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1、鼻的解剖及生理鼻的解剖及生理 鼻科学是研究外鼻、鼻腔、鼻窦鼻科学是研究外鼻、鼻腔、鼻窦的解剖结构，生理功能，疾病现象和的解剖结构，生理功能，疾病现象和防治及其与全身联系的一门科学防治及其与全身联系的一门科学鼻的应用解剖鼻由鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成三部分组成外外 鼻鼻 外鼻外鼻(external nose)形似三边锥体，上窄下宽形似三边锥体，上窄下宽鼻根鼻根鼻梁鼻梁鼻翼鼻翼鼻尖鼻尖前鼻孔前鼻孔鼻骨鼻骨外鼻的支架：由骨和软骨组成外鼻的支架：由骨和软骨组成 软骨：鼻外侧软骨、大翼软骨软骨：鼻外侧软骨、大翼软骨骨：鼻骨、上颌骨额突、额骨鼻突骨：鼻骨、上颌骨额突、额骨鼻突浅层组织浅
2、层组织:肌肉肌肉:外鼻静脉回流外鼻静脉回流内眦静脉内眦静脉面静脉面静脉颈内静脉颈内静脉 眼上、眼下静脉眼上、眼下静脉海绵窦海绵窦*面部静脉无瓣膜，血液可逆向流动面部静脉无瓣膜，血液可逆向流动内眦静脉海绵窦面静脉颈内静脉眼上、下动脉鼻鼻 腔腔每侧鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部分每侧鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部分鼻前庭（鼻前庭（nasal vestibule)由皮肤覆盖由皮肤覆盖鼻阈鼻阈外侧为鼻翼，内侧为鼻小柱外侧为鼻翼，内侧为鼻小柱 *鼻前庭皮肤富于皮脂腺和汗腺，又鼻前庭皮肤富于皮脂腺和汗腺，又有鼻毛，故易发生疖肿有鼻毛，故易发生疖肿固有鼻腔固有鼻腔(nasal proper)*有有内、外、顶、底
3、内、外、顶、底四壁四壁内侧壁：鼻中隔：内侧壁：鼻中隔：q软骨部：鼻中隔软骨、大翼软骨软骨部：鼻中隔软骨、大翼软骨q骨部：筛骨垂直板、犁骨骨部：筛骨垂直板、犁骨 *鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲 黎氏区黎氏区(littles area)鼻中隔的骨及软骨支架鼻中隔的骨及软骨支架外侧壁：外侧壁：有多块骨板，有三个突出于鼻腔、呈阶梯有多块骨板，有三个突出于鼻腔、呈阶梯性状排列的条形骨板，称为鼻甲性状排列的条形骨板，称为鼻甲;各鼻甲之间有各鼻甲之间有一裂隙状空间一裂隙状空间,称为鼻道。称为鼻道。q下鼻甲：为最大最长的鼻甲下鼻甲：为最大最长的鼻甲q中鼻甲：位于下鼻甲上方，中鼻甲前部附着中鼻甲：位于下鼻甲上方，中鼻甲
4、前部附着 于筛板和筛板交界处的前颅底，位于于筛板和筛板交界处的前颅底，位于 筛窦内侧，是筛窦切除术的内界筛窦内侧，是筛窦切除术的内界q上鼻甲：位于中鼻甲上方上鼻甲：位于中鼻甲上方*鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁q下鼻道：前上方有鼻泪管开口下鼻道：前上方有鼻泪管开口q中鼻道：从前向后有两个骨形突起：钩突、筛泡；中鼻道：从前向后有两个骨形突起：钩突、筛泡；二者之间的裂隙为半月裂，最前端为额窦开口，其二者之间的裂隙为半月裂，最前端为额窦开口，其后为前组筛窦开口，最后为上颌窦开口。后为前组筛窦开口，最后为上颌窦开口。*窦口鼻道复合体：包括中鼻甲、钩突、筛泡、窦口鼻道复合体：包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、及额窦
5、、前组筛窦和上颌窦的自然开口。半月裂、及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。q上鼻道：有后组筛窦的开口上鼻道：有后组筛窦的开口q总鼻道：总鼻道：q嗅裂嗅裂下鼻甲中鼻道下鼻道中鼻甲上鼻甲上鼻道中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道总鼻道嗅裂鼻中隔 鼻腔粘膜鼻腔粘膜q嗅区(olfactory region)粘膜：假复层无纤毛柱状上皮，上皮中具有具嗅毛的嗅细胞、支持细胞、基底细胞构成特异性感觉上皮q呼吸区（respiratory region)粘膜：粘液毯 海绵状血窦鼻腔鼻窦粘膜运动情况（点击播放）鼻腔鼻窦粘膜运动情况（点击播放）鼻腔血管鼻腔血管 动脉主要来自眼动脉和颌内动脉动脉主要来自眼动脉和颌内动脉q眼动脉：来
6、自颈内动脉和颌内动脉眼动脉：来自颈内动脉和颌内动脉筛前动脉：供应前筛窦、鼻腔外侧壁、鼻中隔前上部筛前动脉：供应前筛窦、鼻腔外侧壁、鼻中隔前上部筛后动脉：供应后筛窦、鼻腔外侧壁、鼻中隔后上部筛后动脉：供应后筛窦、鼻腔外侧壁、鼻中隔后上部q颌内动脉：在翼腭窝内分为蝶腭动脉、眶颌内动脉：在翼腭窝内分为蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉下动脉、腭大动脉 鼻腔神经鼻腔神经q嗅神经嗅神经q感觉神经：只要来自三叉神经的第感觉神经：只要来自三叉神经的第 一、第二支一、第二支q植物神经：交感神经和副交感神经植物神经：交感神经和副交感神经 纤维，二者在翼管内组纤维，二者在翼管内组 成翼管神经，经蝶腭神成翼管神经，经蝶腭
7、神 经节入鼻腔。经节入鼻腔。鼻窦（鼻窦（nasal sinuses)鼻窦是鼻腔周围颜面和头颅骨中的鼻窦是鼻腔周围颜面和头颅骨中的一些含气的空腔，共四对，左右对称排一些含气的空腔，共四对，左右对称排列，为上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。依列，为上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。依其开口部位又可分为：其开口部位又可分为：q前组鼻窦：前组鼻窦：上颌窦、前组筛窦、额窦开口于中鼻道上颌窦、前组筛窦、额窦开口于中鼻道q后组鼻窦：后组鼻窦：后组筛窦、开口于上鼻道后组筛窦、开口于上鼻道蝶窦：开口于蝶筛隐窝蝶窦：开口于蝶筛隐窝上颌窦筛窦 额窦上颌窦（上颌窦（maxillary sinus)前壁：面壁前壁：面壁后壁：翼腭窝后壁
8、：翼腭窝上壁：眶壁上壁：眶壁底壁：上颌齿槽底壁：上颌齿槽内壁：鼻外侧壁，后上为上颌窦开口内壁：鼻外侧壁，后上为上颌窦开口额窦（额窦（frontal sinus)发生于额骨二层板障之间发生于额骨二层板障之间前壁：额骨外板前壁：额骨外板后壁；额骨内板后壁；额骨内板底壁：外侧为眼眶上壁底壁：外侧为眼眶上壁 内侧为前筛窦顶内侧为前筛窦顶筛窦（筛窦（ethmoid sinus)又称筛迷路又称筛迷路前界：前界：后界：蝶窦前壁后界：蝶窦前壁外界：纸样板外界：纸样板内界：鼻腔外侧内界：鼻腔外侧上界：筛板外侧上界：筛板外侧中甲附着缘将筛窦分为前、后两组中甲附着缘将筛窦分为前、后两组蝶窦（蝶窦（sphenoid
9、sinus)发生于蝶骨体内发生于蝶骨体内上壁：蝶鞍底上壁：蝶鞍底底壁：鼻腔及鼻咽顶底壁：鼻腔及鼻咽顶前壁：开口；与鼻中隔的筛骨垂直板和前壁：开口；与鼻中隔的筛骨垂直板和犁骨的后缘相接犁骨的后缘相接鼻腔生理鼻腔生理呼吸功能：呼吸功能：呼吸通道：层流呼吸通道：层流 紊流紊流过滤和清理功能过滤和清理功能调节温度湿度调节温度湿度嗅觉功能嗅觉功能共鸣共鸣鼻部反射：鼻心肺反射鼻部反射：鼻心肺反射免疫功能免疫功能鼻窦生理鼻窦生理功能尚不明确功能尚不明确增加鼻腔粘膜面积增加鼻腔粘膜面积减轻头部和面部重量减轻头部和面部重量发音共鸣发音共鸣保护重要器官保护重要器官视频演示视频演示视频演示视频演示思思 考考 题题1.鼻腔易出血区在什么部位？鼻腔易出血区在什么部位？2.窦口鼻道复合体的结构组成有哪些？窦口鼻道复合体的结构组成有哪些？3.鼻腔外侧壁的解剖结构组成有哪些？鼻腔外侧壁的解剖结构组成有哪些？4.鼻腔及鼻窦的生理功能包括哪些？鼻腔及鼻窦的生理功能包括哪些？