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方多八贮一次传逐夕创Q科的/一泛传逐乡到Q岛色丹成科处申请表（J微小Q用表）姓名性别联系电话身份证号入乡返乡时间年 月 日人员类别退休人员企业技能人员口外出经商人员退役军人口高校毕业生创办实体 名称统一社会信用代码经营地址注册（成立）日期年 月 日创办企业 缴纳职工 养老保险 起止时间年 月 日一一年 月 日补贴申请 情况口一次性返乡创业补贴 补贴申请金额：元口一次性返乡创业岗位开发补贴我单位吸纳缴纳企业养老保险满6个月以上的人员合计人，其中，登记失业人员人，毕业2年内高校毕业生人，申请补贴元。两项补贴合计申请金额：元企业银行 账户信息 信息开户银行银行账号申请人承 诺本人郑重承诺：符合“五类人员”认定条件，填报和提交的所有信息均真 实、准确、完整、有效，愿意承担不实承诺的相关责任，并退还补贴资金。申请人签字：日期：年 月 日县级人力 资源社会 保障部门 审核意见审核人签字：单位（盖章）：日期：年 月日