《肺功能报告的快速阅读优秀PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺功能报告的快速阅读优秀PPT.ppt（17页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、肺功能报告的快速阅读肺功能报告的快速阅读铜仁市人民医院呼吸内科铜仁市人民医院呼吸内科-刘金萍刘金萍 肺功能检查的意义肺功能检查的意义(适应症适应症)l1、推断呼吸困难的缘由；、推断呼吸困难的缘由；l2、对肺、气道疾病的早期诊断；、对肺、气道疾病的早期诊断；l3、推断病变部位；、推断病变部位；l4、评估疾病的病情严峻程度及预后；、评估疾病的病情严峻程度及预后；l5、评定药物或其他治疗方法的疗效；、评定药物或其他治疗方法的疗效；l6、评定肺功能对胸腹部手术的耐受力；、评定肺功能对胸腹部手术的耐受力；l7、评估劳动耐受力和劳动强度。、评估劳动耐受力和劳动强度。禁忌症禁忌症l确定禁忌症：确定禁忌症：l
2、 1、近、近3个月患心肌梗塞、休克；个月患心肌梗塞、休克；l 2、近、近4周严峻心功能不稳定、心周严峻心功能不稳定、心绞痛者；绞痛者；l 3、近、近4周大咯血者；周大咯血者；l 4、癫痫发作须要用药治疗者；、癫痫发作须要用药治疗者；l 5、收缩压、收缩压200mmHg或舒张压或舒张压100mmHg者；者；l 6、主动脉瘤患者；、主动脉瘤患者；l 7、严峻甲状腺功能亢进者、严峻甲状腺功能亢进者相对禁忌症：相对禁忌症：1、心率、心率120次次/分者；分者；2、气胸、巨大肺大泡且不准备手、气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者；术治疗者；3、孕妇；、孕妇；4、免疫力低下者；、免疫力低下者；5、呼吸道传染
3、性疾病期。、呼吸道传染性疾病期。肺功能常规通气检查分四部分肺功能常规通气检查分四部分l1、慢肺活量检查l2、用力肺活量（流量-容积曲线）l3、最大分钟通气量检查l4、气道阻力检查（脉冲震荡）一、慢肺活量检查一、慢肺活量检查VC肺肺活活量量深深吸吸气气量量IC潮潮气气量量VVTT一、慢肺活量各指标相识一、慢肺活量各指标相识肺肺总总量量残残气气量量补补吸吸气气量量功功能能残残气气量量RVRV补呼补呼气量气量ERVERV二、用力肺活量（流量二、用力肺活量（流量-容积曲线）容积曲线）只要两个指标正常、异常只要两个指标正常、异常容积流速流速流速(S/L)容积容积(v)0FEF50FEF75FEF25呼出
4、50%肺活量时的瞬间流速PEF最高呼气流量，与FEV1密切相关。不同流量不同流量-容积曲线的意义容积曲线的意义 正常人 慢阻肺病人 限制性 可变胸内型气道梗阻 可变胸外型气道梗阻 固定型气道梗阻三、最大分钟通气量检查三、最大分钟通气量检查 MVV的临床意义1、MVV可反映通气功能的储备实力，因而可用于胸腹部外科的术前评估。虽然其精确性不如运动心肺功能，但因操作简便，费用便宜，特殊适用于基层医院。2、MVV70%预料值时，手术是平安的；MVV50%预料值可以考虑手术；MVV50%预料值应尽量避开；MVV30%应作为手术的禁忌症。（临床肺功能-朱蕾）四、四、气道阻力检查（脉冲震荡）气道阻力检查（脉
5、冲震荡）支气管舒张试验支气管舒张试验适应症适应症l常规通气功能检查提示气道堵塞状况时（如FEV1、气道阻力增高），均应做支气管舒张试验。禁忌症禁忌症l对支气管舒张剂过敏者，禁用该舒张剂留意事项：留意事项：1、检查前停药：、检查前停药：沙丁胺醇需停用沙丁胺醇需停用4小小时；异丙托溴铵需停用时；异丙托溴铵需停用8小时；氨茶碱小时；氨茶碱需停用需停用8小时；沙美特罗替卡松需停用小时；沙美特罗替卡松需停用24小时；吸入激素需停用小时；吸入激素需停用12小时；口小时；口服激素需停用服激素需停用48小时；抗过敏药（氯雷小时；抗过敏药（氯雷他定）需停用他定）需停用12小时。小时。2、检查前停食物如茶、咖啡、
6、可口可乐、检查前停食物如茶、咖啡、可口可乐、巧克力巧克力6小时。小时。阳性的意义：气道堵塞存在可逆阳性的意义：气道堵塞存在可逆性。性。哮喘：由于气道粘膜水肿、痰哮喘：由于气道粘膜水肿、痰液堵塞等因素，也可能呈阴性结液堵塞等因素，也可能呈阴性结果。果。COPD:也可呈阳性结果，但也可呈阳性结果，但是舒张后是舒张后FEV1/FVC仍仍70%。支气管舒张试验阳性：支气管舒张试验阳性：用药后用药后FEV1变更率较用药变更率较用药前增加前增加12%，且且FEV1确定值增加确定值增加200ml。92.6计算公式计算公式=（预料值（预料值用药后用药后%100）用药前实际值）用药前实际值 =（2.6372%100）1.4 =1.891.4=0.49L=490ml 谢谢 谢谢！