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1、 神经内科实习周记 怀着彷徨与憧憬的心情踏进了庆阳市人民医院，这是人生的转折点，是实现抱负的开头，是人生航程的起点。 完毕了为期两天的实习前培训教育，很荣幸，我的第一个实习站是神经内科。在第一天的上班期间，面对教师很压抑，很可怕，可怕教师的提问，更可怕教师的责怪;面对病人，很紧急，不知该如何去做。或许是带教教师看出了我的心理，或许这是每个第一次走上工作岗位的共同全部吧。她首先给我介绍了神经内科的总体状况，其次，介绍了由教师自己所负责的病人的详细状况，最终给我叮嘱了我该做的一些事情和跟病人沟通，具体了解每位患者的详细状况。她是那样的和气可亲蔼，她是那样的热忱，她是那样的负责。因此，我感到很暖和，
2、也很快就适应了新的环境，在第三天的上班中我就可以独立的去了解病史，完成体格检查。这使我更加坚信了我的信念，坚信了我的选择。 时间易逝，二十天的神经内科生活就这样悄然无声的完毕了。在神内的二十天生活中，虽然过得很累，但我却学到了许多在学校学不到的临床阅历，使我的学生身份的转变，习惯医生的生活。早晨交班前我拿着血压表先于教师去查一遍房，抱病历，然后查看前一天病人的化验检查结果。在正式查房之前把这些状况都报告给教师，教师很信任我，查房之前跟据我说的开好一局部医嘱，然后带着我去查房，具体的给我讲解每个疾病的病因、机制、临床表现、试验室检查、治疗及预防。 在这有限的实习期间，我把握了“椎基底动脉供血缺乏
3、”、“脑梗死和脑出血”、“癫痫”、“格林-巴利综合症”、“癔病”、“过度换气”等常见病的诊治，能够简洁的看化验单，在教师的指导下做过两次腰穿，参观过十屡次的腰穿，参与全院级的报告会三次，疑难病例争论两例，会诊五次，每周星期一和星期五早晨由神经内科主任副主任医师姚志瑞带着全科人员大查房，然后他给我们提出珍贵的意见和阅历。 在这里每个医务人员之间的关系都很融洽，并不像我我所听到的勾心斗角;每位医务人员都很热忱，只要有时间，他们都会给实习生讲一些看似简洁但很有用的临床阅历。我很感谢平凉医专的每位领导和教师对我的教育。以前，我总觉得这并不是大学生活，我很厌烦这样的生活，以致不能正确的理解，我很惭愧。直
4、到现在，我才明白教师的良苦专心，我因我的母校而傲慢。我肯定会努力拼搏，踏实学习，完成我的实习，为我校争取良好的荣誉。 #590685神经内科实习周记2 入科之初，就能感受到神经内一科一病区在护士长的带着下的和谐、积极向上的带教团队。上班第一天，我很茫然，与之前科室不一样的工作模式让我无从下手，董叶教师告知我:“别焦急，渐渐来”，不管多忙，她都会在我旁边看着我操作，为我指导，做到真正的放手不放眼。最令我感动的是她有一次“开小灶”给我讲课讲的嗓子都哑了，诚心的跟您说声“辛苦了，董教师”。 良师益友型的盼盼教师，工作上仔细严谨，生活中却是我们的知心大姐姐。她虽然不是我的带教教师，却始终在为我操劳，在
5、我刚开头不适应科室工作模式的时候开导我，给我讲她这些年的阅历所得，讲她实习中的趣事;在快出科的时候她会催着我写出科作业，给我讲写病历时应留意的小细节。盼盼姐，遇见你，很幸运。 庞毅教师，起初感觉不是很好相处，她话不多，沟通比拟少，可慢慢相处下来，发觉她是一个细腻的教师，在我献完血的其次天让我多休息，她去做根底护理;会在我身体不舒适的时候关怀我;会用多年的工作阅历告知我危重病人该如何护理;会站在我旁边指导我操作在我出科前对我说一声“愿你历经千帆，归来仍是少年”，让我感觉心里暖暖的。 监护室的工作环境相对来说是比拟压抑的，50平米大小的病房，六张病床，病房里时不时会传来监护仪、输液泵、微量泵“嘀嘀
6、”的报警声，帮忙我们准时去观看病人病情。监护室的工作强度相比照较大，两个教师，一个学生，六个患者，需要病情观看、给药、翻身、鼻饲、排痰，口腔护理、会阴护理、膀胱冲洗等等，还包括其他各种各样的琐事数不胜数这就是我们工作的日常。 换个角度，监护室也是一个布满爱与感动的地方，记得有位急性脑梗取栓术后的高龄患者，昏睡、高热、肺部感染持续了一周左右才慢慢好转，意识渐渐转为糊涂，转去康复科的前一天找我要过床头的纸和笔，颤颤巍巍地写了2个字“感谢”。 他走的当天，紧紧地握着我的手，我感觉到的不仅仅是他手心传来的温度，更是一份我所承受不起的谢意。 在监护室我也遇到了亦师亦友的你们，曹敏教师，不仅对自己学生要求
7、严格，对我亦是如此，她会给我讲一份优秀的护理病历都由哪些局部组成，会给我讲操作;凌钰教师会在我们忙不过来的时候帮我们做根底护理，会让我们坐着休息她去换液体;力凡教师虽然话比拟少，但却到处在帮我们的忙是你们共同组成了我在神内一的多彩生活，感谢你们。 更衣室空荡荡的柜子提示着我这一段旅程完毕了，笨拙的言语道不出太多感谢，祝福各位漂亮和善，仔细严谨的教师们工作顺当，同时也愿我自己能够适应接下来新的科室，带着各位教师的祝愿与教导，背起行囊连续前行。 #590684神经内科实习周记3 1 神经内科实习带教工作存在的困难 1.1 实习学员刚从学校来到医院实习，由于医院环境，人际关系及学习方式的转变，其心理
8、活动也有肯定的变化，尤其在刚接触临床时，对环境、临床工作存在生疏、奇怪又紧急的心理，在病区面对着患有各种疾病的患者及生疏的护理教员，产生担忧、自卑甚至惶恐的心理。 1.2 神经内科的患者特点：老龄、局部患者生活不能自理、病种多样，病情危重简单，打算了很多操作的特别性，如神经内科老年患者多，护理管道多，昏迷危重患者测全脑征，给前列腺增生症患者行导尿术，做膀胱冲洗等，随着脑血管放射介入的广泛开展，很多患者需行各种术前预备如备皮、导尿等，而且其中不乏男性患者，我们的实习护士几乎全为女性，使实习护士难以面对，操作时缩手缩脚，缺乏积极主动性。 1.3 患者对实习学员不信任 从患者的角度来讲，患者大多对其
9、所熟识的医护人员产生信任感和依靠感，对实习护士产生疑心感和抗拒感。假如给他们进展治疗的是女性实习护士，有些患者不愿协作甚至抵触心情严峻，有些甚至会拒绝，态度高傲无礼，呵斥实习护士，如:“我的血管细小，液体不好扎，叫你们教师来!”，使实习护士倍感为难、惭愧，甚至产生畏难心情，从而影响实习效果，不利于顺当完成实习阶段规定的要求和任务。 2 带教方法 2.1 准时了解实习学员的心理状态常常主动与实习护士沟通谈心，留意培育积极的心情和情感，弱化消极心情。在生活上多爱护，学习上多帮忙，思想上多关心。询问学生的经受，包括在前一个科学习的状况，家庭背景等，结合自己的心得体会，如可告知自己刚刚开头实习时也常常
10、遇到类似现象，自己是如何克制的等等，以缓解学员的紧急心情。学员也可通过呼吸新奇空气，听音乐，与朋友与患者交谈，虚心向带教教师学习等方法转移留意力，缓解紧急。 2.2 尽快适应神经内科的护理工作 实习护士进入病房后，一是让其熟识神经内科的护理实习步骤，护士长、带教教师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境，让学员放松紧急的心情，缩短师生间的距离。介绍病区环境，使学员尽快熟识，适应;介绍神经内科的病种及特点，护理特点及各种管道的护理，做全脑护理、膀胱冲洗时的留意事项及操作规章。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见，很多患者生活不能自理，甚至伴随心情性格的转变，给护理工作带来挑战和困难，所以不
11、仅要做好专科护理，生活护理也非常重要。 2.3 护理操作的带教要循序渐进 第一遍护理操作必需由带教教师边示范边讲解，并具体介绍操作步骤及留意事项。从其次遍开头，由实习学员独立操作，带教教师帮忙其完成，对于特别的操作，要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿，备皮等，首先要让实习学员从思想上消退顾虑，摆正自己的角色，把自己当作就是一名真正的临床护士，患者需要我们医护人员为其解除疾病的苦痛，这样实习学员就可以放下包袱，缓解紧急心情。每次操作时，必需有带教教师伴随一起完成。另外，为了让她们增加信念，带教教师尽量选择一些修养较好，心理素养较佳的患者，作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和
12、价值观，心存爱心和高度责任心，与患者急躁真诚地进展沟通沟通，敬重患者隐私和人格，仔细负责，态度温柔，久而久之，患者会理解并协作实习护士的工作。 2.4 留意培育学生各种力量主要包括观看力量，分析推断力量，交际力量。实习初期注意观看力量的培育，主要观看本科常见病的临床表现，疾病的进展、治疗、护理要点等。观看由浅入深，实习期间，观看力量有所提高，这就要培育分析推断力量1。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯，提高推断的精确性。学员与患者的沟通也很重要，沟通的胜利与否直接影响学员将来在护理工作中的自信念，带教教师在带教过程中要教会实习学员把握护士礼仪，着装要求，精神面貌，了解护患沟通的技巧，如宁静的环境，舒适的体位等，熟识患者的病情，对患者说话或听其说话时要真诚的倾听，患者讲话时，护士不要打断。让实习护士通过与患者的沟通获得资料，带教教师要急躁帮忙其分析整理，这样有助提高学员的沟通力量。实习护士工作对其存在的缺 点缺乏，仔细负责地赐予指出并催促改正，不能迁就敷衍;对工作中取得的成绩，应赐予准时真诚的表扬和鼓舞，唤起职业崇高感，激发其前进的动力。在学员预备出科时，为其预备下一科应当知道的信息，使学生有肯定的思想预备，有利于其完成实习任务。 医院实习工作周记