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1、XX县区标准化村卫生室规章制度村卫生室规章制度医疗机构执业规则一、任何单位或者者个人，未取得医疗机构执业许可证, 不得开展诊疗活动。二、医疗机构执业，务必遵守有关法律、法规与医疗技术规 范。三、医疗机构务必将医疗机构执业许可证、诊疗科目、 诊疗时间与收费标准悬挂于明显处所。四、医疗机构务必按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。五、医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工 作。六、医疗机构应当加强对医务人员的医德教育。七、医疗机构工作人员上岗工作，务必佩带载有本人姓名、 职务或者者职称的标牌。八、医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者者 技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。九、未
2、经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病 诊断书、健康证明书或者者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者 者死产报告书。三、开展孕产妇系统管理。做好早孕摸底、建卡、登记，对 疑似高危孕产妇及时转送乡级管理。动员住院分娩，负责产后访 视工作。四、开展儿童系统管理。做好儿童保健建卡、登记及高危儿 初筛与转诊。五、做好妇女、儿童疾病防治工作。配合乡级开展妇女病普 查普治、儿童体格检查，做到资料准确，登记齐全。六、做好妇幼卫生信息管理。及时收集、汇总、上报各类信 息。七、按时参加乡级妇幼工作例会，汇报工作，同意培训与业 务指导，按时完成上级分配的各
3、项工作任务。八、做好健康教育工作。向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健 科普知识，指导群众开展家庭自我保健。九、做好妇幼卫生项目工作，提高妇女儿童健康水平。十、按时完成上级交办的其它妇幼保健工作。预防接种工作制度一、村卫生室医务人员务必具备预防接种资质，方可开展预 防接种活动。严禁无资质单位与人员从事预防接种。二、务必同意上级医疗卫生机构技术指导与监督管理，按时 参加例会、培训及考核。三、完整收集辖区总人口数及0-14岁各年龄组人口构成资 料，及时掌握免疫规划目标儿童流入、流出与各月出生情况。在 儿童出生后1个月内，及时建立预防接种证、卡。四、按时制订一类疫苗使用计划，做好疫苗管理，保证疫苗 冷藏。
4、五、接种场所设置符合国家技术规范，在显著位置公示疫苗 的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应及注意 事项等。六、认真履行接种前告知与健康状况询问义务，按月规范实 施预防接种，接种后现场观察15-30分钟，确保预防接种注射安 全，常住儿童与流淌儿童免疫规划疫苗全程合格接种率达到95% 以上。每年秋季入学时，指导辖区托幼机构、学校开展儿童入托、 入学查验预防接种证工作，对无接种证及未完成常规免疫的14 岁以内儿童进行补证（种）。七、开展疑似预防接种特殊反应报告，并对预防接种后发生 的通常反应及时进行处理。八、开展国家免疫规划疫苗针对传染病监测工作，参与疫情 处理。九、开展健康教育，及时
5、张贴预防接种宣传画，设立预防接 种咨询电话，同意有关咨询活动。十、规范管理预防接种各类资料，年终对全年资料整理归档。 十一、实行以乡为单位集中式接种的地区，村卫生室负责辖 区人口资料的收集上报、接种通知单发放、针对传染病疫情与疑 似预防接种特殊反应监测与处理、预防接种健康教育与咨询、辖 区学校与托幼机构查验接种证工作指导等工作。十、医疗机构施行手术、特殊检查或者者特殊治疗时，务必 征得患者同意，并应当取得其家属或者者关系人同意并签字；无 法取得患者意见时，应当取得家属或者者关系人同意并签字；无 法取得患者意见又无家属或者者关系人在场，或者者遇到其他特 殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在
6、取得医疗机构负 责人或者者被授权负责人员的批准后实施。十一、医疗机构发生医疗事故，按照医疗事故处理条例有 关规定处理。十二、医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊 治与处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。十三、医疗机构务必按照有关药品管理的法律、法规，加强 药品管理。十四、医疗机构务必按照人民政府或者者物价部门的有关规 定收取医疗费用，详列细项，并出具收据。十五、医疗机构务必承担相应的预防保健工作，承担县级以 上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工 作等任务。十六、发生重大灾害、事故、疾病流行或者者其他意外情况 时，医疗机构及其卫生技术人员务必服从县级以上人民
7、政府卫生 行政部门的调遣。乡村医生执业规则一、乡村医生在执业活动中享有乡村医生管理条例给予 的权利，履行乡村医生管理条例规定的义务。二、乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作; 按照规定及时报告传染病疫情与中毒事件，如实填写并上报有关 卫生统计报表，妥善保管有关资料。三、乡村医生在执业活动中，不得重复使用一次性医疗器械 与卫生材料。对使用过的一次性医疗器械与卫生材料，应当按照 规定处置。四、乡村医生应当如实向患者或者者其家属介绍病情，对超 出通常医疗服务范围或者者限于医疗条件与技术水平不能诊治 的病人，应当及时转诊；情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并 及时向有抢救条件的医疗卫生机构求
8、助。五、乡村医生不得出具与执业范围无关或者者与执业范围不 相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。六、乡村医生应当在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政 主管部门制定的乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。七、乡村医生应当按照要求至少每2年同意一次培训，更新 医学知识，提高业务水平。八、乡村医生每年同意务必同意上级卫生行政主管部门的考 核。经考核合格的，能够继续执业；经考核不合格的，在6个卢 之内能够申请进行再次考核。逾期未提出再次考核申请或者者经 再次考核仍不合格的乡村医生，原注册部门应当注销其执业注册, 并收回乡村医生执业证书。医疗废物管理制度根据医疗废物处理条例及有关法规，拟订本制度。
9、一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健与其他 有关活动中产生的具有直接或者者间接感染性、毒性与其他危害 性的废物。二、医疗机构的法定代表人（要紧负责人）为防止医疗废物 导致传染病传播与环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本 机构的医疗废物管理人员，进行有关法律与专业技术、安全防护 与紧急处理等知识的培训。三、在本机构内确定一名医疗废物管理工作的负责人，负责 检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。四、及时收集医疗废物并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿 透的专用包装物或者者密闭的容器内，并按规定进行登记，登记 资料至少储存3年。五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非贮存地点倾倒（堆放） 医
10、疗废物，不将医疗废物混入其他废物与生活垃圾。不流失、不 泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时贮存医疗废物的时间 不超过2天。六、不具备集中处置条件时，按下列要求处理医疗废物，并做好各项登记。（一）使用后的一次性医疗器具与容易致人损伤的医疗废物, 消毒并作毁形处理；（二）能够焚烧的，及时焚烧；（三）不能焚烧的，消毒后集中填埋。七、对不按规定要求处理医疗废物的，按医疗废弃物处理 条例规定追究有关人员的责任。卫生室健康教育制度一、在上级卫生部门与健康教育机构的指导下，广泛开展健 康教育与健康促进活动，通过宣传教育，提高群众健康意识、自 我保健意识，强化农民群众良好卫生行为养成。二、设置并管理本村的
11、健康教育宣传栏，结合季节防病重点， 进行各类类型的防病科普知识宣传，及时在宣传栏内张贴、刷写 相应的健康教育资料，每月至少更换1次。接收上级下发的健康 教育资料，宣传教育资料应及时存档。三、以改变不良行为与生活方式为内容，开展乡村健康知识 宣传。结合群众健康教育需求或者当地发生的突发公共卫生事件, 以高危人群为重点对象，上门进行有关健康知识的宣传，包含常 见病、慢性病、重点管理疾病的防治知识等；引导村民养成正确 的健康行为与生活方式，不断提高居民健康教育知识知晓率。四、定期按规定发放健康教育资料，以慢性病管理为重点， 在患者随访中针对病情开展口头教育，并发放健康教育处方。五、加强控烟教育，引导
12、村民争创无吸烟家庭，无烟办公室、 会议室、诊室等活动。六、积极指导与组织村民灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭嶂螂等“除 四害活动。村卫生室门诊（急、出诊）制度一、对病人热情接待，态度与蔼，随到随诊，缩短候诊时间。二、急诊病人优先就诊，门诊病人（含急、出诊）均要登记 简要病史及治疗方法，书写符合要求。危重病员要立即进行抢救三、对急诊病员要尽快作出诊断或者印象诊断，及时治疗。 须转诊者应及时转诊，转诊途中务必有医务人员护送。四、对需要出诊的病员做到出诊及时，认真负责。出诊箱必 配备有用的药械，定期检查，及时补充。五、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交叉感染。门诊登记管理制度一、门诊登记通常项目如病人姓名、性
13、别、年龄、职业、籍 贯、工作单位或者家庭地址等内容应清晰、完整，并与处方记载 相一致。二、门诊登记范围应包含每日工作量，新病例登记、初复诊 登记、疾病分类、转诊转院、初步诊断、治疗原则与处理方案, 并与处方记载相一致。三、门诊登记对需上报的传染病病例要做出明显标记，并按 规定及时上报，疫情上报后，在门诊登记相应处加盖“疫情已报” 章。四、门诊登记对14岁下列儿童要登记家长姓名、工作单位、 家庭全面住址及病人其所在学校、班级等内容。五、门诊登记要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准 确，字迹清晰、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。六、要认真做好门诊登记的整理工作，储存原始门诊登记， 按
14、规定要求存档备查传染病管理制度为有效预防、操纵与消除传染病及突发公共卫生事件的危害， 保障人民健康。根据中华人民共与国传染病防治法与突发公共卫生事件应急条例制定本制度。一、按照法律要求实行传染病与因突发事件致病人员首诊医 生负责制，发现疑似的传染病与突发公共卫生事件疫情时，立即 用电话通知本辖区内疫情管理人员，不得隐瞒、缓报、谎报或者 授意他人隐瞒、缓报、谎报。二、发生重大灾害、事故、疾病流行或者者其他意外情况时， 医疗机构及其卫生技术人员务必服从县级以上人民政府卫生行 政部门的调遣。三、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断 传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染操纵等
15、 各项制度与措施，做好人员防护，防止交叉感染与院内感染的发 生，做好污物、污水的无害化处理。四、承担责任范围内突发公共卫生事件与传染病疫情监测信 息报告任务。五、实行传染病预检、分诊制度，对各类传染病及因突发事 件致病的人员提供医疗救护与现场救援，对就诊病人进行接诊治 疗，并书写全面、完整的病历记录。六、对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录 的复印件转送至接诊的或者者指定的医疗机构。七、对瞒报、缓报、谎报或者授意他人不报告突发性公共卫 生事件或者传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件 应急处理指挥部调度的，及时上报县卫生行政部门依法追究有关 责任。消毒管理制度根据消毒管理办
16、法规定，制订本制度。一、成立消毒管理组织，严格执行国家有关规范、标准与规 定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。二、按照批准的诊疗范围购置务必的消毒、灭菌设施，并保 证正常使用。三、加强对工作人员的消毒技术培训，掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。四、医务人员上班时要衣帽整洁，诊疗活动务必严格执行无 菌技术操作规程。进入人体组织或者无菌器官的医疗用品务必达 到灭菌要求。各类注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。 凡接触皮肤、粘膜的器械与用品务必达到消毒要求。五、建立并执行进货检查验收制度。采购消毒产品时，应当 索取加盖原件持有者的印章生产企业卫生许可证、产品备案 凭证或者者卫生许可批件复印件。使用的一次性使用医疗用品 用后应当及时进行无害化处理。六、治疗换药处置工作前后均应洗手，各类治疗护理及换药 操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，感染性敷料 应放在黄色防渗漏的污物袋内及时焚烧处理。七、排放废弃的污水、污物按照国家有关规定进行无害化处 理。运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具随时进行消毒处 理。八、发生感染性疾病暴发、流行时，及时报告县卫生局，并 采取有效消毒措施。村卫生室妇幼保健管理制度一、认真学习贯彻母婴保健法等妇幼保健法律法规。二、有专人负责妇幼保健工作，掌握本村妇幼工作基本情况,在乡级卫生院的指导下开展保健业务。