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1、2023年春季开学学校食堂食品安全自查（督查）表学校（幼儿园）盖章:检查项目检查内容是否组织制度建设是否建立了以校长（园长）为第一责任人的学校食堂食品安全责任 制，是否定期召开食品安全工作会议，是否层层签订食品安全责任 书是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人 员，是否有相关文件是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任校长（园长）是否定期检查食品安全并有记录，校长（园长）陪餐 是否有记录餐饮（食品经 营）许可证有无餐饮服务许可证或食品经营许可证学校校长（园长）是否是餐饮服务许可证或食品经营许可证法定代 表人，实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营
2、问 题食堂卫生环境食堂环境是否定期清洁和保持良好“三防”（防蝇、防鼠、防尘）措施是否落实是否具有足够的通风和排烟装置健康卫生管理是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案从业人员是否取得健康合格证明健康合格证明是否在有效期内是否执行从业人员晨检制度；食堂从业人员是否规范着装，是否规 范佩戴手套、工作帽、口罩，是否不留长指甲、不带病工作索证索票制度学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并 具有进货台账库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食 品相关产品V食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规 定，
3、是否严格落实索证索票制度清洗消毒措施食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要是否有餐饮具专用保洁设施清洗餐用具水池与清洗原料水池是否分开食品加工制作贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁贮存食品原料的场所是否存放有毒、有害物品及个人生活物品情况V是否使用超期变质等影响食品安全的可疑食品V原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染V是否按规定留样，是否具有留样设备，留样设备是否正常运转食品添加剂管理食品添加剂使用是否符合相关标准，是否达到专店采购、专柜存 放、专人负贲、专用工具、专用台账要求安全培训是否定期对从业人员进行食品安全培训报警装置是否安装了燃气报警器大宗食品采购是否有大宗食品采购协议和制度，是否保存供货商各项资质“互联网+明厨 亮灶”是否实施创建国家食品安 全示范城市工作 落实情况”各中小学校是否将食品药品安全知识课程纳入年度教学计划。全年 中小学生食品药品安全知识课程培训每年是否不少于10小时。是否开展健康教育课、专题讲座、主题班会、“小手拉大手”等多 种形式，宣传食品药品安全知识，普及科普常识是否组织开展食品安全“进学校”宣传活动。各中小学校是否在校 园张贴、播放创建公益广告和宣传标语自查（督查）责任人（签字）：自查（督查）时间： 年 月 日