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1、骨牵引技术琼海市人民医院：田耕骨科医生的工作l处理骨创伤l治疗骨病l矫正畸形最为多见的是？骨折！骨折的治疗原则u复位u固定u功能熬炼复位的方法u手法复位u牵引复位u切开复位牵引的种类l皮牵引l骨牵引l皮牵引+骨牵引 骨牵引的作用v复原肢体的长度v利于移位骨折的复位v维持骨折端稳定v明显减轻难过v利于肿胀缓解依据骨牵引部位分类v上肢骨牵引v下肢骨牵引 常用上肢骨牵引v指端牵引v尺桡骨远端骨牵引v尺骨鹰嘴牵引 下肢常用骨牵引v股骨髁上牵引v胫骨结节牵引v跟骨牵引指端骨牵引v适应症 指骨骨折（脱位）掌骨骨折（脱位）腕骨骨折伴或不伴掌腕关节脱位 指延长术 v进针部位v牵引重量v留意事项尺桡骨远端骨牵引
2、v适应症v v 尺桡骨不稳定骨折v 稳定骨折，但前臂肿胀严峻v进针部位v牵引重量v简洁损伤的重要结构尺骨鹰嘴牵引v适应症：肱骨干骨折/肱骨髁上骨折 v进针部位：v牵引重量：v易损伤结构：尺神经 股骨髁上牵引v适应症：v股骨干骨折v粗隆下骨折v粗隆间骨折v股骨颈骨折v髋关节骨性关节炎v髋关节脱位v髋臼骨折股骨髁上牵引v进针部位：v 内侧 通过股骨内侧髁顶点的纵线v 外侧 通过腓骨小头的纵线v 横线 髌骨上极以上1-2cmv留意：老年患者宁上勿下股骨髁上牵引v重量：v留意事项：胫骨结节骨牵引v适应症：*股骨干骨折 *粗隆下骨折 *粗隆间骨折 *股骨颈骨折 v牵引重量：体重v易产生的并发症：*胫骨结节劈裂 *腓总神经损伤跟骨牵引v适应症：v 1、胫骨平台骨折v 2、胫腓骨骨干骨折v 3、骨折后局部肿胀短暂无法手术v 4、踝部骨折跟骨骨折v进针点：内踝尖与跟骨结节内后侧连线中点 v牵引重量：v留意事项：v 勿损伤踝管内重v要神经、血管。骨牵引操作步骤v消毒（包括出针侧）v铺巾v麻醉（0.2%利多卡因）v入针v穿针v再次消毒针眼v牵引骨牵引操作留意要点v进针方向v牵引力线v重量适当v摄片复查v刚好调整