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1、omega-3脂肪酸在CVD预防治疗作用、心血管保护、预防应用和不良反应低密度脂蛋白胆固醇是防治动脉粥样硬化性心血管疾病主要靶 点，甘油三酯或富含甘油三酯的脂蛋白胆固醇是残余心血管风险重要 原因之一。TG和TRL-C升高及ASCVD残余风险增加机制和证据TG和TRL-C水平升高是ASCVD残余风险原因之一。omega-3脂肪酸Omega-3脂肪酸是人体必需多不饱和脂肪酸，主要包括a -亚麻 酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，根据成分、纯度和剂量差异分 为非处方鱼油和处方omega-3脂肪酸。非处方鱼油产品为膳食补充 剂，不能替代处方omega-3脂肪酸产品。处方omega-3脂肪酸包括omeg
2、a-3脂肪酸乙酯，主要成分为EPA 和DHA；二十碳五烯酸乙酯，主要成份为EPA的乙酯；omega-3竣酸, 长链omega-3脂肪酸混合物，以游离脂肪酸形式存在，主要成分为 EPA、DHA和二十二碳五烯酸。防治CVD相关证据1 . ASCVDo鱼类摄入和优化心血管治疗比例远高于早期，可降低 高危人群发生重大心血管事件风险，EPA纯度、含量及患者血液中EPA 水平等是心血管风险获益差异主要原因。2 .心力衰竭。omega-3脂肪酸预防和治疗心衰，用于心衰患者二 级预防合理，降低心血管住院和死亡风险。3 .心律失常。与室性心律失常发病率或死亡率存在相互矛盾。4 .心肌病。改善扩张型心肌病儿童心脏
3、功能和室性早搏儿童心脏 功能，可逆转成人心动过速介导房性心肌病，对成年恰加斯病患者炎 症指标和脂质水平有益。5 .高血压。高剂量膳食鱼油降低轻度高血压者血压。6 .心源性猝死。降低心脏性猝死风险。心血管保护机制omega-3脂肪酸EPA和DHA有改善血脂谱作用。在CVD预防中应用建议高纯度和高剂量EPA降低心血管事件发生风险。EPA和DHA复合 制剂降低严重高甘油三酯血症，不适用于心血管风险降低。高甘油三酯血症显著降低血液中TG水平，影响TRL-C血液含量。EPA+DHA制剂 和IPE用于成人严重高甘油三酯血症降低TG水平适应证。接受他汀 类药物和其他药物治疗后,TG25.6mmol/L或H. 3 mmol/L,可加用 omega-3脂肪酸降低TG水平。严重高甘油三酯血症omega-3脂肪酸 预防急性胰腺炎，会升高LDL-C水平且发生ASCVD风险升高。不良反应不良反应是轻度胃肠道不良反应，与抗凝剂或抗血小板药物一起 使用定期监测出血风险。安全性和耐受性良好。EPA带来降低TG水 平及其多效性等心血管获益，与EPA剂量和血清EPA水平有关。