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1、职业有害因素检测与限制职业有害因素检测与限制Determining occupational hazards Determining occupational hazards in workplacesin workplaces提 纲职业有害因素的概念与分类职业有害因素的概念与分类职业有害因素的检测方法职业有害因素的检测方法职业有害因素检测的工作程序职业有害因素检测的工作程序职业有害因素检测的限制职业有害因素检测的限制2008年年职业卫生生监督督报告告 识别、评价、预料和限制职业有害因素识别、评价、预料和限制职业有害因素预防疾病和平安事故预防疾病和平安事故治疗职业相关疾病和康复治疗职业相关疾病
2、和康复职业卫生服务的内容和目标职业卫生服务的内容和目标职业有害因素的检测为职业卫生服职业有害因素的检测为职业卫生服务供应基础数据务供应基础数据职业有事因素的检测是进行评价、职业有事因素的检测是进行评价、预料和限制的关键预料和限制的关键一、职业有害因素的定义与分类一、职业有害因素的定义与分类1.1.定义：生产工艺过程、劳动过程和工作定义：生产工艺过程、劳动过程和工作环境中存在和（或）产生的，对职业人环境中存在和（或）产生的，对职业人群健康、平安和作业实力可能造成不良群健康、平安和作业实力可能造成不良影响的一切要素或条件。影响的一切要素或条件。职业活动的主要内涵生生产工工艺过程程：技技术、设备、材
3、材料料和和工工 艺流程流程劳动过程：程：组织、设备布局、操作体位、布局、操作体位、劳动方式、方式、脑/体比例体比例生生产环境境：室室内内作作业环境境和和四四周周大大气气环 境境,户外自然外自然环境境劳动条件劳动条件2.2.职业有害因素的分类职业有害因素的分类环境因素环境因素 物物理理因因素素：异异样样气气象象、噪噪声声、振振动动、电电离离与与非非电电离离辐射辐射 化化学学因因素素：原原料料-中中间间产产品品、副副产产物物-成成品品，废废气气、水水渣等渣等 生物因素：致病微生物或寄生虫生物因素：致病微生物或寄生虫社会经济因素社会经济因素与职业有关的生活方式与职业有关的生活方式职业卫生服务的质量职
4、业卫生服务的质量 1.1.异样气象条件异样气象条件2.2.噪声与振动噪声与振动3.3.电离辐射与非电离辐射电离辐射与非电离辐射（1 1）物理性职业有害因素）物理性职业有害因素物理因素的特点物理因素的特点除激光外，均在自然界中存在。确定范围（正常条件）内除激光外，均在自然界中存在。确定范围（正常条件）内对人体无害，有些是人体生理活动所必需的外界条件。对人体无害，有些是人体生理活动所必需的外界条件。其生物性作用或对机体的损伤及程度与物理特性相关。其生物性作用或对机体的损伤及程度与物理特性相关。物理因素对人体的危害程度常与物理参数不成直线相关物理因素对人体的危害程度常与物理参数不成直线相关关系关系，
5、表现为某一范围内无害，高于或低于这一范围对，表现为某一范围内无害，高于或低于这一范围对人体产生不良影响。人体产生不良影响。绝大多数物理因素没有残留或蓄积作用绝大多数物理因素没有残留或蓄积作用噪声使人厌烦或不须要的声音使人厌烦或不须要的声音对健康的影响对健康的影响听力损失听力损失听力下降听力下降短暂性听阈位移短暂性听阈位移听觉疲惫听觉疲惫永久性听阈位移永久性听阈位移耳聋耳聋耳聋的发展：早期高频段损伤，不影响交谈。晚耳聋的发展：早期高频段损伤，不影响交谈。晚期语言频率（期语言频率（500Hz500Hz2000Hz2000Hz）听力受到影响，语）听力受到影响，语言交谈实力出现障碍。言交谈实力出现障碍
6、。非非电离离辐射射电离辐射1.接触机会：放射性核素接触机会：放射性核素矿山开采和运用；核工山开采和运用；核工业；射射线发生器的生生器的生产运用。运用。2.影响方式：外照射；内照射；体表影响方式：外照射；内照射；体表污染；复合照射染；复合照射3.损伤机制机制4.干脆干脆损伤生物大分子，造成分子生物大分子，造成分子结构和功能破坏。构和功能破坏。继发基因基因损伤、染色体畸、染色体畸变。（2 2）化学性职业有害因素）化学性职业有害因素1.1.化学毒物化学毒物金属及其化合物金属及其化合物刺激性气体、窒息性气体刺激性气体、窒息性气体有机溶剂、高分子化合物、农药有机溶剂、高分子化合物、农药2.2.生产性粉尘
7、生产性粉尘 2001-2010年美国十大公共年美国十大公共卫生成就之一生成就之一儿童儿童铅铅中毒中毒预预防防 2010年年,23个州立法个州立法预预防防铅铅中毒（中毒（1990年立法的年立法的州只有州只有5个）。个）。1 5岁岁儿童高血儿童高血铅铅者从者从1980年的年的88.2%下降到下降到2008年的不到年的不到1%。预预防儿童防儿童铅铅暴露每年暴露每年获获得得2130亿亿的的经济经济效益。效益。刺激性气体甲醛纯甲甲醛为无色透亮气体，有刺激性气味无色透亮气体，有刺激性气味 极易溶于水，易主要以水溶液存在。其极易溶于水，易主要以水溶液存在。其40%的水溶液的水溶液通称福通称福尔马林。林。甲甲
8、醛浓度超度超过 0.1mg/m3，会会导致眼睛和粘膜致眼睛和粘膜细胞的胞的损害：刺激、水害：刺激、水肿过敏：敏：过敏性皮炎、哮喘敏性皮炎、哮喘国国际癌症探癌症探讨中心（中心（IARC）分）分类为I类人人类致癌物致癌物质，鼻咽鼻咽肿瘤。瘤。1.1.生物试剂生物试剂2.2.细菌、病毒细菌、病毒3.3.植物花粉、果实等植物花粉、果实等4.4.动物毒素动物毒素（3 3）生物性职业有害因素）生物性职业有害因素 一些工作场所常存在多种职业一些工作场所常存在多种职业有害因素！有害因素！二、职业有害因素的检测二、职业有害因素的检测接受设备和检测仪器，对生产过程中产生接受设备和检测仪器，对生产过程中产生的职业性
9、有害因素进行识别、浓度的职业性有害因素进行识别、浓度(强度）强度）测定与鉴定。测定与鉴定。二、职业有害因素检测与分类二、职业有害因素检测与分类职业有害因素检测的作用和意义职业有害因素检测的作用和意义驾驭职业有害因素的性质、强度和分布驾驭职业有害因素的性质、强度和分布评价工作场所环境和劳动条件评价工作场所环境和劳动条件评价职业有害因素的限制效果评价职业有害因素的限制效果为改善劳动条件、防控职业病、保障劳动者为改善劳动条件、防控职业病、保障劳动者健康供应基础数据和科学依据健康供应基础数据和科学依据二、职业有害因素检测与分类二、职业有害因素检测与分类职业有害因素检测的分类职业有害因素检测的分类按检测
10、对象分类按检测对象分类物理因素检测物理因素检测有害化学物检测有害化学物检测生物检测生物检测物理因素检测利用仪器设备在作业现场环境中测定噪声、利用仪器设备在作业现场环境中测定噪声、WBGTWBGT、振动、电磁辐射等物理性因素，并、振动、电磁辐射等物理性因素，并记录劳动者的接触时间。记录劳动者的接触时间。职业病危害因素检测基础 高温检测仪器有害化学物检测通过定期检测工作场所空气中有害化学物质通过定期检测工作场所空气中有害化学物质的浓度，评价工作场所职业卫生状况和劳动的浓度，评价工作场所职业卫生状况和劳动者接触有害物质的程度及可能的健康影响。者接触有害物质的程度及可能的健康影响。特点特点运用范围广，
11、可测定多种毒物运用范围广，可测定多种毒物评价工作岗位的化学性有害因素水平，可反评价工作岗位的化学性有害因素水平，可反映个体接触水平，不能反映机体损伤状况。映个体接触水平，不能反映机体损伤状况。粉尘采样仪器生物检测生物监测：指通过定期和生物监测：指通过定期和/或连续测量劳动或连续测量劳动者生物材料中有害物质或其代谢产物的含量，者生物材料中有害物质或其代谢产物的含量，并与参比值进行比较，以供应人体接触有害并与参比值进行比较，以供应人体接触有害物的程度和潜在健康影响。物的程度和潜在健康影响。生物监测样品：血液、尿液和呼出气，有时生物监测样品：血液、尿液和呼出气，有时也用头发、乳汁、唾液和指也用头发、
12、乳汁、唾液和指(趾趾)甲。甲。二、职业有害因素检测与分类二、职业有害因素检测与分类3.3.职业有害因素检测的分类职业有害因素检测的分类按检测对象分类按检测对象分类评价检测评价检测日常检测日常检测监督检测监督检测事故检测事故检测三、职业有害因素检测的工作程序三、职业有害因素检测的工作程序项目托付项目托付制订检测方案制订检测方案现场调查现场调查检测前准备检测前准备现场采样现场采样现场检测现场检测试验室检测试验室检测数据处理数据处理报告编制报告编制报告审核签发报告审核签发现场调查确定职业有害因素单位概况：名称、地址、劳动定员、岗位、工作班制。单位概况：名称、地址、劳动定员、岗位、工作班制。材料：原料
13、、协助材料、产品、副产品等种类、数量、材料：原料、协助材料、产品、副产品等种类、数量、理化性质等。理化性质等。生产工艺流程：原料加入、温度、设备布局、操作方生产工艺流程：原料加入、温度、设备布局、操作方式、废弃物排放、设备修理状况等。式、废弃物排放、设备修理状况等。劳动者：人数、工作点、工作方式、作业活动范围、劳动者：人数、工作点、工作方式、作业活动范围、接触有害因素种类、频率、持续时间等。接触有害因素种类、频率、持续时间等。车间类型：密闭或放开型、有无通风装置？通风效果车间类型：密闭或放开型、有无通风装置？通风效果？卫生防护设施、个人防护用品及运用等。卫生防护设施、个人防护用品及运用等。制订
14、检测方案识别职业有识别职业有害因素害因素确定检测项目确定检测项目采样检测点或对象采样检测点或对象采样或检测方式采样或检测方式采样或检测数量采样或检测数量采样时间和频次采样时间和频次检测前准备确定检测人员和各自任务确定检测人员和各自任务采样仪器和检测仪器的准备，正常运转、计采样仪器和检测仪器的准备，正常运转、计量校准、电池准备或充电、防爆等量校准、电池准备或充电、防爆等准备采样介质（如吸取液、滤膜）、器材准备采样介质（如吸取液、滤膜）、器材（如吸取管、滤膜夹、支架）、材料试剂等（如吸取管、滤膜夹、支架）、材料试剂等现场采样记录单现场采样记录单现场采样的个人防护用品现场采样的个人防护用品现场采样和
15、检测正常生产状况下，按检测方案进行，确保采正常生产状况下，按检测方案进行，确保采样和检测的代表性和有效性；样和检测的代表性和有效性；照实记录采样或检测点名称、生产状况、环照实记录采样或检测点名称、生产状况、环境条件、劳动者运用个人防护用品状况；境条件、劳动者运用个人防护用品状况；记录应经被检测单位陪伴人员签字确认。记录应经被检测单位陪伴人员签字确认。试验室检测对现场采集的样品进行浓度测定对现场采集的样品进行浓度测定采集样品的交接、记录单交接、样品编号和采集样品的交接、记录单交接、样品编号和保存、样品前处理、分析测定保存、样品前处理、分析测定数据处理对原始采样和检测记录的分析整理对原始采样和检测
16、记录的分析整理仪器显示原始数据的计算整理、质控仪器显示原始数据的计算整理、质控依据采样时间和体积，计算有害因素的浓度依据采样时间和体积，计算有害因素的浓度或强度或强度计算时间加权浓度或强度计算时间加权浓度或强度报告编制和审核签发检测报告检测报告被检测单位的一般状况被检测单位的一般状况生产过程中存在的职业有害因素种类和分布生产过程中存在的职业有害因素种类和分布职业有害因素的检测结果职业有害因素的检测结果对检测结果的分析和总结对检测结果的分析和总结对被检测单位的建议（可选）对被检测单位的建议（可选）四、职业有害因素的防控四、职业有害因素的防控法律措施法律措施 职业病防治法病防治法 2002年年5月
17、月预防性防性卫生生监督督常常性常常性卫生生监督督组织措施措施合理有效的合理有效的职业卫生与平安制度生与平安制度人人员培培训和健康教化和健康教化四、职业有害因素的防控四、职业有害因素的防控u依据我国相关的法律法规和标准开展职业依据我国相关的法律法规和标准开展职业有害因素检测和限制有害因素检测和限制u中华人民共和国职业病防治法（修订中华人民共和国职业病防治法（修订版，版，20112011第第5252号号u运用有毒物品作业场所劳动爱护条例运用有毒物品作业场所劳动爱护条例20022002u中华人民共和国尘肺病防治条例中华人民共和国尘肺病防治条例19871987u中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国
18、职业病防治法第十五条：产生职业病危害的用人单位第十五条：产生职业病危害的用人单位，其工作场所职业，其工作场所职业病危害因素的强度或者浓度还应当符合国家职业卫生标准。病危害因素的强度或者浓度还应当符合国家职业卫生标准。第十七条：新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引第十七条：新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段进项目可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段当向平安生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。当向平安生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。其次十一条：用人单位应建立、健全工作场所职业病危害因其次十一条：用人单位应建
19、立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度。素监测及评价制度。其次十七条：用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因其次十七条：用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。用人单位素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。用人单位应当依据国务院平安生产监督管理部门的规定，定期对工作应当依据国务院平安生产监督管理部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。场所进行职业病危害因素检测、评价。中华人民共和国尘肺病防治条例中华人民共和国尘肺病防治条例凡有粉尘作业的企业、事业单位应实行综合防尘措施凡有粉尘作业的企业、事业单位应实行综合防尘措施和无尘或
20、低尘的新技术、新工艺、新设备，使作业场和无尘或低尘的新技术、新工艺、新设备，使作业场所的粉尘浓度不超过国家卫生标准；凡有粉尘作业的所的粉尘浓度不超过国家卫生标准；凡有粉尘作业的企业、事业单位，必需顶起测定作业场所的粉尘浓度；企业、事业单位，必需顶起测定作业场所的粉尘浓度；从事粉尘作业的单位必需建立测尘资料档案。从事粉尘作业的单位必需建立测尘资料档案。运用有毒物品作业场所劳动爱护条例运用有毒物品作业场所劳动爱护条例第十三条：新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术第十三条：新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目，可能产生职业中毒危害的，应当依照职业病防引进项目，可能产生职业中毒危害的，
21、应当依照职业病防治法的规定进行职业中毒危害预评价；可能产生职业中毒治法的规定进行职业中毒危害预评价；可能产生职业中毒危害的建设项目的职业中毒危害防护设施应当与主体工程危害的建设项目的职业中毒危害防护设施应当与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和运用；建设项目竣同时设计，同时施工，同时投入生产和运用；建设项目竣工，应当进行职业中毒危害限制效果评价，并经行政部门工，应当进行职业中毒危害限制效果评价，并经行政部门验收合格。验收合格。其次十六条：从事运用高毒物品作业的用人单位应当至少其次十六条：从事运用高毒物品作业的用人单位应当至少每个月对高毒作业场所进行一次职业中毒危害因素检测；每个月对高毒作
22、业场所进行一次职业中毒危害因素检测；至少每半年进行一次职业中毒危害限制效果评价。至少每半年进行一次职业中毒危害限制效果评价。职业卫生标准定义：为爱护劳动者健康，对劳动条件各种卫生要定义：为爱护劳动者健康，对劳动条件各种卫生要求所做出的技术规定。求所做出的技术规定。制定目的：统一技术尺度，爱护劳动者的平安和健制定目的：统一技术尺度，爱护劳动者的平安和健康。康。制定原则：有利于合理利用国家资源，推广科学技制定原则：有利于合理利用国家资源，推广科学技术成果，提高经济效益，并符合运用要求，在保障术成果，提高经济效益，并符合运用要求，在保障健康的前提下，做到技术上可行，经济上合理。健康的前提下，做到技术
23、上可行，经济上合理。职业卫生标准国家强制性标准国家强制性标准工业企业设计卫生标准工业企业设计卫生标准 GBZ1-2010 GBZ1-2010国家举荐性标准国家举荐性标准 工作场所空气中粉尘测定第工作场所空气中粉尘测定第1 1部分：总粉尘部分：总粉尘浓度浓度 GBZ/T192.1-2007 GBZ/T192.1-2007职业有害因素有害因素检测限制相关的国家限制相关的国家标准准职业有害因素的采样检测规范和具体方法职业有害因素的采样检测规范和具体方法工作场所空气中有害物质监测的采样规范工作场所空气中有害物质监测的采样规范（GBZ159-2004GBZ159-2004）工作场所空气有毒物质测定（工作
24、场所空气有毒物质测定（GBZ/T160.1-GBZ/T160.1-160.85)160.85)工作场所空气中粉尘测定工作场所空气中粉尘测定 （GBZ/T192.1-GBZ/T192.1-192.5)192.5)工作场所物理因素测量工作场所物理因素测量 （GBZ/T189.1-GBZ/T189.1-189.11)189.11)有害因素职业接触限值有害因素职业接触限值工作场全部害因素职业接触限值工作场全部害因素职业接触限值(GBZ2.1-(GBZ2.1-2.2)2.2)与职业有害因素相关的职业卫生标准l企业设计标准企业设计标准l工业企业设计卫生标准工业企业设计卫生标准 GBZ1 GBZ1l建筑采光
25、设计标准建筑采光设计标准GB/T5033GB/T5033l建筑照明设计标准建筑照明设计标准GB50034GB50034l采样仪器的技术规范采样仪器的技术规范l作业场所限制采样仪器的技术规范作业场所限制采样仪器的技术规范GB/T17061GB/T17061l工作场所职业危害因素作业分级工作场所职业危害因素作业分级评价和管理评价和管理l工作场所职业病危害作业分级工作场所职业病危害作业分级GBZ/T229.1-3GBZ/T229.1-3职业病的防制措施病的防制措施技术措施技术措施改革工艺，消退或削减职业性有害因素的接触改革工艺，消退或削减职业性有害因素的接触加强工作场所的通风排毒和除尘加强工作场所的
26、通风排毒和除尘环境和生产过程的合理设置环境和生产过程的合理设置卫生保健措施卫生保健措施职业卫生服务职业卫生服务运用个体防护用品运用个体防护用品保健食品和熬炼身体保健食品和熬炼身体四、职业有害因素的限制四、职业有害因素的限制技技术措施措施改革工改革工艺，消退或削减，消退或削减职业性有害因素的接触性有害因素的接触加加强工作工作场所的通所的通风排毒和除排毒和除尘环境和生境和生产过程的合理程的合理设置置卫生保健措施生保健措施职业卫生服生服务运用个体防运用个体防护用品用品保健食品和熬保健食品和熬炼身体身体职业卫生服务职业卫生服务 职业病危害病危害预评价价工作工作场所所职业病危害因素的病危害因素的检测与与
27、评价价职业健康健康监护（occupational health surveillance)就就业前体前体检职业禁忌症禁忌症接触人接触人员的定期体的定期体检职业健康档案的建立和管理健康档案的建立和管理职业有害因素检测方案举例职业有害因素检测方案举例 某铁矿职业有害因素检测某铁矿职业有害因素检测职业有害因素的有害因素的识别矽尘矽尘,噪声，高温噪声，高温矽尘、噪声，矽尘、噪声，矽尘、噪声、矽尘、噪声、高温，高温，CO矽尘，噪声矽尘，噪声某大型铁矿生产流程某大型铁矿生产流程 废石运往废石场 精矿输出 球团矿输出 井下采矿机车运输 矿石分选 球团矿烧结 依据现场调查汇总需检测的职业有害因素和检测方法依据
28、现场调查汇总需检测的职业有害因素和检测方法作业环境空气作业环境空气检测：检测：总粉尘及呼吸性粉尘浓度总粉尘及呼吸性粉尘浓度、游离、游离SO2SO2含含量、一氧化碳（量、一氧化碳（COCO）等。）等。作业环境物理因素检测：作业环境物理因素检测：气温、相对湿度、气压、风速、气温、相对湿度、气压、风速、总射线、总射线、射线射线、噪声噪声采样检测方案采样检测方案举例：粉例：粉尘浓度度测定方法定方法1234 滤膜采样前后质量差滤膜采样前后质量差 粉尘浓度粉尘浓度 =流量流量采采样时间样时间(mg/m3)(L/min)用已知质量的测尘滤膜采集含尘空气，由采样后的用已知质量的测尘滤膜采集含尘空气，由采样后的
29、滤膜增量和采气量，计算出空气中总粉尘的浓度。滤膜增量和采气量，计算出空气中总粉尘的浓度。测定步定步骤称量滤膜称量滤膜,记录质量记录质量m1调整采样器流量调整采样器流量,装好采样滤膜装好采样滤膜呼吸带高度起先采样呼吸带高度起先采样,记录时间记录时间采样结束采样结束,记录时间记录时间,取下滤膜夹取下滤膜夹,带会带会试验室称量并记录采样后滤膜质量试验室称量并记录采样后滤膜质量m2计算粉尘浓度计算粉尘浓度定点采样定点采样 选择有代表性的工作地点，应包括粉尘浓度选择有代表性的工作地点，应包括粉尘浓度最高和接尘时间最长的工作地点。最高和接尘时间最长的工作地点。有多台同类生产设备时，有多台同类生产设备时，1
30、3 台设置台设置1 个采个采样点；样点；410 台设置台设置2 个采样点；个采样点；10 台以上，台以上，至少设置至少设置3 个采样点。个采样点。多个工作地点工作时，每个工作地点设置多个工作地点工作时，每个工作地点设置1个个采样点。采样点。流淌工作时，在流淌范围内，一般每流淌工作时，在流淌范围内，一般每10米设米设置置1个采样点个采样点限制室和休息室，至少设置限制室和休息室，至少设置1 个采样点。个采样点。个体采样个体采样能确定接尘浓度最高和时间最长劳动者时，应包括他们，能确定接尘浓度最高和时间最长劳动者时，应包括他们，工作岗位劳动者数不足工作岗位劳动者数不足3名时，全选。名时，全选。不能确定接尘浓度最高和时间最长劳动者时，按下表选不能确定接尘浓度最高和时间最长劳动者时，按下表选定采样对象的数量。工作岗位劳动者不足定采样对象的数量。工作岗位劳动者不足6名时，全选。名时，全选。陈卫红陈卫红 教授教授 博导博导华中科技高校同济公共卫生学院华中科技高校同济公共卫生学院 劳动与环境卫生学系主任劳动与环境卫生学系主任E-mail:wchenmails.tjmu.edu E-mail:wchenmails.tjmu.edu Tel:027-83692710Tel:027-83692710Occupational Health for ALL