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1、结构性心脏病诊疗与护理考核试题一.单选题1.在正常胚胎发育过程中，房间隔先后发出的2个隔膜分别为、:单选题*A.原发隔中纵膈B.中纵继发隔C.继发隔原发隔D.原发隔继发隔V2 .大多数人的原发隔和继发隔在出生后的 个月开始相互靠近、黏连、融合，逐渐形成一个永久性的房间隔单选题*A.1-3B.3-5C.5-7VD.7-93 .卵圆孔未闭的英文缩写为单选题*A.PFOVB.PROC.PIOD.PEO4,卵圆孔未闭的定义为:单选题*A.如果大于3岁，原发隔与继发隔未成功融合而留下的异常的通道，称之为卵圆孔未闭VA.输注处皮肤是否疼痛、红肿V8 .输注处是否有液体外渗VC.输注速度VD.患者的心率及心
2、律情况。9 .输注胺碘酮时，当出现 时，应谨慎用药，遵医嘱暂停。多选题*A.恢复窦律V10 心率高于50次/分C心率低于50次/分VD.出现QT间期延长V11 .经导管卵圆孔未闭封堵术的术前准备包括:多选题*A.术区备皮V12 禁食水4-6小时VC.遵医嘱用药：抗生素皮试、口服阿司匹林。D.训练床上排大小便、踝泵运动，11.先天性心脏病包括:多选题*A.室间隔缺损VB.房间隔缺损VC.动脉导管未闭，D.法洛氏四联症V12.房颤所致脑卒中的特点:多选题*A.高致死率，B.高致残率VC.高复发率VD.高出血率13.主动脉瓣狭窄三联征的症状包括:多选题*A头痛B.呼吸困难。C.心绞痛VD.晕厥，14
3、.下列属于主动脉瓣狭窄常见并发症的有:多选题*A.心律失常VB.猝死，C.体循环栓塞，D.心力衰竭V15.重度主动脉瓣狭窄行TAVR禁忌症包括哪些:多选题*A.左心室内血栓VB.左心室流出道梗阻VC纠治AS后的预期寿命小于12个月VD.年龄大于85岁16.外科主动脉瓣膜置换术缺点有:多选题*A.创伤大VB.机械瓣噪音大VC.机械瓣需终身抗凝VD.术后康复时间长V17.TEE （经食道超声心动图）的临床应用价值:多选题*A.明确左右心耳的病变（血栓RB.人工瓣膜结构和功能的评价VC.自体瓣膜结构和功能的评价VD.感染性心内膜炎诊断V18.TEE （经食道超声心动图）的绝对禁忌症:多选题*A.食管
4、梗阻性疾病VB.肺部感染C.食管屡、撕裂或穿孔VD.食管憩室V19.TEE （经食道超声心动图）在心房血栓诊断中的应用:多选题*A.左房血栓50%以上存在于左房心耳内，TEE能准确判断心房内血栓的大小、数目、附着点和形态特 征，B.作为心房颤动病人电转复了解左房内有无血栓的常规检查方法VC.可清晰显示升主动脉及其弓降部，显示主动脉夹层分离的形态、发现内膜破口、区分类型、区分真假 腔及了解心脏状况D.可发现主动脉内斑块20.TEE （经食道超声心动图）的特点:多选题*A.有创操作,可手术中使用VB.不受声窗限制VC.图像质量不受肺外组织的影响VD.可显示TTE （经胸超声心动图）的盲区V三、思维
5、训练题（共1题，30分）患者，女，29岁。1天前情绪激动后突发右侧肢体无力、麻木以及言语不清，现以腔隙性脑梗死收治 入院。患者既往体健，无特殊家族史，个人史等。入院后检查：监测血压波动在130-140/80-90mmHg ；颅脑MRI :左侧基底节区内可见斑片 状异常信号灶，T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号，余脑实质内未见异常信号。脑室系统形态、 大小及信号均未见异常。TEE :原发隔与继发隔间可见狭长裂隙；cTCD发泡实验：阳性（1）该患者的主要诊断是什么？（ 10分）（2 ）对于该疾病进行的手术，术后护理包括什么？（ 20分）填空题B.如果大于4岁，原发隔与继发隔未成功融合而留下
6、的异常的通道，称之为卵圆孔未闭C.如果大于5岁，原发隔与继发隔未成功融合而留下的异常的通道，称之为卵圆孔未闭D.如果大于6岁，原发隔与继发隔未成功融合而留下的异常的通道，称之为卵圆孔未闭5.一般认为成年人卵圆孔未闭的发生率约为单选题*A.35%B.55%C.25%VD.45%6,因卵圆孔未闭导致的异常分流称之为 :单选题*A.少量分流B.无分流C.左向右分流D.右向左分流V7 .卵圆孔未闭诊断的金标准为：单选题*A.cTEEB.cTCDC.TTED.TEEV8 .cTTE是指:单选题*A.经胸超声心动图9 .经颅超声心动图声学造影D.经食道超声心动图声学造影10 经导管卵圆孔未闭封堵术术后并发
7、症中发生率最高的为单选题*A.心律失常VB才全塞C.心包积液/压塞D.封堵器移位及过敏11 .心房颤动的心电图特点错误的是：单选题*A.P波消失，代之以大小不等、形态不一、间隔不均的颤动波，f波12 心室率极不规则C.频率在250-500次/分VD.QRS波形态通常正常11.对于数心脉率描述错误的是:单选题*A.需由两名护士同时操作B.需由一名护士操作，先数脉搏，后听心率，各测量一分钟VC.心率脉率D.两名护士同时操作时，需一人数脉搏，一人听心率，由听心率的护士说开始，共测量一分钟12.治疗心房颤动的用药治疗中具有转复及维持窦律作用的是:单选题*A.去乙酰毛花昔B.达比加群酯C.利伐沙班D.胺
8、碘酮，13.治疗心房颤动的用药治疗中具有抗凝和预防栓塞性事件作用的是:单选题*A.去乙酰毛花昔B.达比加群酯VC.伊布利特D.胺碘酮14.由于成人受各种因素如肥胖、肺气过多等的影响，因此 对PFO检出率较低，易漏诊。单选题*A.经食道超声心动图B.经胸超声心动图。C.经颅超声心动图D.经食道超声心动图造影15 .胺碘酮为酸性药物，极易干扰血管内膜的正常代谢及功能，从而导致静脉炎发生，属于静脉炎的临 床表现是:单选题*A.疼痛B红肿C.硬结，甚至坏死D.以上都是V16 .由于腱索断裂或延长，或者乳头肌断裂导致一个或多个瓣叶活动度增加，瓣叶的游离缘在瓣叶关闭 时超过了瓣膜口关闭时的平面，称为 :单
9、选题*A.瓣膜关闭不全17 瓣膜狭窄C.瓣膜反流D.瓣膜脱垂V17.下列不属于主动脉瓣狭窄的症状:单选题*A.头痛VB.呼吸困难C.心绞痛D.晕厥18.典型症状以反复发作的一侧或双侧搏动性头痛的疾病为:单选题*A.房间隔缺损B.卵圆孔未闭VC.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全19所诊可闻及胸骨右缘第二肋间粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音为:单选题*A.房间隔缺损B.卵圆孔未闭C.主动脉瓣狭窄VD.主动脉瓣关闭不全20 .重度主动脉瓣狭窄的定义为主动脉瓣口面积cm2，平均压差 40 mmHg或射流速度 4.0 m/s :单选题*21 .在正常生理状况下:单选题*A.左房压高于右房压。B.右房压高于左
10、房压C.右房压等于左房压D.以上均不对22 .患者有卵圆孔未闭时，下列哪项不是常见症状：单选题*A.复发性TIAB.偏头痛C.短暂性失语D.脑出血V23 .TEE （经食道超声心动图）检查前需让患者禁食至少几小时:单选题*A.2小时24 4小时C.6小时D.8小时V24.TEE （经食道超声心动图）检查后需让患者禁食水至少几小时:单选题*A.2小时B.4小时VC.6小时D.8小时25 .TEE （经食道超声心动图）检查前需予患者留置静脉套管针在哪个部位:单选题*A.右上肢B.右下肢C.左上肢VD.左下肢26 .TEE （经食道超声心动图）检查前向患者及家属充分告知TEE检查目的及风险，还需进行
11、下列哪项 工作:单选题*A.评估有无TEE检查禁忌症27 签署TEE检查知情同意书VC.有无镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉和TEE检查风险D.气道评估27.TEE （经食道超声心动图）检查中可能出现的特殊情况不包括以下哪项:单选题*A.口咽出血B.吞咽困难C.气胸VD.唇齿外伤28.TEE （经食道超声心动图）检查相对禁忌症不包括以下哪项:单选题*A.口鼻腔手术病史VB.活动性食管炎、活动性消化性溃疡C.凝血功能障碍D.有症状的食管裂孔疝29.TEE （经食道超声心动图）检查中可能出现并发症是以下哪项:单选题*A.低血压B.低氧血症C.食道及胃穿孔VD.食欲减退30.TEE （经食道超声心动
12、图）检查可能发生反流误吸现象，以下哪项措施不正确:单选题*A.严格禁食水时间B.一旦发生反流误吸应采用头低足高位C.改为右侧卧位，因受累的多为右侧肺叶，如此可保持左侧肺有效的通气和引流D.改为左侧卧位，因受累的多为右侧肺叶，如此可保持右侧肺有效的通气和引流V二、多选题（共20题，每题2分）1 .卵圆孔未闭的临床表现有:多选题*A.多数无症状V8 .偏头痛VC.不明原因的体循环栓塞VD.斜卧呼吸-直立性低氧血症综合征（POS ） V2.斜卧呼吸-直立性低氧血症综合征是指:多选题*A.立位时气短加重，血氧饱和度降低VB.卧位时气短加重，血氧饱和度降低C.卧位时症状改善，血氧饱和度上升至正常VD.立
13、位时症状改善，血氧饱和度上升至正常3 .经导管主动脉瓣置换术中，球囊后扩张的缺点:多选题*A.产生主动脉反流瓣中漏。B.主动脉损伤/瓣环撕裂VC.瓣叶损伤VD.器械栓塞V4.经导管卵圆孔未闭封堵术的禁忌证:多选题*A,可以找到件可原因的脑栓塞VB.抗血小板或抗凝治疗禁忌，如3个月内有严重出血情况，明显的视网膜病，有其它颅内出血病史, 明显的颅内疾病，C.正在使用华法林治疗的育龄期妇女伴PFO，中大量RLS ,有怀孕计划，既往发生过CS者D.合并肺动脉高压或PFO为特殊通道V5.经导管卵圆孔未闭封堵术的备皮范围有:多选题*A.双侧腋下B.会阴部，C.前胸处D.双侧腹股沟处V6.在经导管卵圆孔未闭封堵术的术后护理中，我们需要予患者:多选题*A.心电血压氧饱口度监测VB.伤口观察。C.遵医嘱予术后抗炎及抗血栓治疗VD指导患者双侧肢体制动大于6小时7.经导管卵圆孔未闭封堵术的术后并发症有:多选题*A.心律失常，Bj全塞。C.心包积液/压塞VD.封堵器移位及过敏。