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1、XX市职工优秀创新成果推荐申报信息采集表成果名称：第一完成单位（人）：第一完成人所在单位：研发起始日期：口年月 研发终止日期：口年月 申报单位：XX市总工会制填报说明按规定的指标名称、指标含义、分类标准填报或在对应的口内打钩。 成果名称：应与项目立项、专利成果、成果鉴定的名称一致。第一款单位（人）：指两个单位（人）以上合作完成成果排序位列第一 位的。申报单位：指各区市总工会，市直有关单位工会，中央、省驻市有关单位 工会。机械、电机：包括机械、电机、机电控制、工具等；电子、通讯：包 括电子元器件、通讯器材、仪器仪表、办公自动化等；医疗、保健：包括 医药、医疗器械、医疗方法、保健品等；轻工、纺织：
2、包括家电、轻工产品、食品、 包装、纺织技术等；资源、环保：包括冶金、石油、化工、能源、环保、农林技术等； 交通、建筑：包括交通运输、建筑、通风、制冷等；新材料：包括金属材料、无 机非金属材料、有机高分子材料及制品、复合材料等；其他：上述范围外的应 用技术成果。己耻企业：指非自我转化性质的技术转让，已签订成果转让协议（合同）的 受让单位。技术转让收入：指非自我转化性质的技术转让，协议规定由受让单位支付的全 部技术转让费用。统计效益起止日期：指计算净利润、实交税金、出口创汇、节约资金的起止 日期。净和闰：指不包括出口创汇所折算的收入。实交税金：指向税务部门实际交纳的产品销售税、附加税。出口创汇：指
3、折 成人民币的收入。节约资金：指由于投资减少，原材料、动力和燃料消耗降低等所节约的资金。自行转化应用效果情况：指无法用经济效益统计的职业安全与卫生和环境 保护等方面的成果，可以用文字概括其使用效果。成果曾获奖情况：指获得最高奖项的名称，奖项的等级，设奖单位名称等成果概况成果名称成果类别石机械、电机 日电子、通讯 医疗、保健轻工、纺织 口资源、环保 口交通、建筑 口新材料 口其他成果评价情况评价形式鉴定验收 行业准入 口评估评价水平国际先进国内领先口行业先进成果体现形式新技术 新工艺 新材料 口新产品日新设备新工具操作法其他应用技术口国家标准 行业标准 地方标准 企业标准成果专利情况专利形式发明
4、专利实用新型专利口外观设计专利口软件著作权专利状况未申请专利 口正在申请专利 口已授权专利成 果 应 用 情 况转让情况已转让企业（个）技术转让收入（万元）自行转化 创造经济 效益情况统计效益起止日期（年 月一年 月）净利润 （万元）实交税金 （万元）出口创汇 （万元）节约资金 （万元）成果创效情 况（100字以 内）成果获奖情况（100字以内）成果获奖情况（100字以内）说明：填写成果获区市级及以上相关奖项情况，写明获奖年份、奖项名称、 授予单位（限5项以内）。成果完成人情况（此栏涉及到的知识产权问题由第一完成人所在单位负责）其他完成人情况成果创新点简介（限200字以内）成果介绍（限1200字以内）