《腹股沟斜疝教学查房优秀PPT.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹股沟斜疝教学查房优秀PPT.pptx（34页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 解放军第118医院外一科腹股沟疝护理查房书目腹股沟疝的概念及分类12腹股沟疝的病理解剖及病因 3腹股沟斜疝的临床表现4一例腹股沟斜疝术后第二天教学查房5查房总结Chapter 腹股沟疝的概念及分类1腹股沟疝的概念 腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。腹股沟疝的分类 斜疝斜疝 直疝直疝发病年龄发病年龄多见于儿童及青壮年多见于老年人突出途径突出途径经腹股沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不进阴囊疝块外形疝块外形椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住内环回纳疝块后压住内环疝块不在突出疝块仍可突出精索与疝囊的关系精索与疝囊的关系精索在疝囊后方精
2、索在疝囊前外方疝囊颈与腹壁下动脉的关系疝囊颈与腹壁下动脉的关系疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧嵌顿机会嵌顿机会较多极少Chapter 腹股沟疝的病理解剖及病因2腹股沟疝的病理解剖 典型的腹外疝是由疝囊、疝典型的腹外疝是由疝囊、疝内容物和疝外被盖组成内容物和疝外被盖组成疝囊疝囊疝内容物疝内容物疝外被盖疝外被盖腹股沟疝的病因引起腹股沟斜疝的病因分为两点先天性解剖异样后天性腹壁薄弱或缺损 先天性腹股沟斜疝先天性腹股沟斜疝 后天性腹股沟斜疝后天性腹股沟斜疝Chapter 腹股沟斜疝的临床表现3易复性斜疝 reducible herniaA难复性斜疝 ireducible herniaB嵌顿
3、性疝 incarcerated herniaC绞窄性疝 strangulated herniaD腹股沟斜疝的临床表现腹股沟斜疝的临床表现腹股沟斜疝的临床表现易复性斜疝 reducible herniaA 易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块，站立或负重时出现，平卧休息或用手推送，肿块可回纳腹腔。肿块质软，呈带蒂“梨形”，可达阴囊或大阴唇。腹股沟斜疝的临床表现难复性斜疝 ireducible herniaB 难复性斜疝，除肿胀稍重外，主要特点是疝块不能完全回纳还可出现“消化不良”和便秘症状。腹股沟斜疝的临床表现腹股沟斜疝的临床表现嵌顿性疝 incarcerated herniaC 嵌顿性疝表现为肿块
4、突然增大，惊惶发硬，并伴有明显难过，推之不能还纳腹腔。如嵌顿的内容物为肠袢，可出现腹绞痛、恶心呕吐等机械性肠梗阻征象。腹股沟斜疝的临床表现绞窄性疝 strangulated herniaD 绞窄性疝的临床症状多较严峻。绞窄时间长者，由于疝内容物发生感染，侵及四周组织，引起疝外被盖组织的急性炎症，严峻者可发生脓毒症。Chapter 一例腹股沟斜疝术后其次天教学查房4一例腹股沟斜疝术后教学查房 查房内容：腹股沟斜疝修补术后并发症的视察和护理查房内容：腹股沟斜疝修补术后并发症的视察和护理查房形式：三级护理查房查房形式：三级护理查房查房地点：病房查房地点：病房参与人员：护士长、护理组长、责任护士、护师
5、、护士参与人员：护士长、护理组长、责任护士、护师、护士姓名年龄诊断主要病情治疗护理措施心理睡眠饮食阳性体征病史汇报九知道患者一般资料姓名：李统星性别：男年龄：40岁婚姻状况：已婚民族：汉族病史陈述者：患者本人诞生地：浙江温州职业：务工文化程度：小学住院号：188254入院日期：2016年6月5日9时地址：温州市永嘉县瓯北主诉与诊断主诉：发觉右侧腹股沟可复性包块主诉：发觉右侧腹股沟可复性包块1月余月余诊断：右侧腹股沟斜疝诊断：右侧腹股沟斜疝入院查体 T:36.2 P:60/min R:20/min BP:115/76mmHg，压疮危急评估分值为：23分，跌倒危急评估分值为：0分，难过评估分值为：
6、0分，暂无危急。一般状况好，心肺无明显异样，全腹软，无压痛、反跳痛、肌惊惶，肠鸣音正常，右侧腹股沟可扪及大小约73cm包块，突入阴囊，边界清，质软，无明显压痛，平卧可回纳，皮下环增大可容2指大小，压住内环部位未见肿物复出，双侧睾丸在未发育正常。治疗 患者在6月7号上午8:30进手术室，在连硬麻醉下行“右侧腹股沟斜疝高位结扎+修补术”，于10:40安返病房，术后主要治疗遵医嘱赐予沙袋加压、补液等对症处理术后4小时主诉小便难以自解，遵医嘱予留置导尿者术后8小时，主诉切口难过，评分为5分，遵医嘱肌内注射曲马多注射液100mg主要护理措施入院后LOREM IPSUM DOLORA 术前LOREM IP
7、SUM DOLORB 术后LOREM IPSUM DOLORC 难过难过缘由：与手术切口有关缘由：与手术切口有关护理措施：护理措施：向病人说明难过缘由向病人说明难过缘由对病人进行难过评分对病人进行难过评分实行合适体位实行合适体位术后其次天病人出现的护理问题外一科难过评分 文字难过卡外一科难过评分 脸谱难过卡有阴囊肿有阴囊肿胀的危急胀的危急缘由：阴囊比较松弛，且位置缘由：阴囊比较松弛，且位置较低较低护理措施：护理措施：向病人说明肿胀缘由向病人说明肿胀缘由“T”字托带将阴囊托起字托带将阴囊托起小枕抬高阴囊小枕抬高阴囊术后其次天病人出现的护理问题预防感染预防感染缘由：促进切口愈合缘由：促进切口愈合护
8、理措施：护理措施：严格执行无菌技术，避开交叉感染严格执行无菌技术，避开交叉感染保持切口敷料干净整齐，被污染刚好更换保持切口敷料干净整齐，被污染刚好更换留意视察病人生命体征，特殊是体温留意视察病人生命体征，特殊是体温术后其次天病人出现的护理问题自我形象自我形象 紊乱紊乱缘由：排便、排尿方式变更缘由：排便、排尿方式变更护理措施：护理措施：向病人说明床上排便的缘由向病人说明床上排便的缘由爱护病人隐私爱护病人隐私心理疏导、供应帮助心理疏导、供应帮助术后其次天病人出现的护理问题学问缺乏学问缺乏缘由：缺乏预防腹内压上升的缘由：缺乏预防腹内压上升的学问学问护理措施：护理措施：禁烟，防止刺激气管，引起咳嗽禁烟
9、，防止刺激气管，引起咳嗽留意保暖，预防受凉及咳嗽留意保暖，预防受凉及咳嗽指导病人咳嗽时用手按压、爱护切口指导病人咳嗽时用手按压、爱护切口保持大便通畅，嘱病人避开用力排便保持大便通畅，嘱病人避开用力排便术后其次天病人出现的护理问题饮食指导饮食指导缘由：增加反抗力，保持大便通缘由：增加反抗力，保持大便通畅畅护理措施：护理措施：多食水果蔬菜多食水果蔬菜多食粗纤维，避开便秘多食粗纤维，避开便秘避开进食易胀气食物，引起腹内压上升避开进食易胀气食物，引起腹内压上升术后其次天病人出现的护理问题出院指导出院指导缘由：促进愈合，复原健康缘由：促进愈合，复原健康护理措施：护理措施：3月内避开重体力劳动月内避开重体力劳动多食粗纤维食物，保持大便通畅多食粗纤维食物，保持大便通畅禁烟酒禁烟酒留意保暖，避开感冒咳嗽，防疝复发留意保暖，避开感冒咳嗽，防疝复发留意视察切口愈合状况，不适随时就诊留意视察切口愈合状况，不适随时就诊术后其次天病人出现的护理问题Chapter 教学查房总结5欢迎各位护理同仁指责指导，欢迎各位护理同仁指责指导，多提珍贵看法！多提珍贵看法！解放军第118医院外一科 感谢！