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1、 一、结核病防治规划与项目的关系 二、药品管理在规划实施中的作用 三、结核病限制工作中的主要问题 四、目前我国实行新的政策和行动目目 录录 一、结核病防治规划与一、结核病防治规划与项目的关系项目的关系 n我国的三个结核病防治规划我国的三个结核病防治规划n国务院下发全国结核病防治规划（国务院下发全国结核病防治规划（2001200120102010年）年）n为实现规划目标，设立了多个结核病限制项目为实现规划目标，设立了多个结核病限制项目n目前在我省实施的有中心财政、世行贷款、全目前在我省实施的有中心财政、世行贷款、全球基金、日本救济等球基金、日本救济等n规划目标的完成状况是考核各地工作的主要指标规
2、划目标的完成状况是考核各地工作的主要指标n建立项目协调机制，使项目更好地为规划服务建立项目协调机制，使项目更好地为规划服务n没有实施项目的地区，更要落实规划没有实施项目的地区，更要落实规划n项目之间是项目之间是“目标一样、相互补充、同步进行目标一样、相互补充、同步进行”世界银行贷款世界银行贷款/英国赠款项目英国赠款项目 全球基金项目全球基金项目 日本救济项目日本救济项目 加拿大国际发展部加拿大国际发展部/WHO/WHO项目项目 比利时达米恩基金会项目比利时达米恩基金会项目 全国结核病防治规划目标全国结核病防治规划目标 20012001年年国国务务院院下下发发的的全全国国结结核核病病防防治治规规
3、划划（2001200120102010年）年）提出全国传染性肺结核病患者治疗人数：提出全国传染性肺结核病患者治疗人数：v到到20052005年达到年达到200200万人万人v到到20102010年达到年达到400400万人万人2005年全国结核病限制目标年全国结核病限制目标全球要求到全球要求到2005年底年底:DOTS覆盖率达到覆盖率达到100%新涂阳病人发觉率达新涂阳病人发觉率达70%85%以上的治愈率以上的治愈率 依依据据全全球球目目标标的的要要求求，我我国国政政府府向向全全球球做做出出承诺，到承诺，到2005年达到上述目标年达到上述目标全球提出的近期和千年发展目标全球提出的近期和千年发展
4、目标到到2005年年，DOTS覆覆盖盖率率100%，涂涂阳阳病人发觉率病人发觉率70%，治愈率，治愈率85%冲冲绳绳会会议议-8国国首首脑脑:到到2010年年结结核核患患病病率率和和死死亡亡率率削削减减50%（德德国国、加加拿拿大大、美美国国、法法国国、意意大大利利、日日本本、英英国国和和俄俄罗斯）罗斯）千千年年发发展展目目标标:到到2015年年结结核核的的发发病病率率停止增长，并起先下降停止增长，并起先下降二、药品管理在规划实施中二、药品管理在规划实施中的作用的作用承诺承诺监测监测痰检痰检督导督导DOTS策略策略（Directly Observed Treatment Short-cours
5、e）药品药品正规的药物供应系统与其它要素间的关系正规的药物供应系统与其它要素间的关系n政府的承诺，尤其是经费的承诺是正规药物供应系统政府的承诺，尤其是经费的承诺是正规药物供应系统的资源保障和组织机构保证的资源保障和组织机构保证n以发觉涂阳肺结核为主的发觉策略，可使有限的药品以发觉涂阳肺结核为主的发觉策略，可使有限的药品资源优先治疗传染源资源优先治疗传染源n干脆面视下的化疗管理（干脆面视下的化疗管理（DOTDOT）可以使药物发挥更大）可以使药物发挥更大的疗效并削减耐药性的产生的疗效并削减耐药性的产生n有效、规律地监察系统可以刚好驾驭药品的供应、发有效、规律地监察系统可以刚好驾驭药品的供应、发放、
6、库存等状况，并评价治疗效果放、库存等状况，并评价治疗效果DOTS策略五个要素的扩展策略五个要素的扩展激励机制激励机制中断治疗者的追踪中断治疗者的追踪法律的认可法律的认可以病人为中心的模式以病人为中心的模式工作人员的动机工作人员的动机监督和其他外部的资助监督和其他外部的资助国际社会特别重视药品的管理国际社会特别重视药品的管理nWHOWHO编印了一系列的抗结核药品管理方面的教材编印了一系列的抗结核药品管理方面的教材n设立了全球抗结核病药品基金设立了全球抗结核病药品基金n每年组织召开国际性的药品管理睬议每年组织召开国际性的药品管理睬议n国际救济项目重视对药品的供应与管理国际救济项目重视对药品的供应与
7、管理n日本、全球基金项目评估、日本、全球基金项目评估、DFBDFBn我国建立了一个持续不间断的药品供应体系我国建立了一个持续不间断的药品供应体系n中心设立了药品设备部中心设立了药品设备部（二）阿姆斯特丹遏制结核病宣言中（二）阿姆斯特丹遏制结核病宣言中有关药物供应的内容有关药物供应的内容n能够得到平安和有效的一类药物仍旧是很多国家最为关切的事情n能够获得和供应得起二、三类药物也须要总切留意nDOTS策略是国际上已被接受的，对抗结核病和防止产生耐药性一系列措施中的核心n通过供应平安、高质量药物的结核病规划是挽通过供应平安、高质量药物的结核病规划是挽救病人生命，打开使他们重返工作和学校而获救病人生命
8、，打开使他们重返工作和学校而获得朝气的大门得朝气的大门n支配不周的限制活动导致耐药性结核病的流行支配不周的限制活动导致耐药性结核病的流行n改进抗结核药物的选购改进抗结核药物的选购和分发制度，以确和分发制度，以确保质量、能够获得、有透亮度并能刚好供应保质量、能够获得、有透亮度并能刚好供应n加速基础性和实施性探讨，开发、激励和供应加速基础性和实施性探讨，开发、激励和供应新方法：诊断、药物和疫苗等新方法：诊断、药物和疫苗等（三）华盛顿承诺中有关药物供应的内容（三）华盛顿承诺中有关药物供应的内容n全球结核病药物基金已经启动并且已向非洲、全球结核病药物基金已经启动并且已向非洲、亚洲和东欧国家供应大幅度减
9、价的结核病药物亚洲和东欧国家供应大幅度减价的结核病药物n全球药物开发联盟已经建立，并正在资助对新全球药物开发联盟已经建立，并正在资助对新药的探讨。药的探讨。n支持进一步发展全球结核病药物基金的行动。支持进一步发展全球结核病药物基金的行动。（四）药品短缺对结核病限制的影响（四）药品短缺对结核病限制的影响n7070年头以来，由于新的抗结核药品的不断出现，使得结年头以来，由于新的抗结核药品的不断出现，使得结核病疗程由核病疗程由18-2418-24个月缩短为个月缩短为6-86-8个月（短程化疗）个月（短程化疗）n短程化疗中由于药品短缺可引起短程化疗中由于药品短缺可引起n耐药病人增加耐药病人增加n病人对
10、治疗失去信念病人对治疗失去信念n病人对结防机构失去信念病人对结防机构失去信念n造成病例丢失造成病例丢失两次药物供应危机实例两次药物供应危机实例n1953-19841953-1984年，美国结核病疫情年递降率年，美国结核病疫情年递降率5.6%,5.6%,结核结核不被重视不被重视 机构缩减机构缩减 药厂缩减抗结核药品原料药厂缩减抗结核药品原料及成品数量及成品数量 1991-1992 1991-1992年年,出现了出现了RFPRFP、SMSM及部分及部分二线药品的紧急短缺二线药品的紧急短缺 CDC CDC、FDAFDA紧急指定厂家，紧急指定厂家，刺激生产刺激生产 危机缓解危机缓解n东欧（罗马尼亚、保
11、加利亚、波兰，以往曾经是抗结东欧（罗马尼亚、保加利亚、波兰，以往曾经是抗结核药品出口国），核药品出口国），80 80年头由于经济危机年头由于经济危机 慢性药品慢性药品供应短缺供应短缺 加剧了疫情的回升加剧了疫情的回升n19921992年年WHOWHO对对7474个国家进行调查，个国家进行调查，19911991年内年内有有49%49%的国家出现部分药物或全部药物缺货、的国家出现部分药物或全部药物缺货、断货、无库存。断货、无库存。n无库存是药物供应欠佳的一个重要标记。无库存是药物供应欠佳的一个重要标记。n我国在我国在9090年头之前，也常常出现部分药品短缺，年头之前，也常常出现部分药品短缺，如如R
12、 R、Z Z，19921992年起，逐步开展结核病限制项目，年起，逐步开展结核病限制项目，推广板式组合包装，结防机构很少出现药品短推广板式组合包装，结防机构很少出现药品短缺。缺。n但目前在基层的医疗单位，单用药现象还比较但目前在基层的医疗单位，单用药现象还比较严峻（主要是医疗单位没有全部的抗结核一线严峻（主要是医疗单位没有全部的抗结核一线药品）。药品）。我国的抗结核药品供应体系我国的抗结核药品供应体系n各级结核病防治机构要依据各年的结核病发觉任务与指各级结核病防治机构要依据各年的结核病发觉任务与指标，做好抗结核药品的需求测算。标，做好抗结核药品的需求测算。n要求各省（市、区）每年应依据各个项目
13、的不同要求，要求各省（市、区）每年应依据各个项目的不同要求，将其次年的药品需求与供应支配上报国家结核病预防限将其次年的药品需求与供应支配上报国家结核病预防限制中心，以便进行招标和生产。制中心，以便进行招标和生产。n在工作实施中依据全国的统一要求刚好进行调整。在工作实施中依据全国的统一要求刚好进行调整。8月月份份，各各省省上上报报：本本年年度度药药品品需求调整数量需求调整数量下年度病人发觉数量测算下年度病人发觉数量测算9月份月份中心汇总各省上报材料，中心汇总各省上报材料，提出本年度调整和下年度支配提出本年度调整和下年度支配1010月份月份召召开开药药品品调调整整会会，确确定定本本年年度度调整数和
14、下年度支配调整数和下年度支配12月份月份本年度调整数到位（第本年度调整数到位（第3批）批）下年度支配招标下年度支配招标4-6月份月份第一批药品到位第一批药品到位7-9月份月份其次批药品到位其次批药品到位中国的抗结核病药品供应过程中国的抗结核病药品供应过程三、结核病限制工作中的三、结核病限制工作中的主要困难主要困难2003年全球的结核病疫情现状年全球的结核病疫情现状新发生结核病新发生结核病890890万例，发病率为万例，发病率为141/10141/10万万 其中其中390390万为涂阳病人万为涂阳病人结核病发病率每年增加结核病发病率每年增加1%1%估计患病人数为估计患病人数为15501550万例
15、（患病率为万例（患病率为246/10246/10万）万）其中包括其中包括HIV+TB38HIV+TB38万例万例死于结核病为死于结核病为180180万例，结核病死亡率为万例，结核病死亡率为29/1029/10万万 其中包括其中包括HIV+TBHIV+TB死亡死亡2727万例万例 我国结核病疫情现状我国结核病疫情现状-1n活动性患病率活动性患病率367/10367/10万万n涂阳患病率涂阳患病率122/10122/10万万n估算活动性肺结核病人估算活动性肺结核病人450450万万n估算涂阳病人数估算涂阳病人数20002000年年150150万万n与与19901990年年151151万相比，传染性
16、万相比，传染性病人几乎没有削减病人几乎没有削减涂涂阳阳患患病病率率(110万万)2002年估算结核发病状况年估算结核发病状况我国结核病疫情现状我国结核病疫情现状-2 目前目前DOTS DOTS 覆盖率和病人发觉率覆盖率和病人发觉率DOTS 人人口口覆覆盖盖率率(%)病病人人发发觉觉率率(%)年度年度DOTS覆盖率覆盖率病人发觉率病人发觉率推算推算DOTSDOTS扩展状况扩展状况截止截止20042004年年9 9月底，全国月底，全国DOTSDOTS覆盖率达到覆盖率达到95%95%病人发觉状况病人发觉状况20042004年年1-31-3季季度度全全国国新新涂涂阳阳肺肺结结核核病病人人平平均均发发觉
17、觉率率为为47.1%47.1%，预料年底将达，预料年底将达60%60%新涂阳肺结核病人的治愈状况新涂阳肺结核病人的治愈状况20032003年年1-31-3季度登记的新涂阳肺结核病人的全国平季度登记的新涂阳肺结核病人的全国平均治愈率为均治愈率为90.5%90.5%1.政府承诺政府承诺部分地方政府承诺的经费到位不足，特殊在部分地方政府承诺的经费到位不足，特殊在县级县级部分地方卫生行政部门管理不到位，医疗机部分地方卫生行政部门管理不到位，医疗机构和结防机构协调不好，转诊不到位构和结防机构协调不好，转诊不到位2.结防机构人员不足结防机构人员不足n部分省、地、县结防专业人员数量不足部分省、地、县结防专业
18、人员数量不足n大部分省技术人员的实力还不能满足目前工大部分省技术人员的实力还不能满足目前工作的须要作的须要3.经费不足经费不足n2004年全国各级开展结核病防治基本活动的经费仍存年全国各级开展结核病防治基本活动的经费仍存在缺口在缺口 4.4.实施实施DOTSDOTS质量有待提高质量有待提高 由于DOTS扩展的速度较快，以下几个方面的质量须要加强：培训 督导 医院-结防所的合作 试验室 数据和信息 健康促进5.其它值得重视的问题其它值得重视的问题n结核结核HIVHIV双重感染双重感染n结核病限制规划和结核病限制规划和HIV/AIDSHIV/AIDS限制规划限制规划之间缺乏联系之间缺乏联系 n耐多
19、药结核耐多药结核n耐多药结核病问题较为严峻耐多药结核病问题较为严峻全部1278例活动性病人有症状1096（85.8%)就诊469（49.1%）确诊378（29.6%）登记 93（7.3%）中国病人发觉洋葱模式图（中国病人发觉洋葱模式图（2000年流调结果）年流调结果）Onion Model of TB CDR of China确诊却未转到结防机构258人（22.3%)加强病人追踪干预措施干预措施-1Interventions医政与疾控部门联合下文激励机制充分利用大疫情平台就诊469病人中 误诊158（12%）正确诊断并转诊到结防机构干预措施干预措施-2Interventions加强医疗机构医务
20、人员培训，提高X线诊断水平和试验室质控水平有症状1096人中未就诊469（36.7%）正确诊断并转诊到结防机构其中因未接受健康教化的占55.2%因经济困难的占37.3%建立乡级查痰点Establish township sputum examination point医疗巡回车Medical mobile car激励机制干预措施干预措施-3Interventions全部1278例活动性病人中182（14.2%）无症状85.8%正确诊断并转诊结防机构结结 果果Result充分利用大疫情平台加强病人追踪医政与疾控部门联合下文激励机制加强医疗机构医务人员培训，提高X线诊断水平和试验室质控水平激励机制
21、建立乡级查痰点Establish township sputum examination point医疗巡回车Medical mobile car病人发觉病人发觉60%“洋葱图洋葱图”变更变更 4:4:全面全面全面全面DOTSDOTS覆盖覆盖覆盖覆盖 5-6:5-6:加强试验室质量限制加强试验室质量限制加强试验室质量限制加强试验室质量限制 7:7:增加病人发觉削减复治病增加病人发觉削减复治病增加病人发觉削减复治病增加病人发觉削减复治病人人人人:60%:60%DOTS 策略下策略下60%病人发觉（病人发觉（2004年）年）1-3:1-3:改善卫生服务改善卫生服务改善卫生服务改善卫生服务 4 4
22、5-6 5-6 7 71-3 1-3 2005年病人发觉年病人发觉70%“洋葱图洋葱图”变更变更 5-6:5-6:试验室质量限制试验室质量限制试验室质量限制试验室质量限制7:7:登记报告登记报告登记报告登记报告DOTS 策略下策略下70%的病人发觉（的病人发觉（2005年）年）1-4:1-4:准确的流行病学指标准确的流行病学指标准确的流行病学指标准确的流行病学指标;PPM DOTSPPM DOTS合作合作合作合作;卫生服务改进卫生服务改进卫生服务改进卫生服务改进 7 71-6 1-6 四、目前我国实行新的四、目前我国实行新的政策和行动政策和行动1.1.国务院结核病防治工作电视电话会议国务院结核
23、病防治工作电视电话会议2.增加经费投入增加经费投入n自2001年以来，中心政府每年投入4000万结核病防治专项经费，主要用于购买抗结核药品及中心级活动n今年中心政府在此基础上，增加2.65亿元结核病防治转移地方经费，主要用于涂阴肺结核免费治疗的药品、病人痰检报病费、督导病人治疗管理费、健康教化、培训等领域3.分类指导，加强重点省份的督导分类指导，加强重点省份的督导v卫卫生生部部组组织织国国际际合合作作伙伙伴伴和和国国内内专专家家于于20042004年年4 4月月和和7 7月月对对重重点点省省份份进进行行了了两两次联合督导次联合督导q1111月月9-199-19日，卫生部再次日，卫生部再次邀请国
24、际和国内结核病防邀请国际和国内结核病防治专家进行联合督导治专家进行联合督导q王陇德副部长给王陇德副部长给9 9个重点省个重点省份的副省长致信份的副省长致信4.充分利用网络直报系统追踪病人充分利用网络直报系统追踪病人卫卫生生部部下下发发了了关关于于进进一一步步加加强强肺肺结结核核疫疫情情报报告告和和病病人人管理的通知管理的通知制制定定通通过过加加强强结结防防机机构构与与医医院院的的合合作作，利利用用网网络络直直报报追追踪踪病病人人，以以提提高高结结核核病病病病人人发觉的工作指南发觉的工作指南下下发发利利用用巡巡回回医医疗疗车车对对登登记记的的肺肺结结核核病病人人进进行行随随访访的的文文件件5.在
25、乡镇卫生院设立痰检点在乡镇卫生院设立痰检点卫卫生生部部确确定定在在1/31/3的的乡乡镇镇卫卫生生院院设设置置结结核核病病痰痰涂片检查点涂片检查点制订了乡镇卫生院制订了乡镇卫生院 设置痰涂片检查点设置痰涂片检查点 工作手册工作手册6.逐级分解病人发觉任务指标逐级分解病人发觉任务指标n今年5月WHO专家及国内专家共同估算我国涂阳病人发病率n卫生部下发了各省新n 发涂阳肺结核病人发n 现指标n各省制定2004年和2005n 年各地、县拟达到的n 病人发觉目标7.加强工作支配和经费测算工作加强工作支配和经费测算工作n卫生部疾控司要求各省卫生行政部门制定2005年结核病防治规划工作支配及经费预算n9月
26、在海南省召开n 了全国2005年结核n 病防治规划工作计n 划及经费预算会议8.逐步实施初治涂阴肺结核病人免费治疗逐步实施初治涂阴肺结核病人免费治疗n卫生部于2004年5月份确定逐步对初治涂阴肺结核病人开展免费治疗n药品正在选购中9.加大了结核病限制健康促进工作的力度加大了结核病限制健康促进工作的力度v卫卫生生部部王王陇陇德德副副部部长长及及世世界界卫卫生生组组织织驻驻华华官官员员等等参参与与的的现现场场结结核核病病限限制制宣宣扬扬活活动动v在今年全国在今年全国“两会两会”v 召开期间，为每位代表召开期间，为每位代表v 发放了中国新闻两会特发放了中国新闻两会特v 刊刊关注结核病关注结核病v制制
27、作作播播出出了了多多台台结结核核病病专专题题节节目目，宣宣扬扬结结核核病病防防治治学学问问和和国国家家限限制制结结核核病病的的惠民政策惠民政策v下下发发170170万万张张宣宣扬扬画画，覆覆盖盖了全国了全国7878万个村万个村 v9797万本日志万本日志10.传染病网络直报、结核病专报系统启动传染病网络直报、结核病专报系统启动v20042004年年1 1月月1 1日日起起先先实实施施传传染染病病疫疫情情监监测测网网络络直直报报信息系统信息系统v开发了结核病管理信息系开发了结核病管理信息系v 统，将于统，将于20052005年正式启动年正式启动11.进一步协调与规范药品管理系统进一步协调与规范药
28、品管理系统n变更了往年药品每年只有一n 次调整机会的状况，增加了n 药品调剂的敏捷性。n药品在 每一批发货前均依据各省的 实际需求进行了调整n利用信息管理系统 n与国际合作开展探讨 12.开展结核病试验室痰涂片质量限制开展结核病试验室痰涂片质量限制n组织全国试验室有关专家编写了中国结核病防治规划痰涂片镜检试验室质量保证手册n目前，全国已经完成了培训和试点工作，大多数省已经全面推广五、五、20052005年主要工作与行动年主要工作与行动1.加强领导，全方位地落实各项加强领导，全方位地落实各项 结核病限制措施结核病限制措施n要细致实行全国结核病防治工作电视电话会议精神n邀请人大、政协和有关部委进行
29、高层督察n组织全国结核病防治规划（2001-2010年）的中期评估n制定2006-2010年结核病防治实施支配2.加强结核病限制工作的实力建设加强结核病限制工作的实力建设n逐级对重点地区进行技术指导逐级对重点地区进行技术指导n强化逐级培训强化逐级培训n加强结防机构建设，改善工作条件加强结防机构建设，改善工作条件3.3.加强经费落实工作加强经费落实工作依据中心转移支付地方经费的运用要求刚依据中心转移支付地方经费的运用要求刚好落实到位，完善支出报帐程序好落实到位，完善支出报帐程序 落实结核病专项（配套）经费落实结核病专项（配套）经费有效、刚好利用各救济项目的经费有效、刚好利用各救济项目的经费4.切
30、实落实发觉病人、治疗病人、切实落实发觉病人、治疗病人、管理病人的各项措施管理病人的各项措施n各地应加强对综合医院和结防机构的协调，转诊病人n利用传染病网络直报系统，对疫情报告中发觉的病人进行随访n为社区和乡村的基层医务人员设立结核病报病奖n在乡镇卫生院设置结核病痰涂片检查点，供应痰检设备，培训人员n逐步开展对涂阴肺结核病人的免费治疗工作5.加强督导工作的力度，提高结核加强督导工作的力度，提高结核 病防治的质量病防治的质量n中心级接着与国际伙伴合作，实行联合督导工作。每季度要进行一次的督导工作，在年度内对每个省要进行一次督导，对重点省份要加大督导频度n省级每年至少对地市进行2次督导，每次每个地市
31、要督导2-3个县，全年至少要督导一半以上的县n地市级每季度要对所辖县督导一次n县级每个月对所辖的乡镇进行一次督导 6.开展常常性的健康教化活动，开展常常性的健康教化活动，普及结核病的防治学问普及结核病的防治学问n中心级将印制下发结核病防治系列之结核病限制健康促进工作手册n年初，中心级将完成结核病限制健康促进资料库n开展结核病防治学问知晓率调查n利用各种宣扬形式开展常常性的健康教化工作7.加强结核病监测，实施结核病网加强结核病监测，实施结核病网络专报络专报n20052005年年1 1月在全国正式启动结核病信息管理系统月在全国正式启动结核病信息管理系统n下发结核病信息管理系统工作指南下发结核病信息
32、管理系统工作指南n逐级培训各级信息管理系统的业务人员逐级培训各级信息管理系统的业务人员n对实施状况进行督导检查对实施状况进行督导检查8.实施试验室质量限制，提高痰实施试验室质量限制，提高痰 涂片质量涂片质量n在全国推广新的试验室室间质量保证体系（在全国推广新的试验室室间质量保证体系（EQAEQA）n加大对试验室的督导力度和频度加大对试验室的督导力度和频度n主动开展耐药监测主动开展耐药监测9.加强药品管理工作加强药品管理工作n印制中国结核病限制规划药品管理手册n中国结核病限制规划药品管理手册为依据，加强对药品管理人员的培训n依据中国结核病限制规划药品管理手册，中心级将加强省、市及对药品的测算和报
33、表的分析，保证药品持续不间断的供应和有效的管理n中心级将加强对药品管理与运用状况的督导检查，杜绝出售免费药品的状况发生 10.开展特殊人群结核病限制工作开展特殊人群结核病限制工作n 结合特殊人群的特点，在学校、流淌人口以及羁押等场所探究和开展切实可行的结核病人发觉与管理的模式，加强特殊人群的结核病检查及管理工作11.接着加强国际合作，加强接着加强国际合作，加强 结核病防治的探讨工作结核病防治的探讨工作n接着做好世行贷款接着做好世行贷款/英国赠款、全球基金、日本政府救济、加拿英国赠款、全球基金、日本政府救济、加拿大国际发展部大国际发展部/WHO/WHO、达米恩基金会等项目工作、达米恩基金会等项目
34、工作n接着主动参与全球结核病限制工作的各项行动，担当自己相应的接着主动参与全球结核病限制工作的各项行动，担当自己相应的责任与义务，并将国际救济项目与规划目标有机的结合，以促进责任与义务，并将国际救济项目与规划目标有机的结合，以促进我国结核病防治规划目标的如期实现我国结核病防治规划目标的如期实现n在接着做好原有实施性探讨项目的基础上，争取更多的救济，结在接着做好原有实施性探讨项目的基础上，争取更多的救济，结合我国的实际需求开展更多的探讨项目，探究出一条适应我国特合我国的实际需求开展更多的探讨项目，探究出一条适应我国特点的结核病防治方法和策略，提高我国结核病防治水平点的结核病防治方法和策略，提高我国结核病防治水平目前目前资金缺口正在渐渐削减资金缺口正在渐渐削减充分发挥全部卫生工作者的有限资源，着重解决卫充分发挥全部卫生工作者的有限资源，着重解决卫生本系统的问题生本系统的问题 2001 2001年：准备年：准备 2002 2002年：执行年：执行 2003 2003年：扩大年：扩大 2004 2004年：加速行动年：加速行动 2005 2005年：增加干预年：增加干预 中国是负责任的大国，我们应实行更加有中国是负责任的大国，我们应实行更加有力的措施，完成覆盖、提高发觉、保持高治愈。力的措施，完成覆盖、提高发觉、保持高治愈。河南？各地？河南？各地？中国行动中国行动