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1、协议书合约甲方机构:XX公司合约乙方机构:身份证号:合约乙方机构于一年一月一日发生伤害事故,事发后,合约甲方机构及时将合约乙方 机构送至U XX市医院接受治疗,治疗期间,合约甲方机构已支付其在工伤期间的一切费用(包含 医疗费、伙食费及护理费等)及工资。后经多次去医院复查,目前合约乙方机构现已痊愈,并向 合约甲方机构提出终止劳动合同协议关系。为妥善解决合约乙方机构受伤事宜,合约缔结双方本 着平等自愿、公平合理、协商一致的原则,友好达成以下协议内容:一、合约缔结双方劳动关系于XX年XX月XX日即行终止,同时合约乙方机构承诺不再以任 何形式、件可理由就工伤事故赔偿及劳动关系有关事宜向合约甲方机构及合
2、约甲方机构关联公 司、部门机构主张彳到可权利和费用,合约甲方机构也不再承担任何义务。二、自合约乙方机构事故发生之日起截止劳动关系终止之日所实际发生的和其他应由合约甲 方机构支付的医疗费、住院伙食费、护理费及工资等各项费用均由合约甲方机构在签订此协议前 全部付清,协议签订之后,合约乙方机构不得再以任何理由、任何J形式向合约甲方机构主张前述 期间发生的件可费用。三、甲、乙双方经协商一致,决定由合约甲方机构再向合约乙方机构支付工伤补偿金、解除 劳动关系一次性医疗补助金、失业补助金、停工留薪费用、交通费、护理费、伙食补助费以及社 保费用等依法应由合约甲方机构支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金”)
3、,共计人民 币XX元整(大写:XX整)。四、本协议签订三日内,合约甲方机构向合约乙方机构一次性支付人民币XX元(大写:XX 整)。五、甲、乙双方均已了解本协议的法律含义,并均有义务保守此协议所包含的内容。六、本协议为合约缔结双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思的表达,且公平合理。合 约缔结双方对此协议处理结果完全满意。七、本协议为一次性终结处理协议,合约缔结双方应全面切实履行本协议,不得再以任何理 由纠缠。合约乙方机构今后在身体上或精神上出现的任何问题均与合约甲方机构无关。八、本协议一式两份,双方各执一份,合约缔结双方本相关项目联系相关公司正式正式生效 方法本相关项目联系相关公司正式正式生效方法或盖章后正式生效。合约甲方机构:合约乙方机构:年 月 日年 月日见证人:(附合约乙方机构身份证复印件)收条合约乙方机构(XX )于 年 月日收到合约甲方机构支付的一次性补助金人民币XX元(大写:XX整。)收款人: 日期: