过敏原检测1分析优秀PPT.ppt

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1、过敏原检测过敏原检测过敏原检测过敏原检测 我武公司市场部学术推广组我武公司市场部学术推广组 维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷2过敏原过敏原l过敏原过敏原/变应原变应原-常见诱因常见诱因,凡经吸入或凡经吸入或食入等途径进入体内后能引起食入等途径进入体内后能引起IgEIgE类抗类抗体产生并导致变态反应的抗原性物质。体产生并导致变态反应的抗原性物质。l过敏原种类过敏原种类食入性：牛奶、鱼虾、鸡蛋等；食入性：牛奶、鱼虾、鸡蛋等；食入性：牛奶、鱼虾、鸡蛋等；食入性：牛奶、鱼虾、鸡蛋等；吸入性：尘螨、花粉、动物皮屑、真菌、昆虫等；吸入性：尘螨、花粉、动物皮屑、真菌、昆虫等；吸入性：尘螨、花粉、动物皮屑、

2、真菌、昆虫等；吸入性：尘螨、花粉、动物皮屑、真菌、昆虫等；接触性：油漆、清洁剂、乳胶等；接触性：油漆、清洁剂、乳胶等；接触性：油漆、清洁剂、乳胶等；接触性：油漆、清洁剂、乳胶等；药物过敏：磺胺类、抗生素类等；药物过敏：磺胺类、抗生素类等；药物过敏：磺胺类、抗生素类等；药物过敏：磺胺类、抗生素类等；昆虫毒液昆虫毒液昆虫毒液昆虫毒液维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷3螨是主要过敏原螨是主要过敏原维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷4尘螨致敏：中国多中心探讨尘螨致敏：中国多中心探讨Allergy 2009;64:1083-1092.北部地区 东部地区 西南地区 南部海岸全国屋尘螨屋尘螨屋尘螨屋尘螨38

3、.3%38.3%59.4%59.4%77.2%77.2%68.8%68.8%57.6%57.6%粉尘螨粉尘螨41.3%60.4%78.2%67.9%59.0%SPT结果：经气道致敏率最高的两种变应原为屋结果：经气道致敏率最高的两种变应原为屋尘螨尘螨(Dp,57.6%)和粉尘螨和粉尘螨(Df,59.0%)中国4个地区17个城市的变应性哮喘和/或鼻炎患者6304例进行13种常见气传变应原皮肤点刺试验（SPT）维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷5（1）过敏性疾病的诊断必需明确过敏原）过敏性疾病的诊断必需明确过敏原过敏原检测的临床意义过敏原检测的临床意义(1)ARIA2008ARIA2008：型变态反

4、应性疾病的诊断是依据典型的型变态反应性疾病的诊断是依据典型的过敏症状病史和与其相一样的试验诊断结过敏症状病史和与其相一样的试验诊断结果而共同做出的果而共同做出的l典型的过敏症状病史典型的过敏症状病史：症状、发作环境、家族症状、发作环境、家族遗传史、体格检查等遗传史、体格检查等l试验诊断试验诊断：体内试验、体外试验：体内试验、体外试验维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷6国内过敏性疾病的诊断的严峻形势国内过敏性疾病的诊断的严峻形势1313个省个省/自治区自治区+4+4个直辖市，个直辖市，214214家医院，家医院，508508名医师名医师维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷7调查诊断状况结果调查诊断

5、状况结果l症状症状+体征，不进行过敏原检测：体征，不进行过敏原检测：61%2961%29l综合病史综合病史+过敏原检测：过敏原检测：35%35%28%28%（正确诊断正确诊断）l可进行皮肤点刺试验和血清特异性可进行皮肤点刺试验和血清特异性sIgEsIgE检查的医师比例检查的医师比例分别为分别为7474和和2020ARAR患者患者的诊断的诊断依据在依据在各省市各省市的分布的分布状况状况维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷8过敏原检测的临床意义过敏原检测的临床意义(2)（2）过敏性疾病的治疗必需明确过敏原）过敏性疾病的治疗必需明确过敏原l避开过敏原避开过敏原l对症药物治疗：抗炎、缓解症状对症药物治疗

6、：抗炎、缓解症状l特异性免疫治疗：特异性免疫治疗：SLIT、SCITl患者教化患者教化过敏性疾病的治疗是一项系统工程，过敏性疾病的治疗是一项系统工程，WHO举举荐荐“四位一体四位一体”的最佳治疗方案。的最佳治疗方案。维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷9过敏原检测的临床意义过敏原检测的临床意义(3)l针对性地对患者进行教化针对性地对患者进行教化l早期确定出有可能发展成早期确定出有可能发展成变态反应疾病的高危婴幼变态反应疾病的高危婴幼儿，供应机会来防止疾病儿，供应机会来防止疾病加重加重（3）给指导病人供应依据给指导病人供应依据维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷10过敏原检测方法过敏原检测方法 体外

7、试验：血液特异性体外试验：血液特异性IgEIgE检测检测 体内试验：体内试验：（1 1）激发试验）激发试验鼻粘膜激发、舌下激发、支气管激发、食物激发、药物激发、现场激发（2 2）皮肤试验）皮肤试验划痕试验；点刺试验点刺试验；挑刺试验；皮内试验；特应性斑贴试验目的：检出游离或与细胞结合的目的：检出游离或与细胞结合的sIgEsIgE维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷14皮肤点刺试验皮肤点刺试验Skin Prick Tests(SPT)Skin Prick Tests(SPT)维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷15皮肤点刺优势皮肤点刺优势l平安性高，操作简便，快速（平安性高，操作简便，快速（10-1

8、510-15分钟分钟出结果）出结果）l灵敏度高，临床相关性好灵敏度高，临床相关性好l患者几乎无苦痛，小儿也能接受患者几乎无苦痛，小儿也能接受l费用低费用低lEAACIEAACI举荐为最佳体内诊断方法，现为欧举荐为最佳体内诊断方法，现为欧美公认的最便利、最有效的过敏原诊断美公认的最便利、最有效的过敏原诊断方法方法维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷16原原 理理l皮肤点刺试验是一种体内特异性免疫学检皮肤点刺试验是一种体内特异性免疫学检测方法测方法l当有少量变应原进入皮肤时，如皮肤肥大当有少量变应原进入皮肤时，如皮肤肥大细胞上有相应的细胞上有相应的IgE抗体，该变应原与之结抗体，该变应原与之结合，经

9、过一系列的变更，肥大细胞脱颗粒合，经过一系列的变更，肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质，这些介质使局部毛释放组胺等炎症介质，这些介质使局部毛细血管扩张细血管扩张(红斑红斑)，通透性增加，渗出增，通透性增加，渗出增加，最终出现风团和红晕反应，临床依据加，最终出现风团和红晕反应，临床依据风团和红晕反应的出现确定患者的致敏变风团和红晕反应的出现确定患者的致敏变应原。阳性者表示对该抗原过敏应原。阳性者表示对该抗原过敏维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷17我武皮肤点刺试剂盒我武皮肤点刺试剂盒l畅点畅点l皮肤点刺试剂盒皮肤点刺试剂盒l阴性，阳性，阴性，阳性，3333种过敏原种过敏原l吸入组吸入组1515种，

10、食物组种，食物组1818种种维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷18食物组食物组l1818种种鸡蛋清鸡蛋清鸡蛋黄鸡蛋黄花生花生大豆大豆牛奶牛奶牛肉牛肉海虾海虾海蟹海蟹扇贝扇贝黄鳝黄鳝带鱼带鱼苹果苹果桃子桃子草莓草莓香蕉香蕉芒果芒果番茄番茄茄子茄子维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷19吸入组吸入组粉尘螨粉尘螨户尘螨户尘螨狗毛狗毛/狗上皮狗上皮猫毛猫毛/猫上皮猫上皮蟑螂蟑螂（德国小蠊）（德国小蠊）蒿属蒿属花粉花粉葎草葎草花粉花粉玉米玉米花粉花粉法国法国梧桐花梧桐花白桦花粉白桦花粉棉絮棉絮羽毛羽毛青霉菌青霉菌酵母菌酵母菌香烟香烟l1515种，微粒种，微粒备注：猫毛备注：猫毛/猫上皮猫上皮是猫毛和猫上皮

11、的混合物；狗毛是猫毛和猫上皮的混合物；狗毛/狗上皮是狗毛和狗上皮狗上皮是狗毛和狗上皮的混合物蟑螂（德国小蠊）蟑螂有很多种，我们是用德国小蠊做的；蒿属花粉的混合物蟑螂（德国小蠊）蟑螂有很多种，我们是用德国小蠊做的；蒿属花粉就是艾蒿，蒿属花粉的叫法更精确一些。就是艾蒿，蒿属花粉的叫法更精确一些。维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷20过敏原过敏原维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷21过敏原过敏原-蟑螂蟑螂虽以德国为名，但虽以德国为名，但事实上它的原产地事实上它的原产地是非洲。因国际间是非洲。因国际间的贸易往来，在商的贸易往来，在商品流通的过程中输品流通的过程中输入我国。由于其体入我国。由于其体态与常

12、见的其它蟑态与常见的其它蟑螂极为相像，个体螂极为相像，个体的大小如一般蟑螂的大小如一般蟑螂成虫的四分之一，成虫的四分之一，属蟑螂的一个品种。属蟑螂的一个品种。维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷22过敏原过敏原-法国梧桐花法国梧桐花法国梧桐在植物分类学上属悬铃木科，科下仅有一属即悬铃木属，属下约法国梧桐在植物分类学上属悬铃木科，科下仅有一属即悬铃木属，属下约7种，原产东南欧、印种，原产东南欧、印度及美洲。但我国引入栽培的仅度及美洲。但我国引入栽培的仅3种，即二球悬铃木也称英桐。和该杂交种的亲本一球悬铃木又种，即二球悬铃木也称英桐。和该杂交种的亲本一球悬铃木又称美桐、三球悬铃木又称法桐。现在我们通

13、常把这三个种统称称美桐、三球悬铃木又称法桐。现在我们通常把这三个种统称法桐法桐。中国现在常见的悬铃木。中国现在常见的悬铃木是美洲悬铃木和东方悬铃木的杂交，由西班牙传入英国，在伦敦盛植，误名是美洲悬铃木和东方悬铃木的杂交，由西班牙传入英国，在伦敦盛植，误名”伦敦大叶树伦敦大叶树London plane“。此类树在美国叫。此类树在美国叫sycamore（长球球像桑的树），在英国叫（长球球像桑的树），在英国叫plane（大叶的（大叶的树），跟法国没有球关系。花期树），跟法国没有球关系。花期5月。月。维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷23过敏原过敏原-蒿草（艾蒿）蒿草（艾蒿）蒿属植物很多，如黄花蒿、青

14、蒿、茵陈蒿属植物很多，如黄花蒿、青蒿、茵陈蒿、艾蒿等等等。公司所用过敏原为艾蒿、艾蒿等等等。公司所用过敏原为艾蒿花粉，花果期蒿花粉，花果期9-10月月维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷24过敏原过敏原-葎葎草草又称拉拉秧、拉又称拉拉秧、拉拉藤。雄株拉藤。雄株7月中、月中、下旬开花，雌株下旬开花，雌株8月上、中旬开花。月上、中旬开花。9月中、下旬成熟。月中、下旬成熟。维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷25过敏原过敏原-青霉菌青霉菌维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷26过敏原过敏原-酵母菌酵母菌酵母是一些单细胞真菌，可酵母是一些单细胞真菌，可以通过出芽进行无性生殖，以通过出芽进行无性生殖，也可以通

15、过形成子囊孢子进也可以通过形成子囊孢子进行有性生殖。以人类食用和行有性生殖。以人类食用和作动物饲料的不同目的可分作动物饲料的不同目的可分成食用酵母和饲料酵母，食成食用酵母和饲料酵母，食用酵母中又分成面包酵母用酵母中又分成面包酵母（即酒精酵母）、食品酵母（即酒精酵母）、食品酵母和药用酵母等。和药用酵母等。维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷27试验前试验前l点刺液应储存在点刺液应储存在28 C的冷藏柜中的冷藏柜中l询问患者服药状况询问患者服药状况l假如以下准则未得到遵循，点刺试验必需延迟假如以下准则未得到遵循，点刺试验必需延迟l试验前试验前3天必需停服全部抗组胺药；息斯敏需停天必需停服全部抗组胺药

16、；息斯敏需停药药7天以上天以上l试验前试验前1天天,必需停用必需停用10mg的全身性强的松龙的全身性强的松龙l试验前试验前1天天,不能在将行点刺试验的臂部运用可的不能在将行点刺试验的臂部运用可的松油膏松油膏l其他药物可如常运用其他药物可如常运用l请留意，每次都要询问患者是否遵循了上述的准请留意，每次都要询问患者是否遵循了上述的准则则l假如运用了浴液假如运用了浴液/保湿剂保湿剂/香波，患者需在进行试香波，患者需在进行试验前清洗臂部验前清洗臂部解除因素或留意事项解除因素或留意事项维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷28l询问患者是否有过过敏性休克或严峻的过询问患者是否有过过敏性休克或严峻的过敏性不良

17、反应敏性不良反应有有过过敏敏休休克克病病史史的的患患者者，建建议议用用血血清清sIgE检测检测有有严严峻峻食食物物过过敏敏史史，出出现现过过严严峻峻不不良良反反应应的的患患者者，如如食食物物引引起起的的急急性性全全身身性性荨荨麻麻疹疹，建议运用血清建议运用血清sIgE检测检测试验前试验前解除因素或留意事项解除因素或留意事项维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷29l询问患者是否有询问患者是否有“晕针晕针”没有阅历的医护人员常会把晕针误诊为过敏性休克没有阅历的医护人员常会把晕针误诊为过敏性休克针针刺刺过过程程中中病病人人突突然然发发生生头头晕晕、目目眩眩、心心慌慌、恶恶心心，甚甚至至晕晕厥厥的的现现

18、象象。可可能能因因为为体体质质虚虚弱弱、饥饥饿饿、疲疲惫惫，心心理恐惊缘由，刺激过强（因人而异）出现晕针理恐惊缘由，刺激过强（因人而异）出现晕针 晕针与过敏性休克的区分晕针与过敏性休克的区分l l过过敏敏性性休休克克是是全全身身出出现现严严峻峻过过敏敏反反应应，皮皮肤肤、呼呼吸吸道道粘粘膜膜水水肿肿，导导致致血血压压急急剧剧下下降降，会会出出现现：1 1、血血压压急急剧剧下下降降到到 (80/50mmHg)(80/50mmHg)以以下下；2 2、在在休休克克出出现现之之前前或或同同时时，会会有有皮皮肤肤粘粘膜膜表表现现（潮潮红红、瘙瘙痒痒荨荨麻麻疹疹 ）、呼呼吸吸道道堵堵塞塞症症状状（气气道道

19、水水肿肿、分分泌泌物物增增加加，加加上上喉喉和和/或或支支气气管管痉痉挛挛 ），循循环环衰衰竭竭表表现现，意意识识方方面面的的变变更更 （往往往往先先出出现现恐恐惊惊感感，烦烦躁躁担担忧忧和和头头晕晕；随随着着脑脑缺缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丢失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丢失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直 ）l l晕晕针针主主要要表表现现为为突突然然出出现现精精神神疲疲乏乏，头头晕晕目目眩眩，面面色色苍苍白白，恶恶心心欲欲吐吐，多多汗汗心心慌慌，四四肢肢发发凉凉，血压下降，脉象沉细，甚至神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉细欲绝血压下降

20、，脉象沉细，甚至神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉细欲绝试验前试验前解除因素或留意事项解除因素或留意事项维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷30l询问患者是否酒精过敏询问患者是否酒精过敏 若酒精过敏，常规消毒操作时可用清洗后再用蒸若酒精过敏，常规消毒操作时可用清洗后再用蒸馏水擦拭馏水擦拭l询问患者是否有划痕症询问患者是否有划痕症皮肤划痕症患者建议运用血清皮肤划痕症患者建议运用血清IgE检测检测假假如如点点刺刺后后发发觉觉是是皮皮肤肤划划痕痕症症患患者者（出出现现假假阳阳性性），建建议议半半小小时时后后视视察察结结果果（点点刺刺风风团团可可以以维持维持45分钟以上，划痕症风团维持分钟以上，

21、划痕症风团维持30分钟）分钟）试验前试验前解除因素或留意事项解除因素或留意事项维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷31试剂准备试剂准备l 变应原及阴、阳性比照变应原及阴、阳性比照l点刺液点刺液l阳阳 性性 对对 照：照：磷酸组胺溶液磷酸组胺溶液l阴阴 性性 对对 照：照：生理盐水溶液生理盐水溶液l 一次性消毒点刺针一次性消毒点刺针试验前试验前维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷32操作步骤操作步骤1.1.常规消毒：常规消毒：患者手臂放松，平放于桌患者手臂放松，平放于桌上，用酒精清洁其前臂掌上，用酒精清洁其前臂掌侧皮肤侧皮肤2.2.滴点刺液：滴点刺液：依次将变应原点刺液、阴性依次将变应原点刺液、阴性

22、比照、阳性比照滴在消毒后比照、阳性比照滴在消毒后的皮肤上，液滴之间距离为的皮肤上，液滴之间距离为3-53-5厘米（间距不行小于厘米（间距不行小于2 2厘厘米），防止点刺后的红晕相米），防止点刺后的红晕相互融合互融合维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷333.3.点刺操作：点刺操作：绷紧皮肤，避开血管，点刺针绷紧皮肤，避开血管，点刺针透过液滴垂直刺入皮肤（刺破透过液滴垂直刺入皮肤（刺破皮肤，使针尖下面有少量试液皮肤，使针尖下面有少量试液进入皮肤（深度进入皮肤（深度1mm1mm），点刺针），点刺针停留停留1 1秒钟后提起），不同的液秒钟后提起），不同的液滴需更换新的点刺针滴需更换新的点刺针4.4.拭

23、去残液：拭去残液：点刺点刺2-32-3分钟后拭去皮肤分钟后拭去皮肤上的残留试液，留意不要上的残留试液，留意不要交叉污染交叉污染维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷345.5.视察结果：视察结果：点刺点刺10-1510-15分钟后视察点刺结果，测量阴性分钟后视察点刺结果，测量阴性比照、粉尘螨点刺液、阳性比照的点刺部比照、粉尘螨点刺液、阳性比照的点刺部位产生风团的面积，并记录。位产生风团的面积，并记录。维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷356.6.6.6.结果判定：结果判定：结果判定：结果判定：临床比较风团面积最简便的方法是目测，以阴性比照风临床比较风团面积最简便的方法是目测，以阴性比照风团或红晕面

24、积做校正，比较粉尘螨与阳性比照风团或红团或红晕面积做校正，比较粉尘螨与阳性比照风团或红晕的面积，若粉尘螨风团和红晕面积为阳性比照面积的晕的面积，若粉尘螨风团和红晕面积为阳性比照面积的25%25%以上，即可推断该患者对粉尘螨过敏。以上，即可推断该患者对粉尘螨过敏。依据点刺液与阳性比照所致风团面积的比值判定反应级别依据点刺液与阳性比照所致风团面积的比值判定反应级别维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷36维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷37如何精确测量风团和红晕的面积大小如何精确测量风团和红晕的面积大小1.用油性笔描绘风团及红用油性笔描绘风团及红晕四周边线，晕四周边线，2.然后用透亮胶带将油性然后用

25、透亮胶带将油性笔描绘的圈转移到笔描绘的圈转移到mm心电图纸上，心电图纸上，3.比较粉尘螨及阳性比照比较粉尘螨及阳性比照的风团所占格子数来确的风团所占格子数来确定该患者对粉尘螨变应定该患者对粉尘螨变应原反应强度原反应强度维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷38点刺判定结果新标准点刺判定结果新标准ARIA update 2008ARIA update 2008(1)(1)皮试皮试15min15min后视察，此时反应达到高峰；后视察，此时反应达到高峰；(2)(2)对于点刺试验，比照部位完全阴性时，小于对于点刺试验，比照部位完全阴性时，小于3mm3mm的风团即表示阳性的免疫反应。的风团即表示阳性的免疫反

26、应。维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷39检测阳性的解读检测阳性的解读l点刺阳性反应的强弱，反应的是受试者皮肤敏感程度，点刺阳性反应的强弱，反应的是受试者皮肤敏感程度，并不表示疾病的严峻程度。即并不是点刺反应越强，并不表示疾病的严峻程度。即并不是点刺反应越强，疾病越严峻疾病越严峻l点刺分级与受试者过敏症状的严峻程度有关系，但不点刺分级与受试者过敏症状的严峻程度有关系，但不是正相关是正相关l血清血清sIgEsIgE的体外检测也是如此，如很多致敏个体的体外检测也是如此，如很多致敏个体sIgEsIgE水平低于临界值（水平低于临界值（0.35KU/L0.35KU/L）,而很多无症状患者却有而很多无症状

27、患者却有很好的很好的sIgEsIgE维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷40过敏原检测分级过敏原检测分级&症状严峻程度症状严峻程度lsIgE抗体（游离的抗体（游离的sIgE、结合的、结合的sIgE）l介质的释放介质的释放l靶器官对介质的反应靶器官对介质的反应l服药影响服药影响l非特异性过敏非特异性过敏过敏症状的严峻程度的影响因素过敏症状的严峻程度的影响因素维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷41过敏原检测分级过敏原检测分级&症状严峻程度症状严峻程度l患者个体皮肤反应、点刺部位患者个体皮肤反应、点刺部位l服用药物服用药物l操作手法操作手法l年龄影响年龄影响l季节季节皮肤点刺结果分级影响因素皮肤点刺结

28、果分级影响因素维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷42操作步骤要点总结操作步骤要点总结l划号（划号（1-阴性比照，最终号阴性比照，最终号-阳性比照）阳性比照）l消毒消毒l点刺点刺l拭残液拭残液维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷43点刺的平安性点刺的平安性l点刺过敏原进入皮肤的量为点刺过敏原进入皮肤的量为1-510-9克克（纳克级）（纳克级）l点刺常见不良反应通常为局部反应点刺常见不良反应通常为局部反应l吸入性过敏原点刺严峻不良反应少，吸入性过敏原点刺严峻不良反应少，因为日常常常接触，有耐受实力，日因为日常常常接触，有耐受实力，日常过敏原量甚至为微克级常过敏原量甚至为微克级l有无严峻食物过敏史有无

29、严峻食物过敏史维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷44常见问题常见问题l阳性比照出现阴性结果阳性比照出现阴性结果操作手法：点刺针未刺破表皮，阳性操作手法：点刺针未刺破表皮，阳性比照液未进入皮肤比照液未进入皮肤用药：点刺前服用抗阻按药、皮质类用药：点刺前服用抗阻按药、皮质类激素等激素等皮肤反应性差皮肤反应性差点刺液存放不当或时间过长而失效点刺液存放不当或时间过长而失效其他疾病减弱了皮肤反应其他疾病减弱了皮肤反应维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷45阴性比照出现阳性结果阴性比照出现阳性结果l阴性比照出现阳性结果阴性比照出现阳性结果试验中，与阳性比照液或粉尘螨液混合造试验中，与阳性比照液或粉尘螨液混合

30、造成的干扰；成的干扰；皮肤划痕症及荨麻疹的影响，皮肤划痕症皮肤划痕症及荨麻疹的影响，皮肤划痕症及荨麻疹的影响及荨麻疹的影响建议试验前先对患者做建议试验前先对患者做简洁的皮肤划痕症试验，并询问患者有无简洁的皮肤划痕症试验，并询问患者有无荨麻疹病史；皮肤划痕症患者建议运用血荨麻疹病史；皮肤划痕症患者建议运用血清清IgE检测。假如点刺后发觉是皮肤划痕检测。假如点刺后发觉是皮肤划痕症患者（出现假阳性），建议半小时后视症患者（出现假阳性），建议半小时后视察结果（点刺风团可以维持察结果（点刺风团可以维持45分钟以上，分钟以上，划痕症风团维持划痕症风团维持30分钟）。分钟）。邻近强反应部位的非特异性反应增加邻近强反应部位的非特异性反应增加点刺时用力过度，导致皮肤出血。点刺时用力过度，导致皮肤出血。维扬我武维扬我武 克壮其猷克壮其猷46