《内科医师规范化培训临床问诊检查操作-胸腔穿刺抽液评分标准.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科医师规范化培训临床问诊检查操作-胸腔穿刺抽液评分标准.docx（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、胸腔穿刺抽液评分标准项目（分）具体内容和评分细则满分 （分）得分 （分）备注准备（10）核对患者姓名、性别、年龄2核对X线胸片或者胸部B超2核对手术同意书，向患者交代胸腔穿刺及其注意事项2核对凝血功能和血常规检查1测量血压、脉搏（口头提到即可）1检查准备的物品1对精神紧张者术前镇静（口头提到即可）1体位（5）患者常规取坐位，面向椅背，双手前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上（不 能坐立者，取半卧位）5定位（10）胸部叩诊3选择肩胛卜角线患者79肋间（半卧位者取腋中线患者67肋间5穿刺点标记2消毒铺巾（10）洗手，戴口罩、帽子1以穿刺点为中心，由内向外环形消毒皮肤，直径15cm,1络合腆消毒3遍1注
2、意勿留空隙，棉签不要返回已消毒区域1检查穿刺包消毒H期1戴无菌手套1检查消毒指示卡1核对包内器械1检查穿刺针是否通畅1铺巾1麻醉（5）核对麻醉药（2%利多卡因）并抽吸2ml2皮丘1逐层浸河击巾用件麻醉垂直进针1回抽1穿刺过程（28）止血钳夹住穿刺针的橡皮胶管1穿刺针经肋骨上缘垂直胸壁缓慢刺入1连接50ml注射器，松开止血钳，固定穿刺针1抽吸直到见针筒内有液体流出（抽不出无分）15抽吸中嘱助手协助固定穿刺针，抽满后，嘱助手夹紧胶管2抽液量：首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml3抽液时询问并观察患者反应5标本收集 （12）病原体检查2常规2生化2续表项目（分）具体内容和评分细则满分 （分）得分 （分）备注标本收集 （12）其他：TB-Ab CEA、细胞学等（只要有一种即可）2顺序：第一管送病原体检查，其余不定2标本管标记2术后处理 （10）拔针后按压1消毒穿刺点1覆盖纱布，胶布固定1交代术后注意事项3术后测血压、脉搏并观察反应4人文关怀（5）5无菌观念（5）5共计100如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分（请打钩）口穿刺前未消毒口穿刺前未戴手套口穿刺前未铺巾口操作中无菌用物或手套污染后直接使用是否扣分是 口否裁判签名