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1、1第四节 静脉 Vein本章基本要求 掌握上腔静脉、头臂静脉的合成及主要属支，静脉角的概念。颈内静脉的起始、主要属支；上肢浅静脉的起始与注入部位；下腔静脉的起始、主要属支、走行与注入部位；大隐静脉的起始，走行和注入部位；肝门静脉的特点、位置、汇合的静脉及其主要属支。2 熟悉静脉的特点。面静脉的特点、交通及危险三角。下颌后静脉的合成。颈外静脉的合成与注入的静脉。奇静脉和半奇静脉的起始、属支和注入部位；直肠静脉丛的位置和交通；肝门静脉系通过食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网及其相连的静脉分加紧进入上、下腔静脉的途径。了解翼静脉丛的位置与交通。上、下肢深静脉的名称；髂内、外静脉的主要属支；小隐静脉的
2、起始，走行和注入部位；肝门静脉与上、下腔静脉之间交通的其它途径。3一、概述静脉是运送血液回心的血管，起端连于毛细血管，末端止于心房。静脉的特点：管径越来越大体循环静脉分浅、深静脉 （皮下静脉和伴行静脉）管壁薄并有静脉瓣静脉之间有丰富吻合特殊结构如硬脑膜窦等和板障静脉。4几种特殊结构的静脉几种特殊结构的静脉1.硬脑膜窦硬脑膜窦 2.板障静脉板障静脉 3.导静脉导静脉5一、肺循环的静脉一、肺循环的静脉 二、体循环的静脉二、体循环的静脉上腔静脉系下腔静脉系心静脉系1冠状窦 2心前静脉 3心最小静脉分为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉，起自肺门，注入左心房，含动脉血。6（一）上腔静脉系一）上腔静脉系
3、 颈内静脉锁骨下静脉静脉角venous angle1.上腔静脉superior vena cava：左头臂静脉右头臂静脉静脉角静脉角venous angle同侧颈内V和锁骨下V在胸锁关节后方汇合形成的夹角，有淋巴导管注入。7管径大、壁薄1.颈内静脉颈内静脉internal jugular vein 特点特点与周围软组织密切相连使管腔经常保持开放状态，有利血液回流。破裂时，管腔不易闭锁，易导致空气栓塞。8颅外属支面静脉facial v.翼静脉丛甲状腺上静脉superior thyroid v.下颌后静脉retromandibular v.甲状腺中静脉middle thyroid v.颅内属支：属
4、支属支：内眦静脉上颌静脉甲状腺下v.颞浅静脉收集硬脑膜窦的静脉血面静脉 v.下颌后V甲状腺中v.甲状腺上v.翼静脉丛pterygoid venous plexus9面静脉 facial v.特点：交通：面V内眦V眼上、下V面深V翼V丛海绵窦眼下V口角以上缺少静脉瓣翼V丛海绵窦102.锁骨下静脉锁骨下静脉subclavian vein颈外静脉锁骨下静脉下颌后静脉后支耳后静脉枕静脉113.上肢的静脉上肢的静脉深静脉：与同名动脉相伴行(双条)浅静脉头静脉头静脉cephalic vein贵要静脉贵要静脉basilic vein肘正中静脉肘正中静脉median cubital vein起于手背静脉网的桡
5、侧，注入腋静脉。起于手背静脉网的尺侧，注入肱静脉。起于头静脉，注入 贵要静脉肘正中静脉贵要静脉头静脉124.奇静脉奇静脉azygos vein半奇静脉hemiazygos vein副半奇静脉accessory hemiazygos v.副半奇静脉奇静脉半奇静脉13（二）下腔静脉系（二）下腔静脉系1、下腔静脉 inferior vena cava由左、右髂总静脉在第5腰椎体右侧汇合而成。壁支膈下静脉腰静脉腰升静脉骶正中静脉14脏支右睾丸静脉左、右肾静脉右肾上腺静脉肝静脉152、肝门静脉、肝门静脉hepatic vein特点两端均与毛细血管相连缺少功能性的静脉瓣肠系膜上静脉构成脾静脉16肠系膜上静
6、脉 superior mesenteric vein肠系膜下静脉 inferior mesenteric vein脾静脉 splenic vein胃左静脉 left gastric vein胃右静脉 right gastric vein胆囊静脉 cystic vein附脐静脉 paraumbilical vein主要属支：17门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合*1）胃左V食管V丛奇V直肠V丛*2）肠系膜下V髂内V脐周围V网3）附脐V腹壁上V胸腹壁V腹壁下V腹壁浅V4）位于腹后壁的肝门静脉的小属支下位肋间后静脉、膈下静脉、肾静脉的小属支183、髂总静脉、髂总静脉common iliac vein髂内静脉internal iliac vein髂外静脉external iliac vein壁支 脏支直肠下静脉（直肠静脉丛）194、下肢的静脉、下肢的静脉深静脉：与同名动脉相伴行浅静脉大隐静脉great saphenous vein小隐静脉small saphenous vein足背静脉弓dorsal venous arch of foot