《泌尿外科常用药物及护理PPT课件模板可修改.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《泌尿外科常用药物及护理PPT课件模板可修改.ppt（84页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、Page 1泌尿外科常用药物泌尿外科常用药物 及护理及护理2 学习目标第一部分：第一部分：熟悉泌尿外科熟悉泌尿外科常用药物的用常用药物的用途。途。第二部分：第二部分：掌握药物相关掌握药物相关不良反应及用不良反应及用药注意事项。药注意事项。3药物药物吸收过程吸收过程进入血液药物的吸收定义：药物自用药部位进入血液循环的过程称定义：药物自用药部位进入血液循环的过程称为吸收。为吸收。给药的途径：吸入给药的途径：吸入 肌肉注射肌肉注射 皮下注射皮下注射 口服口服 直肠直肠 皮肤皮肤静脉注射直接进入血液，无需吸收过程静脉注射直接进入血液，无需吸收过程4药物经血液进入体循环分布过程组织器官及体液药液的分布是
2、不 均匀及动态变化的。（影响因素）药物的分布3、体液的PH值1、与血浆蛋白 的结合率4、其他因素：再分布、药物与组织的亲和力等。2、细胞膜的屏障5老年人肝代谢减慢，容易致药物蓄积药物作用在组织器官及体液肝脏生物转化肝脏是代谢药物的主要器官药物的代谢6药物原形或其代谢物的形式排泄器官分泌器官体外肾脏是药物排泄的重要器官药物的排泄气体、挥发性的药物可由肺随呼吸排除（少部分由胆汁、乳汁、汗液等排除）非挥发性的药物主要由肾脏排出7 一、抗生素类一、抗生素类二、常规药二、常规药 三、镇痛类药三、镇痛类药 四、口服药物四、口服药物 泌尿外科常用药物泌尿外科常用药物891011注射用亚胺培南西司他丁钠注射用
3、亚胺培南西司他丁钠适应证：适应证：1、敏感菌所致腹腔感染、下呼吸道感染、妇科感染、泌尿生殖道感染、骨和关节感染、皮肤软组织感染等多种感染，尤其是多种菌联合感染、需氧及厌氧菌的混合感染，及病原菌未确定前早期治疗。2、败血症、心内膜炎。注意事项：注意事项：【慎用】已知对其它-内酰胺类过敏的患者，过敏体质者，体弱者，严重肝、肾功能不全者，有胃肠道疾病史者。【哺乳妇女】用药时暂停哺乳。【其它】肌注时应注意更换部位。12注射用亚胺培南西司他丁钠注射用亚胺培南西司他丁钠禁忌证：禁忌证：对本药制剂成分过敏者以及对青霉素类或头孢菌素类有过敏性休克史者禁用。不良反应：不良反应：低血压、心悸、血栓性静脉炎；嗜睡、
4、眩晕、癫痫发作、头昏、抽搐、肌阵挛、感觉异常；幻觉、精神错乱；嗜酸粒细胞增多、WBC及中性粒细胞减少、PLT减少或增多、Hb降低；恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、假膜性肠炎、牙齿和（或）舌色斑、味觉异常、肝功能异常；胸部不适、呼吸困难；少尿、无尿、多尿；肌肉痉挛；中毒性表皮坏死、表皮脱落性皮炎；听觉丧失；过敏反应包括皮疹、皮肤瘙痒、血管性水肿、发热、过敏性休克等。13注射用亚胺培南西司他丁钠注射用亚胺培南西司他丁钠药理作用：药理作用：亚胺培南对细菌细胞壁合成有强大的抑制作用，对多种病菌有杀菌作用，抗菌谱广。此外，亚胺培南能抵抗细菌-内酰胺酶的降解作用。西司他丁是脱氢肽酶I抑制剂。西司他丁钠与亚胺培
5、南联合应用，可以阻止亚胺培南在肾脏代谢，保护肾脏，免受损害。代谢：亚胺培南：在肾脏经脱氢肽酶I代谢；西司他丁：部分在肾脏代谢。制剂规格：制剂规格：【粉针剂（钠盐）】0.5g；1g。用法用量：用法用量：【用法】静脉给药或肌肉注射。【用量】遵医嘱用药。当每次本品静脉滴注的剂量低于或等于500mg时，静脉滴注时间应不少于20-30分钟。如剂量大于500mg时，静脉滴注时间应不少于40-60分钟。如病人在滴注时出现恶心症状，可减慢滴注速度。14 大部分抗生素在使用中都存在不同程度的不良反应：a.过敏反应：最常见，过敏性休克、药物热、皮疹、血管神经性水肿等，加强过敏性休克抢救的应急训练。b.毒性反应：常
6、见有视、听神经损害、肝肾损害、造血、免疫系统损害等。c.菌群失调：不合理使用使寄生于人体的各种细菌间平衡打破，造成细菌种类、数量、部位发生紊乱，出现菌群失调。16了解抗生素不良反应及用药注意事项了解抗生素不良反应及用药注意事项15 a 使用前详细询问过敏史，皮试阳性者向病人做明确交代，做好明确标识。b 有病人为方便活动、休息，要求间隔用药的一次性用完，甚至自行调节速度。护士应教育病人按时、定量、连续使用的重要性。c 有些病人认为抗生素包治百病，档次越高越好，医护人员有责任向病人、向社会宣传合理使用抗生素的相关知识。d 在第1次使用抗生素时及使用期间间隔3天以上，使用前必须做药物过敏试验。17做
7、好宣教，增强病人合理使用抗菌药物的意识16（1）常规使用之前做皮试三史的询问（过敏史、家族史、遗传史）、对青霉素及头孢菌素过敏者禁用。（2）特别注意有无过敏反应的产生，一旦发现应立 刻停药，如发生过敏性休克，应立即抢救：（平卧保暖 保持呼吸道通畅注射肾上腺素输氧输液胸外心脏按压人工呼吸严密观察。）17（3）注意观察有无迟发性过敏反应：皮疹最为多见。（4）应尽量在餐后用药，避免胃肠道反应，静脉注 射液宜现配现用。（5）用药期间及用药后3天均不能饮酒，可能会出 现面部潮红、头痛、眩晕、呼吸困难、恶心、呕吐、血压下降。2118192021氨基糖苷类硫酸阿米卡星注射液硫酸阿米卡星注射液 适应证：适应证
8、：敏感菌所致严重感染，尤适于对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药的革兰阴性杆菌所致的严重感染。1、下呼吸道感染、复杂性尿路感染、细菌性心内膜炎、腹腔及胆道感染、骨及关节感染、皮肤软组织感染等。2、菌血症、败血症（包括新生儿脓毒血症）等全身感染。注意事项：注意事项：【慎用】肾功能不全者，第8对脑神经损害者，重症肌无力或帕金森病患者，接受肌松药治疗者，脱水者。【哺乳妇女】用药期间暂停哺乳。22硫酸阿米卡星注射液硫酸阿米卡星注射液 注意事项：注意事项：【其它】肌内、静脉给药或气溶吸入，不可直接静脉注射，用药时应补充足够的水分；用药期间应监测尿常规、肾功能、血药浓度、听力或做听电图、温度刺激试验。禁忌证
9、：禁忌证：对本品过敏者，鼓膜穿孔、重症肌无力患者，妊娠妇女禁用。不良反应：不良反应：【严重不良反应】耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞。23硫酸阿米卡星注射液硫酸阿米卡星注射液 不良反应：不良反应：【其它不良反应】头痛、面部及四肢麻木、感觉异常、针刺感、面部烧灼感、震颤、抽搐；心肌抑制、软弱无力、嗜睡、呼吸困难甚至衰竭；血钙、镁、钾、钠浓度降低；嗜酸粒细胞增多；恶心、呕吐、肝功能异常、肝肿大、肝坏死；主要损害肾近曲小管，蛋白尿、管型尿、血尿、尿量减少或增多、氮质血症、血肌酸酐值升高、肾功能减退、排钾增多；关节痛；紫癜、皮疹、荨麻疹、剥脱性皮炎、脱发；视物模糊；高频听力损害、听力减退、耳鸣、耳部饱胀感
10、、耳聋。眩晕、步履不稳；过敏反应包括皮疹、荨麻疹、药物热、嗜酸粒细胞增多、晕厥、低血压、过敏性休克等。24硫酸阿米卡星注射液硫酸阿米卡星注射液 药理作用：药理作用：能抑制细菌蛋白质合成。代谢：经肾小球滤过从尿液排出（在24小时内）制剂规格：制剂规格：【注射液】1ml：100mg；2ml：200mg。用法用量：用法用量：【用法】静脉给药或肌肉注射。【用量】遵医嘱用药。25喹诺酮类左氧氟沙星左氧氟沙星适应证：适应证：用于敏感菌引起的感染，中、重度感染。泌尿生殖系统感染，如尿路感染、细菌性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎、肾盂肾炎、淋菌性尿道炎、宫颈炎等。注意事项：注意事项：【慎用
11、】老年人，肝肾功能不全者，已知或可疑中枢神经系统疾病或存在其它会诱发惊厥的危险因素的患者，QT间期延长病史者，有未纠正的电解质紊乱者，糖尿病患者。【哺乳妇女】禁用。26左氧氟沙星左氧氟沙星 禁忌证：禁忌证：对本药过敏者，小于18岁的患者禁用。不良反应：不良反应：【严重不良反应】全身过敏反应。【其它不良反应】心悸；失眠、头晕、头痛、嗜睡、震颤、肌麻木感；幻觉、精神错乱；嗜酸粒细胞增多、Hb和血细胞比容减少；食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、假膜性肠炎、黄疸；间质性肺炎；过敏反应包括皮血管性水肿（咽、喉或脸部水肿）、气道阻塞、呼吸困难、荨麻疹、瘙痒等；光敏反应、发热、乏力、味觉异常
12、。27左氧氟沙星左氧氟沙星药理作用：药理作用：通过抑制细菌拓扑异构酶IV和DNA促旋酶，即DNA复制、转录修复和重组所需要的酶，发挥抗菌作用。代谢：主要经尿液（大部分为原形药）排出。制剂规格：制剂规格：【注射液（乳酸盐）】100ml：100mg；100ml：200mg；100ml：300mg。用法用量：用法用量：【用法】静脉给药。【用量】遵医嘱用药。282930阿托品的用药观察：阿托品的用药观察：（1）阿托品抑制汗腺的分泌，高温状态下易致体阿托品抑制汗腺的分泌，高温状态下易致体温升高，感染性休克伴高热者禁用。温升高，感染性休克伴高热者禁用。（2）抢救有机磷农药中毒时，需较大的剂量且反）抢救有机
13、磷农药中毒时，需较大的剂量且反复使用，容易导致：复使用，容易导致：“阿托品化阿托品化”（皮肤干燥、（皮肤干燥、潮红、瞳孔散大、心率增快）潮红、瞳孔散大、心率增快）（3）慢性心功能不全，甲亢、溃疡性结肠炎慎用。）慢性心功能不全，甲亢、溃疡性结肠炎慎用。（4）前列腺肥大，青光眼禁用。）前列腺肥大，青光眼禁用。2831盐酸消旋山莨菪碱注射液盐酸消旋山莨菪碱注射液 适应证：适应证：1、解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛等；2、有机磷中毒；3、注射液还可以用于感染中毒性休克、眩晕症等。注意事项：注意事项：【慎用】婴幼儿，年老体弱者，严重心衰者，心律失常者，严重肺功能不全者，反流性食管炎者，重症溃疡性结肠
14、炎者。【哺乳妇女】禁用。【孕妇】慎用。32盐酸消旋山莨菪碱注射液盐酸消旋山莨菪碱注射液 禁忌证：禁忌证：颅内压增高、脑出血急性期者，青光眼者，前列腺增生者，新鲜眼底出血者，幽门梗阻、肠梗阻患者，恶性肿瘤者禁用。不良反应：不良反应：口干；面色潮红；轻度扩瞳、视近物模糊；心率加快；排尿困难；阿托品样中毒症状。33盐酸消旋山莨菪碱注射液盐酸消旋山莨菪碱注射液 药理作用：药理作用：为M胆碱受体阻断药。代谢：注射后迅速从尿液排出，无蓄积作用，对肝肾无损害。制剂规格：制剂规格：【注射液】1ml：5mg；1ml：10mg；1ml：20mg。用法用量：用法用量：【用法】静脉给药、口服。【用量】遵医嘱用药。34
15、3536 硝苯地平片：硝苯地平片：1、高血压。单用或与其它降压药合用；注射用于高血压危象；2、心绞痛。根据剂型不同，可用于变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛。用法用量：舌下含服，遵医嘱。注意事项：注意事项：1、低血压。服药期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。2、心绞痛和（或）心肌梗死。在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗死的发生率增多。3、长期用药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。37泌尿外科常用药物二：常规药注射用呋塞米注射用呋塞米适应证：适应证：1、用于水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，尤其是在其它利尿药效果
16、不佳时，应用本药可能有效。本药也可与其它药物合用于治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2、治疗高血压。本药不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本药尤为适用。3、预防急性肾衰竭。4、用于高钾血症及高钙血症。5、用于稀释性低钠血症。6、用于抗利尿激素分泌失调综合征。7、用于急性药物、毒物中毒，如巴比妥类药物中毒等。38注射用呋塞米注射用呋塞米注意事项：注意事项：【慎用】老年人，严重肝、肾功能不全者，机芯心肌梗死者，胰腺炎或有胰腺炎病史者，糖尿病患者，高尿酸血症或有痛风史者，低血钾症倾向者，红斑狼疮患者，前列腺增生者；与磺胺药或噻嗪类利尿药有交
17、叉过敏。【哺乳妇女】慎用。【其它】肠道外给药不宜肌注；用药期间应监测血电解质、血压、肝功能、肾功能、血糖、血尿、酸碱平衡及听力。禁忌证：禁忌证：对磺胺类药和呋塞米过敏者，无尿或肾衰者，低钾血症者，肝性脑病患者，过量服用洋地黄者禁用。39注射用呋塞米注射用呋塞米不良反应：不良反应：【严重不良反应】猝死、心脏停搏、心律失常。【其它不良反应】食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肝功能损害；直立性低血压、休克；头痛、头晕、指趾感觉异常；水、电解质紊乱、高血糖症、尿糖阳性；骨髓抑制；髙尿酸症、血尿酸、肾结石；肌肉强直；视物模糊、黄视症、光敏感；耳鸣、听力障碍；过敏反应。药理作用：药理作用：代谢：以
18、原形药经尿液排出。制剂规格：制剂规格：【干粉剂】20mg。用法用量：用法用量：【用法】静脉注射、静脉滴注。【用量】遵医嘱用药。4041泌尿外科常用药物二：常规药泮托拉唑钠粉针泮托拉唑钠粉针 适应证：适应证：主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变、复合性胃溃疡等所致的急性上消化道出血。注意事项：注意事项：【慎用】18岁以下的儿童，肝、肾功能受损者。【哺乳妇女】禁用。【其它】用注射剂时不宜同服其它抗酸药或抑酸药；严重肝功能障碍者用药期间应定期监测肝脏酶。42泮托拉唑钠粉针泮托拉唑钠粉针药理作用：药理作用：能抑制H+/K+三磷酸腺苷酶的泵功能，减少胃酸的分泌。也是幽门螺旋杆菌根治疗法的药物之一
19、。制剂规格：制剂规格：【粉针剂】40mg；60mg；80mg。用法用量：用法用量：【用法】静脉给药。【用量】遵医嘱用药。43泮托拉唑钠粉针泮托拉唑钠粉针禁忌证：禁忌证：婴幼儿，对本药过敏者禁用。不良反应：不良反应：恶心、腹泻、便秘、上腹痛、腹胀、氨基转移酶、肠嗜铬样细胞增生；心律不齐；头痛、头晕、眩晕、失眠、嗜睡；高血糖症；WBC降低；肾功能改变；肌肉疼痛；皮肤瘙痒、皮疹、血管神经性水肿、多形红斑、中毒性表皮坏死松解症；一过性视力障碍；过敏反应。4445盐酸甲氧氯普胺注射液盐酸甲氧氯普胺注射液 适应证：适应证：1、用于消化系统疾患、颅脑外伤、放化疗、手术、海空作用药物等各种原因所致恶心、呕吐、
20、嗳气、消化不良、胃部饱胀、胃酸过多等症状的对症治疗；2、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；3、残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；4、糖尿病性胃轻瘫、尿毒症以及硬皮病等胶原疾患所致的胃排空障碍；5、用于辅助十二指肠插管、胃肠钡剂X线检查。46盐酸甲氧氯普胺注射液盐酸甲氧氯普胺注射液 注意事项：注意事项：【慎用】儿童，老年人，肝、肾功能衰竭者，癫痫患者，帕金森患者，抑郁症病史者。【哺乳妇女】慎用。【其它】宜缓慢静注；用药影响驾车和机械操作能力。禁忌证：禁忌证：对普鲁卡因或普卡因胺过敏者，胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔者，嗜铬细胞瘤患者，因放疗或化疗而致呕吐的乳腺癌患者，癫
21、痫患者。不良反应：不良反应：【严重不良反应】抗精神病药恶性综合征、心脏传导问题。47盐酸甲氧氯普胺注射液盐酸甲氧氯普胺注射液 不良反应：不良反应：【其它不良反应】严重口干、恶心、便秘、腹泻；直立性低血压；眩晕、头痛、帕金森综合征、肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调、烦躁不安、倦怠无力、昏睡、睡眠障碍、易激动；醛固酮与血清催乳素浓度升高；皮疹；乳腺肿痛。药理作用：药理作用：能提高上消化道动力，促进胃排空，但不影响胃、胆汁或胰腺的分泌。增加十二指肠蠕动，减少食物在肠道通过的时间，并增加食管下端括约肌的张力。代谢：肝脏广泛代谢。经过尿液或粪便排出。48盐酸甲氧氯普胺注射液
22、盐酸甲氧氯普胺注射液 制剂规格：制剂规格：【注射液】1ml:20mg。【注射液（盐酸盐）】1ml：10mg。用法用量：用法用量：肌内注射，遵医嘱。49泌尿外科常用药物五：镇痛药 镇痛药：镇痛药：通过激动脑内阿片受体，消除和缓减疼痛的药物。同通过激动脑内阿片受体，消除和缓减疼痛的药物。同时还可减轻因疼痛所致的恐惧、紧张、不安。时还可减轻因疼痛所致的恐惧、紧张、不安。50 阿片类生物碱类镇痛药：吗啡阿片类生物碱类镇痛药：吗啡镇痛类药物镇痛类药物 人工合成阿片类镇痛药人工合成阿片类镇痛药 哌替啶哌替啶 喷他佐辛喷他佐辛 其他镇痛药其他镇痛药 罗通定罗通定 曲马多曲马多 布桂嗪布桂嗪 51WHO所推荐
23、的三级阶梯疗法：选用非阿片类药物：选用非阿片类药物：如罗通定用于钝痛、痛经、分娩止痛如罗通定用于钝痛、痛经、分娩止痛轻度疼痛：有疼痛但轻度疼痛：有疼痛但 不严重，可忍受，睡眠不严重，可忍受，睡眠可不受干扰可不受干扰 使用弱阿片类药物：使用弱阿片类药物：如曲马多、可待因用于镇痛。如曲马多、可待因用于镇痛。中度疼痛：疼痛明显，中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，睡眠受影不能忍受，睡眠受影响，要使用镇痛药响，要使用镇痛药 使用强阿片类药物：使用强阿片类药物：吗啡、哌替啶治疗各种疼痛吗啡、哌替啶治疗各种疼痛重度疼痛：疼痛剧烈、重度疼痛：疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重不能忍受、睡眠严重干扰、需要镇痛药干扰、需要
24、镇痛药52镇静 催眠 抗惊 麻醉 麻痹 死亡 小小 大大 镇静催眠药剂量镇静催眠药剂量包含：包含：（1）苯二氮卓类：地西泮（安定）、艾司唑仑）苯二氮卓类：地西泮（安定）、艾司唑仑 （2）巴比妥类：苯巴比妥）巴比妥类：苯巴比妥 （3）其他：水合氯醛）其他：水合氯醛 53 镇静催眠药用药观察：镇静催眠药用药观察：毒性较小，安全范围大，短期、小剂量使用，应毒性较小，安全范围大，短期、小剂量使用，应用副作用小而广泛用于失眠症的临床治疗，长期用副作用小而广泛用于失眠症的临床治疗，长期服用会产生耐药性，一旦减服停药，就有可能出服用会产生耐药性，一旦减服停药，就有可能出现戒断症状。现戒断症状。戒断症状：指停
25、止使用药物或减少使用剂量所出戒断症状：指停止使用药物或减少使用剂量所出现的特殊心理生理症状群。现的特殊心理生理症状群。表现：兴奋、失眠、流泪、表现：兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等。腹泻，甚至虚脱、意识丧失等。4154（1）服用镇静催眠药期间，患者不宜服用中枢抑制药，）服用镇静催眠药期间，患者不宜服用中枢抑制药，以免加重中枢抑制。以免加重中枢抑制。（2）茶叶及咖啡含有咖啡因，与地西泮同服用可发生药）茶叶及咖啡含有咖啡因，与地西泮同服用可发生药 物的拮抗作用，降低药效。物的拮抗作用，降低药效。（3）吸烟可使苯二氮卓类药物在体内的半衰期缩
26、短，抽）吸烟可使苯二氮卓类药物在体内的半衰期缩短，抽 烟越多，疗效越差。烟越多，疗效越差。（4）在服药期间，饮酒或酸性饮料可增强地西泮的中枢）在服药期间，饮酒或酸性饮料可增强地西泮的中枢 抑制作用。抑制作用。42551.成瘾性比吗啡轻，但连续应用亦会成瘾。成瘾性比吗啡轻，但连续应用亦会成瘾。2.不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。呼吸抑制、昏迷等。3.不宜皮下注射，因对局部有刺激性。不宜皮下注射，因对局部有刺激性。4.
27、儿童慎用。儿童慎用。1岁以内小儿一般不应静注本品或进行人工岁以内小儿一般不应静注本品或进行人工冬眠。冬眠。5.不宜与异丙嗪多次合用，否则可致呼吸抑制，引起休克不宜与异丙嗪多次合用，否则可致呼吸抑制，引起休克等不良反应。等不良反应。4356复方双氯芬酸钠注射液复方双氯芬酸钠注射液 适应证：适应证：1、用于缓解风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等多种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状。2、用于非关节性各种软组织风湿性疾病和疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。3、用于急性轻、中度疼痛，如腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤引起的疼痛，以及手术后疼痛、创伤后疼
28、痛、痛经、头痛、牙痛等。4、可与抗感染药物合用，治疗耳鼻喉严重感染性疼痛和炎症（如扁桃体炎、耳炎等）。5、对热有一定的退热作用。57复方双氯芬酸钠注射液复方双氯芬酸钠注射液 注意事项：注意事项：【慎用】老年人，肝、肾功能不全者，高血压者，心脏病患者，有哮喘病史者，血液系统异常者，消化性溃疡或有消化性溃疡病史者，溃疡性结肠炎或克罗恩病者，荨麻疹者，处于大手术后恢复期者，任何原因造成细胞外液丢失者，须限制钠盐摄入量者。【哺乳妇女】可用。禁忌证：禁忌证：对本药、阿司匹林过敏者，高过敏体质者，消化性溃疡活动期患者禁用，对丙二醇过敏者禁用搽剂、凝胶，对异丙醇过敏者禁用凝胶，肛门炎者禁用栓剂。58复方双氯
29、芬酸钠注射液复方双氯芬酸钠注射液 不良反应：不良反应：恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻、消化不良、胃烧灼感、便秘、反酸、胃炎、消化性溃疡、胃黏膜出血、穿孔、肝功能损害、急性肝炎、可逆性黄疸；心律不齐；头痛、头晕、嗜睡、失眠、兴奋、乏力、困倦；粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血、骨髓抑制；血尿、急性肾功能不全、尿量减少、面部水肿、体重骤增；脱皮、一过性过敏性皮疹、多形渗出性红斑、中毒性表皮宋洁；短暂烧灼、刺痛、流泪、结膜充血、视物模糊、视力障碍；耳鸣。药理作用：药理作用：具有强抗炎、镇痛和解热作用。通过抑制前列腺素合成过程中环氧合酶的活性发挥作用，已知前列腺素与炎症反应密切相关。钠盐能保证最佳生
30、物利用度，然而起效姣迟。代谢：经肝脏广泛代谢转化为代谢产物。约60%经尿液排出，35%经胆汁排出。59非那雄胺：非那雄胺：阻止睾酮向双氢睾酮转化，降低前列腺内双氢睾酮的含量，使前列腺腺体缩小，改善排尿症状。用法用量：口服。成人每次5mg，每日1次。作用缓慢而持久，须服用6月才能评估疗效。用药观察：用药观察：1、禁忌症：妇女及儿童。2、不良反应：阳萎、性欲降低、射精量减少3、注意事项：残余尿量大或尿速严重降低的患者慎用。服用本药患者前列腺特异抗原减少并不排除同时存在前列腺癌的可能性。47泌尿外科常用药物四：口服药60 盐酸坦罗辛缓释胶囊：盐酸坦罗辛缓释胶囊：用于治疗前列腺增生症引起的排尿障碍。注
31、：注：在我们科也可以用于泌尿系结石病人，主要是起到扩张输尿管的作用，促进结石的排除。用法用量：成人每日1次，每次0.2mg，睡前口服 注意事项：注意事项：1、应密切注意血压变化。2、合并严重肾功能不全的患者不要用此药。3、注意不要嚼啐胶囊。4、体位性低血压者应慎重用药。61泌尿外科常用药物七：常规药氨甲环酸氨甲环酸适应证：适应证：1、主要用于纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。2、也适用于富有纤溶酶原激活物的脏器外伤或手术出血，如前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等。注意事项：注意事项：【慎用】心功能不全者，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时，前列腺或尿路手术的止血时，上尿路出血者，肝、肾
32、功能不全者，月经不规则者，既往血栓栓塞病史者。【哺乳妇女】慎用。62氨甲环酸氨甲环酸禁忌证：禁忌证：对本药过敏者，有血栓形成倾向、有纤维蛋白沉积患者，严重肾衰竭者，色觉疾病患者，蛛网膜下腔出血者禁用。不良反应：不良反应：腹泻、恶心、呕吐；头痛、头晕、疲乏；颅内血栓形成及出血；视力模糊。63氨甲环酸氨甲环酸药理作用：药理作用：为合成的氨基酸类抗纤溶药，对纤溶酶活性增高所致的出血有良好疗效。制剂规格：制剂规格：【注射液】2ml：0.1g；2ml：0.2g；5ml：0.25g；5ml：0.5g；10ml：1g；100ml：10g用法用量：用法用量：【用法】静脉给药。【用量】遵医嘱用药。64泌尿外科常
33、用药物七：常规药乳酸钠林格注射液乳酸钠林格注射液 适应证：适应证：用于补充体液，调节电解质平衡，纠正酸中毒。注意事项：注意事项：1、下列情况慎用：水肿性疾病患者（如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等）；急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；高渗性脱水患者；患有闭塞性泌尿系统疾病尿量减少的患者；高血压患者；低钾血症患者。2、输注过程中应注意监测：血清钠、钾、氯浓度；血液酸碱平衡指标；肾功能；血压和心肺功能。65乳酸钠林格注射液乳酸钠林格注射液3、治疗脱水时，应根据其脱水程度、类型等决定补液量、种类、途径和速度。4、使用前请仔细检
34、查，若药液混浊或有异物、包装破损或有渗漏切勿使用。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女用药的安全有效性尚未确立。【儿童用药】小儿补液量和速度应严格控制。【老年用药】老年人补药量和速度应严格控制。66乳酸钠林格注射液乳酸钠林格注射液 禁忌证：禁忌证：对本品中任何成份过敏者禁用。不良反应：不良反应：输注或口服过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。67乳酸钠林格注射液乳酸钠林格注射液制剂规格：制剂规格：【注射液】500ml：氯化钠3.0g，错酸钠1.90g，氯化钾0.15g，氯化钙0.1g。用法用量：用法用量：【用法】静脉滴注。【用量】遵医嘱用
35、药。68泌尿外科常用药物七：常规药碳酸氢钠注射液碳酸氢钠注射液 适应证：适应证：1、用于治疗代谢性酸中毒。2、用于碱化尿液，以预防尿酸性肾结石、减少磺胺类药物的肾毒性及防止急性溶血时血红蛋白的肾小管沉积。3、作为制酸药，可治疗胃酸过多引起的症状。4、静脉滴注本药可治疗某些药物中毒（如甲醇、巴比妥类等）。5、静脉用药也可用于高钾血症、早期脑栓塞、多种原因引起的休克、严重哮喘持续状态经其它药物治疗无效者。6、用作全静脉内营养要素之一，也用于配制腹膜透析液或血液透析液。69碳酸氢钠注射液碳酸氢钠注射液注意事项：注意事项：【慎用】小于6岁儿童，少尿或无尿者，钠潴留并有水肿时，原发性高血压患者，癫痫患者
36、，充血性心力衰竭患者，肾损害者，肝硬化患者，惊厥患者，醛固酮增多症患者。【哺乳妇女】慎用。【其它】治疗酸中毒期间监测血清电解质浓度和酸碱平衡。禁忌证：禁忌证：限制钠摄入者，吞食强酸中毒洗胃时，代谢性或呼吸性碱中毒者，高钠血症者，严重肺水肿者，低钙血症者，胃酸过少者禁用。70碳酸氢钠注射液碳酸氢钠注射液不良反应：不良反应：食欲减退、恶心、呕吐、呃逆、嗳气、胃胀、口内异味；心律失常；、肝功能异常；肌肉痉挛疼痛、异常疲倦虚弱、持续性头痛；呼吸减慢；尿频、尿急；高钠血症、血浆渗透压升高、低钙血症、低钾血症、代谢性碱中毒。药理作用：药理作用：在体内解离，形成能中和氢离子的碳酸氢根，引起血和尿PH值升高，
37、还能中和胃酸，产生二氧化碳。71碳酸氢钠注射液碳酸氢钠注射液制剂规格：制剂规格：【注射液】10ml：0.5g；100ml：5g；250ml：12.5g。用法用量：【用法】静脉滴注。【用量】遵医嘱用药。72泌尿外科常用药物七：常规药甘露醇注射液甘露醇注射液 适应证：适应证：1、用于治疗各种原因（如脑瘤、脑外伤、脑缺血、脑缺氧等）引起的脑水肿，可降低颅内压，防止脑疝。2、用于渗透性利尿，预防多种原因（如大面积烧伤、严重创伤、无尿）引起的急性肾小管坏死，以及鉴别肾前性因素或急性肾衰竭引起的无尿。3、用于术前肠道准备。注意事项：注意事项：【慎用 】严重肾功能不全者，明显心肺功能损害者，高钾血症或低钠血
38、症者，低血容量者，尿道梗阻者，对本药不能耐受者。【哺乳妇女】慎用。【其它】不可与全血一起滴注；用药期间监测血压、肾功能、电解质及尿量。73甘露醇注射液甘露醇注射液 禁忌证：禁忌证：急性肾小管坏死的无尿者，严重脱水者，颅内活动性出血者，急性肺水肿、严重肺淤血者，慢性心力衰竭患者禁用。不良反应：不良反应：口干、恶心、呕吐；血栓性静脉炎、心动过速、心力衰竭；头痛、眩晕；稀释性低钠血症、高钾血症、组织脱水；排尿困难、尿潴留、脱水、肾小管损害、血尿；视力模糊；过敏反应。74甘露醇注射液甘露醇注射液药理作用：药理作用：通过抑制肾小管对水和电解质的重吸收来增加尿量。能提高血浆渗透压，使组织内的水份渗透进入血
39、浆。代谢：极少量在肝脏代谢，通过肾脏经尿液（药物原形）排除。制剂规格：制剂规格：【注射液】50ml：10g；250ml：50g。用法用量：用法用量：【用法】口服给药、静脉给药。【用量】遵医嘱用药。75泌尿外科常用药物七：常规药注射用甲泼尼龙琥珀酸钠注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 适应证：适应证：主要用于危重疾病的急救、胶原病、过敏反应、白血病、休克、脑水肿、多发性神经炎、脊髓炎、器官移植等。注意事项：注意事项：【慎用】儿童和青春期患者，老年人、肺结核史者，高血压患者，近期心梗者，充血性心力衰竭患者，肝脏和肾衰竭患者，糖尿病包括家族史者，骨质疏松症者特别是绝经后妇女，青光眼包括家族史者，角膜穿孔者，严重
40、情感障碍者，癫痫患者，胃肠道疾病患者，甲状腺疾病患者，类固醇肌病史者。【哺乳妇女】慎用。【其它】宜缓慢静注或静滴，用药期间不应接种天花疫苗。76注射用甲泼尼龙琥珀酸钠注射用甲泼尼龙琥珀酸钠禁忌证：禁忌证：对肾上腺皮质激素过敏者，有严重精神病史、癫痫者，活动性胃及十二指肠溃疡、新近性胃肠吻合术者，肾上腺皮质亢进者，严重的骨质疏松者，青光眼者，严重糖尿病者禁用。不良反应：不良反应：局部刺激、过敏反应、瘙痒、烧灼感或干燥感、皮肤萎缩、色素脱失、毛细血管扩张、酒渣样皮炎、口周皮炎；医源性库欣综合征；胃肠道刺激、恶心、呕吐、消化性溃疡、肠穿孔、胰腺炎；肌无力、肌萎缩；水钠潴留、水肿、血胆固醇、血脂肪酸升
41、高；青光眼、白内障、眼压增高；颅内压增高；心律失常；淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、血小板计数下降或增加；全身性过敏反应。77注射用甲泼尼龙琥珀酸钠注射用甲泼尼龙琥珀酸钠药理作用：药理作用：是一种合成的皮质类固醇激素，以糖皮质激素活性为主，并具有弱酸盐皮质激素活性。通过抑制多形粒细胞的迁移和改善毛细血管通透性，降低炎症反应。制剂规格：制剂规格：【粉针剂】40mg；500mg。用法用量：用法用量：【用法】静脉给药、肌内注射、关节腔内注射。【用量】遵医嘱用药。78泌尿外科常用药物七：常规药氯化钾注射液氯化钾注射液 适应证：适应证：1、预防低钾血症。当患者存在失钾情况，尤其是发生低钾血症对患者危害较
42、大（如使用洋地黄类药物的患者）时，或者进食不足、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病时，需预防性补充钾盐。2、治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、使用排钾利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和使用高渗葡萄糖等。3、治疗洋地黄类药物中毒引起的频发、多源性期前收缩或快速性心律失常。注意事项：注意事项：【慎用】老年人，急性脱水者，代谢性酸中毒伴有少尿时，慢性肾功能不全者，家族性周期性麻痹者，肾前性少尿者，传导阻滞性心律失常尤其应用洋地黄类药物时，大面积烧伤者，肌肉创伤者，严重感染者，大手术后24小时和严重溶血等可引起高钾血症情况时，肾上腺性异常综合征版
43、盐皮质激素分泌不足者，接受留钾利尿剂的患者，胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性结肠炎患者，肾上腺皮质功能减退者。79氯化钾注射液氯化钾注射液注意事项：注意事项：【哺乳妇女】慎用。【其它】严禁直接静注；用药期间应定期检查血钾、血镁、血钠、血钙、酸碱平衡指标、心电图、肾功能和尿量。禁忌证：禁忌证：高钾血症者，急慢性肾功能不全者禁用。不良反应：不良反应：恶心、呕吐、咽部不适、腹痛、腹泻、消化性溃疡、出血；胸痛；高钾血症。80氯化钾注射液氯化钾注射液药理作用：药理作用：是细胞内液的主要阳离子。代谢：主要经尿液排出，少量经汗液和粪便排出。制剂规格：制剂规格：【注射液】1
44、0ml：氯1.0g；10ml：1.5g。用法用量：用法用量：【用法】静脉给药、口服给药。【用量】遵医嘱用药。81泌尿外科常用药物七：常规药复方氨林巴比妥注射液复方氨林巴比妥注射液 适应证：适应证：主要用于急性高热时紧急退热，对发热时的头痛症状也有缓解作用。注意事项：注意事项：1、肌肉注射前应向病人询问是否有吡唑酮类或巴比妥类药过敏史，有过敏史者应避免使用本品，过敏性体质者亦应慎用。2、不得与其他药物混合注射不得与其他药物混合注射。3、长期使用可引起粒细胞减少，再生障碍性贫血及肝肾损坏等严重中毒反应。4、呼吸系统有严重疾病及呼吸困难者慎用本品。5、体弱者慎用。82复方氨林巴比妥注射液复方氨林巴比妥注射液 注意事项：注意事项：【药物相互作用】巴比妥有抑制呼吸中枢作用，对能抑制呼吸的药物有加强作用，如硫酸庆大霉素等，应禁止同时使用。【药理毒理】本品为解热镇痛药。禁忌证：禁忌证：对吡唑酮类或巴比妥类药过敏者，及本品有过敏史者禁用。不良反应：不良反应：1、过敏性休克，表现为胸闷、头晕、恶心呕吐、血压下降、大汗淋漓等症状，应立即停药并抢救。2、粒细胞缺乏，紫癜，有时急性起病。3、皮疹、荨麻疹、表皮松解症等。83复方氨林巴比妥注射液复方氨林巴比妥注射液 规格：规格：2ml。用法用量：用法用量：肌内注射，成人一次2ml，或遵医嘱。本品不宜连续使用。84