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1、临夏州科普教育基地申报书申报单位名称（公章）：申报单位负责人（签字）：主管单位（公章）：推荐单位（公章）：申报日期： 年 月 日临夏州科学技术协会二。二一年五月填报说明一、本申报书由拟申报临夏州科普教育基地的单位填写，内容须与申 报电子版的内容完全一致。二、本申报书统一用A4纸打印，一式2份。三、申报单位、推荐单位和行政主管单位一律加盖法人单位公章。四、提交申报书时应提供反映申报单位基本情况、开展科普工作的图 片或视频等。五、填写申报书应注意以下内容：1 . “基本科普信息”中“专职科普人数”指单位内专门从事科普工 作的人员数量，”兼职科普人数”指单位内兼职或能够临时从事科普工作 的人员数量；
2、”科普志愿者人数”指经常到单位从事科普工作的相对稳定 的单位外人员数量，“其他上级单位”是主管单位以外的相关业务指导部 n；2 .“单位简介”：面向社会公众对象，以通俗易懂的文字简要介绍本 单位。3 .“科普工作简介”：请简要介绍申报单位开展科普工作的情况，包 括面向公众开展科普活动的主要形式、内容、规模、效果及开放制度等基 本情况。4 .“科普工作保障条件”：请申报单位按照甘肃省科普教育基地认 定与管理试行办法第二章第四条内容，说明申报单位为开展科普活动所 提供的场所、设施、人员、经费、制度等保障条件和措施。5 .“已命名情况”：请说明申报单位已获得市州级及以上的称号、命 名单位和命名时间，
3、并附相关证明材料（证书复印件、图片等）。6 .“科普发展规划”：请从落实全民科学素质行动计划纲要和科 普基础设施发展规划的角度，简要说明申报单位未来三年的科普工作发 展规划及相应的保障条件或措施。7 .“其他相关材料”：请详细列出所提交相关材料的目录清单，并以 附件形式上传科普工作制度、单位标识、单位宣传片、场地展示图、特色 活动照片、视频、数字化虚拟参观等材料，便于公众更好了解基地。单位基本信息单位名称负责人办公电话传真联系人办公电话传真移动电话电子邮件通信地址邮政编码申报类别主管单位推荐单位基本科普信息科普队伍科普部门名称专职科普人数兼职科普人数科普志愿者人数科普经费年度科普经费 总额（万元）占单位年度 经费比例（%）年科普经费中主管单位及其他 上级单位拨款经费主管单位：万元其他上级单位：万元年科普经费中社会来源经费 （包括盈利、捐赠）盈利：万元捐赠：万元开放情况年开放天数天年参观人数万（人）科普设施科普活动场所室内平方米，室外：平方米科普宣传栏块内容更换频次次/年科普工作简介 （不超过500字。）科普工作保障条件 （不超过500字。）已获命名情况其他相关材料目录申报单位意见：负责人（签名）：单位（公章）：年 月日主管单位意见：负责人（签名）：单位（公章）：年 月曰推荐单位意见：负责人（签名）：单位（公章）：