水肿,使宫颈变硬变大。5) .X颈管炎:炎症病变在宫颈管内的粘膜和粘膜下组织,增厚,充血,向外 翻出。14. X颈外表鳞状上皮因炎症而脱落,由颈管的柱状上皮覆盖,由于柱状上皮菲 薄,皮下血管显露而呈红色区,称之糜烂。
21、15.特点是侵袭粘膜,即生殖泌尿系统粘膜的柱状上皮和移行上皮。淋病是借性交感染,性交把淋菌侵入尿道口、宫颈管,然后繁殖发病并沿粘膜上行传染,临床的好发部位是尿道旁腺、前庭大腺、X颈管、输卵管和直肠等处。历年考题精选A1型题1、外阴奇痒,白带呈豆腐渣样最可能的诊断是A、念珠菌性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、慢性阴道炎D、老年性阴道炎E、前庭大腺炎A2、预防滴虫性阴道炎哪项不妥A、消灭传染源B、及时发觉和医治带虫者C、切断传染途径D、注意消毒隔离E、做好爱护隔离E3、滴虫性阴炎,医治期间考前须知哪项不对A、医治期间预防性交B、被褥、X勤洗晒C、已婚男女同时医治D、白带检查阴性为治愈E、哺乳期禁用灭滴灵
22、(甲硝哇)口服D4、真菌性阴道炎的白带特点是A、豆渣样 B、血性白带 C、脓性白带 D、泡沫性E、黄色水样A5、有关慢性宫颈炎的医治,不妥的是A、X颈锥形切除是常用方法B、医治原则是使糜烂面柱状上皮脱落,由新生鳞状上皮替代C、物理疗法是目前疗效法、疗程短的方法D、糜烂面小,可用硝酸银局部腐蚀E、宫颈息肉,可用手术医治6、慢性X颈炎病理变化中,最常见的是A、X颈糜烂 B、X颈息肉 C、X颈肥大D、X颈腺体囊肿E、X颈管炎A7、宫颈I度糜烂,系指糜烂面积占宫颈面积的A、1/2 以下 B、!/2-1/3 C、1/3 以下 D、1/3-2/3 E、2/3 以上C8、为念珠菌性阴道炎病人作阴道灌洗,宜选
23、择的药液是A、生理盐水 B、5000高镐酸钾C、0.5%乙酸D、1%乳酸E、2%-4%碳酸氢钠E9、滴虫性阴道炎直接传染的方法是A、性交B、公共浴池 C、游泳池 D、坐式马桶E、妇科检查器具A10、老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是A、1%乳酸B、2%-4%碳酸氢钠C、0.1 %苯扎漠校D、0.1%吠喃西林E、0.9%生理盐水A11、不属于慢性X颈炎病理表现的是A、X颈腺体囊肿B、X颈息肉C、X颈肥大D、X颈糜烂 E、X颈陈旧裂伤E12某纺织厂,滴虫性阴道炎发病率很高,为预防其传播,以下哪项措施是 不必要的A、积极医治患者及带虫者B、改盆浴为淋浴 C、改坐厕为蹲厕D、相互不借用浴巾E、预防性
24、服甲硝哇灭滴灵)E13、某患者,经检查发觉宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3,最有效的医治方法 是A、物理医治B、宫颈切除 C、口服抗生素D、局部用消炎药E、阴道灌洗A14、某患者,患滴虫性阴道炎,打算用自助冲洗器灌洗阴道,护士应告知她 冲洗的乙酸溶液浓度为A、0.5% B、1% C、2% D、3% E、4%A15、关于老年性阴道炎错误的说法是A、阴道上皮变薄,糖原含量减少B、常为一般化脓性细菌的混合感染C、可用碱性溶液冲洗阴道D、可加用乙烯雌酚局部医治E、如有血性白带,需作防癌检查C16、为我国法定性病的是A、淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体B、淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉牙肿C、淋病、梅毒、软
25、下疳D、淋病、梅毒、性病性淋巴肉牙肿E、淋病、梅毒、艾滋病E17、急性淋病的医治,首选抗生素是A、链霉素B、四环素C、庆大霉素 D、青霉素E、丁胺卡那霉素D18、白色念珠菌对以下哪项无抵抗力A、枯燥B、紫外线C、化学制剂 D、热E、日光DA2型题1、李女士, 50岁,白带增多,偶有接触性出血,检查结果为宫颈重度糜 烂。以下医治护理措施哪想错误A、首先作宫颈刮片细胞学检查B、理疗、中西药及手术综合医治C、月经干净后15天可做电烫、激光医治 D、物理医治效果好E、术后两个月预防盆浴、性生活C2、某患者,65岁,近半个月来阴道流黄水样分泌物,有时带学,经检查排 解恶性肿瘤,以下哪种困难性大A、滴虫性
26、阴道炎B、老年性阴道炎C、宫颈糜烂D、宫颈息肉E、X内膜炎B3、某患者诉说在单位妇科普查是时确诊“x颈n度糜烂”,护士应告知她 疗效较好、疗程最短的医治方法是A、宫颈上药B、阴道冲洗C、物理疗法D、手术医治E、局部用硝酸银C4、某患者,36岁,近几天感到外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄状且有腥臭味, 应建议她到医院做A、阴道分泌物悬滴检查 B、X颈刮片C、X颈管涂片D、阴道侧壁涂片E、阴道窥器检查AX型题1、慢性宫颈炎患者正确的护理是A、物理疗法只做一次,未愈着换其他疗法B、发觉宫颈炎要积极医治C、术后每日清洗外阴D、医治期间禁盆浴及性生活两个月E、观察术后4周有无阴道出血BCD1、淋病护理措施有A、强化自我保健意识B、医治期间所用用具清洗消毒C、一般用水剂普鲁卡因青霉素医治 D、用青霉素时注意过敏反响的防治E、用药前1小时口服丙磺舒ABCDE