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1、结核病习题及答案01.结核性脑膜炎常侵犯或最常受累的颅神经是（）A.动眼神经B.面神经C.视神经D.听神经E.外展神经02.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括（）A.表情淡漠，好哭，嗜睡B.低热，盗汗，食欲减退C.便秘，性情改变D.头痛，呕吐E.反复惊厥03.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）A.脑脊液中细胞数的增多；以淋巴细胞增多为主B.脑脊液中糖及氯化物下降C.脑脊液中蛋白质含量增加D.颅压高、脑脊液呈毛玻璃状E.脑脊液中找到抗酸杆菌04.肾上腺皮质激素治疗结核脑膜炎的疗程是（）2-3 周A. 3-6 周6-8 周B. 8-12 周3-6个月05.患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈
2、强（+）,克氏征阴性，脑脊 液白细胞 480X 106/L.淋巴：80%,中性 20%,糖 1. 2mmol/L,氯化物 95mmol/L, 诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）A.异烟胧+利福平+链霉素D.脑脊液检查E.抗结核抗体42.进行治疗药物选择（）A.异烟脱B.异烟脱+利福平C.利福平+链霉素D.链霉素+乙胺丁醇E.利福平43 .小儿初次感染结核分枝杆菌至结核菌素试验呈阳性反应的时间是（）1-3 周A. 4-8 周913周B. 1418周18周以上（44-46题共用题干）男，4岁，因反复低热、咳嗽和盗汗1个月就诊，查体：T 37. 5,右眼球结膜 充血，内紫部有一炮疹，咽部充血，右颈部可
3、触及黄豆大小淋巴结、无明显压痛、 心、肺无异常，肝肋下1.5厘米，血WBC 5.6X109/L,L 0.70。44 .最可能的诊断是（）A.咳嗽变异性哮喘B.结核感染C.肺炎D.支原休感染B.支气管异物45.若胸部X片示肺门有直径3厘米的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就 是（）A.渗出、水肿、坏死B.充血、水肿、渗出C.渗出、增殖、坏死D.充血、水肿、坏死E.充血、水肿、增殖46.宜采取的治疗措施是（）A.应用大环内酯类抗生素B.糖皮质激素治疗C.抗结核治疗D.抗病毒治疗E.支气管镜取异物47.提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是（）A.昏迷、频繁惊厥B.脑膜刺激征C.颅神经障碍D.性格改
4、变E.肢体瘫痪或偏瘫48.小儿结核病最常见的类型是（）A.结核性腹膜炎B.结核性脑膜炎C.原发型肺结核D.结核性胸膜炎E.粟粒型肺结核49.男孩,4岁，出生时接种过卡介苗,2岁半时PPD试验硬结直径7mm,最近PPD 试验硬结直径为19mm,其最可能是（）A.阴性反应B.新近有结核感染C.曾经有结核感染D.卡介苗接种后反应E.假阳性反应50.男孩，2岁。未接种过卡介苗，其母患活动性肺结核，时有咯血。目前小儿 与父母生活一起，但无任何症伏。小儿胸部X线片未见异常，PPD试验什）。除 隔离母亲外，宜对小儿采取的措施是（）A.立即接种卡介苗B. 口服利福平，疗程1年C.继续观察，暂不作任何处理D.口
5、服利福平+异烟明，疗程1年E. 口服异烟肿，疗程69个月（51-53题共用备选答案）A.结核性脑膜炎B.病毒性脑炎C.中毒性脑病D.隐球菌性脑膜炎E.化脓性脑膜炎51 .上述疾病中，易出现硬脑膜下积液的是（）.上述疾病中，脑脊液黑汁染色阳性的是（）52 .上述疾病中，易侵犯颅神经，尤其是面神经的是（）.结核性脑膜炎，抗结核强化治疗治疗阶段应选择（）A.异烟脐+利福平+毗嗪酰胺B.异烟脱+利福平+乙胺丁醇C.异烟脱+利福平+链霉素D.异烟脱+利福平+链霉素+毗嗪酰胺E.异烟脐+利福平+链露素+乙胺丁醇参考答案01.B12. B23. C34. D45. C02. E03. E13. C14. E
6、24. D25. E35. A36. E04. D05. E15. D16. B26. C27. B37. C38. D06. D07. B17. A18. C28. D29. A39. D40. A08. C09. D19. D20. E30. D31. B41. A42. B46. C 47. A 48. C 49. B 50. E 51. E 52. D 53. A 54. D10. A11. A21. A22. D32. E33. E43. B44. BB.异烟脐+利福平+强地松C.异烟脱+利福平+链霉素+强地松D.异烟脱+利福平+链霉素+乙胺丁醇E.异烟月井+利福平+链霉素+毗嗪酰胺
7、+强的松06.患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射呕吐，体检：体温37.8,心 肺正常，前凶隆起，克氏征份姓，膝腱反射亢进，脑脊液；白细胞250X 1()6/l, 中性35%O淋巴65%,糖1. 5mmol/L,氯化物93mmol/L, QT试验1:2000阴性。 胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断()A.病毒性肺炎十病毒性脑膜炎B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎07.患儿8个月，发热伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前门稍 饱满，脑脊液检查，外观呈毛玻璃样,细胞数300X107L,中性0.
8、 60,蛋白0. 43g/L, 氯化物108mmol/L,糖2. Ommol/L,此患儿的诊断应该是()A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑膜炎球菌性脑膜炎E.感染中毒性脑病08.7岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2天高热，头痛，喷射性呕吐，1 天来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(-)，未见卡介 苗瘢痕，PPD(+),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高，外观透明，白 细胞IOOXIO/l,单核70%,多核30%,蛋白500mg/L,糖2. 0mmol/L,氯化物 105mmol/L,该病儿最可能的诊断是()A.病毒性脑炎B.乙型脑炎C.
9、结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎09.病毒性脑炎脑脊液的特点是（）A.白细胞数（50-200）X 106/3糖量减少,氯化物下降，蛋白量增多B.白细胞数糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低C.白细胞数G0X106/L,糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多D.白细胞数（50-200） X 106/L,糖量正常，氯化物正常，蛋白量增名E.白细胞数1000X 106/L,糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低10.男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（）A.链霉素+异烟脱+利福平+毗嗪酰胺B.链霉素+异烟胧C.链霉素+对氨水杨酸钠D.链霉素+异烟胧+对氨水杨酸钠E.异烟肌+对氨水杨酸钠
10、11.女婴，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。体检：前凶膨隆, 心肺正常，肝肋下1.5cm,颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液外观毛玻 璃样,蛋白（+）,细胞数200X 1（）6/l,糖2. lmmol/L,氯化物107mmol/L,诊断 为（）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.中毒性脑病D.新隐球菌脑膜炎E.病毒性脑膜炎12. 5岁患儿，发热5天。头痛，呕吐3天，体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳 性，脑脊液：外观透明，细胞数100X 106/L,蛋白o.8g/L,糖3.0romol/L,氯化 物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为（）A.中毒性脑病B.病毒
11、性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎13.患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38左右。易倦纳差，消瘦, 近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下1. 0cm,颈强（土）； 脑脊液：外观清，蛋白液）。细胞数:80X107L,糖：2.4uokL,氯化物105mmol/L, 诊断为（）A.百日咳合并脑炎B.中毒性脑病C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.化脓性脑膜炎14.下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现（）A.头痛剧烈B.呕吐加重C.脑膜刺激征D.颅神经障碍E.嗜睡、频繁惊厥15.婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为（）A.嗜睡或惊厥B.脑膜刺激征C.喷
12、射性呕吐D.前囱膨隆E.骨缝闭合延迟（16-17题共用备选答案）A.白细胞数5X106/L,淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/LB.白细胞数50X 106/L,淋巴细胞为主，蛋白L0g/L,糖1. 5mmol/LC.白细胞数2000X10叫 中性粒细胞为主，蛋白3. 0g数,糖L5mmol/LD.白细胞数50X 106/L,淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L,糖3. 5mmol/LE.白细胞数5X1（）6/l,淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L16 .结核性脑膜炎的脑脊液改变（）.化脓性的脑脊液改变（）（18-21共用题干）5岁。1个月来精神欠佳，食欲减退、低热伴
13、头痛。2个月前曾患“麻疹”。查体: 精神弱、消瘦，右眼外展受限、颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。PPD（-） o 18.最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.流行性脑脊髓膜炎.为明确诊断首选的检查是（）A.血沉B.胸片C.脑电图D.脑脊液检查E.头颅CT.提示该疾病进入晚期的表现是（）A.惊厥B.颅神经受损C.腹壁反射消失D.肢体偏瘫E.昏迷21.为控制炎症首选的治疗是（）A.链霉素+异烟脱+利福平+毗嗪酰胺B.链霉素+异烟脱C.链霉素+对氨基水杨酸钠D.链霉素+异烟脱+对氨基水杨酸钠E.异烟脱+对氨基水杨酸钠.杭结核治疗中如使用泼尼松，其疗程
14、是（）A. 2-3 周3-6 周B. 6-8 周8T2 周C. 3-6个月.预防哪种传染病对预防结核病有较大意义（）A.猩红热B.肝炎C.麻疹D.菌痢E.流脑.小儿初次感染结核分支杆菌4-8周后，关于免疫与变态反应的概念，错误的 是（）A. 4-8周后产生迟发型变态反应4-8周后获得一定的免疫力C.免疫与变态反应均属细胞免疫D.免疫为体液免疫，变态反应属于细胞免疫E.免疫及变态反应同时存在.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（）A. 2-3 天4-6 天B. 7-12 天2-3 周C. 4-8 周. 1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示（）A.近2-3周感染结核C.体内有活动结核B.体
15、内已有免疫力，不会再感染结核D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E.受过结核感染，不一定有活动结核.做PPD试验后观察结果的时间为（）A. 12小时内48-72 小时B. 72小时以后24-48 小时C. 12-24 小时.男孩，1岁，无不适，未接种过卡介苗，其母亲患活动性肺结核，并时有咯 血。胸部X线片无明显异常。PPD试验（+）。宜采取的措施是（）A.隔离观察B.接种卡介苗C.继续观察，暂不处理D.预防性抗结核治疗E.痰培养29.女孩，2岁，反复咳嗽4周，伴低热，既往健康，规范接种疫苗，查体：浅 表淋巴结不大，心、肺、腹未见异常。PPD试验局部硬结直径22mm,血沉10mm/h, 腹部X线
16、片未见异常，最可能的原因是（）A.新近结核杆菌B.上呼吸道感染C.接种卡介苗后反应D.肺炎支原体肺炎E.既往有过结核感染30.男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可见于（）A.合并上呼吸道感染B.抗结核治疗1周C.接种白百破三联疫苗后D.粟粒型肺结核E.颈淋巴腺结核31.患儿，男，2岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作PPD试验，72 小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素,其最大可能是（） A.接种卡介苗后反应B.活动性结核病C.局部注射后感染D.免疫力增强记忆反应E.其他分枝杆菌交叉感染32.患儿，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验，以下哪项结果不是
17、接种卡介 苗后的反应（）A.硬结直径多为5-9mmB.硬结质地较软C.硬结边缘不整D.试验阳性持续时间较短E.阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身33 . 2岁患儿，结核菌素1:2000硬结直径9mm,无临床症状，既往未接种卡介苗, 下列哪项处理正确（）A.定期复查结核菌素试验B.定期拍胸部X线片C.应用异烟肺治疗3-5个月D.应用异烟肺治疗6-12个月E.应用异烟耕+利福平治疗9-12个月34 .患儿，4岁。其母息浸润性肺结核，该患几近半个月低热，咳嗽，疑为结核 病，做OT试验：1:2000,其硬结直径为21nlln,结果为（）“-”A. “ + ”“+”B. “+”E. “+（35-38题
18、共用备选答案）A.异烟脱 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.链霉素 E.毗嗪酰胺35 .大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎（）.副作用为肝损害，关节痛（）36 .副作用为球后视神经炎（）.可致听神经损害，故婴儿慎用（）37 .男孩，3岁，咳嗽，偶有低热2个月，PPD试验3天后观察皮肤红肿硬结直径 25mm,该结果属于（）A.阴性B邛日性C.中度阳性D强阳性E.极强阳性（40-42题共用题干）男性，2岁，2个月来食欲减退，消瘦伴乏力，低热盗汗干咳3个月，易怒，体 检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下L5cm,结核菌素试验（+）。38 .患者最可能的诊断（）A.原发型肺结核B.支气管肺炎C.支气管淋巴结核D.浸润性肺炎E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核39 .首选的检查方法是（）A.胸部X线B.痰培养C.血沉检查