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1、胃肠外科新冠救治和护理试题及答案一、单选题1 .新冠肺炎危重病例治疗原则是（）A.防治并发症，治疗基础病，预防继发感染，器官支持治疗（正确答案）B.特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅C.以治疗、隔离为主；以治疗、护理为辅D.以消毒、隔离为主；以治疗、护理为辅2.新冠肺炎纳入中华人民共和国传染病防治法规定的（）类传染病，并采取（ ）类传染病的预防、控制措施。（）AZ甲B.甲甲C.乙乙（正确答案）D.丙乙3.医疗机构在填写重症、特殊病例的个案信息首次报告时，需要填写（）A.流行病学史（针对诊断的流行病学史要交代清楚）B.既往史（基础病的情况及治疗情况）C.诊疗情况（诊断依据和疾病严重程度）D.以上
2、都是（正确答案）4.在免疫治疗中适用于病情进展较快、重型和危重型患者的是哪个。（）A.COVID-19免疫球蛋白B.恢复期血浆C.脱珠单抗D.干细胞移植以上都是（正确答案）A.严格执行手卫生（正确答案）.及时清理患者口鼻腔分泌物，加强口腔护理（正确答案）C.气管切开伤口处如有渗出，及时更换敷料（正确答案）D.卧床患者建议置入胃管，减少胃潴留。床头抬高大于30度，防止因胃食管反流引 起误吸（正确答案）8 .下列关于经人工气道吸痰的注意事项中正确的是（）A.吸痰前做好用物准备，给予患者吸纯氧2min（正确答案）9 严格执行手卫生，吸痰过程中严格无菌操作（正确答案）C.将吸痰管插至人工气道远端，打开
3、负压，拇指和食指旋转上提吸痰管，此过程不 得超过15秒。（正确答案）D.吸痰过程中应密切注意患者生命体征（正确答案）10.观察患者ECMO管路穿刺部位主要观察（ABC）等情况，及时更换敷料，保持局部无菌环境。如有异常，及时通知医生进行处理。有无活动性出血（正确答案）有无渗血有无肿胀有无红斑有无淤血三、判断题1 .新冠肺炎诊疗第十版提出强调对重症、危重症患者要密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度。对（正确答案）错2 .对重症、危重症患者病情观察包含严密监测患者生命体征及意识变化，简单做好 护理记录。对错（正确答案）.重型、危重型患者实验室检查可见D-二聚体升高、炎症因子升高。对（正
4、确答案）错3 .采集动脉血气标本，垂直按压穿刺部位2分钟。对错（正确答案）4 .新冠肺炎患者出现以下情况之一：呼吸衰竭且需要机械通气，出现休克，合并其 他器官功能衰竭需ICU监护治疗。可以诊断为危重型。对（正确答案）错5 .吸痰前做好用物准备，将吸引器压力调节至150-200mmHg。对错（正确答案）6 .重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。对（正确答案）错7 .格拉斯哥评分小于8分的患者应密切观察瞳孔变化。对（正确答案）错8 .为新冠肺炎的患者吸痰应使用开放式吸痰。对错（正确答案）9 .儿童出现超高热即可诊断为重症。对（正确答案）错5 .新冠肺炎重型、危重型患者气道管理措施正确
5、的（）A.气道的安全固定B.气囊压力监测C.预防VAPD.使用密闭吸痰器E.以上都是（正确答案）6 .以下哪项不是新型冠状病毒感染肺炎的临床特点（）A.以发热、乏力、干咳为主要表现B.鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见C.重症患者多在1周后出现呼吸困难D.重者可快速进展为急性呼吸迫综合征、脓毒症体克、难以纠正的代谢性酸中毒和 出凝血功能障碍等E.重症及危重症患者病程中均在不同程度的发热，且以高热常见（正确答案）7 .已确诊为新型冠状病毒感染的患者中，符合重型新型冠状病毒肺炎诊断条件的是 （）A.呼吸窘迫，呼吸频率W20次/分8 .呼吸窘迫，呼吸频率N25次/分C.静息状态下，指氧饱和度393%（正确
6、答案）D.动脉血氧分压/吸氧浓度MOOmmHgE.肺部影像学显示24小时内病灶进展50%9 .下列新型冠状病毒感染危重型病例的治疗原则不妥当的是（）A.积极防治并发症10 积极治疗基础疾病C预防继发感染D.及时进行器官功能支持E.对症治疗即可(正确答案)11 新型冠状病毒感染的危重症患者应加强营养支持治疗，持续肠内营养期间，应间 隔多长时间冲洗一次鼻饲管()A.30分钟B.2小时C.4小时(正确答案)D.6小时E.8小时12 .为控制新型冠状病毒感染的肺炎疫情的传播、蔓延，医务人员应做到()A.早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离B.早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗C.早发现、早诊断、
7、早隔离、早转院、早治疗D.早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗(M确答案)E.早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗11.重型、危重型患者鼻导管吸氧患者可在鼻导管外戴一层()A.普通口罩B.一般医用口罩C.外科口罩(正确答案)D.N95 口罩E.医用防护口罩12 .有创机械通气患者的护理，保持呼吸机管路位置()于人工气道，且回路端的 集水罐处于最()位置，利于冷凝水引流，并及时倾倒集水灌，预防呼吸机相关性 肺炎(VAP) o ()A.低；低（正确答案）B.iWj； WjC.低;另jD.平；低E低;平.人工气道的护理不包括（）A.妥善固定B.气囊压力监测C.呼吸机相关性肺炎的预防D.经人工气道
8、吸痰E. 口腔护理（正确答案）14.最轻度的意识障碍是（）A.嗜睡（正确答案）B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷.重症患者在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症、气促、呼吸频率N （）次/ 分。A.30（正确答案）B.40C.50D.6015 .若呼吸机突然发生故障，应立即将患者的人工气道与呼吸机（）,用床旁备好 的（）连接氧源，为患者进行人工呼吸，并立刻通知医生更换备用呼吸机。（）A.连接，吸氧管B.脱离，吸氧管C.脱离，简易呼吸器（正确答案）D.连接，简易呼吸器E.脱离，吸氧面罩16 .新冠病房重症监护室护理人力配置按照床护比为（）A.l:5B.l:6（正确答案）C.l:7D.l:8
9、.新型冠状病毒感染的肺炎患者的临床表现为（）A.以发热、乏力、干咳为主要表现（正确答案）B.休克C.抽搐D.无症状18 .新型冠状病毒肺炎属于（）传染病A.甲类B.乙类（正确答案）C.丙类D.其他类 20.新型冠状病毒肺炎可能的传播途径为（）传播A.飞沫和接触正确答案）B.飞沫和粪便C.接触和血液D.血液和性接触21.在抗病毒治疗过程中，不推荐使用的药物是：（）A.利巴韦林与干扰素联合应用B.羟鼠唾或联合使用阿奇霉素（正确答案）C.奈玛特韦/利托那韦D.阿兹夫定22.以下为新冠病毒感染轻型的是：（）A.临床症状轻微，影像可见肺炎表现B.临床症状轻微，影像未见肺炎表现（正确答案）C.有典型新冠肺
10、炎症状，影像可见肺炎表现D.有典型新冠肺炎症状，影像可见肺炎表现，需氧疗23.以下为新冠病毒感染重型的是：（）A.静息状态下，吸空气时指氧饱和度W93%（正确答案）B.出现呼吸衰竭，且需要机械通气C.出现休克D.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗24.以下为新冠病毒感染普通型的是：（）A.临床症状轻微，影像未见肺炎表现B.有典型新冠肺炎症状，影像可见肺炎表现（正确答案）C.出现气促，RRN30次/分D.儿童出现嗜睡、惊厥 25.以下不属于新冠病毒感染危重型的是：()A.出现休克B.出现呼吸衰竭，且需要机械通气C.动脉血氧分压(PaO2) /吸氧浓度(FiO2) 280mmHg(正确答案)D.
11、合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗26.以下暂不考虑新冠病毒感染重型的是：()A.30岁青年男性，新冠感染第6天，出现气促，呼吸32次/分B.78岁老年女性，糖尿病，新冠感染第3天，阵发性咳嗽，不吸氧时指氧饱和度90 %C.45岁中年女性，新冠感染第7天，偶咳嗽、咳白痰，无其他不适D.60岁COPD患者，新冠感染第10天，氧合指数270mmHg(正确答案)27 .以下不属于新冠感染重型/危重型高危因素的是：()A.45岁男性，既往体健，长期抽烟，肥胖(体质指数33)B.73岁老年女性，既往有高血压、冠心病病史C.58岁中年女性，既往体检，有慢性鼻咽炎病史(正确答案)D.38岁青年女性，有红斑
12、狼疮病史，长期服用激素治疗.以下不属于重型/危重型早期预警指标的是：()A.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重B.组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高C.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高D.胸部影像学显示肺部病变吸收好转(正确答案)28 .下列患者可暂时居家观察的是：()A.5岁男儿童，发热4天，食欲差，乏力，嗜睡B.66岁老年女性，无基础疾病，感染新冠第8天，感气促，呼吸明显增快约31次/分C23岁青年男性，AIDS,未规律抗HIV治疗，感染新冠第3天，感气促、乏力、嗜 睡，伴有阵咳，痰粘不易咳出D.58岁男性，有糖尿病病史，感染新冠第5天，咽痛，无其他不适（正确答案）29 .下列患者建议收入IC
13、U的是：（）A.45岁男性，长期吸烟，无特殊病史，感染新冠第3天，体温38,咽痛、鼻塞， 偶咳嗽，无其他不适B.23岁青年女性，感染新冠第3天，突感胸闷、气促、心慌，有濒死感，无发热， 心率124次/分，心肌酶显著上升（正确答案）C.66岁老年女性，高血压病史20年，感染新冠第8天，偶有咳嗽，咳白粘痰，咽痛,无其他不适D.80岁老年男性，有高血压、冠心病、糖尿病病史，感染新冠第6天，偶咳嗽，居 住养老院，静息状态下指氧饱和度96%二、多选题1.新冠肺炎重症患者的症状是O OA.呼吸频率30次/min（正确答案）B.血压饱和度93%（正确答案）C.血气（分析）氧合指数300正确答案）2.对于新型
14、冠状病毒肺炎重型及危重型进行呼吸支持治疗的方法有（）oA.面罩氧疗（正确答案）B.高流量鼻导管氧疗（正确答案）C.无创机械通气（正确答案）D.有创机械通气（正确答案）E.体外膜肺氧合（正确答案） 3.新型冠状病毒肺炎危重型判断标准有（）oA.出现呼吸衰竭且需要机械通气（正确答案）B.出现休克（正确答案）C.暂合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗（正确答案）D.以上全不对4 .重型、危重型高危人群包括（）oA.大于65岁老年人（正确答案）B.有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾 病者（正确答案）C.免疫功能缺陷（正确答案）D.肥胖（正确答案）.以下哪些情况提示重
15、型/危重型早期临床预警（）。A.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重（正确答案）B.组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高（正确答案）C.外周血淋巴细胞计数进行性降低或炎症标志物如IL-6、CRP、铁蛋白进行性上升（正确答案）D.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高（正确答案）E.胸部影像学显示肺部病变明显进展（正确答案）6.新冠肺炎严重者可快速进展（）等，应尽早收入ICU治疗。A.急性呼吸窘迫综合征（正确答案）B.脓毒症休克（正确答案）C.难以纠正的代谢性酸中毒（正确答案）D.出凝血功能障碍及多器官功能衰竭（正确答案）7 .新冠肺炎重型、危重型患者的主要护理措施有哪些？（）A.基础护理（正确答案）8 .心理护理（正确答案）C.氧疗与呼吸支持（正确答案）D.病情观察（正确答案） 8.下列关于预防呼吸机相关性肺炎中正确的是（）