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1、附件22023年全科/住院医师标准化培训临床技能考核方法一、考核目的 通过阶段性的临床技能考核,评价参加标准化培训人员掌握本专业根本理论、根本知识、根本技能的状况，了解他们的临床 知识技能应用能力，评估住院医师阶段标准化培训的实际效果, 检验各培训基地的临床带教质量，从而进一步增强各级医疗机构 对住院医师阶段临床技能培养重要性的认识，提高参加规培人员 加强临床技能训练的自觉性和主动性，正确引导全科医生、住院 医师标准化培训工作的开展。二、报考条件参加考核的考生应具备以下条件：1按照我省全科医生标准化培训细那么和住院医师标准 化培训方案的要求，完成规定的临床实践和临床能力训练。2通过2023年江
2、苏省住院医师标准化培训相应的阶段 理论统考，成绩合格。3往年通过江苏省全科医生或住院医师标准化培功I相应 的阶段理论统考，成绩合格，但未参加临床技能考核或考核成绩 不合格者。三、考核形式与时间安排今年的临床技能考核继续实行统一考核模式、统一考核方 案、统一考核时段、统一评分要求。全科医生与住院医师的标准 化培训临床技能考核工作同步进行。命题及考务工作由各市卫生 局组织实施。厅直属医院，参加我省标准化培训的部、省属医院含在宁单位，驻苏部队医院及民营、学校、厂矿等系统外医 院，均按属地管理的要求，由所在省辖市卫生局统一组织考核。本次考核采用多站式的客观结构化考核形式。为强化对规培学员临床知识技能应
3、用能力的培养和考核，检验各培训基地的临 床带教水平，各市卫生局在考核过程中应倡导并推行真实场景和 床边考核的测评方法。根据不同的专业特点和考核内容，各考点 也可借助模拟教具、多媒体教学系统、动物实验或标准化病人等 辅助考核手段。请各市卫生局于6月28日至7月13日期间完成I缶床技能 考核工作，全科医生与住院医师的考核成绩于7月18日前分别 报省全科医学培训中心和省毕业后医学教育研究室附表一0四、考核内容与考核方案一依据卫生部?专科医师培养标准?中要求的普通专科培 训内容和?全科医师标准化培养标准?中要求的全科培力11内容。住 院医师培训阶段临床技能考核侧重于考察本二级临床专科重点 疾病诊疗技术
4、的掌握情况和应用能力o专科医师培力11阶段临床技 能考核的考核工程及内容参照第一阶段，命题范围以本三级临床 专科为主，适当提高考题难度，侧重临床思维的考核。二住院医师培训阶段考核方案按照我厅委托江苏省毕业 后医学教育研究室修订的?江苏省全科/住院医师阶段标准化培 训临床技能考核方案2023版？执行详见附件。内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、耳鼻咽喉科、眼科、精神科、儿外科、康复医学科的客观结构化临床考试 方案为九个站点，主要内容如下：第一站：影像学检查判读。根据各专业特点选择相应影像学 检查，包括X线片、CT片、MRI片、超声图、核素显像图等影 像资料，利用多媒体演示，同一考试科目的
5、考生同时进行，考试 时间为20分钟。评分要点为简要描述、诊断等。第二站：心电图判读。根据各专业特点选择相应心电图，利 用多媒体演示，同一考试科目的考生同时进行，考试时间为20 分钟。评分要点为简要描述、诊断等。第三站：临床检验报告分析。根据各专业特点选择相应临床 检验报告，包括临床根底检验、化学检验、免疫学检验、血液学 检验、微生物检验等报告，利用多媒体演示，同一考试科目的考 生同时进行，考试时间为10分钟。评分要点为简要描述、诊断 等。第四站：病史采集。内科考试病例包括心血管系统病例、呼 吸系统病例、消化系统病例、泌尿系统病例、血液系统病例、代 谢及内分泌系统病例各1题，考生从中随机抽取1题
6、，考试时间 为15分钟。评分要点为现病史、既往史、沟通技巧等。第五站：体格检查。考生对病史采集的标准化病人进行体格 检查，考试时间为15分钟。评分要点为系统体格检查和专科体 格检查。第六站：答复以下问题。结合病史采集和体格检查的病例， 答复考核专家的提问，考试时间为10分钟。评分要点为临床思 维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等。第七站：书写病历。结合病史采集和体格检查的病例，书写 一份首次病程记录，考试时间为20分钟。评分要点为诊断及依 据、鉴别诊断、治疗方案等。第八站：病例分析。根据所给的病例，解答所提问题，考试 方式为笔试，考试时间为20分钟，同一考试科目的考生同时进 行。评分要点为诊断
7、及依据、鉴别诊断、治疗方案等。第九站根本技能操作。根据各专业特点选择相应技能操作, 如内科考生从胸穿、腹穿、腰穿、心肺复苏等中随机抽取1项， 考试时间为20分钟。评分要点为术前准备、无菌观念、操作程 序、熟练程度、术后处理等。整个考试分三局部计分：第一局部是辅助检查判读和检验报 告分析，为第一站至第三站，总标准分为100分，其中第一站、 第二站标准分为40分，第三站标准分为20分；第二局部是接 诊病人，为第四站至第八站，总标准分为100分，每站标准分 均为20分；第三局部是根本技能操作，为第九站，标准分为100 分。皮肤科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔 科、全科医学科等科目考核
8、根据各学科不同的特点，对站点进行 了调整，具体详见考核方案。三专科医师培训阶段考核方案的构架与住院医师培il 11阶 段相同，考核内容由各市卫生局自行制订。五.评分要求住院医师各个考核局部的总分均为100分，80分为及格， 实行单项淘汰制，即任何一局部不合格者判定为整个考核不合 格。全科医学的总分为100分，60分为及格。在汇总和上报考 生临床技能考试成绩时，除报总成绩外，同时报每个站点的成绩, 假设无每个站点的成绩，那么认定此考生成绩不合格。临床技能考核实行单项淘汰和末位淘汰。临床技能考核合格 率合格率=合格人数/实际参加考试人数以省辖市为统计单位, 均不得超过95% ,同时要注意各学科合格率的均衡。考核合格 率不符合要求的考点，考核成绩不予受理。三、考核组织 各市卫生局应成立专门委员会，下设专业组及假设干考核小组，成员由本地省级培力11基地的高年资主治医师以上职称的专家 组成。每个科目均需按考核方案设置完整的站点，每个站点的考 核小组不得少于2名专家，其中主考1名需具备高级职称。考核 小组成员应熟悉考核方案，严格掌握考核标准，考核成绩及评定 结果填入?考核评分表？附表二并签字存档备查。