广东省茂名市质量计量监督检测所委托检验协议书样品检验类型委托检验其他.docx

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广东省茂名市质量计量监督检测所委托检验协议书样品编号:检验类型:委托检验其他委托方填写委托单位名 称电话传真详细地址邮编受检单位名 称电话传真详细地址邮编样品名称生产日期 或批号生产(或供货)单位型号、规格 等级、商标样品 数量检验项目 (必要时)检验依据口由质计所确定口委托方指定()检毕样品 处理意见自取口委托你所处置2S 自取邮寄传真如有分包 项目时口同意分包口不同意分包口其他()本所 声明回保证检验的公正性,对委托方所提供样品和资料保密,本次委托检验仅对来样负责。如因委托 方提供不确切信息而引起的一切法律后果将由委托方承担。回委托方对检验报告如有异议,须在交付检验报告之日起15天内向我所提出。国委托方应在商定完成检测期后30天内领取检验报告及退样,逾期不领取由我所自行处理。口检验依据未经资质认定,结果仅供委托方参考,不具有其它证明作用。质计 所填 写检验费用元商定完成时间年 月日样尉耽嫣正委托方确认:我方确认上述资料信息的真实性, 并同意自愿支付检验费用。委托方代表签名:检验单位确认:我方依据委托方确认的信息承担检验 任务,并履行木所声明的承诺。检验单位经办人签名:备 注地 址:广东省茂名市高水路茂名高新技术产业开发区国家危险化学品质量监督检验中心 电话:传真:邮编:525000

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