糖尿病习题及答案.docx

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1、糖尿病习题及答案课后习题01.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A.多饮、多尿、多食B.乏力C.消瘦D.高血糖E.尿糖阳性02.1型糖尿病的主要特点是（）A.多见于40岁以上的成年人B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.自身免疫介导的胰岛B细胞破坏D.早期常不需要胰岛素治疗E.大部分有肥胖03. 2型糖尿病的主要特点是（）A.胰岛素缺乏B.有发生酮症酸中毒倾向C.发病由自身免疫介导D.大多存在胰岛素抵抗E.年轻人多见04.下列对2型糖尿病的描述正确的是（）A.都发生在中，老年人B.都有糖尿病家族史C.大部分患者超重或肥胖D.绝对不会发生酮症酸中毒E.均不需要胰岛素治疗05

2、.符合2型糖尿病的特点的是（）A.都有“三多一少”表现B.患者体型均较肥胖第1页共21页E.水肿39.男,65岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9. 5mmol/L（17hng/dl）, 餐后血糖14. Ommol/L。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg,身高168cm。降 血糖治疗可选用（）A.普通（短效）胰岛素B.中效胰岛案C.磺掘类降血糖药B.双胭类降血糖药E. a -葡萄糖甘酶抑制剂40.双胭类降血糖药物的降糖作用机制为（）A.促进餐后胰岛素的分泌B.促进基础胰岛素的分泌C.延缓肠道碳水化合物的吸收D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用41.男性

3、，65岁，身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前 查空腹血糖10.2-既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是（）A.饮食控制B.服双胭类降血糖药物C. 口服磺胭类降血糖药物D.胰岛素治疗E.不需要治疗42.男，55岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm, 体重66kgo坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5. 0-6. Ommol/L（90-108ng/dl）,餐后血糖 10.0-13.0mmal/L （180-234mg/dl）,拟加用（）A.双胭类降血糖药B. a -葡萄糖甘酶抑制剂C.磺胭类降糖药D.短效胰岛素第10页共21页E.中效胰

4、岛素43.男性，54岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胭 500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和 腹部检查未见异常。复查空腹血糖5. 2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11. 4mmol/L 13. Immol/L 和 12. 6mmol/L,下一步最合理的治疗是（）A.二甲双月瓜加大剂量B.改用胰岛素C.改用磺服类降血糖药D.加用磺服类降血糖药E.如用a -葡萄糖甘酶抑制剂44.男性，18岁，糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖 波动大，身高172cm,体重46kg。最适宜的治疗应选择（）A

5、.控制饮食B.加强运动C.胰岛素D.双胭类降糖药E.磺胭类降糖药45. 60岁，女，体重76kg,身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮 食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8. 8mmol/L,餐后2小时血糖13. Ommol/L。 进一步治疗应（）A.加磺胭类降血糖药物B.加双胭类降血糖药物C.加胰岛素治疗D,加口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动46.女,43岁。2型糖尿病2年。用二甲双胭0. 25mg,每日三次。空腹血糖6. 2mmol/L, 餐后2小时血糖12. 近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应 给予（）A加大二甲双胭剂量第11页共21页B.磺服类口服

6、降糖药C.胰岛素D. a -葡萄糖甘酶抑制剂E.胰岛素增敏剂47.女，45岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胭，病情控制良好。近日 受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖8.6mmol/L,尿糖+。 对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应()A.用胰岛素治疗B.增加二甲双胭剂量C.改用格列毗嗪D.加用格列列嗪E.加用葡萄糖甘酶抑制剂48.男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP 80/50mmHg, 心率106次/分，心律齐，血糖21mllioL/L,血钠145mmoL/L,血钾4. 2mmoL/L, 血钙 2. OmmoL/L,血磷 1. ImmoL/L,

7、血碳酸氢盐 12nlmoL/L,尿糖(+),酮体(+), 经补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖(+),酮体阴性，但是出现严重室性心律失常， 心律失常最常见的原因是()A.低血钾B.低血钠C.低血糖D.低血钙B.低血磷49.有关糖尿病的诊断，正确的是()A.空腹血糖升高是重要的诊断指标B.空腹血糖正常可排除糖尿病C.两次0GTT仍不能诊断时应做第3次D,糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E.尿糖阴性可排除糖尿病50.女，60岁，2型糖尿病15年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模第12页共21页 糊。查体：BP:170/100mmhg,双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢 水肿，空腹血糖9.

8、6mmol/L,餐后血糖14. 2mmol/L,血肌酢96umoL,蛋白定量 0. 7g/d,目前应诊断为糖尿病肾病（）A. W期8.丫期C. II 期III期D. I期51.男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P 84次/分，R 20次/分, BP 160/1 lOmmllgo糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持 在6. 2-9. 0mmol/Lo吸烟20余年，20-30支/日。欲行右腹股沟无张力痴修补术， 围手术期处理错误的是（）A.术前戒烟2周B.练习床上排便C.术前应用胰岛素降低血糖D.术前禁食12小时B. 口服降压药控制血压.52 .男，56岁，糖尿病患者

9、，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱， 继而神志不清,查脉搏120次/分，尿糖神）,尿酮（-），尿素氮10. 0mmol/L,最 可能为（）A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷（53-55题共用题干）女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg, 空腹血糖180mg/d（10. 0mmool/L）,餐后血糖252mg/d （14. 0mmol/L入系初次发现第13页共21页 血糖高，过去无糖尿病史。53 .给患者的治疗建议是（）A.饮食及运动治疗B.双胭类降血糖药C.磺胭类降血糖药D. a -葡萄糖甘酶抑制剂

10、E.胰岛素54.按以上建议治疗3个月后空腹血糖8. 6mmo/L,餐后血糖12. 5mmol/L,进一步 治疗建议（）A.氯磺丙服B.格列齐特c.二甲双肌；D.阿卡波糖E.正规胰岛素55 . 4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.增加一种口服降血糖药D.双胭类、磺胭类、a -葡萄糖甘酶抑制剂联合使用E.胰岛素治疗（56-58题共用题干）男，45岁，糖尿病10年，每日皮下注射预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚 餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13. 6-14. 8mmol/L, 餐后2小时血糖。关

11、于空腹高血糖。56 .确定原因最有意义的检杳是（）A.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖C.多次测定夜间血糖第14页共21页D.测定糖化血红蛋白E. 口服葡萄糖耐量试验57.最可能的情况是（）A. Somogyi或黎明现象B.晚餐主食过多或过少C.未加口服降糖药物D.餐后血糖控制不佳E.存在胰岛素抵抗58.较为合适的处理是（）A.调整进餐量B.改用口服降糖药C.加磺胭类降糖药物D.加双服类降糖药物E.胰岛素调整剂量（59-60题共用备选答案）A.晚间碳水化合物摄入过多B.夜间曾发生过低血糖C.夜间肝脏葡萄糖产生过多D.清晨胰岛素作用不足E.清晨胰岛素拮抗激素增多59 . Somogy i效应

12、的原因是（）.黎明现象的原因是（）（61-62题共用题干）男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿 1 年，BP 170/95mmHg,尿 RBC（-）,尿蛋白 3. 8g/d,血肌酊 182 nmol/L, B 超显 示双肾大小正常。60 .最可能的临抹诊断是（）第15页共21页A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.原发性肾病综合症D.高血压肾损害E.糖尿病肾病62.最支持以上诊断的检查是（）A.尿渗透压下降B.血ASO升高C.眼底检查糖尿病眼底病变IV期D.血IgA正常E.血白蛋白30g/L（63-64题共用题干）男，48岁。体检发现空腹血糖升高3个月。2

13、次查空腹血糖分别为8. lmmol/L, 7. 5mmo/L,无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm,体重90kg, BM 131. 1,余无异常。实验室检查：HbAle 7.8%。63.该患者首选的治疗药物是（）A.罗格列酮B.胰岛素C.阿卡波糖D.二甲双月瓜E.格列苯服64.药物治疗2个月后，空腹血糖降至6.2 mmol/L ,餐后2小时血糖 10. 3mmol/L-ll. 5mmol/L,拟采用药物联合治疗，首选的治疗药物是（） A.罗格列酮B.格列苯服C.胰岛素D.二甲双肌；E.阿卡波糖第16页共21页65.男，55岁。初诊2型糖尿病3个月，每日进主食量约500g。身

14、高170cm,体 重95kg,实验室检查：空腹血糖：7.8mmol/L,餐后2小时血糖12. 8mmol/L,糖 化血红蛋白7. 2%,目前首选的治疗药物是（）A.毗格列酮B.二甲双月瓜C.那格列奈D.阿卡波糖E.格列本版66.可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素梯肽-1 （GLP-1）水平的药物是（）A.二甲双胭B.西格列汀C.格列美服D.阿卡波糖E.毗格列酮67.女，65岁。3天前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2. Immol/L,既往无 糖尿病病史。查体：BP 120/85mmHg,心率100次/分，BMI 32o此时，该患者最 有可能异常的激素是（）A.胰岛素B.生长激素C.胰高糖素D

15、.糖皮质激素E.甲状腺激素（68-69题共用题干）女，33岁。1型糖尿病病史6年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、 咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊 就诊。查体：T 38. 5,精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4. 8mmol/L, 血钠 142 mmol/L,血糖 19. 6 mmol/L,尿酮体（+）,血 pH 7. 25,尿量 40-50ml/ho 68.目前该患者合理的胰岛素使用方案是（）第17页共21页A.改用2次预混胰岛素皮下注射治疗B.恢复4次胰岛素皮下注射治疗C.静脉小剂量短效胰岛素治疗D.使用基础胰岛素皮下注射治疗E.静脉大剂

16、量短效胰岛素治疗69.糖尿病的高危因素不包括（）A.共同生活者患有糖尿病B.巨大胎儿分娩者C.肥胖（BMI228）D.曾有糖调节受损E.年龄在45岁以上.下列提示糖尿病微血管病变中，正确的是（A.眼底出血B.脑卒中C.高血压D.心肌梗死E.足部溃痛. a-葡萄糖甘酶抑制剂最常见的不良反应，哪项是正确的（）A.过敏和水肿B.肝功能异常C.肾功能异常D.腹胀和腹泻E.严重低血糖72.男，50岁，乏力，口干，多饮，多尿4个月BP 140/94mmHg,身高168cm, 体重88kg,运动和饮食控制并口服二甲双胭，空腹血糖6.6mniol/L,餐后2小时 血糖14.6mmol/L,首选的联合治疗药物是

17、（）A. a-葡萄糖昔酶抑制剂B.磺掘类降糖药C.基础胰岛素第18页共21页D.睡唾烷二酮类E.餐时胰岛素73.男，50岁，多饮、多尿、体重减轻1个月，颈后痈3周，查体：T38.6C, BMI 28,神志清楚，颈后4cm*3cm溃疡，表面有脓性分泌物，空腹血糖9. 2mmoL/L, 尿糖（+）,尿酮体（-），外科清创换药和抗生素治疗的同时，为控制血糖最应采 取的措施是（）A.应用双胭类降糖药B.应用a-葡萄糖甘酶抑制剂C.单纯饮食控制D.应用胰岛素E.应用磺胭类降糖药74.女，55岁。近来常有外阴瘙痒，无多饮、多食、多尿。查体：BP 160/100mmHg, 肥胖，无满月脸、水牛背和紫纹。空腹

18、血糖6. 7mmol/L。首选的检查是（） A.酚妥拉明试验B.地塞米松抑制试验C. ACTH兴奋试验口服葡萄糖耐量试验E.禁水-加压素试验75.男，55岁。高血压病史8年，2型糖尿病病史6年，BMI 31。目前格列本版 5mg, tid,二甲双胭2g/d治疗。空腹血糖13. 6mmol/L,餐后2小时血糖18. 2mmol/L, 糖化血红蛋白9. 6乳 肝肾功能正常，心功能直级（NYHA分级）。下列治疗最恰当 的是（）A.增加二甲双胭的剂量B.加用曝哇烷二酮类降糖药C.加用基础胰岛素D.增加格列本胭的剂量E.加用a -葡萄糖昔酶抑制剂76.女，20岁。因多食、多饮、多尿、消瘦，诊断为1型糖尿

19、病，给予胰岛素治 疗。清晨出现出汗、心悸，继而意识障碍。最可能的原因是（）第19页共21页C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性B.少数以酮症酸中毒为首发表现06. 2型糖尿病最基本的病理生理改变是（）A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年性改变07. 1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同E.血糖稳定性不同08.女，28岁，妊娠6个月。发现尿糖（+）, 口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血 糖6. 6mmol/L,

20、 2小时血糖10. 6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（） A.肾性糖尿B.糖尿病合并妊娘C.妊娠期糖尿病D.继发性糖尿病E.其他特殊类型糖尿病09.男，40岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6. 8mmolL。 为确定是否有糖尿病，应检查（）A.糖基化血红蛋白B. 24小时尿糖定量口服葡萄糖耐量试验D.复查空腹血糖E.餐后2小时血糖第2页共21页A.乳酸酸中毒B.过敏性休克C.酮症酸中毒D.高渗高血糖综合征E.低血糖昏迷（77-78题共用题干）男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胭、格列美月尿,空腹血糖7. 9mmol/L, 餐后血糖未监测。2周前感冒后自

21、行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近 3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕 吐，未进食。查体BP 140/90mmHg,体型偏胖，搪妄状态，心率100次/分，双 肺呼吸音粗糙。尿糖（+）,酮体吸）,血钠155mmol/L。77.该患者的症状首先考虑为（）A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.低血糖昏迷C.糖尿病高渗高血糖综合征D.重症肺炎E.脑卒中78.该患者处理的重点是（）A.补充碳酸氢钠B.恢复原降糖治疗C.补充电解质D.静脉输注生理盐水E.静脉输注葡萄糖第20页共21页参考答案OLD 02. C 03. D 04. C 05. E 06. D 07. D 08

22、. C 09. C 10. C 11.B 12. B 13. D14. E15. A16. E17. E18.C19. B20. E21. E22. D23. D24. EA26. D27. E28. C29. A30.B31. D32.E33. B34. A35. A36.B 37. B 38. C 39. D 40. E 41. D 42. B 43. E 44. C 45. B 46. C 47. A 48. A49. A 50. A51. C52.A53. A 54. C55. E56. C57. A58. EB60. E61. E62. C63. D64.E65. B66. B67.

23、 A68. C69. A70. A71. D 72. A 73. D 74. D 75. C 76. E 77. C 78. D第21页共21页10.女，30岁，身高1.62cm,体重55kg,近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血 糖6. 8mmol/L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是 （）A.餐后2小时血糖B.血谷氨酸脱氨酶抗体C. 口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E. 24小时尿糖定量11.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查（）A.尿糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D. 口服糖耐量试验E.空腹胰岛素测定12.男，40岁，身高173cm,体重86kg, 口服葡萄糖耐

24、量试验血糖结果：空腹6. 7mmol/L, 1 小时 9. 8mmol/L, 2 小时 7. Ommol/L。结果符合（）A.正常曲线B空腹血糖受损C,糖耐量减低1型糖尿病D. 2型糖尿病.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）A. 27. 1 mmol/L9. Immol/LB. 210. Immol/L211. Immol/LC. 12. Immol/L.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是（）A.尿糖阴性可以排除糖尿病第3页共21页B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病C.尿酮阳性仅见于糖尿病D.空腹血糖正常可以排除糖尿病E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病15.患者，女性，24岁，1型糖尿病患者，

25、出现恶心、厌食2天，神志不清1小 时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同E.血糖稳定性不同16.糖尿病酮症酸中毒的临库表现（）A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C.有代谢性酸中毒症状D.严重脱水伴循环衰竭体征E.以上都是17.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）A.每4小时静脉注射50U胰岛素B.每4小时静脉滴注5-10UC.每2小时静脉滴注5-10U（PZI）D.每小时

26、静脉滴注5-10UE.每小时每公斤体重静脉滴注0. 1U18.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）A.出现低钾血症B.常规应用第4页共21页C.二氧化碳结合力5mmol/L或血pH7. 1D.出现严重心律失常E.合并严重感染（19-21题共用题干）男，24岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛 素。近3天因腹泻而停用。体检：血压75/55mmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大， 有烂苹果味，心率125次/分。19.最可能的诊断是（）A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克20.最可能与诊断无关的检查是（）A.

27、血气分析B.血电解质测定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养21.需立即采取的治疗措施是（）A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.纠正电解质紊乱C.外液并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素22.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒B.纠正酸中毒，补充体液和电解质第5页共21页C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂及胰岛素.男，50岁，近3周来多饮；多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发 现神志不清而就诊。血压85/50mmHg,血糖38. Immol/L,尿糖（+）,尿酮体（士）。 最可能的诊断是（）A.脑出血B

28、.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷（24-26题共用题干）女，65岁，软弱无力，进食减少，口渴.多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP 70/50mmIlg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分，尿糖（+）, 尿酮（士）。既往无糖尿病史。23 .最可能的诊断是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病性神经病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷25.为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）A.血电解质+BUN、CrB.糖基化血红蛋白+BUN、CrC.血气分析+BUN、CrD.血酮体+血气分析E.血乳酸+血

29、气分析26.最主要的治疗措施是（）第6页共21页A.抗感染B.肾上腺皮质激素C. 口服降血糖药D.小剂量胰岛素及补液E.补充碱性药物27.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是（）A.多见于1型糖尿病B. 一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病28.女性,54岁，昏迷一天入院,既往无糖尿病史。B迷21. 3/11. 3kPa） 160/85mmHg, 血糖38. 9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH 7. 35,血酮体弱阳性，可能诊断是（） A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.

30、脑血管意外29.男，45岁，多饮、多食9年，空腹血糖经常大于10. 8mmol/L。近两个月来眼 睑及下肢轻度水肿。血压160/1 OOmmHg,尿蛋白（+）。最可能的诊断为（） A.糖尿病肾病B.高血压病C.糖尿病合并肾孟肾炎D.肾小球肾炎E.糖尿病酮症酸中毒30.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定第7页共21页D.双肾B超E.肌酎清除率（31-32题共用题干）女性,50岁，2型糖尿病13年，长期口服格列本服，10mg/d。查体:血压145/90mmHg, 心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变III期。空腹 血糖6

31、. 8mmol/L,餐后2h血糖10. 6mmol/L,血尿素氮6. 2mmol/L,血肌酎 92. 5mmol/Lo尿常规检查尿糖50mme）1/L,蛋白阴性。31.为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）A.尿酸化功能试验B.尿相差显微镜检C.肌肝清除率D.尿微量白蛋白E. 24小时尿蛋白定量32.该患者糖尿病治疗应选择（）A.磺胭类降血糖药加量B.双胭类降血糖药C. a -葡萄糖甘酶抑制剂D,睡嘤烷二酮类E.胰岛素33.经检查为糖尿病早期肾病，降压治疗应首选（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂a受体阻滞剂C. B受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂34.患者，女，48岁。糖尿病史10年。因双

32、足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余 就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力IV级，病理反射（一）。空腹血糖14. lmmol/L, 血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是（）第8页共21页A.周围神经病变B.植物神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾脏病变35.男，45岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不 畅伴尿失禁。B超声显示：膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑（）A.糖尿病自主（植物）神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石36. 2型糖尿病的基础治疗措施是（）A.胰岛素治疗B.饮食治疗C.双胭类降血糖药D.磺版类降血糖药E.双胭类及磺服类降血糖药联杏治疗.磺胭类药物可用于治疗（）A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病.磺胭类降血糖药最常见的不良反应是（）A.皮肤过敏B.胃肠道症状C.低血糖D.乳酸性酸中毒第9页共21页