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1、1 .女性,56岁.两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌.经根治切除术后.最近腰痛.经腰椎摄片.示腰一有破坏性病灶.骨骼转移最常见的直接途径是：A.肋间静脉B.腋静脉C.乳内静脉D.锁骨下静脉E.癌栓子经胸导管返流2 .胆囊结石行胆囊切除术.术中胆道造影的指征中.下列哪一项是不对的(指术中检查所见)：A.胆总管周增宽B.胆总管管壁增厚C.胆囊多发性小结石D.慢性胰腺炎E.肝大3 .关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的：A.溃疡病多数需外科治疗B.幽门梗阻者必需手术治疗C.有急性穿孔者需手术D.老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严E.有溃疡出血者首先考虑手术4 .下列哪个部位不存在门静脉系与腔静
2、脉系之间的交通支：A.胃底.食管下端B.直肠下部.肛管C.食管中段.胃底D.前腹壁E.腹膜后5 .下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变：A.梗阻上面肠管膨胀.肠壁变薄.梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常B.梗阻上面肠管膨胀.肠壁肥厚.梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常C.肠壁静脉瘀血.水肿.渗出D.肠边缘动脉搏动消失.肠壁坏死.穿孔E.腹腔由现血性液体.细菌和毒素6 .急性胰腺炎最常见的病因是：A.损伤B.酗酒或暴饮暴食C.感染D.胆道疾病E.甲亢.糖尿病7 .男性.40岁.腰痛二月.二周前因扭伤腰部.疼痛加剧.且向右小腿外侧放射.腰部活动受限.腰棘突偏右有固定压痛.右小腿及足背外侧痛觉下降.直腿抬高试验(+
3、),加强试验(+).右足拇趾背伸力下降.X线片示正常.最可能诊断为：A.腰背肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.腰椎结核E.腰椎间盘突出症8 .腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是：A.直腿抬高及加强试验B.跟臀试验C.皮肤感觉.肌力及腱反射变化D.脊柱姿态变化E.X线平片9 .男.23岁.右小腿中1/3骨折入院.管形石膏固定24小时后.自诉足趾疼痛.发凉.查体:足趾不敢活动.你认为以下哪种处理方法是不正确的A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢利于静脉回流D.应用脱水剂E.急检血电解质和尿素氮10 .通过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层.这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期A
4、.Tis B.T1 C.T2 D.T3 E.T411 .男性.50岁.近3个月有刺激性咳嗽.有时痰中带血.不发热.胸片显示右肺上叶前段不张.最可能诊断为：A.肺炎B.肺结核C.肺门淋巴结核并肺不张D.中央型肺癌并发肺不张E.肺脓肿12诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：A.基础代谢率B.血清蛋白结合碘测定C.放射免疫分析法测定T4D.放射免疫分析法测定T3 E.放射性碘摄取试验13 .待下肢曲张静脉不充时.在腹股沟下方扎一橡皮管.然后让病人起立.放开橡皮管.如血流迅速自上而下倒流.使浅静脉立即充盈曲张.最应考虑：A.卜.肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全B.大隐静脉阻塞C.下肢深静脉阻塞
5、D.小隐静脉瓣闭锁不全E.大隐静脉瓣功能异常14 .慢性卜二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为：A.迷走神经干切断术B.选择性胃迷走神经切断术C.高选择性胃迷走神经切断术D.毕I式胃大部切除术E.毕II式胃大部切除术15 .女性.18岁.诉颈粗.无任何不适.检查:甲状腺弥漫性肿大.质圆.光滑.未闻及杂音.下面的试验结果依次是2小时.4小时.6小时.12小时摄碘试验:10%.20%.40%.50%抑碘试验:4%.10%.18%.20%.最合适的诊断是：A.原发性甲状腺机能亢进B.继发性甲状腺机能亢进C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺机能减退16 .女性.56岁.诉在洗澡时
6、无意触及右侧乳房一肿块.无痛.时隔十个月.来诊.检查:在右乳外上方见局限性皮肤凹陷.该部且能扪及3*2厘米大小肿块.此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起A.乳房充血.水肿B.癌细胞填塞皮内.皮下淋巴管C.癌肿浸润Cooper韧带D.癌肿浸润乳腺管E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡17 .腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关A.腹横肌发育不全B.腹内斜肌发育不全C.腹外斜肌腱膜发育不全D.腹内斜肌弓状缘位置偏高E.腹股沟区解剖缺损18 .男性.45岁.突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天.既往有胃部不适史.检查:巩膜黄染可疑.腹平坦.全腹软.无压痛.肝未扪及.脾肋下2cm.质中.移动性浊音阴性.血压12/8k
7、pa(90/60mmHg).脉率108次每分.血色素60g/l.白细胞计数:2.5*10A9/1.血小板计数47*10八9/1.诊断首先考虑:A.溃疡病出血B.胆道出血C.胃癌出血D.肝硬化并上消化道出血19.男性农民.40岁,下肢静脉曲张已10年.劳累后肢体肿胀.皮炎及溃疡经久不愈.应行： A.弹力绷带包扎B.抗感染治疗C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗20 .工人.男性.32岁.脾破裂.脾切除术后7天.体温渐升.左下胸壁水肿.压痛.X线见左膈肌影模糊.首先考虑为：A.脓胸B.膈下脓肿C.腹腔脓肿C.左胸壁感染E.左肺脓肿21 .一中年妇女.乳腺内可扪及大约1.5*1.5*lcm的肿块
8、.活动.边缘欠清.与皮肤无粘连.最应如何处理A.可短期内继续观察B.中药治疗C.局麻下符肿瘤组织切除一小块.送病理检查.明确诊断后再决定方案D.将肿块边同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查.以明确诊断.E.可作乳腺单纯切除22 .下列哪项与门静脉高压的病理变化无关A.食管下端静脉曲张B.继发性痔C.胆囊肿大D.脐部海蛇头样征E.脾肿大.腹水23 .患者.女性.50岁.主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月.体检发现巩膜皮肤明显黄染.右上腹部能触及肿大之胆囊.但无压痛.余无阳性发现.化验血白细胞正常.肝功能检查直接胆红素114umol/l.间接胆红素20umol/lGPT90IU.粪便隐血试验阳性.
9、最可能的诊断是：A.胆管结合B.胰腺癌C.壶腹部癌D.胆囊细小结石E.肝炎24 .结肠宜肠疾病的处理下列哪项是不正确的A.黑斑.息肉病只有出现并发症时才需手术治疗B.家族性息肉症.当息肉较小时可以不处理C.右侧结肠癌并发急性肠梗阻可行一期右半结肠切除术D.结肠腺瘤应积极处理以防癌变E.直肠卜.段癌一般需行腹会阴联合切除术25 .腹膜炎患者一月来常出现畏寒.发热.B型超声检查.提示盆腔液性暗影3*4平方厘米.下列哪项临床表现对该诊断最为重要A下腹压痛及反跳痛B.直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块.波动感C.直肠指诊.指套上有血及脓液D.里急后重感E.尿频.尿痛26 .下列哪种疾病不宜手术治疗A.继
10、发性甲亢B.妊娠早.中期的患者C.中度以上的原发性甲亢D.胸骨后甲状腺肿大者E.青少年患者27.69岁男性.皮肤巩膜黄染2个月.尿色深黄,粪便呈陶土状.肝肋下弓下3厘米.血胆红素90mmol/l.最准确的检查方法是：A.低张卜二指肠钢餐检查B.静脉胆道造影C.肝动脉造影D.口服法胆囊造影E.空皮肝穿刺胆道造影28 .男性,39岁.反复呕血.黑便二天.急诊入院.五年前患乙肝.脉搏120次每分.血压(90/70mmHg).神志淡漠.巩膜黄染.腹膨隆.移动性浊音阳性.血清胆红素2.5mg%.白蛋白2.5g%.球蛋白3.5g%.下列哪项处理是不适宜的A.三腔二囊管压迫B.快速补液输血C.急诊行门腔静脉
11、分流术D.垂体后叶素静滴E.纤维内镜下注射硬化剂29 .与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是：A.胆道感染B.肝炎后肝硬变C.血吸虫性肝硬变D.酒精中毒性肝硬变E.肝脏良性肿瘤30 .临床上常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎.但下列之一是不正确的：A.尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血淀粉酶为晚C.尿淀粉酶测定值如大于128温氏单位有诊断意义D.简单易行便于推广E.尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成比例31 .有关急性血源性骨髓炎的病因.病理描述.哪项是正确的A.骨质破坏.坏死与新骨的形成互相平行B.早期以破坏.坏死为主C.全身情况差是诱因之一D.儿童干断端血供丰富.不易发病E.
12、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致32.40岁男性患者.诉头痛头晕.颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒.肱三头肌反射减弱.颈椎斜位片显示颈椎关节增生.首选诊断为国：A.美尼尔氏症B.体位性眩晕C.脊髓肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.粘连性蛛网膜炎33 .男性患者69岁.因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折.经手法整复.达功能复位.给予管型石膏外固定.四个月后拍片复查.骨折线清晰.未见明显骨痂生长.其最主要原因是：A.年老B.周围软组织损伤的影响C.由于管型石膏外固定.影响患肢功能锻炼D.骨折段血液供应不良E.复位不理想34 .男中学生17岁.右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解.近II消瘦和发烧.查局部热
13、.皮下静脉清晰可见.X线有日光放射状骨膜反应.你认为以下哪种疾病可能性最大A.慢性骨髓炎B.局部血肿机化合并感C.恶性骨肿瘤D.转移癌E.骨结核35 .下列类型的骨折中.最不稳定的是：A.嵌入性骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.横行骨折E.裂缝骨折36 .关节受伤后出现关节囊空虚.畸形.请指出最可能原因A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.并节功能丧失37 .腓骨上端骨折.危害最严重损伤：A.畸形愈合B.不连接C.腓总神经损伤D.近端胫腓关节脱位E.腓侧副韧带损伤38急性血源性骨髓炎最好发部位是：A.短管状骨干B.长管状骨干C.长管状骨干断端D.长管状骨骨端E.以上
14、都不是39 .有关腰间盘突出症的表现.下列哪项不正确A.可以没有外伤史B.可没有腱反射的改变C.不会不排尿困难D.疼痛可因咳嗽而加重E.健侧卜.肢直腿抬高也可引起疼痛40 .司机小郑男25岁.因方向盘失灵.车撞到树上.确定外伤致微关节后脱位最有意义的体征是：A.肢体肿胀B.髓关节功能障碍C.下肢不能持重站立D.微部骨擦音E.右微屈曲内旋畸形41.双肾积水最常见的原因是：A.膀胱颈部梗阻B.肾结核C.肾盅输尿管交界处梗阻D.妊娠子宫压迫E.输尿管结石42 .肾损伤时.哪一类型最不可能出现较大量血尿A.肾挫裂伤B.肾多发性裂伤C.肾包膜下严重血肿及裂伤D.肾蒂撕裂伤E.肾一极断裂伤43 .男性.6
15、5岁.尿频伴进行性排尿困难2年余.3小时前突然不能排尿.伴下腹部胀痛.体检下腹部膨隆.叩诊浊音.处理应首先:A.急诊手术B.留置导尿C.口服女性激素D.口服酚苇酶E.留观察室观察44 .一侧肾结核.对侧肾枳水.挛缩膀胱.入院前二天尿量开始减少.每天为400ml.肾枳水侧腰部胀痛.血BUN:Cr轻度升高.在抗雷治疗的同时.首要的处理为：A.结核肾切除术B.血液透析C.积水肾造疹术D.插尿管持续导尿E.膀胱扩大术45 .一侧输尿管急性完全性梗阻.该侧肾脏正常的病理改变是：A.肾盂显著扩张B.肾实质高度变薄C.肾脏明显增大D.肾脏巨大积水E.肾脏无明显扩大46 .下列为缩窄心包炎的临床表现除了：A.
16、肝大.腹水.胸水B.颈静脉怒张C.周围静脉压升高D.X片示心包钙化E.周围血管搏动征阳性47 .下列哪条不符合慢性心包炎的临床表现A.颈静脉怒张B.肝大.腹水.下肢浮肿C.心尖搏动减弱或消失D.心律正常.脉搏细速.有奇脉 E.心浊音界增大48 .食管癌的最早期症状是：A.进行性吞咽困难B.进食后呕吐C.进食时胸骨后痛.烧灼感.异物感D.体重减轻.衰弱E.进食后呛咳49 .中度以上二尖瓣狭窄心电图最主要表现为：A.正常B.电轴左偏.P波高尖C.P波增宽且有切迹.右室大D.P波倒置.双室大E,PR间期延长.左室大50 .开放性气胸时.造成病人呼吸循环功能障碍的机理是：A.胸壁软化B.肺组织挫伤C.
17、肺泡肺间质出血水肿D.纵隔气肿压迫气管E.伤侧胸膜腔负压消失和纵隔扑动51 .高位肠梗阻的腹胀是：A.遍及全腹B.以腹部周围较显著C.腹部隆起不均D.多不明显E.多位于脐周52 .男性.18岁.一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块.近两个月来肿块有乒乓球大小.较硬.欠活动.131磺试验2小时8.5%.治疗最应选：A.服碘剂后准备手术B.131碘治疗C.手术治疗D.抗生素加激素治疗E.以上均不是53 .女性.36岁.反复发生右上腹疼痛.时有发烧.有时出现黄疸.近II腹痛复发.高烧.寒战潢疸指数18单位.体温39.6度.脉搏126次每分.尿三杯检查阳性.该病人着重观察的内容是: A.血浆白蛋白B.
18、胆红素定量C.转氨酶D.连续观察WBC和血压变化E.黄疸程度变化54 .门静脉高压施行断流术其主要优点在于：A.手术创伤较小B,手术较简便.易于推广C.手术并发症少D.既能确切控制出血又能保持肝脏血液供应E.明显降低门静脉压力.减少再出血机会55 .急性肠梗阻发生下列情况时.哪一种情况不宜手术A.行胃肠减压后.补液后一般情况恶化.出现休克B.腹痛加剧.出现腹膜刺激症C.便血D.腹胀.并呈现溢液性呕吐E.腹部出现压痛性包块56 .某女.38岁.因双乳胀痛伴肿块数年而来就诊.体检时发现双乳可扪及多个大小不等的结节.质软.同侧腋窝淋巴结无明显肿大.挤压乳房时有乳灰白色液溢出.细胞学检查未发现异常细胞
19、.你认为最可能的诊断是：A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳房囊性增生病57 .ChArCot 二联症为：A.黄疸.寒热,腹痛B.黄疸.寒热.休克C.腹痛.黄疸.腹水58 .男性.28岁.进食后突然腹部剧痛.伴恶心呕吐6小时.呕吐频繁.急性痛苦病容.卷曲侧卧位.腹稍胀.脐旁左侧隐约可摸一包块.有压痛,反跳痛.肌紧张.移动性浊音可疑.肝浊音界存在.血压96/70mmHg.脉搏122次每分.诊断最可能的是：A.急性十二指肠溃疡穿孔B.急性小肠扭转C.急性胰腺炎D.胆囊结石嵌顿急性胆囊炎E.急性阑尾炎.局限性脓肿59 .女性34岁.因腹胀.呕吐.便秘3天就诊.近三个月来觉腹
20、部隐痛.大便习惯改变.既往健康.查体:一般情况可腹胀明显.有轻压痛.无腹膜刺激征.肠鸣音活跃.腹部平片见多个气液平.急诊微灌肠提示乙状结肠梗阻.考虑乙状结肠癌.此时最为有效的措施是：A.胃肠减压.纠正水盐代谢紊乱B.及早行乙状结肠癌根治术C.用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤.恢复乙状结肠通畅性D.行横结肠与肿瘤远侧吻合术E.及早行横结肠造口术60 .某男.30岁.阵发性腹痛.腹胀.呕吐.肛门停止排便.排气四天.三年前曾作阑尾切除术.右侧腹部有明显压痛.反跳痛及肌紧张.肠鸣音消失.最恰当的诊断为：A.麻痹性肠梗阻B.粘连性.绞窄性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E.低位单纯性肠梗阻61 .预后最差的乳癌
21、是：A.乳头状癌B.髓样癌C.弥漫型癌D.胶样癌E.腺癌62 .原发性肝癌肝内播散的最主要途径是：A.经淋巴管B.经肝静脉C.经肝动脉D.经门静脉E.直接侵犯63 .女性.四十岁.十二指肠溃疡病史多年.近二个月来食后饱胀.每II傍晚呕吐大量胃内容物.酸臭无味.首先应想到：A.十二指肠溃疡急性发作B.晚期胃窦癌C.瘢痕性幽门梗阻D.肠系膜上动脉压迫综合症E.幽门痉挛64 .患者女性.因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后.发生呼吸困难.导致的原因有下列几种.但应除外：A.伤口内出血B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿E.气管软化塌陷65.女性.23岁.因原发甲亢在全麻气管内插管下行
22、甲状腺次全切除术.术中经过顺利.术后清醒安返病房.术后6小时患者自感呼吸困难.伴有音哑.查体:P92次每分.BP:130/70mmHg.R:28次每分.面红无发结.颈部不肿.引流管通畅.有少许血液外出.听诊双肺呼吸音无异常.最恰当的处理：A.立即拆线.清除血肿B.再次手术探查.有无喉返神经损伤C.蒸气雾化吸入D.输大量葡萄糖液及芦戈氏液E.气管切开66 .门静脉高压发生消化道出血时.为与十二指肠溃疡大出血相鉴别.下列何项应首选A.钢透 B.纤维胃十二指肠胃镜C.三腔二囊管D.选择性腹腔动脉造影E.腹部B超67 .急性乳房炎形成脓肿后的切开引流.下列哪项是错误的A.切口应按放射方向B.切口应引流
23、通畅C.必要时作对口引流D.不要分离脓肿隔膜.以防扩散E.乳房后脓肿可作下弧形切口68 .上腹痛两周余.于入院前突然出现剧烈腹痛.难以忍受.检查全腹压痛.反跳痛.脉搏120次每分.血压150/90mmHg.最适宜的治疗应选择为：A.抗菌素应用B.补液治疗.进行观察C.解痉止痛剂应用D.急诊剖腹探查E.给予半卧位69.一哺乳期患者.右乳肿痛四天.伴发烧.体温38度.右乳红肿.可及3*6cm肿块.压痛明显.有波动感.该患者最合适的治疗是：A.停止哺乳B.局部理疗.热敷C.脓肿切开引流D.大剂量抗菌素E.排空乳汁70 .一岁男婴.健康.突然哭闹.阵发性面色苍白.伴有呕吐.右上腹可扪及腊肠形.表面光滑
24、.稍可移动.有轻压痛的肿块.可以发现对诊断最有价值的体征是：A.腹膜刺激征B.腹部听诊肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.大便呈果酱色E.直肠指诊可触及息肉71 .患者.男性40岁.晚餐后突发上腹持续性剧痛.向左肓及腰背部放射.伴恶心.呕吐频繁.吐后腹痛不减轻.体检:腹部轻度胀气.腹肌稍紧张.全腹有压痛及反跳痛.应首选作：A.胸腹联透B.腹部B超C.血常规检查D.血糖及血钙E.血尿淀粉醐72 .岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是：A.不会发生嵌顿B.啼哭容易复发C.疝有自行消失的可能D.腹壁太薄无法修补E.手术会影响睾丸发育73 .中度恶性的甲状腺癌体积为2*2*1.8cm.下列哪一项不
25、正确A.发展迅速B.常转移至肺或骨C.占甲状腺癌20% D.多见于30-50岁女性E.应行预防性颈部根治术74 .肱骨牌上骨折的最严重的并发症是：A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻畸形C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬75 .女青年.腰痛四年.乏力易疲劳.查体:低热.右龌Thomas氏征阳性.骼窝膨满.且有压痛.叩实音.腰椎深叩痛.腰椎照片.腰23椎体不规则破坏.椎间隙变窄.椎旁因肠道充气.显示不清.明确诊断最可靠的步聚选择为：A.B超B.CT或MRIC.鹘窝穿刺D.99mTC骨扫描E.ESR76 .女性.四十岁.因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀.疼痛及畸形（右手向背侧
26、和楼侧偏移）.最可能的损伤是：A.下尺槎关节脱位B.尺骨茎突骨折C.Colles骨折D.腕舟状骨骨折E,屈曲型槎骨下端骨折77 .骨折急救处理时.妥善固定的目的.哪一项是错误的A.为了试行复位B.避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经C.防止搬动时疼痛E.有利于防休克E.便于运输1.3 3岁小儿.右肘部被牵拉后即出现哭闹.肘略屈.不敢拿东西.其诊断最大可能是：A.右肘关节脱位B.右肘关节软组织损伤C.右楼骨小头半脱位D.右肱骨歌上骨折E.右肱骨外雕撕脱骨折1.40 0岁男性患者.腰腿痛反复发作伴跛行四月余.查体:腰椎左侧弯.L4.5右侧椎旁压痛.右直腿抬高试验40度（阳性）.加强试验阳性.趾背伸力减
27、弱.L4.5间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影.L5左侧神经根浸没.首选诊断：A.椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.退行性腰椎病D.腰椎结核E.椎管内肿瘤80 .手外伤处理的最基本要求是：A.彻底清创B.骨折的解剖复位C.I期神经修复D.I期肌腱缝合E.抗菌素的应用81 .骨折急救处理时下述中最重要的是：A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁创口后固定患肢82.18岁青年,左膝扭伤.一周后就诊.发现胫骨内黑部位有压痛.诊断为内侧副韧带损伤.经休息理疗局部封闭治疗一月后不见好转.且疼痛加剧.夜间尤甚.再次就诊首选：A.碱性磷酸酶B.白细胞C.摄
28、片D.查血沉.白细胞E.查抗0类风湿因子83 .名肱骨牌上骨折患者.经手法复位.小夹板固定后感觉局部剧痛.手指麻木.肿胀.活动不灵.最主要的原因是：A.神经损伤B.动脉损伤C.骨筋膜室内压增高D.神经和静脉受压E.静脉受压84 .男性.12岁.平素体弱.易感冒.突发高热10天.体温39度到40度.伴寒战.头痛.食欲差.左大腿下段持续剧痛.患肢不愿活动.查:左大腿下段轻肿（活动关节时疼痛不市）.局部皮温高.深压痛.化验:末梢血白细胞18*107最能帮助诊断的检查为：A.局部分层穿刺B.结核菌素试验C.X线摄片D.膝关节穿刺E.肌肉活检85 .有关骨肿瘤的发生.发展.下列哪项是错的A.发病率较低B
29、.骨肉瘤好发于青少年C.骨巨细胞瘤主要见于成年人D.胫骨上端是骨肿瘤最好发的部位E.根据细胞来源可分成骨性.成软骨性和纤维性等86 .男性患者.30岁.胫骨骨折伤后半年仍骨未连接.诊断骨不连的最主要依据是：A.骨质疏松B.骨折端吸收.硬化C.骨折端对位线不好E.骨折线尚可见E.骨膜反应87 .右肾下盏结石直径1.5cm.左输尿管中段结石直径1.2cm.选择治疗时应优先考虑的是：A.右肾上极切除取石B.右肾盂切开取石C.左输尿管切开取石D.左输尿管震波碎石E.右肾震波碎石88 .后尿道断裂伤时.尿外渗的范围在：A.会阴部B.阴囊C.下腹壁的疏松组织中D.腹膜外膀胱周围E.腹膜外直肠乙状结肠周围8
30、9 .女性.24岁.婚后三天.尿频.尿急.尿痛.查体:T36.4度.双肺肾区无叩痛.下腹部轻压痛.尿常规:脓细胞+.红细胞+.经抗生素治疗三天后症状缓解.最可能的诊断为：A.急性细胞膀胱炎B.急性阴道炎C.膀胱结核D.血尿后疼痛E.无症状血尿90 .尿路结石的血尿特点：A.镜下血尿B.肉眼全血尿C.疼痛后血尿D.血尿后疼痛E.无症状血尿91 .男性患者.65岁.无痛性肉眼血尿三个月.膀胱镜检查.膀胱右侧壁可见3*3cm菜花状新生物.IVP双肾功能良好.最佳处理应为：A.膀胱全切术B.化疗C.膀胱部分切除术D.膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术E.膀胱部切+右输尿管再植+化疗92 .男性70岁.
31、前列腺增生症.排尿困难.每晚尿5-6次.但未发生尿潴留.B超探查前列腺三叶增生以中叶为甚.测残余尿80ml,心肝肾功能检查无异常.最好的治疗方法是：A.中西药治疗B.射频微波治疗C.留置导尿D.膀胱造瘦E.前列腺摘除术93 .肾损伤紧急手术指征是：A.闭合性肾损伤B.血尿较重C.肝部疼痛D.合并其他脏器损伤E.腰腹部包块94 .右侧输尿管上段结石.平片上约1.5*1.2cm致密影.病史中有发性右下腹痛.下列哪种治疗方法为首选：A.中医中药冲击排石疗法B.右侧输尿管导管术.取石治疗C.右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术D.体外震波碎石术95 .男性.40岁.右前胸第4肋间刀伤后被送进急诊室.呼吸浅
32、弱.血压(60/40mmHg).颈静脉恕张.胸腔穿刺未抽出血和气.首选治疗是：A.紧急手术B.快速输血输液C.大流量氧吸入D.胸腔闭式引流E.继续观察96 .女孩16岁.生后发现心脏病.明显的活动后心跳气短.听诊胸在第3肋间有4级收缩期杂音.心电图右室大.心导管右房右室肺动脉间无血氧差.右室漏斗部收缩压高于肺动脉.舒张压与右心室相等的移行压力曲线.造影示流出道梗阻并有第三心室.应首选的外科治疗方案是:A.常温阻断上下腔.直视切开术B.经皮穿刺气囊导管扩张分离术C.低温直视切开D.低温体外循环下直视根治术.E.正中切口经右室或肺动脉器械扩张术97 .判断肺动脉口狭窄程度和部位.最确切的检查方法是
33、：A.心电图B.胸部X线摄片C.心脏听诊D.彩色多普勒E.右心导管测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线98.女性.42岁.3周前患肺炎经治疗后恢复.近三日来体温又升高.每日下午达38.5度.且伴有咳嗽.气憋胸疼.入院查体.体温38.2度.左侧间隙饱满.叩诊浊音.呼吸音明显降低.胸片示左胸下部模糊阴影.左侧肺青晰.心影正常.最可能诊断是：A.肺炎B.慢性脓胸C.急性脓胸D.急性化脓性心包炎E.肺结核99 .开放性气胸的病理生理改变.哪项是错误的A.伤侧胸腔负压消失B.伤侧肺萎缩C.纵隔移向健侧D.呼气时纵隔偏向患侧E.肺内部分气体对流100 .男性.60岁.血丝痰2个月.X线示右上
34、肺大片状阴影.右上叶体枳缩小.OT试验阴性.痰查结核菌阴性.首选的检查方法是：A.肺核素扫描B.纵隔镜检C.肺CTD.行纤维支气管镜检查E.经皮穿刺肺活检101 .某10岁男孩.活动后心悸气促6年.近一年来出现活动时昏厥4次.查体愚型面容.胸骨左缘第二肋间3级全收缩期喷射性杂音.第二心音减弱.为确诊应首选A.颅脑CTB.彩色超声心动图C.心电图D.心向量E.X线胸片102 .正常人呼吸时胸膜腔内压力应该是：选项略103 .原发性腹膜炎的病原菌最多为:A.大肠杆菌或厌氧类杆菌B.溶血性链球菌或肺炎双球菌C.溶血性链球菌或变形杆菌D.肺炎双球菌或变形杆菌E.多种细菌的混合感染1 04.5月妊娠患者
35、.右中腹部疼痛2天.伴恶心.呕吐.查右中腹压痛.反跳痛明显.辅检:WBC:17*10A9/L.NC90%.最佳的治疗方案是：A.抗炎.利尿观察B.观察病情变化.保胎C.针刺足三里.理疗D.终止妊娠后手术E.手术105.细菌性肝脓肿中.哪项不正确A.大多数的感染来源于腹腔内的感染B.起病较急.常表现为高热寒战C.肝区疼痛及压痛D.右上腹可扪及包块并有波动感E.脓肿穿破进入腹腔可致腹膜炎106 .男性.45岁.少量饮酒后.突然大口呕吐鲜血1500毫升.否认肝炎史.检查:血压75/50mmHg.P130次每分.眼结合膜苍白.肝不大.脾肋下触不清.腹水+.血色素50g/L.该病人最适宜的诊断方法是:A
36、.急下钢餐透视B.急诊内窥镜检查C.选择性腹腔动脉造影D.双囊三腔管压迫试验E.系列肝功能检查107在中国.肝内胆管结石最要的病因是下列哪一项A.营养不良B.肝炎C.胆道蛔虫症D.胆固醇代谢障碍E.溃疡病108 .男性19岁四天前自觉心窝部不适.隐痛.伴恶心.食欲减退.三天前右下腹持续性加重伴发烧了38度.WBC:15.3*10A9/L.右下腹可触及5.0*6.0平方厘米大小的包块.压痛+.哪项处置是错误的A.抗菌素B.手术切除病灶C.中药消炎D.理疗E.B超动态观察109 .青年年性患者.因胃溃疡全胃大部切除术毕II式吻合.术后四天进食后腹胀,吐胆汁.不含食物.钢餐透视可通过吻合口.无梗阻.
37、最可能的并发症是：A.胃大部切除术后并发残胃无力B.胃大部切除术后并发吻合口梗阻C.胃大部切除术后并发近端空肠综合症D.胃大部切除术并发远端空肠梗阻E.胃大部切除术后近端空肠段逆流110.病人排便时肛门处剧烈疼痛.肛门边可触痛明显的肿块.以下哪种疾病可以解释A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉脱出C.肛周脓肿D.血栓外痔形成E.肛裂并前哨痔111.胰腺切除率低的主要原因是A.癌早期就易发生浸润和转移B.常合并慢性胰腺炎C.并发肝胆疾病D.年老体弱E.手术复杂.并发症多112 .男儿8个月.阵发性啼哭.烦燥不安.进乳后即呕吐.曾解鲜红色血便一次.发病24小时后入院.右中上腹有肌紧张和反跳痛.可扪及3*1
38、.5平方厘米的压痛性肿块.最应做的处理是: A.空气或钢剂灌肠检查B.腹部按摩并应用解痉药物C.剖腹探查D.胃肠减压并服用植物油E.氧气驱虫113 .足月顺产男婴.生后60天入院.于40天前开始吃奶后呕吐.喷射状有凝乳块.大便干而少.渐瘦.此患儿体检时最可能发现的体征是：A.腹肌紧张B.腹部包块C.腹胀D.肠蠕动音亢进E.胃蠕动波114 .哪一项不是腰45椎间盘突出的征象A.一侧腰痛B.踝反射减弱C.伸拇肌力减弱D.小腿前外及足背内侧痛觉减弱E.椎管造影.腰45椎间后充盈缺损115 .骨折临床愈合标准下列哪项错误A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X级片显示骨折线消失D.外固定解除
39、后下肢不拐能连续步行3分钟E.边续观察两周骨折处不变形116.脊髓损伤四肢瘫.患者最常见的死亡原因为：A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.褥疮117 .男性.40岁.酒醉后跌倒.醒后觉下腹部居IJ痛.有尿闭.不能排尿4小时.查体:血压150/75mmHg).插导尿管顺利.导出少量血性尿液.应做下列哪项检查A.腹腔穿刺B.同位素肾图C.导尿测漏试验D.腹部平片E.膀胱造影118 .肾结核早期唯一重要的阳性发现是：A.腰部包块B.全身进行性消耗性病状C.腰痛D.尿频.尿痛E.尿中有少量红细胞和脓细胞119.男性.45岁.腹部外伤后排尿困难.全腹压痛.反跳痛.以下腹部为重.移动性
40、浊音阳性.插导尿管顺利.导出200ml血性尿液.最佳的治疗方法是：120.下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外：A.心电图电轴右偏B.右心室肥厚C.右心室肺动脉压力阶差大于5.3KPaD.左心室肥大E.肺动脉段突出121 .下列哪一项食管癌最早出现进食梗噎A.缩窄型B.罩散型C.溃疡型D.髓质型E.无明显区别可显122 .男性患者.35岁.右胸刀刺伤.病人极度气促.紫绢.皮下气肿.叩诊高度鼓音.胸片显示右侧肺完全萎陷.气管向左偏移.紧急采取的首选措施是：A.开胸探查B.吸痰.吸氧保持呼吸道通畅C.胸穿排气D.胸腔闭式引流E.气管内插管.正压通气123 .肺癌的最典型的生物学特征是：A.较
41、早经淋巴结转移B.较早经血行转移C.较早经淋巴及血转移D.对化疗.放疗不敏感E.生长较快124 .普查中.带网气囊食管脱落细胞检查阳性.食管镜距门齿28cm可见3*2*lcm肿块.食管吞钏X线检查.见食管中段有局限性粘膜皱裳增粗和断裂.首选治疗：A.手术治疗B.先放射治疗后手术C.先化学治疗后手术D.中医中药治疗125 .男性工人.25岁3小时前被铁棒击伤左下胸部.并从3公尺高处跳F.检查:神智清.血压:80/60mmHg.脉率:120次每分.白细胞20*10八9儿左第9.10肋骨骨折伴移位.左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位.左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张.下列哪项处理是正确的A.大剂量抗生素
42、治疗并观察B.输血.补液并观察C.立即肋骨牵引固定D.输血同时急诊剖腹探查E.先作胫腓骨复位固定126 .关于胃大部切除术哪项是错误的A.毕I式胃大部切除术多用于治疗胃溃疡B.毕|式胃大部节除术适用各种情况的胃十二指肠溃疡C.毕II式胃大部切除术特别适用于十二指肠溃疡D.毕I式胃大部切除术对十二指肠溃疡病人不适合E.毕I式胃大部切除术后胃肠道紊乱的并发症比毕II式少127 .肝硬化病人.28岁.男.发生大量呕血.脉搏加速.血压下降.血红蛋白明显降低.红细胞比积下降.此病人首要的处置是：A.钢餐B.食管镜C.腹腔动脉造影D.双囊三腔管压迫止血E.脾髓测压128 .女.55岁.腹痛.腹胀.呕吐胃内
43、容物.24小时无肛门排气.体检:腹部胀.压痛和肌紧张.肠鸣音弱.最佳处理是：A.胃肠减压B.剖腹手术C.拍腹部平片D.输液,纠正电解质紊乱E.吸氧.注意生命体征129 .确定胃癌晚期的最重要临床表现为：A.贫血B.腹水C.上腹部扪及肿块D.消瘦E.直肠指诊扪及盆腔肿块130 .患者.女.40岁.一向身体尚健康.无手术史.近半年来常感腹部隐痛.胀满不适.近二天腹痛.腹胀加剧.停止解大便及排气.伴呕吐.呕吐物多有粪样物.腹部体检.腹部高度胀气.可见肠型及蠕动波.应首选哪项检查A.胸腹联透B.钢剂灌肠.X线检查C.纤维结肠镜D.直肠指诊E.乙状结肠镜检131 .男性.10岁.左大腿肿痛高热.经大量抗
44、菌素.输血治疗热退.至今一月来诊.X片示股骨干全长呈广泛筛孔样破坏.最佳治疗A.髅人字石膏固定.抗炎.对症治疗B.夹板固定抗炎对症治疗C.钻孔引流术D.夹板固定.早期关节活动预防僵硬E.病灶清除术132 .化脓性关节炎.骨髓炎.能最早确定病灶的方法是：A.CT B.X线摄片C.MRI D.放射性核素骨显像E.分层穿刺术133 .男.21岁农民.被石头砸伤1小时后入院.病人烦燥.脉搏细弱.腹部膨隆.压痛明显.骼前棘部有5cm长皮肤裂口.骨盆分离试验阳性.你认为应进行哪项最重要的措施A.缝合皮肤裂口 B.立即缝合创口并骨盆足带固定C.吸氧D.应用镇静止痛药E.腹腔试穿134.男性自2米高处坠下.会
45、阴部骑跨于硬物上.伤后尿道口滴血.不能自行排尿.最佳治疗方案是:A.留置导尿B.尿道对端外翻吻合术C.膀胱造瘦术D.会阴切开引流术 E.尿道牵拉术135 .男性.20岁.突发性憋气.胸痛.诊断自发性气胸.以前无类似发作.胸片示肺被压缩90%以上.纵膈向健侧移位.入院后以下哪项处理最正确A.每H摄胸片观察其变化B.穿刺抽气.观察C.开胸探查D.输液并抗菌素治疗E.胸腔闭式引流136 .左前胸刺伤后半小时.送到急诊室时血压不能测得.心率150次/分.面色苍白.呼吸困难.左侧呼吸音低.颈静脉充盈.很快心搏停止.紧急处理应是：A.立即胸腔穿刺排气B.心包穿刺后送手术室C.胸外心脏按摩D.动脉输血E.就
46、地气管插管.开胸手术探查137 .目前引起小儿急性脓胸最多见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎双球菌D.大肠杆菌E.结核杆菌B型题A.丙基硫氧嗜吃B.卢戈氏溶液C.心得安D.甲状腺素E.氧化考的松138 .抑制无机碘氧化为有机碘.阻止甲状腺素合成的是：139 .阻止甲状腺素球蛋白分争.抑制甲状腺素释放的是：140 .抑制交感神经兴奋性使心率减慢的是：A.乳腺内有多发囊性结节.胀痛.质韧.肿胀B.乳腺内有单发.光滑.活动度大的结节C.乳腺内有单发.质硬.活动度差的结节D.乳腺内有单发囊性结节E.乳腺内有无痛.伴有波动感的肿物141 .以上哪种情况最可能是乳腺癌：142 .乳腺纤维囊
47、性增生病143 .乳腺纤维腺瘤A.手术切除+化疗B.手术切除+放疗C.肝动脉插管栓塞+化疗D.肝动脉结扎+化疗E.肝动脉插管栓塞.化疗+手术切除144.直径2厘米的肝癌应采取：145.直径5厘米的肝癌应采取146.直径10厘米的肝癌应采取：A.直肠癌B.内痔C.血栓外痔D.肛裂E.肛瘦147 .排便时有粘液血便的是：148 .大便时有鲜血.不疼的是：149 .大便时或大便后肛门剧痛.可带少量鲜血的是：A.急性阑尾炎B.急性胃肠炎C.急性肠梗阻D.急性胆囊炎E.上消化道穿孔150 .急性胰腺炎鉴别的最常见的疾病是：151 .右侧输尿管结石最应该鉴别的是：A.进行性黄疸.胆囊肿大B.Zolling
48、Ellison综合征C.Whipple三联症D.Charcot三联症E.Murphy 征152 .胰头癌可出现：153 .胃泌素瘤可出现：154 .胰岛细胞瘤可出现：A.盖被保温.喂饮温开水B.开胸作心脏按摩C.口对口人工呼吸D.迅速作气管切开插管E.支持脑部血供抬高下肢155 .男性.25岁.遭电击后立即休克.意识丧失.呼吸暂停.几乎无脉搏.对该病人首先采用的措施是：156 .一女性.职员.23岁.行甲状腺大部切除术后2小时.发生呼吸困难.出现紫州.躁动不安.首先采用的措施是：A.直肠上段癌B.左卵巢肿瘤C.乙状结肠癌D.乙状结肠腺癌E.小肠肿瘤157 .女性.53岁.排便次数增加伴粘液脓血便一年余.发现左下腹肿块二月.门诊检查:在左下