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1、ICU呼吸机相关性肺炎预防措施执行核查表床号：患者姓名：年龄：性别：口男女诊断：1 ,交接日期：年 月 日白班（10-22） 夜班（22-10） 2.患者基本情况患者神志：昏迷口 嗜睡口模糊口镇静状态口镇静状态：间断镇静口持续镇静口无镇静口Ramsay 评分:使用升压药/降压药：是口否口有无CVC是口 否口/血滤置管是口 否口3.VAP预防措施执行床头抬高30。45。：无禁忌患者床头抬高3045是口 否口床头抬高3045当班维持比例:30%-50%口 50%-75%口 100%）洗手：直接接触患者前，如：体格检查、翻身、更换衣物前是口 否口进行无菌操作或护理程序前，如：注射、换药、输血/置管前
2、是口 否口接触患者血液/体液后，如：抽血、处理排泄物呕吐物、医疗废物后是口 否口直接接触患者后/摘手套之后，如：体格检查、翻身、更换衣物后是口 否口接触患者周围环境后，如：接触医疗仪器、床单位或整理床单后是口 否口口腔护理是否符合要求：评估：口腔状况（出血、红肿、口臭、破损/溃疡）是口 否口气管插管位置（是否移位、脱出、刻度是否符合要求）是口 否口气囊压力是否漏气，在标准范围是口 否口固定胶布/寸带周围皮肤（是否发红、压痕、过敏）是口 否口口腔护理后评估效果是口 否口气囊压力监测和维持：气囊压力维持在25-30cmH20是口 否口每6小时测量一次是口 否口气囊上滞留物清除是口 否口冷凝水及时倾
3、倒：滤水杯处于呼吸机管道最低位是口 否口呼吸机管道内积水是否及时清除是口 否口小于1/2滤水杯倾倒是口 否口倾倒于有盖医疗垃圾桶内/配有消毒液的小桶内是口 否口呼吸机管路、热湿交换器更换符合要求是口 否口肠内营养：鼻胃管口鼻肠管口 固定在位,无脱出是口 否口是否定时监测有无胃潴留是口否口镇静、每日唤醒和评估拔管指征：镇静程度（RASS评分）符合医嘱要求是口否口唤醒前评估患者镇静深度、生命体征、呼吸机工作情况、人工气道等是口否口唤醒间观察患者的生命体征、清醒情况、人工气道等是口否口评估是否可以具备拔管条件是口否口患者（24-48h或度过急性期）早期康复治疗：（包括一般运动治疗、 专业呼吸功能康复治疗、电刺激等物力治疗、心理治疗）是口否口按需吸痰是口否口交班者签名：接班者签名：备注:本表有交班者填写，接班者核实确认，如落实不佳，积极督促改正。