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1、南京江宁医院病案统计管理系统论证邀请一、供应商报名资格要求供应商报名资格要求各供应商在报名时须可提供法人、企业、产品与经营信息等证明 文件并加盖公章；1）具有独立承担民事责任的能力的证明材料，出具符合以下情况 的证明材料复印件（五选一）：A.如供应商是企业（包括合伙企业），可提供在工商部门注册的 有效“企业法人营业执照”或“营业执照”；B.如供应商是事业单位，可提供有效的“事业单位法人证书”；C.如供应商是非企业专业服务机构的，可提供执业许可证等证明 文件；D.如供应商是个体工商户，可提供有效的“个体工商户营业执照”;E.如供应商是自然人，可提供有效的自然人身份证明（居民身份 证正反面或公安机
2、关出具的临时居民身份证正反面或港澳台胞证或护 照）。2）法定代表人资格证明书；3）法定代表人授权委托书（法定代表人签署不需提供此书）；法 定代表人及授权代表身份证正反面复印件；4）社保机构出具授权代表的投标截止日前6个月内授权代表的投占比，未入组原因。点击单个未入组原因可以查看详细的病案信息。3 .病案室：展示院内内统计周期/查询周期内DRG预分组情况，入组占比，未入组占比，未入组原因。点击单个未入组原因可以查看详细的病案信息。4 .支持数据导出EXCELo5质量评分统计L医师：展示统计周期/查询周期内病案首页评分排名统计，点击科室，医师，病 案可以查看详细的病案信息。2 .科主任：展示科室统
3、计周期/查询周期内病案首页评分排名统计，点击科室，医 师，病案可以查看详细的病案信息。3 .病案室：展示院内统计周期/查询周期内病案首页评分排名统计，点击科室，医 师，病案可以查看详细的病案信息。1.支持数据导出EXCEL。6分析报告查看科室、全院病案首页质控综合分析报告，支持导出PDF、Word版报告。7标准字典1.1 CD10查询，支持按照字典编码、名称、版木进行检索。2 .手术查询，支持按照编码、名称进行检索。3 .病理查询，支持按照编码、名称进行检索。4 .麻醉方式查询，支持按照编码、名称进行检索，对麻醉方式进行添加、保存、删 除操作。5 .标准科室查询，支持按照编码、名称进行检索。8
4、参数设置1 .支持按照编码、名称、版本号进行检索，对审核条件进行新增配宜。2 .对首页校验项进行配置。3 .支持按照科室编码进行检索，支持科室增加、修改、删除等操作。4 .支持首页字典维护，支持对字典项的增删改查等操作。5 .支持配置字段校验规则。6 .支持对评分项进行增删改查的操纵。7 .对申请停用的质控条件进行审核，审核通过后进行质控条件停用。9系统设置1 .系统用户账户可以配置。2 .系统菜单可配置，且可以支持增删改查操作。3 .支持角色配置，且增删改查等操作。4 .用户登录日志。10接口配置支持可以测试各系统推送的数据是否完备。11数据展示按照角色（医师/科级/院级）展示数据，支持主流
5、图表展示形式，如柱状图、折线图、饼图等，支持图表类型切换。序号功能模块功能要求说明1数据对接支持与目前医院现用的病案统计系统无缝对接，实现数据的读取和使用。2编码对照1 .支持编码自动对照：支持将病案首页中的编码智能生成q疾病诊断国家临床版2.0 的映射关系。支持北京临床版V5.0、北京临床版V6.0、国家临床版VI. 1和国家标准 版等多种版本编码的自动转码。2 .支持人工比对编码：针对不匹配的编码给出匹配度推荐，给人工核对提供辅助支持。3 .支持编码对照的分工处理：通过选择范围与查询功能的组合使用，可按区段过滤编 码。4 .支持更新编码：针对异常的编码可进行编辑，提供模糊查询功能，通过更新
6、编码， 更新对照信息，再进行导出上报。5 .支持扫描更新：检查多次上报区间内使用的编码有无变更情况。6 .支持导入外部文件读取编码，减少对数据库的宜接操作。3数据审核1 .支持对时间范围内的病案首页数据进行批量检资，根据绩效考核要的数据要求，给 出详细错误类型和错误信息。2 .支持调用病案系统修改错误首页数据。4数据校验及导出1 .支持编码映射表校验及导出，包含：a.疾病诊断编码与国家临床版2. 0疾病诊断编码（ICD70）映射表：b.手术操作编码与国家临床版3. 0疾病诊断编码（ICD-9-CM3）映射表：c.肿瘤形态学编码与国家临床版2. 0肿瘤形态学编码映射表：d.中医主病主证编码与中医
7、病证分类代码国标版95CTCM95）映射表；2 .支持首页数据导出，包含：a.三级公立医院绩效考核西医首页；b.三级公立医院绩效考核中医首页；5数据上报支持将导出后的首页数据上报：预览首页数据无误后即可导出上报要求的格式文件。序号功能模块功能要求说明1数据采集能够和医院病案统计管理系统实现病案首页数据对接，抽取病案首页数据进行上 报。3数据上报1 .要求系统能够满足自动对接上报平台并上传病案首页信息。2 .要求系统能够对于没有达到标准指标的数据，当返回病案号的错误修订好，自动 对接数据进行打包自动上传。3 .系统要能够根据出院或者输入日期类型，对某时间范围内的数据进行自动打包， 实现数据对接。
8、4 .要求系统在数据由于网络问题无法上报时，系统必须支持每5分钟循环去检查网 络连接，直至数据上报成功。5 .系统要能够满足医院根据病案号、出院口期、入院口期三个条件作为对已经上传 的数据进行筛选、删除的唯一条件。6 .系统要支持全国版或北京版ICD-10诊断编码、ICD-10形态学码等任意一种标准 编码库的数据对接上传。4上报查询系统要能够查询每次上报数据返回的达标情况，包括处理状态、上报时间、数据包等级、达标统计、入库记录、上传模式。5其他功能1 .系统能够设置数据上传的时间范围，可以使医院上报的时间自定义到某天的某时某分某秒。2 .系统支持配置上报模式、是否备份、数据库账户密码和编码（卫
9、生部版、北京版） 等.3 .系统支持用户管理设置。项目实施计划与周期要求本次涉及的所有系统软件在2个月上线，每个系统上线稳定 运行半个月后可单独验收，全部系统软件验收须在2个月内完成。要 求上线系统按月提出项目进度计划和时间安排。项目售后服务要求1）免费维护期三年，免费维护期内，本合同项目所有技术和服务 发生任何非人为故障，由供应商负责系统恢复。故障报修的响应时间 为即时，到达现场的时间为4小时，小型故障恢复时间为4个小时， 严重故障恢复时间为24小时内，并及时有效的提供解决方案。2）免费维护期内，对采购人提出的产品功能清单内的要求，供应 商必须即时进行电话、邮件及远程网络支持，并在4小时内到
10、场服务。 如不到场，采购人有权自行处理，相关费用由供应商负责。3）供应商需提供定期回访服务，对采购人提出的合理优化建议应 提供免费升级服务。保密要求供应商及工作人员应对本项目提供的有关专业数据、医院运作方 式采取保密措施，严格遵守采购人保密要求，不得向其他第三方披露、 复制，对本项目提供的所有文档资料保密，不得对外进行扩散。如有 违反本保密规定的，应承担相应法律责任。标单位社保缴纳证明，任职不足6个月的可提供劳动合同证明文件；5）近三年任意年度单位财务审计报告。投标商在谈判前密封并提交以下文件：1）投标报价书一份加盖公司印章，单独密封；2）投标文件一正三副本；3）投标文件应附相关质量及服务承诺
11、。询价地点及时间：地点：南京市江宁医院湖山路院区3号楼7楼（江宁区湖山路169 号）时间：2021年6月1号下午3： 00通讯联络事宜：联系人：熊老师电话：一、 采购需求项目综述项目名称：南京江宁医院病案统计管理系统采购项目项目背景及必要性随着计算机技术发展，医院的病案管理也在向精细化管理发展。 病案管理需要有更专业、更精细化的管理软件协助完成病案的管理， 推进医院现代化、信息化病案管理发展需求。病案全面记录了病人在医院疾病诊疗的过程，是医院管理、科研、 教学与医疗工作水平的综合性信息库、是医疗纠纷和事故处理的第一 手资料、是提供合法依据的重要内容。在医疗健康大数据分析时代， 病案首页数据也越
12、来越重要。医疗质量统计学评价指标的大量数据来 自病案首页，一份病案首页有110多项填写内容，能反映出医疗质量 的内容占80%以上；60%医疗质量核心指标的数据，主要采集于病案首 页提供的信息，这说明病案首页数据可用于统计、决策、教学、研究 等等，病案首页数据质量直接影响了医疗质量指标评价结果。但是， 目前医院普遍存在病案首页数据管理落后，病案首页数据质量不好的 情况。现状分析（1）病案管理软件不够专业，无法满足病案管理发展需求病案管理软件一般都是HIS或电子病历自带的病案管理模块，专 业度不够，只能满足日常的数据录入、数据查询和简单报表，不能满 足病案管理快速发展。（2）病案首页数据上报平台越
13、来越多卫统直报、DRG、成本监测、医改监测、等级评审三年数据、各省 重点疾病、重点专科、绩效上报等上报平台对病案首页数据上报的需 求越来越多，医院为了满足不同上报平台的上报要求，需要专职人员 负责数据比对修改和数据上报工作。往往数据达不到数据上报平台要 求，浪费时间精力。（3）病案和统计信息分开，不能实现数据互通一般病案管理软件只包含病案首页数据管理功能，不包含统计数 据，但是有些报表需要同时用到病案首页和统计信息，数据不能互通, 报表无法自动输出；首页数据和统计数据不能互相比对，数据不准确。（4）病案首页数据质量差，不能保证数据质量病案首页数据是医疗数据分析的基础，病案首页数据完整和准确 性
14、至关重要，尤其是疾病分类编码ICD10和手术分类编码1CD-9-CM3 的准确性，但是医院对病案数据的质量无法有效把控，造成上报数据 质量差，在基于病案首页数据的医院评价体系中基础数据较落后。（5）分院区较多，数据区分混乱目前医院都有分院，分院数据和总院数据管理不能做到数据有效 汇总和分离。对数据查询、数据统计和数据上报等病案日常工作造成 很大困扰。长期以来，医师对病案首页数据填报标准了解不全面，以至填报数 据的出错概率较高，导致医院上报数据质量不高；医院上报数据标准 不统一，上报数据不能反映医院真实情况，影响医院信息化建设。随着医院信息系统的不断发展和深入应用，对病人信息的需求量也 越来越大
15、，但是现阶段病案首页质控依然面临着一些亟待解决的问题, 具体如下： 人工质控，工作量大人工质控病案，主观性较强，质控规则不一致，难免出现人情问题; 人工质控覆盖率低，大量病案没有被质控，亟需要进行病案质控。 医疗纠纷问题医师提交的不规范医疗文书，在产生医疗纠纷时，使得院方在纠纷 过程中败诉，不但对医院的经济利益产生重大影响，同时对医院的医 疗声誉产生不接预估的影响。 缺少客观数据问题人工质控过程无法对全部病案进行数据统计分析，对医师的绩效进行 客观评价及管理，缺少医院持续改进医疗服务水平、医疗管理服务的 数据支撑。现状分析在实施全院的电子病历系统后，患者出院，医师填写患者病案首页 信息，填写完
16、成进行归档，病案室的质控医师进行对全院病案首页信 息进行随机抽取质控，并将质控结果返回到数据中心。虽然系统中能 够实现病案首页质控，但目前系统的终末质控是事后质控，无法实现 实时给予医师提示，及时修改，影响病案质量、医师绩效评价及获取 病案的客观数据。二、项目内容项目实施内容病案统计管理系统系统模 块功能模块功能详细介绍病案管理病案首页录入对病案首页的基本信息进行录入病案首页审核根据设定的审核类型和应用对病案首页进行审核审核确定对所录入的病案进行合理性审核，以保证病案无误病案查询与修改对某一个时间段内所有病案的科室、诊断、手术等做批量的修改模块设置对病案录入和统计管理模块中具体信息显示和数据取
17、数方式进行设置检索咨询管理快速简单检索根据患者姓名的全拼、首拼进行模糊行询复合检索针对病案中的任意字段进行任意组合、排列，取阶段范围进行病案信息查询手术检索根据所有手术为条件进行杳询病案代码杏询以病案中其他代码为条件进行行询统计与病案出院人数对比查询根据统计和病案出院人数的对比进行荏询，对比出病案与住院工作量以及各个科室的出院人数统计管理门诊工作量录入对每日的门诊工作量进行录入住院病区工作量录入对每天的住院工作量进行录入其他项目工作量录入对病案统计中其他项目的工作量进行录入产生月统计数据对已录入的门诊工作量、住院工作量产生月统计数据报表模块常用报表具有医院常用的报表，如门诊科室、住院病区等工作
18、统计报表病案报表对病案信息以及病案首页数据等做出各种报表统计报表对病案数据统计的葛总报表手术报表患者病案手术产生数据的各种报表地方报表根据不同地区省份的要求制定的地方性报表指标报表针对医疗指标要求产生的指标报表中医报表对中医院特定要求的中医报收妇幼报表根据妇幼保健医院设定的妇幼报表数据上报对需要上报的数据进行录入、审核、上报卫统上报卫统数据审核对该年度的出院病人调查表进行审核系统维护标准编码维护对出生地、民族代码、国家代码、出入院情况和诊断类型进行维护卫统基础维护对卫统基础中的经济类型主文件、卫生机构类别主文、机构分类管 理生文件等内容进行分类病案基础维护对病案首页录入中付款方式、ICD词典库
19、、手术词典库等基本信息 进行维护报表设置维护对报表中的疾病代码、卫统校验标掂、医院报表取值等设置进行基 础维护其他信息维护包含对科室主文件项目、节假口定义、病人来源、医疗小组等项目 的维护：其他功能系统功能主要是系统基本操作的主要内容，包括修改密码、用户及授权管理、 站点管理、系统日志、数据备份、系统参数设置等功能工具系统具有常用的操作工具，例如撤销、剪切、拷贝、过滤查询、数 据打印等帮助系统特定设置帮助模块，针对各个系统功能给与具体的操作说明病案首页质控系统序号功能模块功能要求说明1前置质控1 .支持临床医师填写完病案苜页时，对病案苜页数据进行自动校验，并反馈校验结 果。2 .支持点击质控结
20、果，自动定位到错误项所在的首页详细位宜，并标红提示。3 .质控规则包括公立医院绩效考核规则、2016首页填写规范、诊断编码规则质控 和手术编码规则质控。1.支持根据医保编码审核规则，对编码进行质控。5.支持进行DRG分组结果展示，包括DRG名称、DRG分组、DRG权重.和问题预警。6.支持DRG总费用、药占比、耗材占比、首页各类费用与标杆值对比、费用预警。7 .支持根据CHS、CN版本的DRG分组器和DIP分组器进行DRG入组结果展示。8 . DRG分组结果包括风险级别和费用超标预警的提示。9 .在系统使用过程中，要支持临床医师对有疑问质控条件申请停用。2首页评分 L支持临床医师在填写病案首页
21、时，系统自动对病案首页进行自动评分，并反馈评分结果。2.支持点击查看质量评分表的详细内容，减分项要标红显示。A3.支持不同地区评分标准切换。3问题统计分析1 .医师：展示统计周期/查询周期内各项错误数、错误类型、病案错误记录数排名 信息。2 .科主任：科室内统计周期/查询周期内各项错误数、错误类型、医师错误记录数 排名；点击医师，下钻查看医师填写病案错误记录详情，点击病案查看病案首页信 息。3 .病案室：医院内统计周期/瓷询周期内各项错误数、错误类型、科室错误记录数 排名；点击科室，查看科室内病案错误记录数据；点击病案查看病案首页信息。1.支持数据导出EXCELo4DRG预分组统计L医师：展示统计周期/查询周期内DRG预分组情况，入组占比，未入组占比，未入组原因。点击单个未入组原因可以查看详细的病案信息。2.科主任：展示科室内统计周期/咨询周期内DRG预分组情况，入组占比，未入组