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1、GEM 3000书目功能结构1 1仪器操作2 2常见问题3 3现场示范4 4CONTENTSGEM 3000血气分析仪 GEM3000 GEM3000 美国IL(试验仪器)公司生产,接受一体化、抛弃型分析包技术,免保养生物平板传感器,IQM(智能化质控管理),使得分析包处于自动连续监测状态,发觉错误将自动订正、归类和记录。功能结构1 1GEM 3000功能结构1 1 B 计算项目计算项目HCO3:实际重碳酸盐 HCO3std:标准重碳酸盐 TCO2:二氧化碳总量 BEecf:细胞外体液的超量 BE(B):血液的超量 SO2c:氧气饱和度 Ca+(7.4):酸碱度为7.4时的钙离子浓度 THbc
2、:血色素总量系统功能系统功能A 干脆检测项目干脆检测项目PHPCO2PO2钠、钾、钙钠、钾、钙葡萄糖、乳酸、血球压积葡萄糖、乳酸、血球压积GEM 3000功能结构1 1技术上的创新和改进技术上的创新和改进常用分析菜单(多项目分析包用)已在机常用分析菜单(多项目分析包用)已在机内设定内设定-多项目分析包不需保养,分析包内含血液多项目分析包不需保养,分析包内含血液分析所需的定标液和化学液体,不需气瓶,分析所需的定标液和化学液体,不需气瓶,不需空气与不需空气与CO2混合。混合。-小型平板感应器小型平板感应器-牢靠的分析结果牢靠的分析结果-运用便利、敏捷运用便利、敏捷-信息管理、网络功能信息管理、网络
3、功能GEM 3000功能结构1 1GEM 3000 分析包结果示意分析包结果示意GEM 3000功能结构1 1运用便利和敏捷运用便利和敏捷安装时电源开关安装时电源开关 拨到拨到“ON”和插入分析包。经和插入分析包。经30 分钟预温,分钟预温,GEM Premier 3000 重症监护血气重症监护血气分析系统分析系统 即可运用。即可运用。整个菜单及项目的随意选择从而可对特定病人设定整个菜单及项目的随意选择从而可对特定病人设定专用组合试验键。专用组合试验键。彩色图形化操作介面使培训变得简洁。显示在用户彩色图形化操作介面使培训变得简洁。显示在用户面前的是明白、简练、详尽的信息。面前的是明白、简练、详
4、尽的信息。光笔实现了数据输入无误,简化了光笔实现了数据输入无误,简化了 QC 进样手续。进样手续。GEM 3000功能结构1 1分析包分析包可供应下列试剂包可供应下列试剂包:-243 075/150/300/450 04 BG/Hct 75/150/300/450 测试测试-243 075/150/300/450 07 BG/E/Hct 75/150/300/450 测试测试-243 150/300/450 09 BG/E/Hct/Glu/Lac 150/300/450 测试测试全部试剂包上机后在全部试剂包上机后在3周内运用周内运用.GEM 3000电脑GEM3000抗凝剂医嘱条码接收仪器操作
5、残血处置配置准备抽血ICU 血气分析操作流程解析仪器操作2 2GEM 3000ICU 血气分析操作流程图解仪器操作2 21 电脑班(监护班)核对医嘱2 打印,发送,核收条码3 条码编号,并分送予床旁护士GEM 3000ICU 血气分析操作流程图解仪器操作2 24 配置血气分析稀肝素液5 准备抽血的5ml空针筒6 抽血,血液处置,送检GEM 3000ICU 血气分析操作流程图解仪器操作2 27.7.选择动脉血选择动脉血(Arterial)(Arterial),吸,吸样针弹出;样针弹出;8.8.去掉针管最前端的血样去掉针管最前端的血样(一两滴,血样在纱布上(一两滴,血样在纱布上匀整扩散),让探针深
6、化匀整扩散),让探针深化血样中(触究竟部后退血样中(触究竟部后退2 2毫毫米);米);9.9.按屏幕上的按屏幕上的OK(OK(起先吸样起先吸样);10.10.听到提示音时(吸样完听到提示音时(吸样完毕)快速移开血样;毕)快速移开血样;11.11.输入病员输入病员IDID(体温,吸(体温,吸氧浓度),自动打印出结氧浓度),自动打印出结果(果(9090秒),结束。秒),结束。GEM 3000ICU 血气分析操作流程图解仪器操作2 212 残血处置13 结果接收,记录14 危机值汇报,登记GEM 3000正常值正常值正常值正常值 (参考参考参考参考)仪器操作2 2pH 7.35 to 7.45pHp
7、CO2 35 to 48 mmHgpO2 83 to 108 mmHgNa+136 to 145 mmol/LK+3.4 to 4.51 mmol/LCa+1.15 to1.35 mmol/LGlu 3.33 to 5.27 mmol/LLac 0.5 2.23 mmol/LHct 35 to 51%HCO 3-18.0 to 23.0 mmol/LTCO2 22.0 to 29.01+2 mmol/LBE -2.0 to+3.0 mmol/LSO2c 95 to 98%THb 11.7 to 17.4 g/dLGEM 3000常见问题 3 31血样凝固血流不畅(采样时间过长),造成未和抗凝剂
8、混匀就已凝固。抗凝剂量不够或失效。血样和抗凝剂没有完全混合好。压脉带运用时间过长,加速凝血反应,不易发觉的微凝集会导致不正常。GEM 3000常见问题 3 32 2 结果偏差结果偏差 抗凝不当导致的血液凝固或出现小凝块。抗凝不当导致的血液凝固或出现小凝块。抗凝剂和血样未充分混匀(吸进的血样中抗凝剂抗凝剂和血样未充分混匀(吸进的血样中抗凝剂太多)。太多)。肝素抗凝剂残留在采血针内的液体量过大,导致肝素抗凝剂残留在采血针内的液体量过大,导致样本稀释。样本稀释。运用抗凝剂浓度太高,导致血运用抗凝剂浓度太高,导致血CaCa、K K、NaNa等结果等结果严峻偏低。严峻偏低。血样中混有的麻醉剂、消毒剂等对
9、血气分析结果血样中混有的麻醉剂、消毒剂等对血气分析结果也会产生干扰。也会产生干扰。高血脂、高蛋白及输入高渗液使高血脂、高蛋白及输入高渗液使HctHct、NaNa等结果等结果产生偏差。产生偏差。GEM 3000常见问题 3 33 3 分析包堵塞(飘红)分析包堵塞(飘红)缘由:缘由:抗凝不当;操作未按要求搓管;血样发生凝固。抗凝不当;操作未按要求搓管;血样发生凝固。分析包或仪器故障。分析包或仪器故障。处理:处理:视察,等待(自动冲洗);(飘红指标不出结果)视察,等待(自动冲洗);(飘红指标不出结果)通知维护人员。通知维护人员。更换分析包(维护人员方法不多)。更换分析包(维护人员方法不多)。GEM
10、3000抗凝剂抗凝剂1.1250单位/ml的肝素钠(或肝素锂)2.配制方法:50ml生理盐水或注射用水加1支12500单位的肝素钠原液,混匀后无菌保存备用。常见问题 3 3GEM 30004 没有分析结果没有分析结果缘由:缘由:处理:处理:吸样时吸入空气(血泡);吸样时吸入空气(血泡);避开。避开。吸样针端口堵塞;吸样针端口堵塞;用细针捅。用细针捅。血样太粘稠;血样太粘稠;放弃(送检验科)放弃(送检验科)。血样已经凝固;血样已经凝固;放弃。放弃。常见问题 3 3GEM 3000常见问题 3 35 错误提示(代码)错误提示(代码)A 1.XX为分析包错误类型;为分析包错误类型;B 2.XX为硬件
11、错误类型;为硬件错误类型;C 3.XX为软件错误类型;为软件错误类型;D 9.XX为事务。为事务。(常见(常见1.05和和1.06,为血样吸入量,为血样吸入量不足。出现不足。出现2.XX 和和3.XX 请刚好请刚好通知维护人员)通知维护人员)GEM 3000常见问题 3 36 6 停停 电电停电在一个小时内会自动复原;停电在一个小时内会自动复原;UPSUPS主要是整流和爱护作用,停电后只能再供电主要是整流和爱护作用,停电后只能再供电10102020分钟。分钟。假如预料停电要超过一个小时,请将仪器移至有假如预料停电要超过一个小时,请将仪器移至有电的地方(通过平安关机)。电的地方(通过平安关机)。超过一个小时分析包将不能在运用。超过一个小时分析包将不能在运用。GEM 3000现场示范4 4A 血气分析操作流程B 血气分析包更换C 常见核收困难解决