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1、重点病人护理质量管理评议表重点病人考核项目分值扣分护理 记录15分1病重、病危或特护病人24小时内制订护理计划；3未按时完成不得分2护理措施完整、准确；4-一项不符合或不正确扣().5分3护理计划按照医嘱及病情变化及时修改；4一项不符合或不正确扣0.5分4护理记录规范；4一项不符合或不正确扣0.5分基础 护理 15分5床铺整洁、干燥、平整、无杂物4一项不符合扣0.2分6床头柜清洁、整齐；3一项不符合扣0.2分7床下无杂物、物品规范放置；4一项不符合扣0.5分8落实病人“七洁四无”，做好口腔护理，皮肤护理、会阴护理等基础护理工作5一项不符合扣0.5分护理 评估 20分9卧位舒适、安全，有安全防范
2、措施；4一项不符合扣0.2分10进行压疮风险及跟踪评估，并做好上报工作；4一项不符合扣0.2分11落实压疮防治措施；4一项不符合扣0.2分12带入、难免、院内发生压疮及时上报护理部；4一项不符合扣0.2分13保持肢体功能位置，预防垂足发生；4一项不符合扣0.2分护理 技术 20分14保持持续吸氧通畅、有效，输氧卡记录完整规范，导管、湿化瓶定期更换；5一项不符合扣0.5分15各种引流管、导管位置正确、妥善固定、通畅，定时更换；按时记录出入液量；5一项不符合扣().5分16膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规范，特殊治疗卡书写规范，挂有醒目的标识；5一项不符合扣().5分17鼻饲、吸痰病人床边按要求备治疗盘，每日更换，操作规范； 家属和护工不得进行吸痰、鼻饲操作；5一项不符合扣0.5分病情18病人T237.5C每日测量体温4次；T239C随时测并有处理；有降温处理措施，并有复测记录；5一项不符合扣0.2分19准时记录病情动态变化；10一项不符合扣0.5分观察20分20责任护士掌握分管病人的病情、饮食、心理、治疗及特殊检查结果和阳性体征等；严密观察病情 变化；5一项不符合扣0.5分仪器21保持监护、吸引、吸氧、呼吸机等抢救仪器的有效性；10一项不符合扣（）.5分使用按要求落实消毒与灭菌工作。掌握10分