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1、就业信息登记表单位名称:单位编号:单位组织机构代码:某工作人 员个人编 O.姓名身份证号就业登记信息就业单位(或自主创业、 灵活就业方式)单位名称项 目某工作人员个人资料项 目某工作人员个人资料参加工作时间是否签订劳动合同口是口否用工形式口全日制口非全日制口其他劳动合同类型口固定期限口无固定期限口以完成1定工作为期限工种(岗位)合同起始时间职业资格等级口职业资格1级(高级技师);口职业资格2级(技师);口职业资格3级(高级); 口职业资格4级(中级); 口职业资格4级(初级)合同期限类型口1年及其以下;口1至3年(含3年);口3至5年(含5年); 口5至10年(含10年); 口10年以上专业技
2、术职务合同终止时间资格证书编号职工类别口在岗;口内退;口劳务派遣;口 离退休人员;口在校学生;口其他人员类别口新成长劳动力者;口就业转 失业人员;口失业转就业人员; 口其他失业人员;口复退军人; 口农村劳动力;口就业困难人 员;口调转人员;口其他人员; 口在业人员就业困难类别口 4050人员;口城镇零就业家庭; 口农村零转移就业贫困家庭;口抚 养未成年子女的单亲家庭;口低保 对象;口持有中华人民共和国残 疾人证人员;口失地农民;口地 方政府规定的其他人员失业登记信息原工作单位(其他就业 形式)单位名称项 目某工作人员个人资料项 目某工作人员个人资料终止劳动合同时间资格证书编号终止劳动合同原因口
3、与原用人单位终止、解除劳动 合同;用人单位开除、除名、 辞退、裁员;口企事业单位破产、 改制、关闭未就业的;口工作人 员辞职;口死亡;口退休;口失 踪;其他职业资格等级口职业资格1级(高级技师); 口职业资格2级(技师); 口职业资格3级(高级); 口职业资格4级(中级); 口职业资格4级(初级)失业登记时间工种(岗位)人员类别口新成长劳动力者;口就业转失 业人员;口失业转就业人员;口 其他失业人员;口复退军人;口 农村力动力;口就业困难人贝; 口调转人员;口其他人员;在 业人员就业困难类别口 4050人员;口城镇零就业 家庭;口农村零转移就业贫困 家庭;口抚养未成年子女的单 亲家庭;口低保对
4、象;口持有 中华人民共和国残疾人证 人员;口失地农民;口地方政 府规定的其他人员申领人签名:年月日填表说明1 .公务员、机关事业单位编制人员、离退休人员、中省属企事业单 位编制人员、年满16周岁以下、男60周岁以上、女50周岁以上 人员可以不填此表.2 .本表是发放日照市社会保障卡的重要依据,申领人必须认真核对 并提供真实有效的资料.3 .申领人必须认真填写某工作人员个人资料,因提供某工作人员个 人资料错误所造成的1切损失由申领人自行承担.4 .经申领人本人确认无误,并签上名字和时间,再由单位盖章确认.5 .申请人须按照如下的项目类别选择其中1项,真实填写上述表中 某工作人员个人就业、失业信息.