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1、呼吸运动的调节呼吸运动的调节一一.目的原理目的原理l呼吸运动呼吸运动-神经神经-体液调节体液调节l化学感受器反射化学感受器反射l牵张反射牵张反射二二.步骤步骤(一一)手术操作手术操作l麻醉固定麻醉固定l气管插管气管插管l分离双侧迷走神经分离双侧迷走神经 麻醉麻醉：乌拉坦乌拉坦 5ml/kg 指标指标:（1）角膜反射）角膜反射 （2）四肢松弛）四肢松弛 （3）呼吸平而深）呼吸平而深 （4）对疼痛刺激反应减弱或消失）对疼痛刺激反应减弱或消失 （5）瞳孔缩小）瞳孔缩小进针位置进针位置远心端远心端近心端近心端慢！慢！耳缘静脉耳缘静脉耳廓耳廓耳耳廓廓背背面面 固定：固定：四肢伸展，前肢交叉固定，（颈部拉
2、长）绳四肢伸展，前肢交叉固定，（颈部拉长）绳子穿过门牙固定。子穿过门牙固定。气管插管气管插管（1）颈正中切口：）颈正中切口：5-7左右，钝性分离皮下组织暴露气管。左右，钝性分离皮下组织暴露气管。（2）气管插管：）气管插管：型切口型切口甲状软骨甲状软骨气管气管双重结扎固定双重结扎固定软骨环软骨环气管插管气管插管型切口型切口分离双侧迷走神经分离双侧迷走神经 颈动脉鞘颈动脉鞘:最粗最粗-迷走神经迷走神经 较粗较粗-交感神经交感神经 最细最细-减压神经减压神经 迷走神经迷走神经右右左左左颈总静脉右颈总动脉右颈总动脉近心端近心端远心端远心端动脉夹夹闭动脉夹夹闭双重结扎固定双重结扎固定结扎结扎减压神经减压
3、神经交感神经交感神经(二二)纪录呼吸运动纪录呼吸运动lRM6240:实验实验呼吸呼吸呼吸运动调节呼吸运动调节l张力换能器张力换能器:钩住剑突部位皮肤钩住剑突部位皮肤(三三)观察项目观察项目l描记正常呼吸曲线描记正常呼吸曲线:分清吸气相和呼气相分清吸气相和呼气相l增加吸入气二氧化碳浓度增加吸入气二氧化碳浓度l缺氧缺氧l增大无效腔增大无效腔l剪断双侧迷走剪断双侧迷走三三.结果结果l描记正常呼吸曲线描记正常呼吸曲线l增加吸入气二氧化碳浓度增加吸入气二氧化碳浓度:呼吸加深加快呼吸加深加快l缺氧缺氧:呼吸加深加快呼吸加深加快l增大无效腔增大无效腔:呼吸加深加快呼吸加深加快l剪断双侧迷走剪断双侧迷走:呼吸
4、深慢呼吸深慢COCO2 2的的两两条条作作用用途途径径中枢化学感受器中枢化学感受器动脉血中动脉血中PCO2升高升高H H+外周化学感受器外周化学感受器H2O碳酸酐酶碳酸酐酶H H2 2COCO3 3中枢中枢化学化学感受器感受器H H+HCOHCO3 3动脉血中动脉血中PCO2升高升高CO2血脑屏障血脑屏障 缺缺O2对呼吸运动的调节对呼吸运动的调节 呼吸气中的呼吸气中的PO2 呼吸加深加快呼吸加深加快 肺通气量肺通气量 仅当仅当PO2 低于低于10.64kPa（80mmHg）才有调节作用，才有调节作用，对正常呼吸的调节作用不大。对正常呼吸的调节作用不大。PO2 下降主要作用于外周化学感受器，缺氧
5、对呼吸中下降主要作用于外周化学感受器，缺氧对呼吸中 枢的直接作用是抑制枢的直接作用是抑制 当中枢化学感受器对当中枢化学感受器对CO2 产生适应时，产生适应时，PO2 对外周化对外周化 学感受器的刺激在呼吸调节上起重要作用学感受器的刺激在呼吸调节上起重要作用为什么低氧时不能吸入纯氧为什么低氧时不能吸入纯氧增加无效腔增加无效腔l增加无效腔后，肺内空气的更新率下降，增加无效腔后，肺内空气的更新率下降，促使促使O2分压下降，分压下降，CO2 分压上升。分压上升。lCO2主要通过中枢化学感受器，主要通过中枢化学感受器，O2通过外通过外周化学感受器刺激呼吸中枢反射性的调节周化学感受器刺激呼吸中枢反射性的调节使呼吸加深加快。使呼吸加深加快。肺泡通气量肺泡通气量（每分钟吸入肺泡的新鲜空气量）（每分钟吸入肺泡的新鲜空气量）=（潮气量（潮气量 无效腔气量无效腔气量)呼吸频率呼吸频率剪断双侧迷走剪断双侧迷走l迷走神经为肺牵张反射的传入神经，参与迷走神经为肺牵张反射的传入神经，参与呼气与吸气之间的相互转化，维持呼吸的呼气与吸气之间的相互转化，维持呼吸的深度和频率。深度和频率。l剪断双侧迷走，中断了肺牵张反射的传入剪断双侧迷走，中断了肺牵张反射的传入通路，使肺牵张反射的生理作用减弱，呈通路，使肺牵张反射的生理作用减弱，呈现现吸气过深，呼吸频率变慢。吸气过深，呼吸频率变慢。